《基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)》培训试题含答案

《基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)》培训试题含答案一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分。每题只有一个最佳答案）1.根据《基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)》，基孔肯雅病毒的生物学分类属于下列哪一种？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.呼肠孤病毒科环状病毒属2.基孔肯雅热的主要传播媒介是哪种蚊虫？A.中华按蚊和微小按蚊B.淡色库蚊和致倦库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊和骚扰阿蚊3.2026年版指南指出，基孔肯雅热的潜伏期一般为多少天？A.1～3天B.3～7天C.2～12天D.14～21天4.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？A.突发高热伴剧烈关节痛B.黄疸伴出血倾向C.缓起低热伴淋巴结肿大D.间歇发热伴贫血5.基孔肯雅热患者发热期的典型热型多为？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双峰热6.临床上，基孔肯雅热最常需要与以下哪种疾病进行鉴别诊断？A.流行性感冒B.登革热C.疟疾D.伤寒7.根据2026年版指南，基孔肯雅热的确诊病例是指？A.有流行病学史伴典型临床表现者B.临床诊断病例且基孔肯雅病毒特异性IgM抗体阳性者C.血液中分离出基孔肯雅病毒或核酸检测阳性者D.伴有血小板下降的急性发热病例8.基孔肯雅热主要由哪种核酸类型的病毒引起？A.单股正链RNA病毒B.单股负链RNA病毒C.双链DNA病毒D.单链DNA病毒9.在蚊媒密度监测中，布雷图指数（BI）的计算公式正确的是？A.BI=（检查发现伊蚊幼虫阳性容器数/检查户数）×100B.BI=（检查发现伊蚊幼虫阳性容器数/检查容器数）×100C.BI=（检查发现伊蚊成蚊数/检查户数）×100D.BI=（检查发现伊蚊幼虫阳性户数/检查户数）×10010.当某地发生基孔肯雅热本地暴发疫情时，要求将布雷图指数迅速控制在什么水平以下？A.20B.10C.5D.311.基孔肯雅热的传染源主要是？A.隐性感染者B.猴类等非人灵长类动物C.患者、隐性感染者和非人灵长类动物D.家畜（如猪、牛、羊）12.埃及伊蚊主要栖息和叮咬的习性是？A.野栖型，夜间叮咬B.家栖型，白天叮咬C.半家栖型，黄昏叮咬D.野栖型，清晨叮咬13.根据2026年版指南要求，基孔肯雅热病例的传染病网络直报时限为？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内14.对于基孔肯雅热的特效抗病毒治疗，目前指南的推荐是？A.早期大剂量使用利巴韦林B.早期使用奥司他韦C.使用广谱抗病毒药物阿昔洛韦D.尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主15.基孔肯雅热典型的皮疹表现多分布于？A.面部和颈部B.四肢伸侧、躯干及手掌足底C.仅局限于躯干D.口腔黏膜及四肢屈侧16.在疫点应急灭蚊工作中，首选的化学灭蚊方法是？A.超低容量喷雾法空间喷洒杀虫剂B.室内滞留喷洒C.投放双硫磷缓释剂处理水体D.使用紫外线灭蚊灯17.白纹伊蚊在我国的主要分布特征是？A.仅限于北纬25度以南地区B.广泛分布于全国各省（自治区、直辖市），甚至向北延伸至沈阳等地C.仅分布于海拔2000米以上的高原地区D.严格局限于沿海地区18.基孔肯雅热流行病学史的调查中，“疫区”的既往旅行史通常追溯至发病前？A.1天内B.3天内C.1周至2周内D.1个月内19.基孔肯雅热病毒的感染免疫特性是？A.各血清型之间无交叉免疫B.感染后可获得同血清型的持久免疫C.感染后仅获得短暂免疫，易复发D.感染后不产生特异性抗体20.关于基孔肯雅热的关节疼痛，描述最准确的是？A.通常为单关节游走性疼痛B.多关节对称性疼痛，常见于腕、指、踝等小关节C.仅累及大关节如髋、膝关节D.关节疼痛一般在发热消退后立即完全消失21.在2026年版指南中，推荐的基孔肯雅热实验室病原学早期诊断方法主要是？A.间接免疫荧光法检测IgGB.酶联免疫吸附试验检测IgMC.反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测病毒核酸D.病毒分离培养22.基孔肯雅热重症患者较少见，但部分高危人群可能出现严重并发症。以下哪项属于高危人群？A.青壮年男性B.婴幼儿和老年人C.职业运动员D.长期素食者23.在患者血液中，基孔肯雅病毒核酸检测阳性率最高的时间窗通常是？A.发病前1天B.发病后1～3天C.发病后2周D.发病后1个月24.实施疫点紧急媒介控制时，处理的范围通常以病家为中心，半径一般为多少米？A.10米以内B.50米C.100米至200米D.500米至1000米25.2026年版指南强调了气候变化对蚊媒传染病的影响。基孔肯雅热发病的季节性特征在我国主要表现为？A.全年散发，无明显季节高峰B.冬春季高发C.夏秋季高发，与雨季和气温密切相关D.仅在秋季暴发26.针对基孔肯雅热患者的一般治疗，以下措施不当的是？A.卧床休息B.高热时给予物理降温C.关节剧痛时鼓励下床剧烈活动以缓解僵硬D.补充水分和电解质27.孕妇感染基孔肯雅热可能导致的严重母婴传播并发症是？A.巨大儿B.新生儿小头畸形C.新生儿基孔肯雅热伴发热、惊厥和出血倾向D.先天性心脏病28.在媒介伊蚊控制中，属于物理控制措施的是？A.使用苏云金芽孢杆菌（Bti）杀灭幼虫B.清除室内外废弃积水容器C.喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂D.使用避蚊胺（DEET）驱蚊29.基孔肯雅热患者的血常规检查中，常见的变化是？A.白细胞计数显著升高，中性粒细胞为主B.白细胞计数正常或偏低，血小板计数轻度下降C.重度贫血伴网织红细胞升高D.嗜酸性粒细胞显著增高30.基孔肯雅热在地理分布上，目前在全球哪些地区广泛流行？A.仅限非洲大陆B.仅限东南亚地区C.非洲、东南亚、印度洋岛屿、美洲热带和亚热带地区D.欧洲温带地区31.疫情控制中“疫点”的定义通常是指？A.病例发病前活动的整个城市区域B.病例发病前2周至发病后隔离期间，可能造成蚊媒传播的病家及周边区域C.仅指病例住院治疗的医院病房D.发现阳性蚊虫的整个行政村落32.检测基孔肯雅病毒特异性IgM抗体，通常在发病后第几天阳性率较高？A.第1天B.第3天C.第5天至第7天D.第30天以后33.发生基孔肯雅热暴发时，为防止医院内交叉感染，以下措施错误的是？A.病房安装纱门纱窗B.使用蚊帐C.开窗通风以促进空气流通，不需防蚊D.对病房及周边进行空间喷洒杀虫剂34.目前针对基孔肯雅热的疫苗研发和使用现状是？A.已有成熟的减毒活疫苗纳入国家免疫规划B.已有灭活疫苗供大规模人群接种C.尚无批准上市的广泛使用疫苗，预防主要依靠控制媒介D.仅在高风险国家有mRNA疫苗上市35.当伊蚊叮咬处于病毒血症期的患者后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺所需的时间被称为？A.潜伏期B.外潜伏期C.显性感染期D.康复期36.基孔肯雅热外潜伏期的长短主要受什么因素影响最大？A.蚊虫的性别B.环境温度和湿度C.宿主的年龄D.宿主体内的IgG水平37.根据2026年版指南，以下哪种情况不建议使用非甾体抗炎药来缓解基孔肯雅热关节痛？A.无并发症的成年患者B.存在严重肝肾功能不全或消化道出血的患者C.伴有肌肉酸痛的患者D.发热消退后遗留关节痛的患者38.对于基孔肯雅热的血液标本采集与运输，以下要求正确的是？A.室温保存并长期暴露于阳光下B.采用冷冻运输，避免反复冻融，符合生物安全要求C.可通过普通邮政快递邮寄D.采集咽拭子即可替代全血标本39.基孔肯雅热聚集性疫情的判定标准是？A.一周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等发现5例及以上基孔肯雅热病例B.一周内发现2例输入性病例C.一个月内发现3例具有流行病学关联的病例D.一年内某村发现1例本地病例40.关于白纹伊蚊的吸血习性，描述正确的是？A.偏好吸食牛血B.偏好吸食人血，且主要在白天叮咬C.仅在深夜吸血D.雌蚊和雄蚊均吸血41.疫情响应期间，对于病例的管理要求是？A.症状轻微者可自由活动B.发病期间应就地防蚊隔离治疗，避免跨区域流动C.必须强制集中隔离21天D.仅需在发病第1天防蚊42.基孔肯雅热的流行病学模型中，评价媒介传播潜力的一个重要指标是媒介能量。其公式包含以下哪项参数？A.蚊虫的飞翔距离B.叮咬率、外潜伏期、传染期及媒介感染率C.降雨量和气压D.宿主的基础代谢率43.在疫情发生后的健康教育中，向公众强调的“三清”原则不包括？A.清理废弃积水容器B.清除卫生死角C.清理下水道淤泥D.清除蚊虫孳生地44.基孔肯雅热慢性期关节症状可持续多长时间？A.通常1周内完全缓解B.部分患者可持续数周、数月甚至数年C.终生不愈D.一般不超过2天45.埃及伊蚊主要孳生于哪种水体？A.污浊的池塘水B.水质较清的小型静止积水容器中C.流动的河流中D.富营养化的大型湖泊中46.以下哪种杀虫剂不属于常用于伊蚊成蚊控制的拟除虫菊酯类？A.氯菊酯B.溴氰菊酯C.敌敌畏D.高效氯氟氰菊酯47.基孔肯雅热流行病学调查中，对密切接触者的追踪主要目的是？A.给予密切接触者预防性抗病毒药物治疗B.及时发现二代病例并评估传播风险C.对密切接触者强制注射免疫球蛋白D.确定患者感染的具体蚊种48.在基孔肯雅热的发病机制中，病毒侵入人体后主要在哪种细胞内复制？A.红细胞B.巨噬细胞和上皮细胞C.神经元细胞D.骨髓造血干细胞49.2026年版指南强调的“精准化媒介控制”核心理念是？A.在全国范围内全年无差别地进行大规模喷药B.基于监测数据和风险评估，在特定时间、特定区域针对特定孳生地采取干预措施C.仅依靠群众自发清理积水，政府不干预D.完全使用基因修饰蚊子替代化学防治50.基孔肯雅热解除疫区封锁或应急响应的标准通常是？A.所有患者体温正常B.最后一例病例发病后，经过一个最长潜伏期（12天）无新发病例，且媒介密度指标达标C.连续3天无降雨D.所有积水容器全部清理完毕二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）51.基孔肯雅热的典型临床表现包括以下哪些？A.突发高热B.剧烈多关节痛C.皮疹D.严重的出血热样表现（如消化道大出血）52.以下哪些疾病需要与基孔肯雅热进行主要的鉴别诊断？A.登革热B.寨卡病毒病C.钩端螺旋体病D.疟疾53.根据2026年版指南，基孔肯雅热的临床分期通常包括？A.急性期B.亚急性期C.慢性期D.恢复期54.在基孔肯雅热的实验室检测中，以下哪些标本可用于病毒核酸检测？A.发病早期血清B.血浆C.脑脊液D.发病2周后的恢复期血清55.影响基孔肯雅热流行的主要自然与社会因素有？A.气候变暖导致蚊媒分布范围扩大B.城市化进程加快导致人口密集和积水增多C.国际旅行和贸易增加导致病毒跨地域传播D.全球流感大流行的周期56.针对伊蚊幼虫的化学防治，可使用的杀虫剂或生物制剂包括？A.双硫磷缓释剂B.苏云金芽孢杆菌以色列亚种C.球形芽孢杆菌D.敌百虫57.基孔肯雅热急性期患者使用糖皮质激素的指征和原则是？A.常规用于退热B.常规用于缓解关节痛C.一般不主张使用，仅在出现严重并发症如脑炎、心肌炎时权衡使用D.不作为首选药物58.在基孔肯雅热疫点调查中，媒介伊蚊密度调查的常用指标有？A.布雷图指数（BI）B.容器指数（CI）C.房屋指数（HI）D.叮咬率（Biterate）59.以下哪些容器属于白纹伊蚊常见的室外孳生地？A.废弃轮胎B.户外闲置的花盆托盘C.竹筒、树洞D.长期未清理的饮用水缸60.对于基孔肯雅热病例的个案流行病学调查，核心内容包括？A.发病前的旅行史和蚊虫叮咬史B.发病后的活动轨迹C.密切接触者排查D.既往疫苗接种史61.关于基孔肯雅病毒与登革病毒的异同点，描述正确的是？A.两者均通过伊蚊传播B.两者均属于黄病毒科C.基孔肯雅热关节痛更突出，登革热出血倾向和白细胞下降更明显D.两者存在部分流行区域重叠62.社区层面预防基孔肯雅热的核心策略“翻盆倒罐”主要针对预防哪种传播环节？A.切断传播途径B.控制传染源C.消除蚊虫孳生地D.保护易感人群63.基孔肯雅热重症患者可能出现以下哪些并发症？A.脑膜脑炎B.心肌炎C.格林-巴利综合征D.严重肝肾损伤64.在媒介应急控制中，超低容量喷雾（ULV）的优点包括？A.雾滴微小，能在空中悬浮较长时间，有效杀灭飞舞的成蚊B.穿透性好，能进入植被深处和室内隐蔽角落C.使用药液量少，对环境相对友好D.药效持久，可达数月之久65.以下哪些属于个人防护蚊虫叮咬的有效措施？A.穿着长袖衣裤B.使用含有避蚊胺（DEET）的驱蚊剂C.使用蚊帐D.在室内点燃含有氯氟醚菊酯的电热蚊香液66.基孔肯雅热的流行病学特征中，人群易感性表现为？A.人群普遍易感B.感染后可获得一定的免疫力C.不同种族之间存在绝对的易感性差异D.仅儿童易感，成人不感染67.在《基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)》中，强调的跨部门协作机制包括哪些部门的联动？A.卫生健康部门B.海关部门C.气象与环保部门D.城市管理与住建部门68.确诊基孔肯雅热的血清学诊断标准（双份血清）是？A.急性期血清特异性IgM抗体阳性B.恢复期血清特异性IgG抗体阳转C.恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上D.急性期血清特异性IgG抗体阳性69.在基孔肯雅热疫情暴发期间，正确的健康宣教内容包括？A.告知公众疾病主要通过伊蚊叮咬传播B.强调清理积水的重要性C.指导公众出现发热、关节痛时及时就医并防蚊隔离D.建议公众盲目囤积抗病毒药物70.关于基孔肯雅病毒在蚊媒体内的增殖，正确的表述有？A.病毒在蚊虫中肠细胞内复制B.病毒释放到血淋巴并扩散至全身C.病毒最终到达蚊虫的唾液腺D.蚊虫一旦感染病毒，终身具有传播能力三、填空题（共20题，每题1分，共20分）71.基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，通过__________叮咬传播的急性传染病。72.基孔肯雅热的命名源自非洲斯瓦希里语，意为__________，形容患者因剧烈关节痛而呈现的弯曲姿态。73.基孔肯雅病毒的基因组为单股正链__________。74.基孔肯雅热在我国主要在夏秋季流行，其发病情况与__________和气温等气象因素高度相关。75.传播基孔肯雅热的两种主要伊蚊是埃及伊蚊和__________。76.基孔肯雅热的最长潜伏期通常为__________天。77.基孔肯雅热患者典型的发热特征多为__________热，常伴有畏寒。78.基孔肯雅热最具特征性的临床体征是__________，多呈对称性。79.在实验室检测中，RT-PCR检测阳性表示患者处于__________期，具有传染性。80.媒介监测中，布雷图指数（BI）大于__________通常被认为是伊蚊传播疾病的高风险阈值。81.2026年版指南强调，基孔肯雅热的治疗原则以对症支持和__________为主。82.基孔肯雅热的皮疹多表现为__________，主要分布躯干和四肢。83.患者在发病前__________至发病后被防蚊隔离期间，若被蚊虫叮咬可造成病毒传播。84.疫情发生时，应急空间喷洒杀虫剂最好选择在蚊虫活动高峰期，即__________和傍晚。85.我国目前基孔肯雅热的主要防控策略是“外防输入，内防__________”。86.基孔肯雅热的临床诊断病例需具备流行病学史、临床表现，且排除其他疾病，同时特异性IgM抗体呈__________。87.在蚊媒控制措施中，“清本源”指的是__________蚊虫孳生地。88.孕妇在临产期感染基孔肯雅热，可能通过__________传播导致新生儿感染。89.慢性期基孔肯雅热患者的关节症状可能迁延数月，需进行适当的__________以恢复关节功能。90.基孔肯雅热疫情解除的标准之一是，末例病例发病后经过一个最长潜伏期无新发病例，且__________指数降至安全阈值以下。四、简答题（共5题，每题8分，共40分）91.简述《基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)》中，基孔肯雅热的临床诊断依据（包括流行病学史、临床表现及实验室检查）。92.阐述基孔肯雅热与登革热在主要临床表现和实验室血液学指标上的鉴别要点。93.在发生基孔肯雅热本地暴发疫情时，疫点应急处置的核心措施包括哪些方面？94.简述基孔肯雅热病例的隔离与管理要求。95.根据2026年版指南，简述媒介伊蚊监测中布雷图指数（BI）、房屋指数（HI）和容器指数（CI）的定义、计算公式及其在风险评估中的意义。五、应用题与分析综合题（共2题，第96题20分，第97题30分，共50分）96.案例分析题某南方沿海旅游城市，8月中旬连续出现多例发热伴关节疼痛患者。患者多为市区某老旧小区及周边居民，主要症状为突发高热（体温最高达39.5℃）、剧烈的腕关节和踝关节疼痛，部分患者躯干出现斑丘疹。血常规显示多数患者白细胞正常或偏低，血小板轻度下降。发病前两周内，多数患者无境外旅行史，但有被蚊虫叮咬史。经疾控中心实验室检测，患者急性期血清基孔肯雅病毒核酸检测呈阳性。经现场媒介监测，该小区布雷图指数（BI）高达45。请根据以上材料，回答以下问题：（1）该事件属于何种类型疫情？（4分）（2）根据流行病学特点，分析此次疫情发生的主要传播链及自然因素。（6分）（3）结合2026年版指南，针对该小区提出具体的疫情现场应急处置方案。（10分）97.流行病学计算与综合分析题某县疾病预防控制中心于2026年7月在一个有500户居民的村庄开展基孔肯雅热媒介伊蚊密度监测。工作人员共调查了全村的200户居民，发现其中有35户存在伊蚊幼虫阳性积水容器。这200户居民家中及周边共检查了各类积水容器500个，其中发现伊蚊幼虫（或蛹）阳性容器共80个。根据上述监测数据，完成以下计算与分析（需使用标准LaTeX公式展现计算过程）：（1）计算该村庄的布雷图指数（BI）。（5分）（2）计算该村庄的房屋指数（HI）。（5分）（3）计算该村庄的容器指数（CI）。（5分）（4）根据计算结果，结合《基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)》的风险评估标准，判断该村庄的登革热/基孔肯雅热传播风险等级，并说明理由。（5分）（5）在流行病学动力学模型中，基本再生数是评估传染病传播潜力的核心指标。对于蚊媒传染病，可表示为=。假设在该村庄中，经初步流行病学调查与模型参数拟合，平均每人与蚊虫的接触率参数m·乘积为0.5，蚊子叮咬患者后的感染概率b=0.6，人被感染蚊叮咬后的感染概率c=0.8，蚊子的日存活率p=0.9，病毒的外潜伏期n【参考答案及详细解析】一、单项选择题1.B。基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，单股正链RNA病毒。登革热为黄病毒科。2.C。基孔肯雅热主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。3.C。潜伏期一般为2～12天，最常见为3～7天。4.A。突发高热伴剧烈关节痛（多累及小关节）是基孔肯雅热最具特征性的临床表现。5.D。典型热型常为双峰热，即发热后退热，数天后再次发热。6.B。因同属伊蚊传播，临床表现相似（发热、皮疹、白细胞下降），登革热是最常需鉴别的疾病。7.C。确诊病例需有病原学或血清学证据，血液分离出病毒或核酸检测阳性是确诊金标准。8.A。甲病毒属为单股正链RNA病毒。9.A。BI=(阳性容器数/检查户数)×100。10.C。发生疫情时，要求BI控制在5以下，以有效阻断传播。11.C。传染源包括患者、隐性感染者和非人灵长类动物（如猴）。12.B。埃及伊蚊属家栖型，主要在白天叮咬（晨昏为主）。13.C。乙类传染病（部分按丙类管理的蚊媒传染病按指南要求24小时内网络直报）。14.D。目前无特效抗病毒药物，主要采取对症支持治疗。15.B。皮疹多见于四肢伸侧、躯干及手掌足底。16.A。应急灭蚊首选超低容量喷雾空间喷洒，快速降低成蚊密度。17.B。白纹伊蚊在我国分布广泛，从南到北均有分布，北界可达辽宁南部。18.C。结合潜伏期，通常追溯发病前1～2周的旅行史。19.B。基孔肯雅病毒只有单一血清型，感染后可获得持久免疫。20.B。关节痛多为多关节对称性疼痛，多累及腕、指、踝等小关节。21.C。早期（病毒血症期）首选RT-PCR检测核酸。22.B。新生儿、老年人及有基础疾病者发生重症的风险较高。23.B。病毒血症期通常在发病后1～3天最高，核酸检测阳性率最高。24.C。通常以病家为中心，半径100～200米范围作为疫点处理区域。25.C。夏秋季高发，气温和降雨利于蚊媒繁殖和病毒复制。26.C。关节剧痛时应卧床休息，剧烈活动可能加重关节损伤。27.C。孕妇在分娩前后感染可能导致新生儿严重感染。28.B。清除废弃积水属于物理控制措施。29.B。白细胞正常或偏低，血小板轻度下降是常见血象。30.C。广泛分布于非洲、东南亚、印度洋岛屿及美洲地区。31.B。疫点指病家及可能造成传播的周边区域。32.C。IgM通常在发病后5～7天出现。33.C。防蚊隔离是防止院内交叉感染的关键，开窗通风若未装纱窗会增加蚊虫进入风险。34.C。目前尚无广泛使用的基孔肯雅热疫苗上市。35.B。病毒在蚊体内繁殖到达唾液腺的时间称外潜伏期。36.B。外潜伏期长短主要受环境温度影响。37.B。非甾体抗炎药禁用于严重肝肾功能不全或消化道出血患者。38.B。标本应冷冻保存运输，符合生物安全要求。39.A。聚集性疫情指一周内同一场所发现5例及以上病例。40.B。白纹伊蚊偏好吸人血，白天叮咬。41.B。应就地防蚊隔离治疗，避免扩散传播。42.B。媒介能量公式包含叮咬率、外潜伏期、传染期及媒介感染率等参数。43.C。“三清”指清理废弃积水、清除卫生死角、清除孳生地，不包含清理下水道淤泥（虽然可能积水，但表述不符核心“三清”防蚊概念）。44.B。部分患者关节症状可持续数月甚至数年。45.B。埃及伊蚊偏好水质较清的小型静止积水容器。46.C。敌敌畏属有机磷类杀虫剂。47.B。追踪密切接触者旨在发现二代病例和评估传播风险。48.B。主要在巨噬细胞和上皮细胞内复制。49.B。精准化媒介控制强调基于监测和风险评估的时间、区域、孳生地针对性干预。50.B。末例病例发病后经过最长潜伏期无新发病例，且媒介控制达标是解除响应的标准。二、多项选择题51.ABC。突发高热、剧烈多关节痛、皮疹是典型表现，严重出血不是其典型特征。52.ABCD。均表现为发热等，需与登革热、寨卡、钩体病、疟疾等鉴别。53.ABC。分为急性期、亚急性期和慢性期。54.ABC。发病早期血清、血浆、脑脊液可用于核酸检测，2周后血清核酸通常转阴。55.ABC。气候、城市化、国际旅行是主要影响因素，流感大流行与之无关。56.ABC。Bti和球形芽孢杆菌是生物制剂，双硫磷是化学杀幼剂；敌百虫少用于水体杀幼。57.CD。不常规使用糖皮质激素，仅重症时权衡使用。58.ABC。BI、CI、HI是常用幼虫密度指标，叮咬率是成蚊指标。59.ABC。废弃轮胎、花盆托盘、竹筒树洞是常见室外孳生地；饮用水缸通常孳生埃及伊蚊。60.ABC。核心包括旅行史、活动轨迹、接触者排查，基孔肯雅热无疫苗，故不查既往疫苗接种史。61.ACD。两者同经伊蚊传播，基孔肯雅热关节痛突出，登革热出血倾向明显；基孔肯雅病毒属甲病毒属，登革病毒属黄病毒属，B错误。62.AC。翻盆倒罐主要是消除孳生地，即切断传播途径。63.ABC。严重并发症包括脑膜脑炎、心肌炎、格林-巴利综合征等。64.ABC。ULV优点是雾滴小、悬浮久、穿透性好、药量少；缺点是药效不持久，无滞留作用。65.ABCD。穿长袖、用DEET、用蚊帐、用电热蚊香均是有效的个人防护措施。66.AB。人群普遍易感，感染后获一定免疫力。67.ABCD。跨部门联动需卫健、海关、气象、城管等多部门协作。68.BC。血清学确诊标准为恢复期IgG阳转或滴度升高4倍及以上。69.ABC。健康宣教包括传播途径、清理积水、及时就医防蚊，不建议盲目囤药。70.ABCD。病毒在中肠复制，经血淋巴扩散至唾液腺，蚊虫终身带毒传播。三、填空题71.伊蚊72.屈体/弯曲73.RNA74.降雨量75.白纹伊蚊76.1277.双峰78.多关节痛/关节痛79.病毒血症80.2081.防蚊隔离82.斑丘疹83.1周/2周84.清晨85.防扩散/防本地暴发86.阳性87.清除/消除88.垂直/母婴89.康复锻炼/功能锻炼90.布雷图/媒介密度四、简答题91.答：（1）流行病学史：发病前2周内，有在基孔肯雅热流行国家或地区旅行或居住史；或发病前2周内，有基孔肯雅热病例接触史；或工作或居住环境有伊蚊孳生地。（2）临床表现：急性发热（常为双峰热）；剧烈的多关节痛（多累及小关节，对称性）；可伴有皮疹（斑丘疹）、头痛、肌痛等。（3）实验室检查：特异性IgM抗体阳性；或恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上；或血液/脑脊液中分离出基孔肯雅病毒；或核酸检测阳性。具备流行病学史、临床表现，且排除其他疾病，同时特异性IgM抗体阳性者可诊断为临床诊断病例。92.答：（1）临床表现鉴别要点：基孔肯雅热以突发高热和剧烈的多关节痛为突出特征，关节痛通常累及小关节且对称，恢复期长，易转为慢性；皮疹发生率较高。登革热以双峰热、剧烈头痛（多为眼眶后痛）、全身肌肉和骨关节痛（俗称断骨热）为特征，出血倾向（如皮下出血、鼻衄）和血小板显著下降更常见、更严重。（2）实验室血液学指标鉴别：两者均可出现白细胞正常或减少及血小板下降。但登革热患者的血小板下降通常更为显著，且常伴有血液浓缩（红细胞压积升高），提示血浆渗漏；基孔肯雅热的血小板下降通常较轻，且较少出现严重的血液浓缩和休克综合征。93.答：核心措施包括：（1）流行病学调查与风险评估：核实诊断，开展病例搜索和个案调查，确定疫点范围和传播链。（2）传染源管理：患者就地防蚊隔离治疗，落实防蚊措施，避免进一步被蚊虫叮咬造成传播。（3）媒介应急控制：开展疫点及周边（半径100-200米）紧急杀灭成蚊工作（如超低容量喷雾）；同时发动社区开展“翻盆倒罐”、清除积水等清除孳生地工作，将布雷图指数迅速降至5以下。（4）监测与预警：开展病例及媒介密度动态监测，评估控制效果。（5）健康教育与社区动员：向公众宣传防蚊知识，提高个人防护意识。94.答：（1）隔离要求：由于患者在病毒血症期（发病前1-2天至发病后5-7天）被蚊虫叮咬可造成传播，因此患者应在发病期至体温正常后一段时间内进行防蚊隔离。一般要求在发病期间至体温恢复正常后24小时，最好在防蚊条件良好的病房或居家环境（安装纱窗纱门、使用蚊帐）中隔离。（2）治疗期间应避免使用阿司匹林等可能加重出血风险的药物。（3）患者居住病房及周边应定期进行空间喷洒杀虫剂，杀灭可能存在的伊蚊。（4）严禁患者在发病期间跨区域流动，以防病毒随感染者向非疫区扩散。95.答：（1）布雷图指数（BI）：指每100户有伊蚊幼虫或蛹孳生的容器数。计算公式：B（2）房屋指数（HI）：指检查发现有伊蚊幼虫或蛹孳生容器住户的百分率。计算公式：H（3）容器指数（CI）：指检查含有积水容器中伊蚊幼虫或蛹阳性容器的百分率。计算公式：C风险评估意义：这三种指数是评价伊蚊密度及媒介传播能力的基础指标。当BI大于5时，提示存在基孔肯雅热等蚊媒传染病的传播风险；当BI大于20时，提示传播风险极高，极易引发暴发流行。HI和CI则从不同维度反映了蚊虫分布的广度和容器阳性密度，三者结合可全面评估社区蚊媒孳生状况，指导精准防控。五、应用题与分析综合题96.答：（1）事件类型：本地基孔肯雅热暴发疫情。依据：连续出现多例发热伴关节痛患者，有明确流行病学关联（同小区居民），实验室