医疗废物管理知识培训

医疗废物相关知识

医院感染管理科

医疗废物管理知识培训1/43目录一、医疗废物管理相关法律法规及职责二、医疗废物分类三、医疗废物包装及转运四、医疗废物检验内容及法律责任医疗废物管理知识培训2/43法律依据

《医疗废物管理条例》年６月４日国务院第十次常务会议经过,６月16日施行

《医疗卫生机构医疗废物管理方法》年8月14日卫生部讨论经过,10月15日施行

《医疗废物分类目录》卫生部和国家环境保护总局年10月10日公布

《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》国家环境保护总局年11月20日公布

《医疗废物管理行政处罚方法》卫生部、国家环境保护总局年5月27日公布,6月1日施行医疗废物管理知识培训3/43我院医疗废物管理组织机构部门职责1、医院医疗废物管理责任人：

院长：医疗废物管理监控部门主要责任人：2、各科室科主任及护士长为责任人。3、切实推行职责，制订相关管理制度、工作要求，组织业务培训、进行业务指导、检验、考评，确保医疗废物安全管理。4.负责落实并执行医疗废物管理规章制度、工作流程和要求，推行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生，对发生意外事故作出对应应急反应。医疗废物管理知识培训4/435.医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理执行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。6、医疗废物处理专职（兼职）人员必须严格推行职责，依法执行《医疗废物管理条例》及相关制度，防止造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生。6、各科室第一责任人为各科室科主任及护士长，详见院发〔〕54号文件。医疗废物管理知识培训5/43医疗废物医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生含有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物。分类卫生部和国家环境保护总局年10月10日制订下发《医疗废物分类目录》要求了我国医疗废物分类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物、化学性废物医疗废物管理知识培训6/43感染性废物携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物被病人血液、体液、排泄物污染物品医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液各种废弃医学标本废弃血液、血清使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械医疗废物管理知识培训7/43损伤性废物能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器

医用针头、缝合针、银针各类医用锐器，包含:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等

损伤性废物主要产生于医疗卫生机构手术室、试验室、治疗室、注射室、采血室、康复理疗科等医疗废物管理知识培训8/43病理性废物诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等医学试验动物组织、尸体病理切片后废弃人体组织、病理腊块等病理性废物主要产生于医疗机构手术室、病理室、试验室等部门疾病预防控制机构试验室等部门医疗废物管理知识培训9/43药品性废物过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品

废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品致癌性药品可疑致癌性药品如：丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂废弃疫苗、血液制品等医疗废物管理知识培训10/43化学性废物含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品医学影像室、试验室废弃化学试剂废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂废弃汞血压计、汞温度计

化学性废物主要产生于医疗卫生机构医学影像室、试验室、检验科等医疗废物管理知识培训11/43医疗废物管理知识培训12/43坚持就地分类标准

黑色袋生活垃圾白色袋可回收垃圾黄色袋

感染性医疗废物红色袋放射性医疗废物医疗废物管理知识培训13/43

医疗废物管理知识培训14/43医疗废物管理知识培训15/43医疗废物管理知识培训16/43

安全处置废弃物

千万不要向用过一次性注射器针头上盖针头套,不要用手毁坏用过注射器。勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。不要携带锐器在工作区行走

不要人工分捡锐器用过针头应马上丢入利器盒利器盒应放置到位,便于丢弃医疗废物管理知识培训17/43不要毁损、弯曲或双手套回针帽不要将针放入过满利器盒相关工作完成后,再脱手套摘掉手套后或接触体液后马上洗手医疗废物管理知识培训18/43关于明确医疗废物分类相关问题通知

卫办医发〔２００５〕２９２号使用后一次性医疗器械属于医疗废物使用后一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理使用后输液瓶不属于医疗废物使用后各种玻璃（一次性塑料)输液瓶（袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染，不属于医疗废物，无须按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其它用途时应符合不危害人体健康标准医疗废物管理知识培训19/43医疗废物处置流程图医疗废物管理知识培训20/43运输时间地点流程图医疗废物管理知识培训21/43医疗废物专用包装物、容器基本要求:防渗漏、防破裂、防刺穿、密封，外表。包装:医疗废物为黄色塑料袋，并印制医疗废物警示标识文字说明。医疗废物暂时贮存时间:科室内日产日清暂存间不得得超出48小时。医疗废物管理知识培训22/43医疗废物包装袋用于医疗废物初级包装，并符合一定防渗和撕裂强度性能要求软质口袋。能够盛装感染性废物、病理性废物、药品性废物。不得使用聚氯乙烯（PVC)塑料为制造原料，聚乙烯（PE)包装袋在正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔。包装袋大小和形状应配合周转箱（桶)盛状，便于搬运。医疗废物管理知识培训23/43医疗废物管理知识培训24/43医疗废物管理知识培训25/43医疗废物专用包装物、容器包装袋、利器盒和周转箱（桶)基本要求是防渗漏、防破裂、防刺穿、密封，外表为黄色，并印制医疗废物警示标识文字说明医疗废物管理知识培训26/43利器盒一旦被封口,则无法在不破坏情况下被再次打开医疗废物管理知识培训27/43医疗废物包装物、容器使用要求为预防医疗废物混装,在每个盛装医疗废物包装物、容器上应该系汉字标签,汉字标签内容应该包含医疗废物产生单位产生日期类别及需要尤其说明等未标明医疗废物产生地点及种类包装袋或容器不得随意移动。医疗废物管理知识培训28/43医疗废物搜集隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生含有传染性排泄物，应该按照国家要求严格消毒，到达国家要求排放标准后方可排入污水处理系统；隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生医疗废物应该使用双层包装物，并及时密封；放入包装物或者容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。包装物或者容器不能装太满（2/3)，外表不能被污染医疗废物管理知识培训29/43医疗废物运输医疗废物运输指医疗废物分类搜集、包装后，由运输人员用专用车辆，按照要求时间、路线和要求，将医疗废物从产生地点送至医疗废物暂时贮存或集中贮存场所过程。医疗废物运输要求在运输医疗废物前，应该检验包装物或者容器标识、标签及封口是否符合要求；使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁专用运输工具，包含周转箱（桶)、运输车辆等。运输车辆必须在车辆前部和后部、车厢两侧设置专用警示标识医疗废物管理知识培训30/43医疗废物暂时贮存医疗废物暂时贮存指医疗卫生机构将送达医疗废物存放于本单位符合特定要求专门场所或设施过程。暂存场所要求与生活垃圾分开，有防雨淋装置与医疗、食品加工和人员活动密集区隔开，方便运输有严密封闭办法，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全办法，设专（兼)职人员管理，防止非工作人员进出医疗废物管理知识培训31/43医疗废物暂时贮存地面和1.0米高墙裙必须进行防渗处理，地面有良好排水设施，易于清洁和消毒应设有供水龙头，有良好照明设备和通风条件；暂时贮存场所内应张贴"禁止吸烟、饮食”警示标识在库房外显著处应设置医疗废物警示标识。暂时贮存时间最长不超出48小时，病理性废物应该在低温或者防腐条件下暂时贮存。暂时贮存场所应在废物清运之后消毒冲洗医疗废物管理知识培训32/43相关人员专业技能培训医疗废物管理法律法规，以及医疗废物管理规章制度、工作流程和各项工作要求;医疗废物分类搜集、运输、暂时贮存与包装标识要求，医疗废物专用包装袋或容器正确使用方法和操作程序;医疗废物分类安全、专业技术、职业卫生防护等知识;在医疗废物分类搜集、运输、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害办法以及发生后处理办法;发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时紧急处理办法;本岗位职责和相关技术操作规范。医疗废物管理知识培训33/43监督内容及方法

管理制度：（文件、资料、现场)管理责任制：法定代表人或主要责任人是第一责任人管理机构或者专（兼)职人员：总务科为主，医务部、护理部帮助，院感办监督医疗废物管理制度、医疗废物处置工作流程医疗废物分类搜集管理制度医疗废物回收、运输、贮存管理制度医疗废物暂时贮存场所管理制度和工作要求医疗废物交接、登记制度医疗废物意外事故应急方案（确定、汇报、处理、防护、消毒、调查、防范等)医疗废物管理知识培训34/43监督内容及方法人员管理（问询、资料)培训相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识对从事医疗废物搜集、运输、贮存、处置等工作人员和管理人员职业卫生防护办法定时进行健康检验并建立档案分类、储存、运输（查看)是否类别分置于专用包装物或者容器贮存设施或者设备是否符合卫生要求：容器、暂存点运输工具是否符合标准医疗废物是否混入其它废物和生活垃圾传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾是否按照医疗废物进行管理和处置，暂存时间、暂存条件医疗废物管理知识培训35/43监督内容及方法

登记（查看)

是否执行危险废物转移联单管理科室：本身登记（种类、重量或者数量、交接时间)科室－搜集人员：交接登记（起源最终去向)暂存点：汇总登记（最终去向)、消毒统计等登记资料最少应保留3年

处置（问询、调查)处置方式：医疗机构、专业机构。是否交给或委托给未取得经营许可证单位或者个人搜集、运输、贮存、处置医疗废物管理知识培训36/43存在主要问题

医疗废物分类不清感染性与损伤性混放混入生活垃圾

包装物、容器不符合要求损伤性废物不使用利器盒或利器盒重复使用暂存间不符合要求,暂存时间过长

暂存时间大于48小时

人员培训、防护不到位不清楚分类

防护用具配置不全