2026年护士执业资格考试儿科护理学试卷及答案

2026年护士执业资格考试儿科护理学试卷及答案选择题（单句型最佳选择题）共15题。每题下设A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.关于小儿体重生长发育规律，下列叙述正确的是A.出生时平均体重为2.5kgB.3月龄婴儿体重约为出生时的2.5倍C.1岁幼儿体重约为出生时的3倍D.2岁幼儿体重约为出生时的5倍E.2岁后每年体重增长约4kg2.小儿前囟正常闭合的时间为A.生后6~8周B.生后3~6个月C.生后6~12个月D.1~1.5岁，最迟不超过2岁E.2~2.5岁3.新生儿生理性黄疸中，足月儿血清胆红素的峰值应不超过A.85μmol/L（5mg/dl）B.171μmol/L（10mg/dl）C.221μmol/L（12.9mg/dl）D.257μmol/L（15mg/dl）E.342μmol/L（20mg/dl）4.维生素D缺乏性佝偻病激期，6月龄以内婴儿最具特征性的骨骼改变是A.方颅B.颅骨软化C.佝偻病串珠D.手、足镯征E.“O”形腿5.小儿腹泻病最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.轮状病毒D.诺如病毒E.柯萨奇病毒6.新生儿Apgar评分的五项评估指标不包括A.心率B.呼吸C.瞳孔对光反射D.肌张力E.皮肤颜色7.小儿缺铁性贫血最主要的发病原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多8.原发性肾病综合征患儿最常见的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟9.小儿惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.癫痫C.高热惊厥D.中毒性脑病E.颅内肿瘤10.麻疹的早期诊断依据是A.发热B.上呼吸道卡他症状C.Koplik斑（麻疹黏膜斑）D.皮疹E.色素沉着11.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外侧12.小儿辅食添加的原则，错误的是A.由稀到稠B.由细到粗C.由一种到多种D.由少到多E.可同时添加2~3种新辅食13.法洛四联症的四种畸形中，决定病情严重程度的核心畸形是A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损14.麻疹患儿合并肺炎时，呼吸道隔离的期限为出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天15.营养不良患儿皮下脂肪最先消耗的部位是A.面颊B.四肢C.腹部D.躯干E.臀部A2型题（病例摘要型最佳选择题）共20题。每题下设A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患儿，男，7月龄，纯母乳喂养，未规律添加辅食，近2个月多汗、烦躁、夜间哭闹不安，查体可见枕秃，颅骨有乒乓球样触感，该患儿最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期2.患儿，女，1岁3个月，因“发热、腹泻2天”入院，每日排便10~12次，呈蛋花汤样，无腥臭味，伴轻度呕吐，大便常规镜检可见少量白细胞，该患儿腹泻最可能的病原体是A.轮状病毒B.致病性大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.空肠弯曲菌E.白色念珠菌3.新生儿，男，足月顺产，生后第3天，家属发现其皮肤巩膜黄染，精神反应好，吃奶正常，血清胆红素198μmol/L，该新生儿最可能的情况是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿胆道闭锁D.生理性黄疸E.母乳性黄疸4.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院，查体：T39.2℃，R62次/分，P186次/分，心音低钝，两肺可闻及固定的中细湿啰音，肝肋下3.8cm，该患儿最可能出现的并发症是A.中毒性脑病B.中毒性肠麻痹C.急性心力衰竭D.呼吸衰竭E.脓气胸5.患儿，女，4岁，因“发热、皮疹1天”就诊，皮疹呈向心性分布，躯干多、四肢少，可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，口腔黏膜有疱疹，该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.手足口病6.患儿，男，5岁，自幼青紫，活动后加重，喜蹲踞，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线检查可见心影呈靴形，该患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄7.患儿，男，3岁，因“水肿1周”入院，查体：全身凹陷性水肿，颜面及下肢明显，尿蛋白（++++），血清白蛋白22g/L，血胆固醇6.8mmol/L，该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.泌尿系感染D.急性肾衰竭E.慢性肾炎8.患儿，女，1岁，因“高热2天，抽搐1次”急诊入院，抽搐发生于体温上升至39.8℃时，持续约2分钟后缓解，缓解后神志清楚，精神尚可，神经系统检查无异常，该患儿最可能的诊断是A.颅内感染B.癫痫C.高热惊厥D.中毒性脑病E.脑积水9.新生儿，女，早产儿，出生体重2.3kg，生后第2天出现全身硬肿，体温32℃，反应差，哭声低，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，该患儿硬肿最先出现的部位是A.小腿B.大腿外侧C.臀部D.面颊E.上肢10.患儿，男，6岁，因“发热、头痛、呕吐2天”入院，查体：T39.5℃，嗜睡，颈强直，克氏征、布氏征阳性，脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，白细胞数1200×10⁶/L，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低，该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.中毒性脑病11.患儿，男，8月龄，体重5.5kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，身长68cm，精神萎靡，食欲差，该患儿的营养不良程度为A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良12.患儿，男，3岁，因“发热、咽痛、皮疹1天”就诊，查体：T39.6℃，咽部充血，扁桃体肿大，有脓性分泌物，全身皮肤弥漫性充血，分布着针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤，帕氏征阳性，舌乳头红肿突起（草莓舌），该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹13.患儿，男，7岁，因“眼睑水肿、尿少3天，肉眼血尿1天”入院，发病前2周有扁桃体炎病史，查体：血压135/90mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白（++），红细胞满视野，该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.泌尿系感染D.急性肾衰竭E.慢性肾炎14.新生儿，男，生后2周，足月顺产，纯母乳喂养，吃奶好，精神好，体重增长正常，皮肤巩膜轻度黄染，血清胆红素170μmol/L，最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿胆道闭锁D.母乳性黄疸E.生理性黄疸15.患儿，女，6个月，因“突发惊厥1次”急诊入院，惊厥表现为双眼上翻，四肢抽动，意识丧失，持续约1分钟后缓解，缓解后活动如常，体温36.8℃，有维生素D缺乏病史，该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.癫痫D.颅内感染E.低血糖16.患儿，男，2岁，因“发热、出疹3天”就诊，查体：皮疹从耳后、发际蔓延至全身，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，体温40.2℃，口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕，该患儿的护理措施错误的是A.卧床休息B.多饮水C.用酒精擦浴快速降温D.保持皮肤黏膜清洁E.给予清淡易消化的饮食17.患儿，男，1岁，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，遵医嘱给予维生素D制剂治疗，下列护理措施错误的是A.多晒太阳B.增加富含维生素D的辅食C.避免久坐、久站D.严格按医嘱给药，防止过量E.尽快加强运动，促进骨骼恢复18.患儿，女，5岁，因“尿频、尿急、尿痛2天”就诊，无发热，尿常规：白细胞（+++），红细胞（+），最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.泌尿系感染D.急性肾衰竭E.慢性肾炎19.新生儿，男，生后3天，脐部红肿，有脓性分泌物，伴发热，体温38.5℃，精神差，吃奶差，最可能的感染途径是A.皮肤感染B.脐部感染C.呼吸道感染D.消化道感染E.产道感染20.患儿，男，4岁，因“腹痛、双下肢皮疹1天”就诊，皮疹为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，对称分布，伴膝关节疼痛，尿蛋白（+），该患儿最可能的诊断是A.风湿热B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.系统性红斑狼疮E.幼年特发性关节炎A3/A4型题（病例组型最佳选择题）共2个病例组，5道题。每题下设A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（1~3题共用题干）患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽、喘息3天，加重1天”入院。查体：T39.5℃，R65次/分，P178次/分，烦躁不安，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及大量中细湿啰音及哮鸣音，肝肋下3.2cm，下肢轻度水肿。1.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性上呼吸道感染C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管哮喘E.腺病毒肺炎2.该患儿目前最主要的护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.心输出量减少D.潜在并发症：呼吸衰竭E.体液过多3.对该患儿的护理措施，错误的是A.半卧位休息B.快速静脉补液，纠正脱水C.遵医嘱给予利尿剂D.遵医嘱给予强心苷类药物E.给予氧气吸入（4~5题共用题干）患儿，男，8岁，因“眼睑水肿、尿少4天，头痛、呕吐1天，抽搐1次”入院。发病前3周有猩红热病史，查体：BP150/105mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颜面及双下肢非凹陷性水肿，尿蛋白（+++），红细胞满视野。4.该患儿最可能出现的并发症是A.急性肾功能不全B.高血压脑病C.严重循环充血D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒5.针对该患儿的抽搐，首选的治疗药物是A.地西泮静脉注射B.苯巴比妥钠肌内注射C.甘露醇快速静脉滴注D.硝普钠静脉滴注E.呋塞米静脉注射参考答案及解析一、选择题1.【答案】C【解析】小儿体重生长发育规律：出生时平均体重为3kg（A错）；3月龄婴儿体重约为出生时的2倍（B错）；1岁幼儿体重约为出生时的3倍（约9kg，C对）；2岁幼儿体重约为出生时的4倍（约12kg，D错）；2岁后每年体重增长约2~3kg（E错）。2.【答案】D【解析】小儿前囟出生时对边中点连线长度约1.5~2.0cm，1~1.5岁时闭合，最迟不超过2岁（D对）。后囟最迟生后6~8周闭合（A错）。3.【答案】C【解析】新生儿生理性黄疸的血清胆红素阈值：足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl，C对），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl，D错）。每日胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）为生理性黄疸的特点之一（A错）。4.【答案】B【解析】维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变：6月龄以内婴儿以颅骨软化为主要特征，用手按压颅骨可有乒乓球样触感（B对）；7~8月龄患儿可出现方颅、手/足镯征（A、D错）；1岁左右患儿可出现佝偻病串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿（C、E错）。5.【答案】C【解析】小儿腹泻病最常见的病原体是轮状病毒，多发于秋冬季，多见于6~24个月婴幼儿（C对）。6.【答案】C【解析】新生儿Apgar评分的五项指标为：心率、呼吸、肌张力、喉反射（对刺激的反应）、皮肤颜色，不包括瞳孔对光反射（C错，为本题正确答案）。7.【答案】B【解析】小儿缺铁性贫血的病因包括先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多，其中最主要的原因是铁摄入不足，多因未及时添加含铁丰富的辅食所致（B对）。8.【答案】A【解析】原发性肾病综合征的并发症包括感染、电解质紊乱、血栓形成、急性肾衰竭、生长延迟，其中最常见的并发症是感染，多为呼吸道、泌尿道、皮肤感染及原发性腹膜炎等（A对）。9.【答案】C【解析】小儿惊厥最常见的病因是高热惊厥，多见于6个月~5岁小儿，常发生于上呼吸道感染初期体温骤升时，发作时间短，缓解后意识恢复快，无神经系统异常体征（C对）。10.【答案】C【解析】Koplik斑（麻疹黏膜斑）是麻疹的早期诊断依据，出现在出疹前1~2天，位于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5~1mm的灰白色小点，周围有红晕（C对）。11.【答案】D【解析】新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，最先出现于小腿（D对）。12.【答案】E【解析】小儿辅食添加的原则为：由稀到稠、由细到粗、由少到多、由一种到多种，每次只添加一种新辅食，适应3~5天后再添加另一种，不可同时添加多种新辅食（E错，为本题正确答案）。13.【答案】B【解析】法洛四联症的四种畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，其中肺动脉狭窄是决定病情严重程度的核心畸形，直接影响右向左分流量（B对）。14.【答案】D【解析】麻疹患儿呼吸道隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天（D对）。15.【答案】C【解析】营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序为：腹部→躯干→臀部→四肢→面颊，最先消耗的部位是腹部，因此腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标（C对）。二、A2型题1.【答案】B【解析】患儿7月龄，未规律添加辅食，有多汗、烦躁、夜惊等神经兴奋性增高表现，查体有枕秃、颅骨软化（乒乓球样触感），符合维生素D缺乏性佝偻病激期的表现（B对）。初期多无明显骨骼改变，仅以神经兴奋性增高为主要表现（A错）。2.【答案】A【解析】轮状病毒肠炎的特点：秋冬季多见，多见于6~24个月婴幼儿，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，常伴发热、呕吐，大便常规镜检可见少量白细胞（A对）。致病性大肠埃希菌肠炎大便多有黏液或脓血，有腥臭味（B错）。3.【答案】D【解析】足月儿生后3天出现皮肤巩膜黄染，一般情况好（精神反应好、吃奶正常），血清胆红素198μmol/L<221μmol/L，符合生理性黄疸的特点（D对）。新生儿溶血病黄疸多在生后24小时内出现，且进行性加重（A错）。4.【答案】C【解析】支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然增快>180次/分（婴儿）；③心音低钝、奔马律；④肝脏迅速增大（肋下3cm以上）；⑤突然烦躁不安、面色苍白或发灰；⑥尿少或无尿、水肿。该患儿有肺炎病史，呼吸62次/分、心率186次/分、心音低钝、肝肋下3.8cm，符合心力衰竭的诊断（C对）。5.【答案】C【解析】水痘的典型表现：皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在（四世同堂），黏膜可受累（口腔、结膜、生殖器等）（C对）。麻疹皮疹多从耳后发际开始，疹间皮肤正常，无结痂同时存在的特点（A错）。6.【答案】D【解析】法洛四联症的典型表现：自幼青紫、蹲踞现象、杵状指/趾、阵发性缺氧发作，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线检查心影呈靴形（心尖圆钝上翘、肺动脉段凹陷）（D对）。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均为左向右分流型先心病，一般无青紫，梗阻性肺动脉高压时才出现青紫（A、B、C错）。7.【答案】B【解析】原发性肾病综合征的四大临床特点：大量蛋白尿（尿蛋白≥+++）、低蛋白血症（血清白蛋白<25g/L）、水肿、高胆固醇血症，其中大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。该患儿全身凹陷性水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白22g/L，血胆固醇升高，符合肾病综合征的诊断（B对）。急性肾小球肾炎多有前驱感染史，以水肿、血尿、高血压为主要表现，尿蛋白多为+~++（A错）。8.【答案】C【解析】高热惊厥多见于6个月~5岁小儿，常发生于上呼吸道感染初期体温骤升时，发作时间短，缓解后意识恢复快，神经系统检查无异常。该患儿1岁，高热时出现抽搐，持续2分钟缓解，缓解后精神好，神经系统无异常，符合高热惊厥的诊断（C对）。颅内感染多有颅内压增高表现及神经系统异常体征（A错）。9.【答案】A【解析】新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于小腿，顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身（A对）。10.【答案】B【解析】化脓性脑膜炎的典型表现：发热、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征阳性，脑脊液检查表现为外观浑浊、压力增高、白细胞数显著增多（以中性粒细胞为主）、蛋白升高、糖和氯化物降低。该患儿有发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液符合化脓性改变，故诊断为化脓性脑膜炎（B对）。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮，白细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常（A错）。11.【答案】C【解析】8月龄婴儿正常体重约为6+8×0.25=8kg，该患儿体重5.5kg，低于正常均值（8-5.5）/8×100%=31.25%，处于25%~40%之间，腹部皮下脂肪厚度0.3cm<0.4cm，符合中度营养不良的诊断（C对）。轻度营养不良体重低于正常均值15%~25%，腹部皮下脂肪厚度0.4~0.8cm（B错）；重度营养不良体重低于正常均值40%以上，腹部皮下脂肪消失（D错）。12.【答案】D【解析】猩红热的典型表现：发热、咽峡炎、皮疹，皮疹为全身弥漫性充血性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤，帕氏征、杨梅舌（草莓舌）阳性，退疹后有片状脱皮。该患儿有发热、咽痛、扁桃体脓性分泌物，皮疹符合猩红热特点，有草莓舌、帕氏征，故诊断为猩红热（D对）。13.【答案】A【解析】急性肾小球肾炎多见于5~14岁儿童，发病前1~3周常有链球菌感染史（扁桃体炎、猩红热等），典型表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。该患儿7岁，发病前2周有扁桃体炎病史，有水肿、少尿、肉眼血尿、高血压、蛋白尿，符合急性肾小球肾炎的诊断（A对）。14.【答案】D【解析】母乳性黄疸多见于纯母乳喂养的新生儿，常于生后1~2周出现黄疸，持续时间较长，患儿一般情况好，吃奶正常，体重增长良好，停喂母乳3~5天后黄疸明显减轻或消退。该患儿足月顺产，纯母乳喂养，生后2周仍有黄疸，一般情况好，体重增长正常，符合母乳性黄疸的特点（D对）。生理性黄疸足月儿最迟生后2周消退（E错）。15.【答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6月龄以内的小婴儿，有维生素D缺乏病史，典型表现为无热惊厥、手足搐搦、喉痉挛，惊厥发作后意识恢复快，活动如常。该患儿6个月，无热惊厥，有维生素D缺乏病史，符合维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断（B对）。高热惊厥多有高热（A错）。16.【答案】C【解析】根据患儿的表现（发热、出疹、皮疹从耳后发际开始、麻疹黏膜斑），考虑为麻疹。麻疹出疹期高热时不宜使用强降温措施（如酒精擦浴、冷敷），以免影响透疹，可给予温水擦浴，或小剂量退热剂，使体温维持在38.5℃左右（C错，为本题正确答案）。17.【答案】E【解析】维生素D缺乏性佝偻病激期患儿骨骼较软，久坐、久站、过早行走均可加重骨骼畸形，应避免，不可盲目加强运动（E错，为本题正确答案）。护