2026年感染科院感知识测试题及答案

2026年感染科院感知识测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫健委修订的《医疗机构感染预防与控制基本标准》，感染科病区呼吸道传染病收治区的缓冲间面积不应小于（），且两侧门需具备互锁功能。A.3㎡B.5㎡C.8㎡D.10㎡2.2026年全国感染科院感质控要求，多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者的高频接触表面消毒，含氯消毒剂浓度需调整为（），作用时间不少于30分钟。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L3.新冠病毒XBB.1.16变异株流行期间，感染科发热门诊接诊医务人员的防护级别为（）。A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护4.下列关于感染科医疗废物管理的要求，错误的是（）A.隔离传染病患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置B.医疗废物包装袋满3/4时应采用鹅颈结式封口，分层封扎C.疑似经空气传播疾病患者产生的医疗废物应使用单层包装袋封装D.医疗废物转运路线需避开患者诊疗活动密集区域，转运后对路线进行终末消毒5.按照2026年《医疗机构手卫生规范》更新要求，感染科医务人员手卫生依从性需达到（）以上，手卫生正确率不低于95%。A.90%B.95%C.98%D.100%6.感染科收治的气性坏疽患者，其病房终末消毒后，物体表面的芽孢杀灭率需达到（）方可收治新患者。A.90%B.95%C.99.9%D.100%7.下列哪种病原体感染的患者需实施接触隔离+飞沫隔离的联合防控措施（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.麻疹病毒C.新型冠状病毒奥密克戎变异株D.鼠疫耶尔森菌8.感染科使用后的无创呼吸机管路，首选的消毒方式是（）A.75%乙醇擦拭消毒B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.高温高压灭菌D.环氧乙烷灭菌9.根据2025年更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生（）例以上同种同源感染病例的聚集性事件，需于12小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构。A.3B.5C.10D.1510.感染科锐器伤发生后，局部紧急处理的第一步是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水和肥皂水反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.立即上报院感管理部门，评估暴露风险11.下列关于感染科病区布局的要求，说法正确的是（）A.清洁区、潜在污染区、污染区的空气流向为污染区→潜在污染区→清洁区B.医务人员通道与患者通道可共用缓冲间C.隔离病房的排风需经过高效过滤器（HEPA）处理后排放，排风出口远离人员活动区D.疑似传染病患者可与确诊患者安置在同一间隔离病房12.2026年要求感染科常规开展的目标性监测项目不包括（）A.导管相关血流感染（CLABSI）发病率B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率C.社区获得性肺炎（CAP）发病率D.多重耐药菌检出率及医院感染发生率13.对于艾滋病病毒职业暴露的预防用药，最佳启动时间为暴露后（）内，最迟不得超过24小时。A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时14.感染科消毒效果监测中，空气消毒效果的合格标准为：非洁净区域空气平均菌落数≤（），且未检出致病微生物。A.4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.4CFU/（5min·直径9cm平皿）C.10CFU/（15min·直径9cm平皿）D.10CFU/（5min·直径9cm平皿）15.下列消毒剂中，不可用于空气喷雾消毒的是（）A.过氧乙酸B.过氧化氢C.二氧化氯D.氯己定16.感染科隔离患者的病历、检查报告单等纸质资料，需经（）处理后方可带出污染区。A.紫外线灯近距离照射30分钟B.1000mg/L含氯消毒剂喷洒C.环氧乙烷熏蒸消毒D.无需特殊处理17.按照2026年院感防控要求，感染科医务人员的核酸/抗原监测频次为：常态化防控期间（），呼吸道传染病流行期间每日1次。A.每周1次B.每3天1次C.每周2次D.每月1次18.下列关于防护用品穿脱流程的说法，错误的是（）A.穿防护用品需在清洁区完成，脱防护用品需在污染区、潜在污染区分区完成B.脱防护用品过程中每一步均需进行手卫生C.摘除护目镜/防护面屏时，可接触其外表面D.脱下的防护服需由污染面向内卷裹，放入医疗废物包装袋19.诺如病毒感染患者呕吐物污染地面时，正确的处置方式是（）A.立即用拖把擦拭干净，再用500mg/L含氯消毒剂消毒B.使用一次性吸水材料蘸取5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂完全覆盖污染物，作用30分钟后清除C.直接用1000mg/L含氯消毒剂喷洒污染区域，作用10分钟后擦拭D.用75%乙醇喷洒污染区域后立即擦拭20.感染科病床间距，普通传染病病区不得小于（），隔离单人间每间使用面积不小于15㎡。A.0.8mB.1.0mC.1.1mD.1.2m二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年感染科院感防控的核心制度包括（）A.医院感染监测制度B.消毒隔离制度C.手卫生管理制度D.医疗废物管理制度E.职业暴露防护与处置制度2.下列属于经空气传播疾病的有（）A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.肺鼠疫3.多重耐药菌感染/定植患者的防控措施，正确的有（）A.尽量选择单人隔离病房，条件受限时可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.隔离病房门口张贴蓝色接触隔离标识，病床旁配备快速手消毒剂C.实施诊疗操作时，需先诊疗MDRO患者，再诊疗非MDRO患者D.患者产生的医疗废物采用双层包装袋封装，标注“MDRO感染”标识E.患者出院/转科后，需对病房进行终末消毒，方可收治新患者4.三级防护的适用场景包括（）A.为疑似/确诊呼吸道传染病患者实施气管插管、气管切开操作时B.为不明原因肺炎患者进行标本采集时C.处理霍乱患者的排泄物、呕吐物时D.进入埃博拉出血热患者隔离病房开展诊疗工作时E.感染科门诊常规接诊发热患者时5.下列关于手卫生的说法，正确的有（）A.手部有肉眼可见污染物时，需用流动水和皂液洗手，不可使用快速手消毒剂B.卫生手消毒时，揉搓时间不少于15秒C.戴手套可以替代手卫生D.接触患者周围环境后需进行手卫生E.医务人员指甲长度不应超过2mm，不可佩戴人工指甲、戒指等饰品6.感染科高频接触表面包括（），需每日消毒≥2次，污染时随时消毒。A.病床护栏、床头柜B.监护仪按钮、输液泵C.病房门把手、呼叫按钮D.地面、墙面E.医务人员工作服7.医院感染暴发的预警阈值，下列说法正确的有（）A.短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例，需启动预警B.本科室多重耐药菌检出率较基线水平升高30%以上，需启动预警C.1周内出现2例以上导管相关血流感染病例，需启动预警D.发现法定传染病的医院内感染病例，需立即启动预警E.1个月内出现5例以上导尿管相关尿路感染病例，需启动预警8.医务人员职业暴露的高危环节包括（）A.双手回套针帽B.用手分离使用后的注射器针头C.传递锐器时未使用无触式传递方法D.为患者实施静脉穿刺时戴手套E.处置医疗废物时徒手挤压医疗废物包装袋9.下列关于感染科可重复使用器械的处置流程，正确的有（）A.使用后的器械立即在污染区进行初步预处理，去除可见污染物B.采用封闭转运箱转运至消毒供应中心，转运箱外标注“感染性器械”标识C.朊病毒感染患者使用后的器械，需先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟，再进行常规清洗灭菌D.普通传染病患者使用后的诊疗器械可直接进入消毒供应中心常规处理流程E.高度危险性器械必须达到灭菌水平，中度危险性器械需达到高水平消毒10.呼吸道传染病流行期间，感染科发热门诊的设置要求包括（）A.独立设置，与普通门诊、急诊相分隔，具备独立出入口B.设置“三区两通道”，各区间设置物理隔断和明显标识C.配备独立的挂号、收费、检验、药房、CT检查等功能区域D.候诊区患者间距不小于1m，每间诊室最多同时接诊2名患者E.排风系统独立设置，空气流向为清洁区→潜在污染区→污染区11.下列属于医院感染的情况有（）A.感染科住院患者入院48小时后发生的肺部感染，且排除入院时处于潜伏期的感染B.医务人员在感染科工作期间获得的感染C.患者在住院期间发生的感染，出院后才出现症状D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染（出生后48小时内发病）E.患者原有的慢性感染在住院期间出现急性发作12.下列消毒剂的使用方法，正确的有（）A.皮肤消毒可选用75%乙醇、0.5%碘伏，作用时间1~3分钟B.黏膜消毒可选用0.05%~0.1%聚维酮碘，不可使用含醇类消毒剂C.被乙型肝炎病毒污染的物体表面，可使用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟D.过氧乙酸用于空气消毒时，浓度为0.2%~0.5%，喷雾作用30~60分钟E.戊二醛可用于物体表面擦拭消毒，作用时间10分钟13.感染科陪护与探视管理要求，2026年质控标准中正确的有（）A.原则上禁止陪护，确需陪护的需固定陪护人员，进行健康筛查和流行病学史排查B.呼吸道传染病流行期间全面禁止探视，鼓励采用视频探视C.陪护人员进入隔离病房需穿戴与医务人员一致的防护用品，严格执行手卫生D.陪护人员若出现发热、咳嗽等症状，需立即停止陪护，及时就诊E.陪护人员可在不同病房之间随意走动14.消毒效果监测的频次要求，正确的有（）A.手卫生效果监测每季度1次，当有医院感染暴发流行时增加监测频次B.使用中消毒液的有效浓度监测每日1次，细菌学监测每季度1次C.紫外线灯辐照强度监测每半年1次，新启用灯管辐照强度不得低于90μW/c㎡D.物体表面消毒效果监测每月1次，合格标准为菌落数≤5CFU/c㎡E.压力蒸汽灭菌器每锅进行物理监测，每周进行生物监测15.下列关于发热患者闭环管理的要求，正确的有（）A.所有发热患者必须经发热门诊接诊，严格落实核酸/抗原、血常规、胸部影像学检查B.疑似传染病患者需在留观室单间隔离，等待检查结果期间不得离开留观区域C.排除传染病的发热患者可直接离开医院，无需对接后续诊疗D.确诊传染病患者需按照规范转至对应隔离病区或定点医院，做好转运人员防护和车辆终末消毒E.发热患者的所有就诊信息需纳入传染病监测系统，实现全程可追溯三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.感染科隔离病房的门应保持关闭状态，严禁长期敞开。（）2.含氯消毒剂配制后可存放72小时，使用前需监测有效浓度。（）3.为患者实施侵入性操作时，若佩戴双层手套可降低锐器伤的暴露风险。（）4.住院患者在皮肤黏膜开放性伤口处培养出细菌，但无炎症表现，不属于医院感染。（）5.空气传播疾病的隔离病房需设置负压，负压值应不低于-15Pa，相邻房间压差不低于5Pa。（）6.医疗废物在医疗机构内暂存的时间不得超过48小时。（）7.接触传播是目前医疗机构内多重耐药菌传播的最主要途径。（）8.对感染性疾病患者进行尸体处理时，需用3000mg/L含氯消毒剂棉球填塞患者口、鼻、耳、肛门等开放通道，用双层布单包裹后装入不透水尸体袋。（）9.佩戴医用防护口罩后，需进行密合性测试，确保口罩与面部完全贴合，无漏气。（）10.当发生医院感染暴发时，应首先关闭病房、停止收治患者，再开展流行病学调查。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2026年感染科院感防控中，多重耐药菌“五早”防控措施的具体内容。2.简述呼吸道职业暴露后的应急处置流程。3.简述感染科病区终末消毒的范围及关键要求。4.简述手卫生的五个关键时刻及核心要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三甲医院感染科病区，2026年3月10日—3月15日，先后有5名住院患者出现发热、腹痛、腹泻症状，粪便培养均检出鼠伤寒沙门菌，经菌株同源性检测为同一克隆株。请结合院感防控要求，回答以下问题：（1）本次事件是否属于医院感染暴发？判断依据是什么？（3分）（2）接到事件报告后，院感管理部门需立即采取哪些处置措施？（4分）（3）后续需开展哪些预防控制工作，避免类似事件再次发生？（3分）2.某感染科护士为一名艾滋病合并乙肝患者进行静脉输液拔针时，针头不慎刺破左手手套，扎伤左手食指，伤口深度约0.3cm，有少量出血。请回答以下问题：（1）该护士的暴露级别属于哪一级？（2分）（2）现场紧急处置的正确步骤是什么？（3分）（3）后续的风险评估、预防用药及随访要求有哪些？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.D7.C8.B9.B10.A11.C12.C13.B14.A15.D16.C17.A18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABDE4.ABD5.ABDE6.ABC7.ABCD8.ABCE9.ABCE10.ABCE11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.答：多重耐药菌“五早”防控措施具体为：（1）早监测：建立MDRO主动筛查机制，对转入感染科、长期使用抗菌药物、免疫缺陷、入住ICU超过48小时的高危患者，入院24小时内完成鼻拭子、肛拭子、伤口分泌物等标本的MDRO筛查，提高检出率。（2）早发现：通过医院感染监测系统实时预警MDRO检出情况，检验部门检出MDRO后第一时间推送至临床科室和院感部门，不得延迟上报。（3）早隔离：MDRO感染/定植患者确诊后1小时内落实接触隔离措施，优先安置单人隔离病房，条件不足时实施同种病原体同室安置，严禁与免疫力低下、有侵入性操作的患者同室。（4）早治疗：临床医师根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，尽早启动目标性治疗，减少细菌定植和传播风险，避免抗菌药物滥用导致耐药性进一步升高。（5）早干预：落实环境清洁消毒、手卫生、接触预防等综合干预措施，对患者高频接触表面增加消毒频次，诊疗物品专人专用，避免交叉传播。2.答：呼吸道职业暴露后的应急处置流程为：（1）即刻脱离暴露环境：医务人员发生呼吸道职业暴露时，应立即离开暴露现场，在第一缓冲间按规范流程摘除防护用品，避免接触污染面。（2）规范处置呼吸道黏膜：使用生理盐水反复冲洗鼻腔、口腔，若眼部被污染物喷溅，使用洗眼器持续冲洗结膜囊不少于5分钟。（3）即时报告：立即向科室负责人及院感管理部门报告，详细说明暴露时间、地点、暴露方式、暴露源患者情况、防护用品佩戴情况等信息。（4）风险评估：院感部门联合疾控部门、临床专家根据暴露源病原体类型、暴露程度、暴露者自身免疫状态，评估感染风险，确定隔离观察和预防用药方案。（5）处置与随访：根据风险等级采取居家/集中隔离观察、预防用药、健康监测等措施，在暴露后对应时间节点开展病原学检测，出现相关症状及时就诊，同时做好心理疏导。（6）记录与溯源：完整记录暴露事件全过程，分析暴露原因，排查防护流程漏洞，开展针对性培训整改。3.答：感染科病区终末消毒范围及关键要求如下：（1）消毒范围：包括患者接触过的所有物体表面（病床、床头柜、监护设备、墙面、地面、门窗、卫生间等）、空气、使用过的诊疗器械、织物、医疗废物，以及病房内的空调通风系统、排风滤网等。（2）关键要求：①患者转出/出院/死亡后，先关闭病房门窗，采用过氧化氢雾化/过氧乙酸喷雾进行空气消毒，作用30~60分钟后再开展物体表面消毒；②物体表面采用2000mg/L含氯消毒剂（MDRO、芽孢污染时使用5000~10000mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净，确保无消毒剂残留；③可重复使用的诊疗器械全部密闭转运至消毒供应中心进行规范清洗灭菌，织物采用双层橘红色感染性织物袋封装，标注标识后送洗衣房专机清洗消毒；④医疗废物全部双层封装，鹅颈结封口后按规范转运处置；⑤消毒完成后开展效果监测，空气、物体表面、医护人员手的微生物指标达到合格标准后方可收治新患者；⑥若为经空气传播疾病患者的病房，终末消毒时需确保排风系统持续运行，消毒后更换高效过滤器。4.答：手卫生的五个关键时刻及核心要求为：（1）接触患者前：进行诊疗操作前、接触患者皮肤黏膜前需执行手卫生，避免将外来病原体带给患者。（2）进行清洁/无菌操作前：侵入性操作、配药、无菌物品接触前需执行手卫生，防止污染无菌物品和操作部位。（3）接触患者体液风险后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后需执行手卫生，避免病原体传播。（4）接触患者后：离开患者病房、完成诊疗操作接触患者后需执行手卫生，防止携带患者病原体污染环境和其他人员。（5）接触患者周围环境后：接触患者周围的病床护栏、床头柜、设备按钮等高频接触表面后需执行手卫生，避免环境表面的病原体造成交叉传播。核心要求：手部无肉眼可见污染物时可使用速干手消毒剂揉搓，揉搓时间不少于15秒，覆盖所有手部皮肤区域；有肉眼可见污染物时必须用流动水和皂液洗手，揉搓时间不少于40秒；戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须立即执行手卫生。五、案例分析题1.答：（1）本次事件属于医院感染暴发。判断依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象即为医院感染暴发。本次事件中，感染科病区5天内出现5例鼠伤寒沙门菌感染的腹泻患者，经病原学检测为同一克隆株，符合医院感染暴发的判定标准。（2）需立即采取的处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间上报属地卫生健康行政部门和疾控机构；②开展流行病学调查，对所有病例进行个案调查，排查感染来源、传播途径，重点追踪患者饮食、饮水、手卫生、诊疗操作、陪护人员等相关危险因素；③对感染患者实施单间隔离治疗，暂停接收新患者，对同病区其他患者开展主动筛查，及时发现带菌者和新发病例；④落实环境消毒措施，立即对病区物体表面、餐饮具、水源、诊疗器械进行采样检测，对整个病区进行彻底终末消毒，增加消毒频次；⑤强化手卫生管理，对所有医务人员、陪护人员开展手卫生培训和督查，严格落实接触隔离措施；⑥联合后勤管理部门排查食堂餐饮供应、饮用水卫生、医疗废物处置等环节的风险点。