2025年院感考试题库(附答案)

2025年院感考试题库(附答案)【单项选择题（共25题，每题1分，共25分）】1.2024年6月1日实施的新版《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）规定，三级医疗机构临床科室医务人员手卫生依从率应不低于（）A.85%B.90%C.95%D.98%2.根据《医疗机构隔离技术规范》，多重耐药菌感染患者的接触隔离标识颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.104.2024年实施的《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2023）规定，消毒级软式内镜生物学监测的频率为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次5.下列不属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.穿刺针C.肠镜D.植入物6.根据2023版《艾滋病病毒职业暴露防护技术指南》，医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间为暴露后（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内7.《医院感染管理办法》规定，三级医院医院感染管理专职人员的配备比例不得低于医院实际开放床位数的（）A.1‰B.2‰C.3‰D.5‰8.下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经产道获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作9.《医疗机构消毒技术规范》规定，无菌物品存放架距地面、距墙、距天花板的距离分别为（）A.≥20cm、≥5cm、≥50cmB.≥10cm、≥5cm、≥30cmC.≥20cm、≥10cm、≥30cmD.≥10cm、≥10cm、≥50cm10.关于多重耐药菌感染患者的隔离措施，下列说法错误的是（）A.首选单间隔离B.隔离病房不足时可将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间C.可与留置各种管道、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间D.医护人员接触患者血液、体液、分泌物时应戴手套，必要时穿隔离衣11.关于医用口罩的选择与使用，下列说法错误的是（）A.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应佩戴医用防护口罩B.接触经飞沫传播的患者时，应佩戴医用外科口罩C.常规诊疗活动中，可佩戴一次性使用医用口罩D.为新型冠状病毒感染患者行气管插管操作时，只需佩戴医用外科口罩12.《医疗废物管理条例》规定，医疗废物在医疗机构暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.7天13.下列不属于标准预防核心内容的是（）A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用防护用品C.环境清洁消毒D.仅对确诊传染病患者采取隔离措施14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施，错误的是（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置B.留置时间超过7天的患者，应每日更换导尿管C.保持尿液引流系统密闭，引流袋应低于膀胱水平D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除15.《三级综合医院评审标准（2022年版）》规定，三级综合医院住院患者医院感染现患率应控制在（）以内A.5%B.8%C.10%D.15%16.下列消毒方法中，不能杀灭细菌芽孢的是（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡10小时D.75%乙醇擦拭17.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，无禁忌证患者的床头应抬高（）A.10°～15°B.15°～20°C.30°～45°D.45°～60°18.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，向所在地县级卫生行政部门报告的时限为（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时19.关于医疗废物分类，下列说法错误的是（）A.废弃的血液、血清属于感染性废物B.废弃的细胞毒性药物属于药物性废物C.手术刀、手术剪属于损伤性废物D.废弃的疫苗属于感染性废物20.《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，普通病房物体表面消毒后菌落总数的合格标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤20CFU/cm²D.≤50CFU/cm²21.关于医务人员锐器伤的应急处置，下列说法错误的是（）A.皮肤暴露后，应立即用流动水冲洗暴露部位B.黏膜暴露后，应用生理盐水反复冲洗黏膜C.被针头刺伤后，应尽可能挤出损伤处的血液D.为节省时间，受伤后应立即用碘伏消毒，无需冲洗22.压力蒸汽灭菌的生物监测频率至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每季度1次D.每月1次23.新生儿病房医院感染防控措施，错误的是（）A.工作人员进入病房前应洗手、更衣、换鞋B.患有感冒、腹泻等感染性疾病的工作人员应暂时调离岗位C.新生儿使用的奶瓶、奶嘴应一人一用一消毒D.探视者可随意触摸新生儿24.下列情况中，不需要执行手卫生的是（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.离开病房走廊未接触任何物品时25.根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，感染性医用织物的收集包装袋颜色应为（）A.黄色B.橘红色C.黑色D.蓝色【多项选择题（共10题，每题2分，共20分）】1.新版《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）规定的手卫生“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.多重耐药菌的主要传播途径有（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介传播E.虫媒传播3.下列属于高度危险性物品的有（）A.腹腔镜B.活检钳C.喉镜D.植入物E.输液器4.医院感染暴发的处置原则包括（）A.控制感染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.积极查找病原体E.及时按规定上报5.下列属于标准预防措施的有（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.安全注射E.环境与物体表面清洁消毒6.导尿管相关尿路感染的危险因素有（）A.留置导尿管时间过长B.导尿管插入时无菌操作不严格C.尿液引流系统密闭性差D.患者免疫力低下E.每日评估导尿管留置必要性7.医疗废物专用包装袋、容器的要求包括（）A.包装袋为黄色B.印有医疗废物警示标识C.印有感染性废物标识（感染性废物）D.包装袋为黑色E.容器为硬质密闭8.下列情况中，应立即更换口罩的有（）A.口罩潮湿、污染时B.口罩变形、损坏时C.口罩出现异味时D.连续佩戴时间超过4小时时E.接触传染病患者后9.《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2023）规定的软式内镜清洗消毒流程包括（）A.床旁预处理B.测漏C.手工清洗D.消毒/灭菌E.干燥与储存10.医务人员发生职业暴露后，应向哪些部门报告（）A.科室负责人B.医院感染管理科C.医务科/护理部（按职业类别）D.后勤保障部E.设备管理科【判断题（共10题，每题1分，共10分）】1.医院感染是指患者在住院期间发生的感染，包括在住院期间获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）2.医务人员洗手时，双手揉搓的时间应不少于15秒。（）3.多重耐药菌感染患者的隔离标识为黄色。（）4.无菌物品开包后，有效使用时间不得超过24小时。（）5.医疗废物暂时贮存设施、设备应每周至少消毒1次。（）6.门诊、急诊、病房的清洁工具（拖把、抹布）应分区使用，标识清晰，避免交叉污染。（）7.为预防呼吸机相关性肺炎，应常规对所有机械通气患者使用选择性消化道脱污染（SDD）。（）8.医务人员患流感等呼吸道传染病时，在未治愈前可继续在临床岗位工作，只需佩戴口罩即可。（）9.压力蒸汽灭菌过程中，化学指示卡变色合格即可判定灭菌合格。（）10.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病），如单纯疱疹、弓形虫病等，不属于医院感染。（）【简答题（共3题，每题10分，共30分）】1.简述《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023年版）》规定的12项核心制度内容。2.简述多重耐药菌感染患者的核心防控措施。3.简述医务人员发生锐器伤后的应急处置流程。【案例分析题（共1题，15分）】案例：某三级医院普外科病房，3天内陆续有5名急性阑尾炎手术患者出现术后手术切口红肿、渗液，体温均升高至38.5℃以上，切口分泌物培养结果均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。经流行病学调查，该组患者均由同一名手术医师主刀，该医师近期鼻部携带MRSA，手术过程中未规范佩戴外科口罩（口罩未遮盖鼻部）；同时该病房换药室的换药碗、镊子未严格执行“一人一用一灭菌”要求，存在交叉污染风险。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（5分）2.请分析该事件的可能发生原因。（4分）3.针对该事件应采取哪些应急处置与防控措施？（6分）【参考答案】一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.C9.A10.C11.D12.B13.D14.B15.C16.D17.C18.B19.D20.B21.D22.B23.D24.D25.B二、多项选择题1.ABCDE2.AD3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√（解析：第3题多重耐药菌为接触隔离，标识为蓝色；第5题医疗废物暂时贮存设施应每日消毒；第7题指南不推荐常规使用选择性消化道脱污染；第9题生物监测是压力蒸汽灭菌合格的金标准，化学指示卡仅为过程监测依据）四、简答题1.参考答案（答出10项及以上得满分）：（1）感控分级管理制度；（2）感控监测及报告管理制度；（3）标准预防措施执行管理制度；（4）感染风险评估制度；（5）感控培训教育制度；（6）医务人员职业暴露防护制度；（7）侵入性器械/操作相关感染防控制度；（8）重点部门、重点人群、重点环节感染防控制度；（9）多重耐药菌感染防控制度；（10）消毒灭菌管理制度；（11）医疗废物与污水管理制度；（12）医院感染暴发报告及处置制度。2.参考答案（答出6项及以上得满分）：（1）隔离管理：首选单间隔离，隔离病房不足时可将同类多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间，床头及病房门口张贴蓝色接触隔离标识；（2）手卫生管理：医务人员接触患者前后、接触患者周围环境后、进行无菌操作前严格执行手卫生；（3）个人防护：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时佩戴手套，预计接触患者或污染物品时穿隔离衣，离开病室前脱下防护用品并执行手卫生；（4）环境与器械管理：患者使用的医疗器械、器具专人专用，不能专人专用的物品一用一消毒；增加患者接触的物体表面消毒频次（每日不少于2次）；（5）抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理制度，根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生；（6）标本监测：及时采集相关标本送检，明确诊断，追踪病原学变化；（7）解除隔离：患者感染症状好转或治愈，连续2次（间隔≥24小时）耐药菌培养阴性，可解除隔离。3.参考答案（答出5项及以上得满分）：（1）局部应急处理：立即从近心端向远心端挤压损伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，用流动水持续冲洗5-10分钟，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎；黏膜暴露者用生理盐水反复冲洗黏膜；（2）登记报告：立即向科室负责人和医院感染管理科报告，填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露程度等；（3）风险评估：医院感染管理科联合相关科室，根据暴露源的病原学特征、暴露方式、暴露量等进行风险分级评估；（4）预防性干预：根据风险评估结果，对存在血源性传播疾病（如乙肝、丙肝、HIV）暴露风险的，及时启动预防性用药或免疫干预；（5）随访监测：根据暴露源种类，按规定时间节点进行血清学随访检测，如HIV暴露后随访至暴露后6个月，乙肝暴露随访至暴露后6个月等，随访期间做好健康监测。五、案例分析题参考答案：1.该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：①该5名患者均为术后在医院内获得的感染，符合医院感染定义；②3天内同一科室连续发生5例同种同源（均为MRSA）的手术部位感染病例，符合医院感染暴发“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例”的判定标准（3分）。2.可能原因（答出4点得满分）：①手术医师鼻部携带MRSA，手术中未规范佩戴口罩，导致病原菌通过呼吸道分泌物或接触传播污染手术切口；②病房换药器械未落实“一人一用一灭菌”要求，造成交叉污染；③医务人员手卫生执行不到位，通过接触传播导致病原菌扩散；④手术或换药过程中无菌操作不严格；⑤病房环境清洁消毒不到位，物体表面存在MRSA污染。3.处置与防控措施（答出6点得满分）：①病例管理：对5名MRSA感染患者立即实施接触隔离，单间安置，张贴蓝色隔离标识，结合药敏结果给予针对性抗感染治疗，做好切口护理；②感染源管控：对携带MRSA的手术医师暂停临床操作，给予规范去定植治疗，连续2次（间隔≥24小时）鼻腔培养阴性后方可返岗；③切断