2026年医疗服务提升行动方案

2026年医疗服务提升行动方案为深入贯彻落实党中央、国务院关于卫生健康工作的决策部署，持续深化医药卫生体制改革，锚定“十五五”卫生健康事业发展起步阶段目标任务，全面提升医疗服务供给质量、运行效率与服务温度，切实解决人民群众就医急难愁盼问题，不断增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感，制定本行动方案。一、总体要求（一）指导思想坚持以人民健康为中心，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，构建新发展格局，以推动卫生健康事业高质量发展为主题，以深化医药卫生体制改革为动力，以提升医疗服务质量和效率为核心，以满足人民群众多层次、多样化医疗服务需求为根本目的，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，强化基层医疗服务能力，完善医疗服务体系，优化就医服务流程，严格医疗质量安全管控，切实让人民群众享受到更加优质、高效、便捷、可及的医疗服务。（二）基本原则——坚持需求导向，民生优先。始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，聚焦群众反映强烈的看病难、看病贵、看病烦等突出问题，从群众就医的堵点、痛点、难点入手，精准施策、靶向发力，确保行动成效惠及全体人民。——坚持质量为本，安全第一。把医疗质量安全作为医疗服务的生命线，严格落实医疗质量安全核心制度，强化全流程、全链条质量管控，持续提升专科服务能力，防范化解医疗安全风险，保障医疗质量安全持续改进。——坚持改革创新，提质增效。深化医疗、医保、医药联动改革，发挥改革的突破和先导作用，运用数字化、智能化技术手段，创新医疗服务模式，优化医疗资源配置，提升医疗服务运行效率，推动医疗服务从“量的扩张”向“质的提升”转变。——坚持重心下移，强基固本。把基层医疗服务能力建设作为重中之重，推动资源、技术、人才向基层下沉，完善县乡村三级医疗服务网络，提升基层首诊能力，筑牢基层健康守门人底线，促进医疗服务公平可及。——坚持系统协同，统筹推进。加强部门协同、上下联动，统筹医疗服务体系建设、质量安全、服务体验、费用管控等各项工作，注重政策衔接和工作协同，形成推动医疗服务提升的强大合力。（三）行动目标到2026年末，全国医疗服务供给能力持续增强，质量安全水平稳步提升，就医体验明显改善，基层服务能力显著提高，医疗费用保持合理增长，人民群众就医获得感、幸福感、安全感进一步提升。具体量化目标包括：——资源配置方面：每千人口执业（助理）医师数达到3.3人，每千人口注册护士数达到3.8人，每千人口医疗卫生机构床位数达到7.7张；国家区域医疗中心覆盖所有中西部省份及东北老工业基地重点病种，100%的县医院达到二级甲等医院水平，30%的县医院达到三级医院硬件配置标准，基层医疗卫生机构标准化率达到98%以上。——质量安全方面：二级以上公立医院医疗质量安全核心制度落实合格率达到100%；三级医院病历质量甲级率达到95%以上，二级医院达到90%以上；临床路径管理出院患者占比达到65%以上，其中三级医院70%以上、二级医院60%以上；急性ST段抬高型心肌梗死患者进门到球囊扩张时间（D-to-B）平均降至60分钟以内，脑卒中患者进门到溶栓时间（D-to-N）平均降至45分钟以内；三级医院手卫生依从性达到95%以上，重点部位医院感染发病率较2025年下降10%；患者总体医疗安全满意度达到92%以上。——服务效率方面：三级医院平均住院日降至8.0天以内，二级医院降至6.5天以内；门诊预约诊疗率三级医院达到90%以上，分时段预约精确到30分钟以内的时段占比不低于85%；大型设备检查预约等待时间不超过24小时，普通检查当天完成；三级医院日间手术占择期手术比例达到25%以上，二级医院达到15%以上；基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到53%以上，县域就诊率巩固在90%以上。——服务体验方面：二级以上医院门诊一站式服务中心覆盖率达到85%以上，门诊患者平均排队缴费时间不超过5分钟；患者投诉响应时间不超过30分钟，投诉办结率达到100%，投诉处理满意度达到95%以上；三级医院智慧服务分级评估平均达到3级以上，电子健康卡使用率达到90%以上；全国公立医院患者总体满意度保持在92%以上。——重点人群保障方面：二级以上综合医院老年医学科设置比例达到65%以上，三级综合医院达到95%以上；65岁以上老年人健康管理率达到75%以上，失能老年人上门健康服务覆盖率达到80%以上；千名儿童儿科执业医师数达到0.8人以上，新生儿死亡率降至2.8‰以下，婴儿死亡率降至4.2‰以下；孕产妇系统管理率达到95%以上，孕产妇死亡率降至12/10万以下；高血压、糖尿病患者基层规范管理率达到80%以上，控制达标率达到55%以上。——费用管控方面：全国公立医院医疗费用增长幅度控制在5%以内，门诊次均费用、住院次均费用增长幅度分别控制在4%和3%以内，低于居民人均可支配收入增长幅度；药占比（不含中药饮片）三级医院控制在25%以下，二级医院控制在28%以下；高值医用耗材费用占医疗费用比例控制在20%以下；医保基金住院费用DRG/DIP支付占比达到80%以上。二、重点任务（一）优质医疗资源扩容下沉行动1.加快国家和省级区域医疗中心建设。完成前三批48个国家区域医疗中心项目建设验收，启动第四批20个左右国家区域医疗中心建设，重点覆盖肿瘤、心脑血管、呼吸、儿科、骨科、神经等高发疑难重症专科，实现中西部省份及东北老工业基地国家区域医疗中心全覆盖。建立输出医院与依托医院深度绑定机制，输出医院派驻常驻医务人员不低于依托医院对应科室编制数的15%，其中高级职称人员占比不低于30%，每年开展新技术新项目不少于20项，建立疑难重症诊疗、远程会诊、双向转诊绿色通道，区域内疑难重症跨省转诊率较建设前下降30%以上，区域内专科诊疗能力达到全国前10水平。推进省级区域医疗中心建设，每个省份建成不少于5个省级区域医疗中心，覆盖省域内全部地市，重点提升地市层面疑难重症诊疗能力，减少患者跨区域就医。2.推进县医院服务能力提标升级。深入实施“千县工程”县医院综合能力提升行动，聚焦重点专科建设，每个县医院重点建设重症医学科、心血管内科、神经内科、急诊科、外科、妇产科、儿科等核心专科，补齐肿瘤、传染、康复等专科短板。到2026年末，全国100%的县医院达到二级甲等医院水平，30%的县医院达到三级医院硬件配置与服务能力，可开展三四级手术占比达到40%以上，能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊任务。建立城市三级医院对口帮扶县医院长效机制，每个三级医院至少帮扶3所县医院，派驻人员每年在县医院工作时间不少于6个月，帮助县医院每年新增至少5项适宜技术。3.推动医疗联合体实体化运行。城市医疗集团实行人财物统一管理、一体化运营，牵头医院统筹集团内学科建设、人员调配、资源共享、绩效考核，每个城市医疗集团覆盖不少于5个社区卫生服务中心，牵头医院下派医务人员到社区卫生服务中心每人每年不少于90天，其中副主任医师以上职称人员占比不低于30%。县域医共体实行县乡一体化管理，落实医保基金总额预算、结余留用、合理超支分担机制，医共体内实行检查检验结果互认、药品耗材统一采购、人员统一调配，县域医共体牵头医院每年向乡镇卫生院派驻业务骨干不少于20人次，每批驻点时间不少于3个月。推进专科联盟建设，围绕高发疾病建设10个以上国家级专科联盟，覆盖所有地市，建立联盟内统一的诊疗规范、质控标准和转诊机制，联盟内远程会诊覆盖所有县级医院。（二）医疗质量安全固本强基行动1.严格医疗质量安全核心制度落实。建立“日巡查、周点评、月考核、季通报”的核心制度落实闭环管理机制，将首诊负责、三级查房、手术分级管理、手术安全核查、病历书写规范等18项核心制度落实情况纳入医院绩效考核和医务人员职称评审、评优评先的核心指标。依托国家医疗质量控制中心，建立全国统一的医疗质量监测指标体系，每月对二级以上医院核心制度落实情况进行监测通报，对落实不到位的医院和个人依法依规严肃处理。到2026年末，二级以上公立医院医疗质量安全核心制度落实合格率达到100%，三级医院病历质量甲级率达到95%以上，二级医院达到90%以上。2.加强重点专科与单病种质量管控。加大国家级、省级临床重点专科建设力度，2026年新增国家级临床重点专科200个，覆盖29个临床专业，省级临床重点专科实现每个地市全覆盖。强化单病种质量控制，对急性心肌梗死、脑卒中、肺炎、剖宫产、髋关节置换等18个重点单病种实施全流程质量管控，制定统一的诊疗规范和质控标准，建立单病种质量监测平台，实时监测病种诊疗过程和结局指标。到2026年末，重点单病种质控指标全部达标，急性ST段抬高型心肌梗死患者D-to-B时间平均降至60分钟以内，脑卒中患者D-to-N时间平均降至45分钟以内，急性脑梗死溶栓再通率达到70%以上，重点病种院内死亡率较2025年下降5%以上。3.强化药事管理与合理用药。落实国家基本药物制度，严格执行基本药物配备使用比例要求，三级医院基本药物配备使用比例不低于40%，二级医院不低于50%，基层医疗卫生机构不低于70%。深化药品和医用耗材集中带量采购改革，确保中选药品和耗材优先使用，中选产品使用比例不低于约定采购量的120%。加强抗菌药物、抗肿瘤药物、辅助用药等重点药物管理，建立处方点评和超常预警机制，三级医院抗菌药物使用强度控制在40DDDs/百人天以下，二级医院控制在35DDDs/百人天以下，门诊抗菌药物处方比例不超过10%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%。推进临床药师制度建设，三级医院每100张病床配备临床药师不少于1名，二级医院不少于0.6名，临床药师参与临床科室药物治疗的比例达到100%。4.提升医院感染防控能力。建立健全医院感染防控三级网络，配齐配强感控人员，三级医院每250张病床配备1名专职感控人员，二级医院每200张病床配备1名专职感控人员，基层医疗卫生机构配备兼职感控人员。强化重点科室、重点环节、重点人群感控管理，加强手术室、重症医学科、新生儿室、血液透析室等重点科室感控监测，严格落实手卫生、消毒隔离、无菌操作等制度。到2026年末，全院手卫生依从性达到95%以上，手术部位感染率较2025年下降5%，呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关性血流感染、导尿管相关性尿路感染发病率均较2025年下降10%，多重耐药菌检出率控制在8%以下，不发生重大院感暴发事件。（三）患者就医体验优化升级行动1.深化全流程预约诊疗服务。二级以上医院全面推行分时段精准预约诊疗，预约范围覆盖门诊、住院、检查、检验、手术等全流程，三级医院门诊预约诊疗率达到90%以上，分时段预约精确到30分钟以内的时段占比不低于85%，二级医院门诊预约诊疗率达到70%以上，分时段预约精确到1小时以内。优化预约渠道，整合官方网站、微信公众号、APP、自助机、电话等多种预约方式，推行电子健康卡一码预约，老年人、残疾人等特殊群体提供人工预约服务。优化住院预约服务，建立住院预约中心，择期手术患者平均住院等待时间不超过5天，普通疾病住院等待时间不超过3天。推行“预住院”模式，对病情稳定、需择期手术的患者，在正式住院前完成术前常规检查，入院后48小时内实施手术，缩短住院时间，降低住院费用。2.推进一站式服务中心建设。三级医院全部建立门诊一站式服务中心，80%以上的二级医院建立门诊一站式服务中心，整合导诊、咨询、预约、退费、证明打印、医保结算、投诉接待、便民服务等功能，实现“进一扇门、办所有事”。优化门诊布局，按照疾病系统设置诊区，推行“诊间结算”“床旁结算”服务，患者在诊室即可完成缴费，出院患者在病房即可办理结算手续，门诊患者平均排队缴费时间不超过5分钟，排队候诊时间不超过15分钟。设置老年人、残疾人、军人、孕产妇等特殊群体优先就诊通道，提供陪诊、轮椅、平车等便民服务。3.推广多学科诊疗（MDT）与日间诊疗服务。三级医院全部建立肿瘤、心脑血管疾病、疑难病、罕见病等重点病种MDT门诊，制定MDT诊疗规范和流程，MDT诊疗人次占疑难重症诊疗人次比例达到60%以上，为患者提供“一站式”诊疗方案，避免患者多科室来回奔波。扩大日间诊疗服务范围，三级医院日间手术占择期手术比例达到25%以上，二级医院达到15%以上，日间诊疗服务覆盖病种不少于50种，包括日间化疗、日间透析、日间介入治疗等。建立日间诊疗随访机制，对日间手术患者术后随访率达到100%，保障医疗安全。4.建立患者诉求快速响应机制。二级以上医院建立统一的患者投诉管理部门，实行“首诉负责制”，公布统一的投诉电话和渠道，患者投诉响应时间不超过30分钟，一般投诉24小时内办结，复杂投诉72小时内反馈处理进展，投诉办结率达到100%，投诉处理满意度达到95%以上。建立患者满意度调查制度，每月开展门诊、住院患者满意度调查，调查结果与科室绩效考核、医务人员薪酬挂钩，对满意度排名靠后的科室和个人进行约谈整改。定期梳理患者反映的突出问题，建立问题台账，实行销号管理，持续改进服务流程。（四）基层医疗服务能力提标行动1.推进基层医疗卫生机构标准化建设。实施基层医疗卫生机构标准化建设提升工程，到2026年末，全国社区卫生服务中心和乡镇卫生院标准化率达到98%以上，村卫生室标准化率达到95%以上。补齐基层设备短板，为所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备基本诊疗设备、急救设备、中医药服务设备和信息化设备，每个乡镇卫生院至少配备1辆救护车，具备24小时急救转运能力。强化基层人才配备，每个乡镇卫生院至少配备1名执业医师、1名公共卫生医师和1名注册护士，每个社区卫生服务中心至少配备3名全科医生，每千人口基层医疗卫生人员数达到3.5人。2.提升基层基本医疗服务能力。明确基层医疗卫生机构诊疗目录，基层可开展的基本医疗服务项目不少于80种，其中上门医疗服务项目不少于20种。加强基层中医药服务能力建设，90%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供中医药服务，设置中医馆的比例达到95%以上，每个中医馆至少配备2名中医类别医师。推行家庭医生签约服务提质增效，优化签约服务包，扩大签约服务覆盖面，重点人群签约覆盖率达到85%以上，签约居民基层就诊率达到70%以上。建立家庭医生与上级医院的转诊对接机制，签约居民享受上级医院优先挂号、优先检查、优先住院的“三优先”服务。3.完善县乡村一体化管理机制。深化县域医共体建设，实行“县管乡用、乡聘村用”的人员管理模式，县域医共体内医务人员统一招聘、统一培训、统一调配、统一考核，县级医院医生晋升副主任医师前必须到基层医疗卫生机构服务累计不少于1年。推进乡村医生“乡聘村用”，将乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理，落实乡村医生社会保障待遇，稳定乡村医生队伍。建立基层医务人员培训机制，每年选派不少于10%的基层医务人员到县级及以上医院进修培训，培训时间不少于3个月，基层医务人员继续医学教育覆盖率达到100%。（五）智慧医疗服务赋能增效行动1.推进全民健康信息互联互通。加快国家、省、市、县四级全民健康信息平台建设，到2026年末，四级平台互联互通率达到100%，所有二级以上医院和90%以上的基层医疗卫生机构接入区域全民健康信息平台。推进检查检验结果互认共享，二级以上医院检查检验结果跨机构、跨区域调阅率达到90%以上，互认项目覆盖全部临床检验项目和医学影像检查项目，减少重复检查，降低患者就医费用。建立统一的居民健康档案，实现居民健康档案动态更新和自我查询，居民健康档案规范化电子建档率达到95%以上。2.提升智慧医院建设水平。持续推进电子病历应用水平分级评价，到2026年末，三级医院电子病历应用水平平均达到4.5级以上，二级医院达到3.5级以上，智慧服务分级评估三级医院平均达到3级以上，智慧管理分级评估三级医院平均达到3级以上。推进智慧病房建设，三级医院智慧病房覆盖率达到40%以上，配备智能床旁终端、生命体征自动采集设备、智能输液监控系统、智能护理呼叫系统等，实现护理工作智能化、精准化。推行智慧后勤管理，实现医院能耗、物资、设备、安保等智能化管理，提升医院运行效率。3.扩大“互联网+医疗健康”服务供给。推进互联网医院建设，覆盖所有三级医院和60%以上的二级医院，互联网医院可提供在线复诊、处方流转、药品配送、医保在线结算等全流程服务，在线诊疗人次占医院总诊疗人次比例达到10%以上，慢性病患者在线复诊率达到30%以上。推进远程医疗服务，远程会诊覆盖所有县级医院和80%以上的乡镇卫生院，远程影像、远程心电、远程病理服务覆盖所有基层医疗卫生机构，基层医疗机构远程会诊量较2025年增长20%以上。推进人工智能辅助诊断应用，基层医疗卫生机构人工智能辅助诊断覆盖率达到80%以上，重点覆盖影像诊断、常见病辅助问诊等，提高基层诊断准确率。4.优化智慧就医服务体验。全面推行电子健康卡“一码通”，实现挂号、就诊、缴费、检查、取药、医保结算、健康档案查询等全流程一码通行，二级以上医院电子健康卡使用率达到90%以上。推行“智慧导诊”“智能分诊”服务，利用人工智能技术为患者提供精准的科室推荐、医生预约服务，减少患者就医盲目性。优化医保智能审核和结算服务，实现医保电子凭证全场景应用，门诊慢特病跨省直接结算覆盖所有统筹地区，住院费用跨省直接结算率达到90%以上。（六）重点人群健康服务保障行动1.强化老年医疗服务供给。推进老年友善医疗机构建设，到2026年末，100%的二级以上医院和80%以上的基层医疗卫生机构达到老年友善医疗机构标准，优化老年人就医流程，提供人工服务、优先就诊、陪同就医等适老服务。加强老年医学科建设，二级以上综合医院老年医学科设置比例达到65%以上，三级综合医院达到95%以上，每个老年医学科至少配备5名医师和10名护士，具备老年综合评估、老年综合征管理、老年共病诊疗等能力。推进医养结合服务，支持医疗机构开展养老服务，医养结合机构数量较2025年增长15%以上，65岁以上老年人健康管理率达到75%以上，失能、高龄、独居老年人上门医疗服务覆盖率达到80%以上。2.提升儿童和孕产妇健康服务水平。完善儿童医疗服务体系，每个地市至少有1所达到二级甲等水平的儿童专科医院或综合医院儿科，每个县医院至少有1个标准化儿科病房，千名儿童儿科执业医师数达到0.8人以上。加强儿童保健服务，0-6岁儿童健康管理率达到95%以上，新生儿疾病筛查率达到98%以上，新生儿窒息复苏培训覆盖率达到100%，新生儿死亡率降至2.8‰以下，婴儿死亡率降至4.2‰以下。强化孕产妇健康管理，孕产妇系统管理率达到95%以上，产前筛查率达到90%以上，产后访视率达到95%以上，孕产妇死亡率降至12/10万以下。推进危重孕产妇和新生儿救治中心建设，实现地市、县两级全覆盖，救治成功率达到95%以上。3.加强残疾人与慢性病患者健康管理。完善残疾人医疗康复服务体系，二级以上医院康复医学科设置比例达到90%以上，残疾人家庭医生签约覆盖率达到95%以上，有康复需求的残疾人基本康复服务覆盖率达到90%以上。加强重大慢性病防治，高血压、糖尿病患者基层规范管理率达到80%以上，控制达标率达到55%以上，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡率较2025年下降2%。推进罕见病诊疗服务，完善罕见病诊疗协作网，覆盖所有地市，建立罕见病多学科诊疗机制，罕见病患者平均确诊时间较2025年缩短30%，罕见病用药保障水平进一步提升。（七）医疗费用合理管控行动1.严格医疗费用增长调控。建立医疗费用增长监测预警机制，合理确定各地区、各医疗机构医疗费用增长控制目标，全国公立医院医疗费用增长幅度控制在5%以内，门诊次均费用、住院次均费用增长幅度分别控制在4%和3%以内，低于居民人均可支配收入增长幅度。对费用增长过快、次均费用涨幅超标的医疗机构，及时约谈提醒、限期整改，整改不到位的，依法依规予以通报批评、核减医保预算、追究相关责任人责任。2.深化医保支付方式改革。全面推进DRG/DIP付费方式改革，覆盖所有符合条件的定点医疗机构，住院费用DRG/DIP支付占比达到80%以上，建立健全付费标准动态调整机制，引导医疗机构主动控制成本、优化服务。推进门诊付费方式改革，实行门诊统筹按人头付费为主的多元复合式付费方式，门诊费用按人头付费占比达到60%以上，将慢性病、特殊疾病门诊费用纳入按病种付费范围。推进紧密型医共体医保总额付费，落实“结余留用、合理超支分担”政策，激励医共体主动做好预防保健和健康管理。3.强化药品耗材费用管控。持续扩大药品和高值医用耗材集中带量采购范围，2026年新增药品集采品种不少于20个，高值医用耗材集采品种不少于10个，累计高值医用耗材集采品种达到50种以上。加强药品耗材采购使用监管，确保中选产品优先使用，杜绝非中选产品不合理替代。推进医疗服务价格改革，建立医疗服务价格动态调整机制，定期评估调整医疗服务价格，优化医疗服务价格结构，提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低大型设备检查检验价格，逐步理顺医疗服务比价关系。（八）人才队伍与作风建设行动1.加强医疗卫生人才队伍建设。完善医学人才培养体系，加大全科、儿科、老年医学、重症医学、病理、麻醉、护理等紧缺专业人才培养力度，2026年招收住院医师规范化培训学员不少于8万人，其中全科医生不少于1万人。落实公立医院薪酬制度改革要求，建立以知识价值为导向的薪酬分配体系，向临床一线、关键岗位、基层医务人员和紧缺专业人才倾斜，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，公立医院人员支出占业务支出比例达到45%以上。完善医务人员职称评审制度，把临床能力、工作业绩、群众满意度作为职称评审的核心指标，对基层医务人员实行职称评审倾斜政策。2.强化医疗行业作风建设。深入推进医药领域腐败问题集中整治，建立健全长效监管机制，完善医务人员廉洁从业制度，建立廉洁从业档案，将廉洁从业情况纳入医务人员绩效考核、职称评审、评优评先的重要内容。严格落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则，严肃查处收受红包、回扣、过度医疗、乱收费等违规违纪行为，信访举报查实率较2025年下降20%以上。加强医德医风教育，每年组织医务人员医德医风培训不少于4次，评选表彰医德医风先进典型，营造风清气正的医疗行业环境。3.保障医务人员合法权益。优化医务人员执业环境，完善医疗纠纷预防和处理机制，推进医疗责任险全覆盖，严厉打击医闹和伤医行为，维护正常医疗秩序。保障医务人员休息休假权利，合理安排医务人员工作负荷，落实带薪休假制度，定期组织医务人员健康体检。加强医务人员人文关怀，关注医务人员心理健康，提供心理疏导服务，提升医务人员职业荣誉感和归属感。三、实施步骤（一）启动部署阶段（2026年1月-2月）各