2026年糖尿病培训考试题和答案

2026年糖尿病培训考试题和答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2025年中华医学会糖尿病学分会（CDS）发布的《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》，我国成年人采用WHO1999年病因学分型体系开展糖尿病诊断，以下口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果符合糖尿病诊断标准的是（）A.空腹血糖6.3mmol/L，OGTT2小时血糖7.2mmol/LB.空腹血糖5.9mmol/L，OGTT2小时血糖10.8mmol/LC.空腹血糖7.3mmol/L，OGTT2小时血糖12.1mmol/LD.空腹血糖6.8mmol/L，OGTT2小时血糖9.4mmol/L2.据2025年CDS发布的全国慢性代谢性疾病流行病学调查数据显示，我国18岁及以上人群2型糖尿病患病率为（），糖尿病防控形势依然严峻。A.9.7%B.10.9%C.11.9%D.12.8%3.按照2025年CDS指南定义的糖尿病低血糖分级标准，2级低血糖的血糖阈值为（）A.≤3.9mmol/LB.<3.0mmol/LC.<2.8mmol/LD.伴有意识障碍、需他人协助救治4.对于大多数病程<10年、无严重并发症、未合并心血管疾病的成人2型糖尿病患者，CDS2025版指南推荐的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%5.对于合并确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或ASCVD高危风险的2型糖尿病患者，在无禁忌证的前提下，指南推荐应优先选用的药物类别是（）A.磺脲类促泌剂B.二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）C.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）或胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）D.α-糖苷酶抑制剂6.根据指南要求，2型糖尿病患者确诊后应立即开展糖尿病肾脏疾病（DKD）筛查，筛查内容包括尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和估算肾小球滤过率（eGFR），后续筛查结果无异常者的常规筛查频次为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每年1次D.每2年1次7.对于口服降糖药疗效不佳、需起始基础胰岛素治疗的成人2型糖尿病患者，无低血糖高危因素时的常规起始剂量范围为（）A.0.05~0.1U/kg体重/天B.0.1~0.2U/kg体重/天C.0.3~0.4U/kg体重/天D.0.5~0.6U/kg体重/天8.妊娠24~28周行75gOGTT筛查妊娠期糖尿病（GDM）时，以下结果可确诊GDM的是（）A.空腹血糖4.8mmol/L，1小时血糖9.5mmol/L，2小时血糖7.9mmol/LB.空腹血糖4.5mmol/L，1小时血糖10.3mmol/L，2小时血糖8.2mmol/LC.空腹血糖4.7mmol/L，1小时血糖9.2mmol/L，2小时血糖7.6mmol/LD.空腹血糖4.9mmol/L，1小时血糖9.8mmol/L，2小时血糖8.3mmol/L9.2型糖尿病患者初次眼底筛查未发现糖尿病视网膜病变（DR）者，后续无特殊情况时推荐的常规眼底筛查频次为（）A.每6个月1次B.每1~2年1次C.每3年1次D.每5年1次10.SGLT2i类药物通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收、促进尿糖排泄发挥降糖作用，该类药物临床应用中最常见的不良反应是（）A.泌尿生殖系统真菌感染B.严重低血糖C.乳酸酸中毒D.重度胃肠道反应11.对于年龄≥75岁、合并严重心脑血管并发症、有反复低血糖发作史、预期寿命<5年的老年2型糖尿病患者，指南推荐的合理HbA1c控制目标为（）A.<6.5%B.<7.0%C.<8.0%D.<8.5%12.以下临床特征中，不属于1型糖尿病典型表现的是（）A.起病急，多饮、多尿、体重下降症状明显B.易自发出现糖尿病酮症酸中毒C.早期血清中可检测到胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体等自身免疫标志物D.口服降糖药物治疗初始反应良好13.糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，其首要治疗措施是（）A.快速静脉补液恢复有效循环容量B.静脉输注大剂量胰岛素快速降糖C.静脉补钾纠正电解质紊乱D.静脉补碱纠正酸中毒14.以下选项中，不属于糖尿病足高危因素的是（）A.足部皮肤温度正常、足背动脉搏动有力可及B.合并下肢周围神经病变，痛温觉、触觉减退C.有既往足部溃疡或截肢病史D.合并下肢动脉硬化闭塞症，踝肱指数<0.715.GLP-1RA类药物通过葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌发挥降糖作用，其中短效GLP-1RA在起始治疗阶段最常见的不良反应是（）A.心力衰竭加重B.轻中度胃肠道反应，如恶心、饱腹感、食欲下降C.反复发作的严重低血糖D.骨质疏松骨折风险升高16.根据2025年CDS指南推荐，对于年龄在18~60岁、一般状况较好、经规范生活方式干预和多种降糖药物联合治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，推荐积极行代谢手术治疗的BMI阈值为（）A.≥25.0kg/㎡B.≥27.5kg/㎡C.≥32.5kg/㎡D.≥35.0kg/㎡17.每日仅注射1次基础胰岛素的2型糖尿病患者，自我血糖监测（SMBG）的核心重点监测时间点为（）A.空腹血糖B.午餐后2小时血糖C.睡前血糖D.随机血糖18.指南推荐无运动禁忌的成年2型糖尿病患者，每周应完成至少（）的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、骑车、游泳等，运动时心率达到最大心率的60%~70%），以改善胰岛素敏感性、辅助控糖。A.90分钟B.120分钟C.150分钟D.200分钟19.已开封使用的胰岛素笔芯，在室温条件（环境温度不超过25℃、避免阳光直射、避免高温）下的最长保存时限为（），超过时限需丢弃不可继续使用。A.14天B.28天C.42天D.60天20.根据我国糖尿病防治指南中的糖代谢状态分类标准，以下结果属于糖尿病前期的是（）A.空腹血糖5.6mmol/L，OGTT2小时血糖7.0mmol/LB.空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2小时血糖7.2mmol/LC.空腹血糖7.1mmol/L，OGTT2小时血糖8.3mmol/LD.空腹血糖5.2mmol/L，OGTT2小时血糖11.3mmol/L二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025年CDS指南采用WHO1999年糖尿病病因学分型体系，将糖尿病分为以下哪几大类（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠期糖尿病2.以下属于糖尿病急性并发症的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病乳酸酸中毒D.糖尿病周围神经病变3.糖尿病患者发生1级或2级低血糖、意识清醒可自主吞咽时，以下可用于快速纠正低血糖的食物/制剂有（）A.15g无水葡萄糖粉冲服B.150ml左右的普通含糖碳酸饮料（约含15g可快速吸收的碳水化合物）C.4块重量约15g的苏打饼干（含15g碳水化合物）D.1勺约15g纯蜂蜜4.以下关于2型糖尿病患者医学营养治疗的说法，符合指南推荐要求的有（）A.成年患者每日碳水化合物供能占总能量的50%~65%，优先选择低升糖指数（GI）食物，减少精制糖摄入B.肾功能正常的患者蛋白质供能占总能量的15%~20%，优质蛋白质（鱼、禽、蛋、奶、大豆蛋白）占比超过50%C.脂肪供能占总能量的20%~30%，严格限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，适当增加不饱和脂肪酸摄入D.推荐每日膳食纤维摄入量达到25~30g，鼓励多摄入新鲜蔬菜、全谷物、杂豆类食物5.基层医疗卫生机构管理的2型糖尿病患者出现以下哪些情况时，需及时转诊至上级医院内分泌科进一步诊治（）A.1个月内反复发生2级及以上低血糖，或出现3级低血糖昏迷B.规范治疗3个月以上血糖仍持续不达标，HbA1c连续2次随访超过目标值2%以上C.出现严重慢性并发症进展，如增殖期视网膜病变、eGFR半年内下降超过30%、足溃疡合并感染D.计划妊娠或已确诊妊娠的糖尿病患者6.关于糖尿病周围神经病变的描述，以下符合指南内容的有（）A.远端对称性多发性神经病变（DSPN）是最常见的类型，多表现为双侧肢体对称性麻木、刺痛、感觉减退，典型者呈“手套-袜套样”分布，下肢症状重于上肢B.所有2型糖尿病患者确诊时应开展神经病变筛查，包括10g尼龙丝触觉检查、128Hz音叉振动觉检查、踝反射检查等C.痛性糖尿病周围神经病变可选用普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀等药物改善神经痛症状D.糖尿病周围神经病变为不可逆损伤，早期筛查干预无法延缓进展，待出现明显症状时再治疗即可7.以下降糖药物中，单独使用时低血糖发生风险较低、无明显严重低血糖风险的有（）A.二甲双胍B.阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）C.西格列汀（DPP-4i）D.格列本脲（第二代磺脲类促泌剂）8.以下人群属于2型糖尿病高危人群，指南推荐每年至少开展1次空腹血糖或OGTT筛查的有（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属（父母、子女、同父母兄弟姐妹）中有2型糖尿病病史D.有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史的女性9.糖尿病肾脏疾病患者的综合管理措施，以下说法正确的有（）A.严格控制血糖，根据患者eGFR水平调整经肾脏排泄的降糖药物剂量，避免药物蓄积B.对于eGFR≥25ml/min/1.73㎡的DKD患者，无禁忌证时优先选用具有肾脏获益证据的SGLT2i或GLP-1RA类药物C.血压控制目标推荐<130/80mmHg，降压药物优先选用ACEI或ARB类，用药期间监测血钾和肾功能变化D.限制蛋白质过量摄入，当eGFR<30ml/min/1.73㎡时，蛋白质摄入量降至0.8g/kg体重/天，优先选择优质蛋白质，避免长期高蛋白饮食（>1.3g/kg体重/天）10.开展胰岛素注射治疗时，以下操作符合规范要求的有（）A.注射部位优先选择腹部（避开脐周2cm范围），其次可选择大腿外侧、上臂外侧三角肌下缘、臀部外上象限B.规律轮换注射部位，每次注射点间距1cm以上，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生C.胰岛素注射针头为一次性使用耗材，禁止重复使用，注射完成后应及时丢弃针头D.使用预混胰岛素制剂前，需将胰岛素笔水平滚动、上下颠倒充分混匀，待药液呈均匀云雾状后再注射三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后括号内填写“√”或“×”）1.二甲双胍作为2型糖尿病患者的一线首选用药，若无禁忌证，应全程保留在患者的降糖治疗方案中。（）2.糖尿病患者空腹血糖持续控制在正常范围，即可说明整体血糖控制达标，无需监测餐后血糖及定期检测HbA1c。（）3.新发2型糖尿病患者若HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L，伴有明显高血糖症状时，可短期实施2周至3个月的胰岛素强化治疗，快速解除高糖毒性、改善胰岛β细胞功能。（）4.标注“无蔗糖”“无糖”的糖尿病专用食品不含升高血糖的成分，患者可以不受限制大量食用。（）5.长期高血糖状态会损伤机体免疫细胞功能，导致免疫力下降，糖尿病患者发生呼吸道、泌尿道、皮肤等部位感染的风险显著高于普通人群。（）6.胰岛素是人体自身分泌的生理降糖激素，使用胰岛素不存在“成瘾性”，部分初发高血糖患者短期胰岛素强化治疗后，可根据胰岛功能恢复情况换用口服降糖药，并非一旦启动就需终身使用。（）7.糖尿病患者运动时应避免空腹时段，建议在餐后1~2小时开展运动，运动时随身携带含糖食物及标注个人疾病信息的急救卡，避免发生运动后低血糖。（）8.HbA1c检测结果不受短期饮食、运动、临时血糖波动的影响，可稳定反映患者检测前2~3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。（）9.所有糖尿病患者的血压控制越严格越好，需统一将血压控制在<120/70mmHg以下，以降低心血管事件风险。（）10.糖尿病属于可防可控的慢性代谢性疾病，我国大庆研究30年随访数据证实，对糖尿病前期人群开展强化生活方式干预，可显著降低糖尿病发病风险，且干预效应具有长期后遗作用。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分。请结合病例资料按要求作答）1.患者男性，52岁，因“口干、多饮、多尿3个月，加重1周”至基层医疗机构就诊。既往有高血压病史5年，长期口服氨氯地平5mg/天，血压波动在140~150/85~90mmHg；有吸烟史20年，每日吸烟15支；其母亲确诊2型糖尿病12年。就诊查体：身高175cm，体重88kg，BMI28.7kg/㎡，腰围98cm；血压148/92mmHg，心肺腹查体未见明显异常，双下肢足背动脉搏动对称可及，双足痛温觉、触觉对称无减退。实验室检查：空腹血糖8.9mmol/L，OGTT2小时血糖13.7mmol/L，HbA1c7.8%；肝功能、肾功能正常，eGFR92ml/min/1.73㎡，UACR25mg/g；总胆固醇5.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.7mmol/L。请根据上述病例回答以下问题：（1）写出该患者的初步诊断。（3分）（2）请为该患者制定个体化的综合治疗方案，涵盖生活方式干预、降糖、降压、调脂、并发症防控等方面。（7分）2.患者女性，68岁，确诊2型糖尿病16年，长期口服格列美脲2mg/天联合二甲双胍0.5g每日3次治疗，近1个月反复出现心慌、出汗、手抖症状，多发生于凌晨3~4点或午餐前，进食后症状可缓解；1天前家属发现患者晨起呼之不应，急诊送入院。入院查体：神志呈浅昏迷状态，全身皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，神经系统病理征未引出；急诊指尖血糖2.1mmol/L。患者既往有冠心病病史8年，2年前曾发生缺血性脑梗死，遗留左侧肢体轻度活动不灵，日常自主活动受限，综合评估预期寿命约5年。请根据上述病例回答以下问题：（1）该患者入院时的紧急医学诊断是什么？需立即采取哪些救治措施？（4分）（2）该患者病情稳定后，长期血糖管理方案应如何调整？（6分）参考答案一、单项选择题1.C解析：根据CDS2025版指南糖尿病诊断标准，满足以下任一条件即可诊断糖尿病（无典型症状者需改日复查确认）：①存在典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹状态指至少8小时未摄入热量）；③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%。选项C同时满足空腹血糖及OGTT2小时血糖诊断阈值，为正确答案。2.D解析：2025年CDS发布的全国代表性流调数据显示，我国18岁及以上人群2型糖尿病患病率为12.8%，其中糖尿病知晓率为39.4%，治疗率为35.6%，接受治疗患者的血糖达标率（HbA1c<7.0%）为36.7%，全人群防控缺口较大。3.B解析：2025版指南将糖尿病低血糖分为3级：1级为血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L，患者可自行处理；2级为血糖<3.0mmol/L，易出现明显神经低糖症状；3级为出现严重认知功能障碍、需要他人协助救治的低血糖事件，无论血糖值高低。4.C解析：对于大多数成人2型糖尿病患者，指南推荐HbA1c控制目标为<7.0%；对于病程短、年轻、无并发症、未合并心血管疾病、无低血糖史的患者，可采取更严格的目标<6.5%；对于老年、有严重并发症、反复低血糖的患者，适当放宽控制目标。5.C解析：合并ASCVD或高危风险、心力衰竭、慢性肾脏病的2型糖尿病患者，无论基线HbA1c水平如何、是否已使用二甲双胍，无禁忌证时均应优先联合具有心肾保护证据的GLP-1RA或SGLT2i类药物，以降低心肾事件风险。6.C解析：2型糖尿病患者确诊时即需筛查DKD，筛查结果无异常者每年常规复查1次UACR和eGFR；若已出现UACR升高或eGFR下降，根据病情严重程度每3~6个月复查1次。7.B解析：口服药疗效不佳起始基础胰岛素治疗时，无低血糖高危因素者常规起始剂量为0.1~0.2U/kg体重/天，根据空腹血糖水平每3~5天调整1次剂量，直至空腹血糖达标；对于老年、有低血糖高危因素的患者，可从更小剂量起始。8.B解析：我国GDM诊断采用IADPSG标准，即妊娠24~28周行75gOGTT，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一点血糖值达到或超过阈值即可确诊GDM。选项B中1小时血糖为10.3mmol/L，达到诊断阈值。9.B解析：2型糖尿病患者确诊时需行首次散瞳眼底筛查，未发现DR者可每1~2年复查1次；若已出现轻度非增殖期DR，每年复查1次；中度非增殖期DR每6个月复查1次；重度非增殖期及增殖期DR每3个月复查1次。10.A解析：SGLT2i类药物通过促进尿糖排泄发挥作用，尿液中葡萄糖浓度升高易导致泌尿生殖系统真菌定植感染，是该类药物最常见的不良反应，用药期间需指导患者注意个人卫生、适量饮水。SGLT2i单独使用时低血糖风险低，乳酸酸中毒为二甲双胍罕见不良反应，胃肠道反应多见于GLP-1RA和α-糖苷酶抑制剂。11.D解析：老年糖尿病患者需根据健康状态分层制定血糖目标，对于健康状况差、合并严重心脑血管并发症、有反复严重低血糖史、预期寿命<5年的患者，将HbA1c目标放宽至<8.5%，以降低低血糖诱发的心脑血管事件、跌倒等不良事件风险。12.D解析：1型糖尿病为胰岛β细胞自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者起病急、症状明显，易自发DKA，体内可检测到相关自身抗体，确诊后需终身依赖胰岛素治疗，口服降糖药物无明显疗效。13.A解析：DKA患者存在严重脱水，有效循环容量不足，快速静脉补液恢复循环灌注是首要治疗措施，在此基础上再开展小剂量胰岛素输注、纠正电解质紊乱和酸碱失衡等治疗，避免单纯输注胰岛素导致循环进一步衰竭。14.A解析：糖尿病足高危因素包括合并周围神经病变、周围血管病变、足部畸形、胼胝、既往足溃疡/截肢史、足部皮肤破损等，足部皮温正常、足背动脉搏动良好属于正常状态，不属于高危因素。15.B解析：短效GLP-1RA因延缓胃排空作用较强，起始治疗阶段易出现轻中度恶心、饱腹感、食欲下降等胃肠道反应，随着用药时间延长可逐渐耐受，通过从小剂量起始、逐步加量可减轻不良反应。16.C解析：指南推荐对于18~60岁、一般状况好、内科治疗效果不佳的2型糖尿病患者，BMI≥32.5kg/㎡时建议积极行代谢手术；BMI在27.5~32.4kg/㎡之间可经充分评估后考虑手术；BMI<27.5kg/㎡不推荐手术。17.A解析：每日1次基础胰岛素治疗主要控制空腹血糖，因此监测重点为空腹血糖，根据空腹血糖值调整基础胰岛素剂量；若空腹血糖达标但整体血糖不达标，可加测餐后2小时血糖排查餐后高血糖。18.C解析：指南推荐成年2型糖尿病患者每周至少完成150分钟中等强度有氧运动，每次运动30分钟左右、每周5次，同时配合每周2~3次抗阻运动，增强肌肉力量、改善胰岛素敏感性。19.B解析：未开封的胰岛素需在2~8℃冷藏保存，避免冷冻；已开封使用的胰岛素笔芯可在室温（≤25℃）下保存28天，无需冷藏，长时间室温存放会导致胰岛素效价下降，影响降糖效果。20.B解析：糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT），其中IFG指空腹血糖在6.1~<7.0mmol/L且OGTT2小时血糖<7.8mmol/L；IGT指空腹血糖<7.0mmol/L且OGTT2小时血糖在7.8~<11.1mmol/L。选项B符合IFG诊断，属于糖尿病前期。二、多项选择题1.ABCD解析：WHO1999病因学分型将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病四大类，该分型体系目前为我国指南采用。2.ABC解析：糖尿病急性并发症包括DKA、高渗高血糖综合征、乳酸酸中毒、严重低血糖；糖尿病周围神经病变属于慢性并发症。3.ABCD解析：低血糖救治遵循“15g原则”，即意识清醒者立即给予15g可快速吸收的碳水化合物，15分钟后复测血糖，仍低则再次补充。需注意的是，若患者正在服用α-糖苷酶抑制剂，需优先补充葡萄糖，淀粉类或蔗糖类食物纠正低血糖效果较差。4.ABCD解析：以上选项均为糖尿病医学营养治疗的规范推荐内容，营养治疗是糖尿病管理的基础，需贯穿治疗全程。5.ABCD解析：以上均为糖尿病患者上转指征，基层机构遇到此类情况需及时转诊，避免延误病情。6.ABC解析：糖尿病周围神经病变早期症状不明显，定期筛查、早期干预可显著延缓病变进展，降低足溃疡、截肢风险，并非需待症状明显时再治疗。7.ABC解析：二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4i、GLP-1RA、SGLT2i单独使用时无明显低血糖风险；磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、胰岛素单独或联合使用时易发生低血糖，其中格列本脲为长效磺脲类，低血糖风险最高。8.ABCD解析：以上均为2型糖尿病高危人群，除每年筛查血糖外，还需开展生活方式干预，降低糖尿病发病风险。9.ABCD解析：以上均为DKD综合管理的规范要求，需通过血糖、血压、血脂多靶点管控，延缓肾病进展。10.ABCD解析：以上均为胰岛素注射的规范操作要求，规范注射可减少注射相关不良反应、保证胰岛素吸收稳定。三、判断题1.√解析：二甲双胍降糖疗效明确、不增加体重、单独使用不增加低血糖风险、具有心血管保护作用、价格低廉，是2型糖尿病首选用药，无禁忌证时应全程保留。2.×解析：空腹血糖仅反映基础血糖状态，部分患者可表现为空腹血糖正常但餐后血糖显著升高；HbA1c是反映长期血糖控制的金标准，糖尿病患者需定期监测空腹、餐后血糖，每3个月检测1次HbA1c，全面评估血糖控制情况。3.√解析：新发2型糖尿病患者存在严重高血糖时，短期胰岛素强化治疗可快速解除高糖毒性，改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性，部分患者可获得较长时间的临床缓解。4.×解析：无糖食品仅指不额外添加蔗糖，其主要成分仍为淀粉、油脂等，过量摄入同样会导致热量超标、血糖升高，患者需根据总热量控制要求适量食用。5.√解析：高血糖会抑制中性粒细胞吞噬功能、降低机体免疫力，感染风险显著升高，且感染会进一步加重高血糖，形成恶性循环。6.√解析：胰岛素为人体自身分泌的生理激素，不存在成瘾性，是否需要长期使用取决于患者自身胰岛功能状态，与胰岛素本身无关。7.√解析：空腹运动易诱发低血糖，餐后1~2小时血糖较高时运动更安全，运动时随身携带含糖食物和急救卡，可有效应对突发低血糖。8.√解析：HbA1c是红细胞内血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化的产物，红细胞寿命为120天，因此HbA1c可反映检测前2~3个月的平均血糖水平，不受临时血糖波动影响。9.×解析：糖尿病患者血压控制目标需根据年龄、并发症情况分层制定，老年、合并严重血管病变的患者可适当放宽血压目标，并非越低越好，血压过低易导致组织灌注不足、体位性低血压等不良事件。10.√解析：我国大庆研究是全球最早开展的糖尿病生活方式干预研究，30年随访证实强化生活方式干预可使糖尿病发病风险降低39%，具有长期的保护效应。四、案例分析题1.参考答案及评分标准：（1）初步诊断：2型糖尿病；原发性高血压1级（很高危）；血脂异常（高胆固醇血症）；超重（中心性肥胖）。（3分，漏答1项扣0.5分，诊断错误不得分）（2）综合治疗方案：①生活方式干预：指导患者彻底戒烟，限制酒精摄入；每日总热量较平日减少300~500kcal，均衡搭配膳食，减少精制碳水、饱和脂肪酸摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物占比；每周完成至少150分钟中等强度有氧运动，配合每周2~3次抗阻训练，目标3~6个月内体重降低5%~10%，BMI逐步降至24kg/㎡以内，腰围控制在90c