2026年糖尿病知识培训试题(含答案)

2026年糖尿病知识培训试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》基于全国代表性流调数据发布的结果，我国18岁及以上成年人群糖尿病患病率为（）A.9.7%B.10.4%C.11.2%D.12.4%2.采用具备国家标准化认证的糖化血红蛋白（HbA1c）检测方法时，达到糖尿病诊断cutoff值的检测结果为（）A.≥5.7%B.≥6.0%C.≥6.5%D.≥7.0%3.我国糖尿病患者群体中，患病占比最高的类型为（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊类型糖尿病4.依据我国糖尿病诊断标准，空腹血糖受损（IFG）的空腹血糖取值范围为（）A.5.6-<7.0mmol/LB.6.1-<7.0mmol/LC.6.1-<7.8mmol/LD.7.0-<11.1mmol/L5.对于病程较短、无严重并发症、无反复低血糖风险的成年2型糖尿病患者，HbA1c的常规控制目标为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%6.2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或高风险、慢性射血分数降低的心衰、慢性肾脏病时，无论HbA1c水平是否达标，均应优先联用的具有明确靶器官保护证据的降糖药物类别为（）A.磺脲类促泌剂B.α-糖苷酶抑制剂C.GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）或SGLT2抑制剂（SGLT2i）D.噻唑烷二酮类7.正在接受降糖药物治疗的糖尿病患者，低血糖的临床诊断界值为（）A.≤2.8mmol/LB.≤3.0mmol/LC.≤3.9mmol/LD.≤4.4mmol/L8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的首要核心治疗措施为（）A.小剂量胰岛素持续静脉输注B.快速静脉补液纠正脱水与电解质紊乱C.静脉补钾纠正低钾血症D.输注碳酸氢钠纠正酸中毒9.根据指南推荐，成年2型糖尿病患者每周需累计完成至少多长时间的中等强度有氧运动（）A.90分钟B.120分钟C.150分钟D.200分钟10.《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》推荐，2型糖尿病患者日常膳食中，碳水化合物供能占总能量的适宜比例为（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%11.新确诊的2型糖尿病患者首次筛查无糖尿病视网膜病变者，后续常规筛查的间隔时间为（）A.每6个月B.每1-2年C.每3年D.每5年12.糖尿病肾病早期肾损伤的核心敏感筛查指标为（）A.空腹血肌酐B.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）C.尿常规尿蛋白定性D.血尿素氮13.已启封使用的胰岛素笔芯，在室温不超过30℃、避免阳光直射的环境下，最长安全保存时长为（）A.1周B.2周C.4周D.8周14.GLP-1RA类降糖药物最常见的不良反应为（）A.剂量依赖性胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹胀）B.严重低血糖C.肝肾功能损伤D.骨质疏松与骨折风险15.妊娠糖尿病（GDM）的诊断采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），符合诊断的判定标准为（）A.空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L，任意1个时间点达标即可诊断B.空腹≥7.0mmol/L、服糖后2小时≥11.1mmol/LC.空腹≥5.6mmol/L、服糖后1小时≥11.1mmol/L、服糖后2小时≥7.8mmol/LD.空腹≥6.1mmol/L、服糖后2小时≥7.8mmol/L16.全球糖尿病足防控数据显示，糖尿病足溃疡最常见的诱发因素为（）A.足部高温烫伤B.不合脚鞋袜导致的反复摩擦损伤C.锐器外伤D.局部皮肤自发破溃17.二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线首选用药，以下属于其明确使用禁忌症的情况为（）A.eGFR为45-59ml/min/1.73㎡B.合并超重或肥胖C.eGFR<30ml/min/1.73㎡D.患者年龄≥75岁18.HbA1c检测可反映患者检测前多长时间的平均血糖水平（）A.1-2周B.2-4周C.2-3个月D.6个月19.对于大多数合并高血压的成年2型糖尿病患者（无严重并发症、预期寿命较长），血压的常规控制目标为（）A.<120/70mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg20.根据2023版《中国血脂管理指南》与2024版糖尿病防治指南要求，2型糖尿病合并ASCVD的极高危患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标为（）A.<2.6mmol/LB.<1.8mmol/LC.<1.4mmol/L，且较基线水平降低≥50%D.<1.0mmol/L二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于糖尿病典型“三多一少”症状的有（）A.多饮B.多尿C.多食D.不明原因体重下降2.以下属于糖尿病急性并发症范畴的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.严重低血糖症D.糖尿病乳酸性酸中毒3.以下降糖药物单独使用时，低血糖发生风险极低（<1%）的有（）A.盐酸二甲双胍B.阿卡波糖C.利拉鲁肽D.达格列净4.以下属于2型糖尿病患者慢性并发症常规筛查内容的有（）A.每年进行1次免散瞳眼底照相或散瞳眼底检查，筛查糖尿病视网膜病变B.每年检测1次UACR、血肌酐（计算eGFR），筛查糖尿病肾病C.每年采用10g单尼龙丝、128Hz音叉进行足部感觉检查，筛查糖尿病周围神经病变D.每年进行足背动脉触诊、踝肱指数检测，筛查下肢动脉粥样硬化性病变5.关于糖尿病患者低血糖的规范化处置，以下说法正确的有（）A.意识清醒的患者立即给予15g可快速吸收的碳水化合物，如15g葡萄糖片、120ml纯果汁、3-4块方糖B.补充碳水化合物后等待15分钟复测指尖血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，需再次补充15g碳水化合物，直至血糖升至4.4mmol/L以上C.若患者已出现意识障碍，禁止经口喂食防止窒息，需立即拨打急救电话，予静脉推注50%葡萄糖注射液或肌肉注射胰高血糖素处置D.低血糖纠正后，若距离下一次正餐时间超过1小时，需补充含15g碳水化合物与适量蛋白质的点心，预防低血糖再次发生6.以下属于SGLT2i类药物常见不良反应的有（）A.泌尿生殖系统细菌或真菌感染B.正常血糖性酮症酸中毒C.容量不足相关的体位性低血压D.体重持续增加7.以下属于糖尿病患者暂时运动禁忌证的有（）A.空腹血糖>16.7mmol/L，合并酮症或酮症酸中毒B.存在不稳定型心绞痛、未控制的严重心律失常、收缩压≥180mmHg的重度高血压C.近期发生眼底出血、视网膜脱离D.合并急性感染、糖尿病足溃疡急性期、新发下肢静脉血栓8.关于胰岛素皮下注射的规范操作要求，以下说法正确的有（）A.注射部位优先选择腹部（避开脐周2cm以内区域）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上象限，不同部位胰岛素吸收速度依次为腹部>上臂>大腿>臀部B.注射部位需规律轮换，每次注射点间距≥1cm，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生或萎缩C.胰岛素注射针头为一次性使用耗材，注射完成后需立即拔除针头丢弃，禁止重复使用D.使用预混胰岛素制剂前，需将胰岛素笔水平滚动10次、上下颠倒10次，待药液混匀为均匀云雾状后再进行注射9.糖尿病患者日常足部护理的核心要求包括（）A.每日检查双足皮肤，包括足趾间、足底、足跟部位，观察有无红肿、破溃、水疱、胼胝、嵌甲B.洗脚时水温严格控制在37-40℃，使用温度计测量水温，禁止用脚试温，避免因周围神经病变导致温度觉减退引发烫伤C.选择鞋头宽大、面料柔软透气的平底鞋，穿浅色棉质透气袜子，穿鞋前检查鞋内是否存在异物、凸起D.禁止赤脚在室内外行走，避免使用热水袋、电热毯、暖脚宝直接接触足部取暖，不自行修剪鸡眼、胼胝10.以下属于糖尿病高危人群，需每半年至1年进行糖尿病筛查的有（）A.年龄≥40岁B.超重/肥胖人群（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属（父母、子女、同父母兄弟姐妹）有糖尿病家族史D.既往有妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史E.合并高血压、血脂异常、心脑血管疾病、多囊卵巢综合征、长期使用糖皮质激素治疗三、判断题（每题1分，共20分，正确标注“√”，错误标注“×”）1.只要HbA1c<6.5%即可完全排除糖尿病诊断。（）2.糖尿病患者需严格禁食所有水果，避免血糖升高。（）3.二甲双胍具有轻度减重效应，是超重/肥胖2型糖尿病患者的首选一线降糖药物。（）4.胰岛素存在成瘾性，一旦开始注射治疗就需要终身用药。（）5.糖尿病患者无明显不适症状时，无需定期进行并发症筛查。（）6.空腹状态下运动降糖效果更佳，适合所有糖尿病患者。（）7.尿糖检测结果阳性即可诊断糖尿病。（）8.SGLT2i类药物可降低2型糖尿病患者心力衰竭住院风险与肾脏终点事件发生风险。（）9.糖尿病患者足部怕冷，泡脚水温应保持在50℃以上才能达到保暖效果。（）10.老年糖尿病患者血糖控制越严格，并发症发生风险越低，获益越大。（）11.进行75gOGTT检测前需禁食8-10小时，试验期间避免饮茶、饮咖啡、吸烟、剧烈活动。（）12.GLP-1RA类药物在降糖同时可发挥减重、降压、心血管保护作用，适合合并ASCVD、肥胖的2型糖尿病患者。（）13.糖尿病酮症酸中毒患者典型体征为深大呼吸，呼气中带有烂苹果味（丙酮气味）。（）14.糖尿病患者主食摄入越少，血糖控制效果越好。（）15.磺脲类胰岛素促泌剂的主要不良反应为低血糖与体重增加。（）16.所有2型糖尿病患者一经确诊，需立即启动他汀类药物调脂治疗。（）17.远端对称性多发性神经病变是糖尿病周围神经病变最常见的类型，典型表现为双下肢对称性麻木、疼痛、感觉减退，呈“手套-袜套样”分布，下肢症状重于上肢。（）18.2型糖尿病患者经充分剂量的口服降糖药联合治疗3个月后HbA1c仍不达标，应尽早启动胰岛素治疗，保护剩余胰岛β细胞功能。（）19.有妊娠糖尿病病史的女性，需在产后6-12周复查75gOGTT评估糖代谢状态，之后每1-3年进行一次糖尿病筛查。（）20.糖尿病目前尚无法完全根治，但通过规范的综合管理，可有效预防和延缓慢性并发症发生发展，患者可维持接近正常的生活质量与预期寿命。（）四、简答题（每题6分，共24分）1.请简述《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》提出的糖尿病综合管理“五驾马车”核心内容及实践内涵。2.请简述接受胰岛素治疗的糖尿病患者发生低血糖时的标准化处置流程。3.请简述糖尿病足的日常预防护理核心要点。4.请简述糖尿病前期的诊断标准及核心干预措施。五、案例分析题（共16分）患者，男性，56岁，办公室职员（轻体力劳动强度），身高175cm，体重88kg，BMI28.7kg/㎡，腰围98cm，因“体检发现血糖升高1周”就诊。既往高血压病史5年，最高血压158/96mmHg，平素规律口服氨氯地平片5mg/日，血压波动于138-145/85-92mmHg；吸烟史22年，每日吸烟20支，偶有饮酒，周饮酒量折合纯酒精约80g；母亲患2型糖尿病21年，因糖尿病肾病进展为尿毒症接受透析治疗。辅助检查结果：空腹静脉血糖8.3mmol/L，OGTT2小时血糖13.8mmol/L，HbA1c7.9%；总胆固醇5.9mmol/L，LDL-C3.7mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L；血肌酐72μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）102ml/min/1.73㎡，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）48mg/g；10g单尼龙丝检查双足触觉对称存在，足背动脉搏动有力对称，踝肱指数1.0；免散瞳眼底照相未见视网膜微血管瘤、出血及渗出灶。根据上述资料回答以下问题：1.请列出该患者的完整临床诊断。（6分）2.请为该患者制定个体化的综合治疗与管理方案。（10分）参考答案一、单项选择题答案1.D2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.B9.C10.C11.B12.B13.C14.A15.A16.B17.C18.C19.B20.C二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、简答题参考答案1.（6分）糖尿病综合管理“五驾马车”是糖尿病长期防控的核心框架，具体内涵包括：（1）糖尿病健康教育：是管理的核心环节，通过系统化、个体化的健康宣教，帮助患者建立对糖尿病的科学认知，掌握饮食、运动、用药、监测等自我管理技能，纠正“胰岛素成瘾”“吃水果得糖尿病”等认知误区，提高长期治疗依从性。（2）医学营养治疗：是所有治疗方案的基础，根据患者体重、活动量、并发症情况制定个体化膳食方案，合理控制总能量摄入，均衡分配碳水化合物、蛋白质、脂肪供能比例，优先选择低升糖指数、高膳食纤维食物，严格控制添加糖、盐、饱和脂肪摄入，维持健康体重，改善糖脂代谢与血压水平。（3）运动治疗：规律运动可改善胰岛素敏感性、降低血糖、控制体重、减少心血管危险因素，需根据患者年龄、并发症情况制定个体化运动处方，坚持长期规律运动，做好运动防护，避免运动相关损伤与低血糖事件。（4）药物治疗：在规范生活方式干预的基础上，根据患者胰岛功能、并发症情况、药物禁忌症个体化选择降糖药物，对合并ASCVD、心衰、慢性肾病的患者优先选择具有明确靶器官保护证据的GLP-1RA或SGLT2i类药物；同时合理选用降压、调脂、抗血小板药物，综合管控多重心血管危险因素。（5）血糖监测：指导患者掌握自我血糖监测方法，根据治疗方案定期监测空腹、餐后2小时、睡前血糖，每3个月复查HbA1c，根据血糖结果及时调整治疗方案，学会识别低血糖症状并掌握应急处置方法。2.（6分）胰岛素治疗相关低血糖的标准化处置严格遵循“15-15原则”：（1）快速识别：当患者出现心慌、出汗、手抖、强烈饥饿感、头晕、视物模糊、反应迟钝、意识改变等症状时，立即检测指尖血糖，血糖≤3.9mmol/L即可确诊。（2）分层处置：意识清醒、可自主吞咽的患者，立即给予15g快速吸收的碳水化合物口服；若患者已出现意识障碍、吞咽反射消失，禁止经口喂食以防窒息，需立即拨打急救电话，给予静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml或肌肉注射1mg胰高血糖素急救。（3）复测评估：补充碳水化合物或给予急救处理后安静等待15分钟，再次复测指尖血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，需再次给予15g碳水化合物补充，直至血糖升至≥4.4mmol/L的安全范围。（4）后续预防：低血糖纠正后，若距离下一次正餐时间超过1小时，需食用含15g碳水化合物与适量蛋白质的点心（如1片全麦面包+100ml无糖酸奶），避免血糖再次下降；同时全面排查低血糖诱因（如胰岛素剂量过大、进食量减少、运动量突然增加、饮酒等），及时调整治疗方案，发生严重低血糖事件后需加强24-48小时血糖监测，警惕低血糖反复发生。3.（6分）糖尿病足预防护理需覆盖日常行为全流程，核心要点包括：（1）日常足部检查：每日仔细检查双足皮肤，重点观察足趾间、足底、足跟等易受压部位，查看有无红肿、破溃、水疱、胼胝、嵌甲、皮肤温度异常，视力不佳的患者可借助镜子或由家属协助检查，避免遗漏微小破损。（2）规范足部清洁：每日用37-40℃温水洗脚，必须使用温度计测量水温，禁止用脚直接试温，避免因周围神经病变导致温度觉减退引发烫伤；洗脚时间控制在5-10分钟，用柔软棉质毛巾轻轻擦干，尤其要擦干足趾间缝隙，避免局部潮湿诱发真菌感染。（3）加强足部保护：皮肤干燥皲裂者可涂抹温和的润肤露（注意避免涂在足趾间）；平直修剪趾甲，不要剪得过短或抠剪甲沟，避免损伤皮肤；选择鞋头宽大、面料柔软透气的平底鞋，穿浅色棉质透气袜子，穿鞋前仔细检查鞋内有无异物、凸起，避免摩擦损伤足部皮肤；禁止赤脚在室内外行走，避免使用热水袋、电热毯、暖脚宝直接接触足部取暖，不自行使用腐蚀性药物处理鸡眼、胼胝，需至正规医疗机构处理。（4）定期风险筛查：每年至少进行1次糖尿病足相关风险筛查（包括周围神经病变、下肢血管病变评估），存在足溃疡高危因素者每3-6个月筛查一次，出现足部破溃、红肿、疼痛时立即就医，避免延误诊治发展为严重感染、坏疽。4.（6分）糖尿病前期是糖代谢异常但未达到糖尿病诊断标准的过渡阶段，每年约有5%-10%的个体进展为2型糖尿病，同时已存在心血管疾病风险升高趋势。诊断标准（满足任意1项即可诊断）：（1）空腹血糖受损（IFG）：空腹静脉血糖6.1-<7.0mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L；（2）糖耐量减低（IGT）：空腹静脉血糖<7.0mmol/L，OGTT2小时血糖7.8-<11.1mmol/L；（3）经国家标准化实验室检测的HbA1c为5.7%-<6.5%。核心干预措施：（1）生活方式干预是首选、最有效的干预措施，可降低糖尿病发生风险约58%；目标为使超重肥胖者3-6个月内体重降低5%-10%，长期维持BMI在18.5-23.9kg/㎡；膳食控制总能量，减少高糖、高脂、高盐食物摄入，添加糖摄入不超过总能量的5%，每日食盐摄入<5g，增加全谷物、新鲜蔬菜、优质蛋白摄入；每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动，搭配每周2-3次抗阻运动，减少久坐行为，每静坐30分钟起身活动数分钟。（2）定期监测：每6-12个月复查空腹血糖、OGTT2小时血糖、HbA1c，评估糖代谢进展情况，同时监测血压、血脂等心血管危险因素。（3）药物干预：生活方式干预6个月以上血糖仍持续进展、且合并多重高危因素（如糖尿病家族史、BMI≥28、妊娠糖尿病史、高血压）的个体，可在医生指导下使用二甲双胍或阿卡波糖，降低进展为糖尿病的风险。五、案例分析题参考答案1.（6分）完整临床诊断：（1）2型糖尿病，合并早期糖尿病肾病（G1A2期）；（2）高血压病2级（很高危组）；（3）混合型高脂血症；（4）中心性肥胖。2.（10分）该患者为新诊断2型糖尿病，合并肥胖、高血压、早期肾损伤、血脂异常、多重心血管危险因素，需制定“生活方式为基础、靶器官保护为核心”的综合管理方案：（1）生活方式干预：①医学营养治疗：患者标准体重为70kg，轻体力劳动等级下每日总能量控制在1750-1960kcal，碳水化合物供能占比约50%，优先选择全谷物、杂豆等低GI食物，每日摄入新鲜深色蔬菜300-500g，优质蛋白质（鱼、禽、蛋、奶、豆制品）占总蛋白摄入量的50%以上，每日烹调用油控制在25