2026年过敏原考试试题（附答案）

2026年过敏原考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.根据世界过敏组织（WAO）2025年发布的《全球过敏原流行病学统计报告》，全球范围内患病率最高的Ⅰ型超敏反应触发过敏原类别是A.吸入性过敏原B.食入性过敏原C.接触性过敏原D.注入性过敏原2.下列过敏原中，属于吸入性过敏原组1（常年性过敏原）的是A.豚草花粉B.屋尘螨变应原Derp1C.蒿属花粉D.悬铃木花粉3.食物过敏反应中，介导Ⅰ型速发型过敏反应的核心免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgED.IgM4.根据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2025年修订版）》，我国北方地区秋季花粉症的首要致敏过敏原是A.圆柏花粉B.蒿属花粉C.豚草花粉D.柳树花粉5.下列食物过敏原中，属于我国2025版《食品安全国家标准预包装食品过敏原标识通则》强制要求标识的8类核心过敏原，且存在明确“花粉-食物过敏综合征”交叉反应的是A.牛奶B.鸡蛋C.花生D.桃6.皮肤点刺试验（SPT）检测过敏原时，阳性对照采用的试剂是A.0.9%氯化钠溶液B.二盐酸组胺C.变应原溶媒D.肾上腺素7.血清特异性IgE（sIgE）检测结果分级中，判定为强阳性（3级）对应的sIgE浓度范围是A.0.35-0.70IU/mlB.0.70-3.50IU/mlC.3.50-17.50IU/mlD.17.50-50.00IU/ml8.下列药物中，属于我国药物不良反应监测中心2025年数据统计中排在首位的静脉输注类致敏药物是A.青霉素类抗生素B.头孢类抗生素C.中药注射剂D.造影剂9.昆虫蛰咬所致严重过敏反应的最主要致敏原来自A.蜜蜂蛰刺注入的蜂毒明肽B.胡蜂蛰刺注入的磷脂酶A1C.蚊子唾液中的腺苷脱氨酶D.蟑螂体表的蛋白过敏原Blag210.接触性过敏原所致的Ⅳ型超敏反应，其主要介导细胞是A.肥大细胞B.嗜碱性粒细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞11.下列关于尘螨过敏原的描述，错误的是A.尘螨最适宜的生存温度是20-25℃，相对湿度70%-80%B.尘螨的致敏成分主要来自其排泄物、蜕皮、尸体分解产物C.海拔1000米以上的高原地区尘螨致敏率与平原地区无显著差异D.定期使用60℃以上热水清洗床上用品可有效杀灭尘螨、降解变应原12.针对食物过敏原的口服免疫治疗（OIT），下列说法正确的是A.治疗初期可直接食用常规剂量的致敏食物，无需剂量爬坡B.OIT的核心目标是诱导患者对致敏食物产生持续免疫耐受，降低严重过敏反应风险C.所有食物过敏患者均适合接受OIT治疗，无禁忌证D.OIT治疗过程中无需监测不良反应，出现皮疹可自行服用抗组胺药即可13.下列过敏原中，与乳胶过敏存在高交叉反应的食物是A.苹果B.香蕉C.芒果D.草莓14.根据WAO2025年严重过敏反应诊疗指南，严重过敏反应的首选急救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.1:1000肾上腺素D.甲泼尼龙15.下列宠物过敏原中，是猫过敏最主要的致敏蛋白，可在环境中留存长达6个月以上的是A.Canf1B.Feld1C.Equc1D.Bosd216.我国华南地区室内常年性过敏原阳性率最高的是A.德国小蠊（蟑螂）变应原Blag1B.屋尘螨Derp1C.链格孢霉D.猫毛皮屑Feld117.下列关于花粉过敏原的描述，正确的是A.所有花粉的致敏高峰期均为春季3-5月B.风媒花花粉是花粉症的主要致敏原，虫媒花花粉致敏概率极低C.花粉颗粒直径均大于100μm，无法进入下呼吸道D.降雨天气空气中花粉浓度会显著升高，过敏患者需加强防护18.青霉素过敏反应中，起主要致敏作用的抗原决定簇是A.青霉素本身B.青霉素的β-内酰胺环水解产物青霉噻唑酸C.青霉素的辅料成分D.青霉素的降解产物青霉胺19.斑贴试验是诊断接触性皮炎的金标准，进行斑贴试验时，读取结果的常规时间是A.贴敷后20分钟B.贴敷后24小时C.贴敷后48-72小时D.贴敷后7天20.儿童食物过敏中，随年龄增长自然耐受率最高的过敏原是A.花生B.坚果C.牛奶、鸡蛋D.海鲜（虾、蟹）二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、漏选、多选均不得分）1.下列属于我国《儿童过敏性疾病诊疗规范（2026版）》中明确的常见吸入性过敏原的有A.屋尘螨、粉尘螨B.宠物（猫、狗）皮屑C.霉菌（链格孢、曲霉菌）D.花粉（蒿属、圆柏、豚草）E.芒果皮2.下列可诱发严重过敏反应（过敏性休克）的场景/物质有A.静脉输注头孢类抗生素B.食用含有花生成分的零食C.被胡蜂蛰伤D.接触乳胶手套E.接种含明胶成分的疫苗3.下列过敏原检测方法中，属于体内检测方法的有A.皮肤点刺试验B.皮内试验C.血清特异性IgE检测D.斑贴试验E.食物激发试验4.下列关于食物过敏原的描述，正确的有A.食物过敏分为IgE介导、非IgE介导和混合介导三种类型B.90%以上的食物过敏反应由8类核心食物诱发：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼类、甲壳类海鲜、小麦、大豆C.食物加工方式（加热、发酵、水解）可改变部分食物过敏原的致敏性，比如牛奶高温煮沸后部分蛋白变性，致敏性下降D.食物过敏患者只要避免食用致敏食物本身即可，无需注意交叉污染E.α-半乳糖综合征是由蜱虫叮咬诱发的、针对哺乳动物肉类的迟发型IgE介导过敏反应5.下列降低室内过敏原暴露的措施，符合《室内过敏原防控指南（2025版）》要求的有A.尘螨过敏患者的卧室避免使用地毯、毛绒玩具、布艺沙发B.花粉季关闭门窗，使用带有HEPA滤网的空气净化器C.霉菌过敏患者需定期通风，保持卫生间、厨房干燥，及时修复墙面渗水D.宠物过敏患者需将宠物移出卧室，定期给宠物洗澡，清理宠物脱落的皮屑E.蟑螂过敏患者需做好厨房清洁，封堵缝隙，避免食物残渣留存6.下列关于过敏原特异性免疫治疗（AIT）的说法，正确的有A.AIT是目前唯一可改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法B.AIT分为皮下注射免疫治疗（SCIT）和舌下含服免疫治疗（SLIT）两种常用给药途径C.AIT的总疗程通常为3-5年，足够疗程可获得长期临床疗效D.严重未控制的哮喘患者（FEV1<70%预计值）是AIT的绝对禁忌证E.AIT治疗期间无需调整常规抗过敏用药，可正常接种疫苗7.下列关于药物过敏的描述，正确的有A.药物过敏反应与用药剂量无直接关联，极小剂量即可诱发严重反应B.对青霉素速发型过敏的患者，头孢类抗生素交叉过敏率约为5%-10%C.造影剂过敏的患者可更换为等渗非离子型造影剂，术前预防性使用抗组胺药和糖皮质激素降低反应风险D.药物过敏反应均在用药后数分钟内发生，用药24小时后出现的皮疹不属于药物过敏E.阿司匹林等非甾体抗炎药可诱发非IgE介导的过敏样反应，与花生四烯酸代谢通路异常有关8.下列存在交叉过敏反应的配对组合中，正确的有A.蒿属花粉—芹菜、香菜（伞形科蔬菜）B.桦树花粉—苹果、樱桃、榛子C.尘螨—蜗牛、虾D.乳胶—牛油果、猕猴桃E.青霉素—头孢他啶9.下列属于职业性过敏原的有A.面粉加工行业的小麦粉尘B.美发行业的对苯二胺C.医疗行业的乳胶、消毒剂D.养殖业的动物皮屑、血清蛋白E.喷漆行业的异氰酸酯类化合物10.下列过敏原相关的临床表述，符合2026年临床诊疗规范的有A.婴幼儿期食物过敏（牛奶、鸡蛋）是后续发生吸入性过敏原致敏、过敏性鼻炎、哮喘的独立危险因素，称为“过敏进程”B.过敏原检测阳性即可确诊该过敏原是诱发患者临床症状的致敏原，无需结合病史判断C.严重过敏反应患者缓解后需排查致敏原，随身携带肾上腺素自动注射笔，避免再次接触D.花粉过敏患者在花粉季无需限制户外活动，佩戴普通棉纱口罩即可完全阻挡花粉颗粒E.特异性IgG检测可作为食物过敏的诊断依据，检测结果阳性即需终身忌口三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者，男性，26岁，北方某城市职员，2024年以来每年8月中旬至9月下旬出现阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、眼痒，伴阵发性咳嗽、胸闷，夜间症状加重，雨后天晴时外出活动后症状明显加剧。患者自行口服氯雷他定症状可部分缓解，1周前外出郊游后出现呼吸困难、喘息，急诊就诊时双肺可闻及散在哮鸣音。皮肤点刺试验提示蒿属花粉强阳性（风团直径8mm，组胺对照风团直径4mm），豚草、尘螨、宠物皮屑均为阴性。（1）该患者的首要致敏原是什么？请说明判断依据（4分）（2）请结合该致敏原的流行特征，给出3项非药物防控暴露的具体措施（3分）（3）若为该患者制定长期治疗方案，除对症使用鼻喷激素、支气管扩张剂外，可选择的对因治疗方法是什么，需说明核心注意事项（3分）2.患儿，男性，3岁，因“进食含牛奶成分的蛋糕后10分钟出现全身风团、口唇肿胀、呕吐、意识模糊”急诊就诊，予1:1000肾上腺素肌注、糖皮质激素、抗组胺药治疗后症状缓解。既往6月龄时进食普通配方奶粉曾出现口周红斑、腹泻，当时家属认为是“消化不良”未干预。血清特异性IgE检测提示牛奶sIgE为23.6IU/ml（4级），鸡蛋、小麦、大豆sIgE均<0.35IU/ml。（1）该患儿的致敏原是什么？请说明本次反应的严重程度分级（4分）（2）请给出患儿急性期缓解后的饮食管理方案（3分）（3）若家属询问是否可通过治疗让孩子耐受牛奶，可推荐的治疗方法及禁忌证是什么（3分）3.患者，女性，38岁，美发店从业人员，因“双手反复红斑、丘疹、水疱、瘙痒6个月，加重伴渗出2周”就诊，皮损边界与手套接触范围基本一致，脱离工作环境3天后症状可部分减轻，恢复工作后再次加重。（1）该患者最可能的致敏原是什么？为明确诊断需完善哪项检查，说明检查注意事项（4分）（2）请给出该患者的防控及治疗核心原则（3分）（3）若患者必须从事该行业，需采取哪些防护措施减少暴露（3分）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.请列出我国2025版预包装食品过敏原强制标识的8类核心过敏原，并说明过敏原标识管理的临床意义。2.简述皮肤点刺试验检测过敏原的操作规范、结果判读标准及试验前注意事项。3.请列出常见过敏原交叉反应的5组常见组合，并说明临床中识别交叉反应的实践意义。【参考答案】一、单项选择题1.A解析：WAO2025年数据显示，全球过敏性疾病患者中吸入性过敏原致敏占比达62.3%，是患病率最高的过敏原类别。2.B解析：屋尘螨为常年性吸入性过敏原，其余选项均为季节性花粉过敏原。3.C解析：IgE是介导Ⅰ型速发型超敏反应的核心抗体，可结合肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面受体，触发介质释放。4.B解析：2025版变应性鼻炎指南数据显示，我国北方秋季蒿属花粉致敏占比达58.7%，是秋季花粉症首要致敏原。5.D解析：桃属于8类强制标识过敏原范畴，且桃与蒿属、桦树花粉存在明确的花粉-食物过敏综合征交叉反应；其余选项虽为强制标识过敏原，但不属于花粉-食物交叉反应的典型代表。6.B解析：皮肤点刺试验阳性对照为1mg/ml二盐酸组胺，阴性对照为0.9%氯化钠/变应原溶媒。7.C解析：sIgE分级标准：<0.35IU/ml为0级（阴性），0.35-0.70为1级（低浓度阳性），0.70-3.50为2级（中度阳性），3.50-17.50为3级（强阳性），17.50-50为4级（特强阳性），>50为5级（极高阳性）。8.A解析：2025年国家药品不良反应监测中心数据显示，青霉素类抗生素是静脉输注类药物致敏的首位原因，占所有药物诱发严重过敏反应的28.2%。9.B解析：胡蜂（马蜂）蛰伤注入的磷脂酶A1是诱发严重蜂毒过敏的主要变应原，蜜蜂主要致敏原为磷脂酶A2。10.C解析：Ⅳ型超敏反应为迟发型超敏反应，由致敏T淋巴细胞介导，接触性过敏原多诱发该型反应。11.C解析：海拔1000米以上地区相对湿度低、温度低，不适宜尘螨生存，尘螨致敏率较平原地区降低70%以上。12.B解析：OIT需从极低剂量开始爬坡，存在未控制哮喘、严重嗜酸性粒细胞性食管炎等禁忌证，治疗过程需密切监测不良反应。13.B解析：乳胶与香蕉、牛油果、栗子存在共同抗原表位，交叉反应率达30%-40%。14.C解析：1:1000肾上腺素肌肉注射是所有严重过敏反应的首选急救药物，激素、抗组胺药为二线辅助用药。15.B解析：Feld1是猫皮脂腺、唾液腺分泌的主要致敏蛋白，粒径小、易漂浮，可在环境中留存6个月以上。16.B解析：华南地区温度高、湿度大，屋尘螨孳生密度高，室内常年性过敏原中屋尘螨阳性率达72.4%，为最高。17.B解析：风媒花花粉产量大、粒径小、易随风扩散，是花粉症主要致敏原；虫媒花花粉颗粒大、产量低，致敏概率极低。北方秋季蒿属花粉致敏率高，花粉颗粒多在10-30μm，可进入下呼吸道，降雨天气花粉被雨水冲刷，浓度显著下降。18.B解析：青霉素的β-内酰胺环开环后形成的青霉噻唑酸是主要抗原决定簇，占青霉素致敏的95%，称为主要决定簇。19.C解析：斑贴试验需在贴敷48小时去除试剂，72小时判读结果，避免因接触性刺激导致的假阳性。20.C解析：流行病学数据显示，80%-90%的牛奶、鸡蛋过敏儿童可在5-6岁前产生自然耐受，花生、坚果、海鲜的自然耐受率不足20%。二、多项选择题1.ABCD解析：芒果属于食入性/接触性过敏原，不属于吸入性过敏原范畴。2.ABCDE解析：以上所有物质/场景均可诱发IgE介导的严重过敏反应。3.ABDE解析：血清特异性IgE检测为体外检测方法，其余均为体内检测方法。4.ABCE解析：食物过敏患者需警惕交叉污染，比如加工花生的生产线加工的零食可能残留花生蛋白，诱发过敏反应。5.ABCDE解析：以上措施均符合2025版《室内过敏原防控指南》的防控要求。6.ABCD解析：AIT治疗期间若出现急性感染、哮喘发作需暂停剂量递增，接种疫苗前后需间隔1周调整剂量。7.ABCE解析：药物过敏可分为速发型（用药1小时内）和迟发型（用药后数天至数周），迟发型药疹同样属于药物过敏范畴。8.ABCDE解析：以上配对均存在明确的共同抗原表位，可发生交叉过敏反应。9.ABCDE解析：以上均为各行业常见的职业性致敏原，可诱发职业性哮喘、接触性皮炎等过敏性疾病。10.AC解析：过敏原检测阳性需结合暴露与症状的相关性判断临床相关性，不能单独作为确诊依据；普通棉纱口罩对10-30μm的花粉颗粒阻挡率不足50%，需使用N95/KN95口罩；特异性IgG检测不能作为食物过敏的诊断依据，与临床症状无明确相关性。三、案例分析题1.（1）首要致敏原为蒿属花粉（2分）。判断依据：①症状发作时间严格匹配我国北方地区蒿属花粉的散粉高峰期（8月中旬至9月下旬），外出接触、雨后天晴花粉浓度升高时症状加重；②皮肤点刺试验蒿属花粉强阳性，其余吸入性过敏原阴性；③症状表现符合花粉症伴过敏性鼻炎、哮喘的典型表现（2分）。（2）防控措施：①花粉季关闭门窗，使用HEPA空气净化器，外出时佩戴KN95口罩、封闭式护目镜，穿光滑面料的长袖衣物，外出回家后及时更换外衣、清洗面部及鼻腔；②花粉季避免在上午10点至下午4点花粉浓度高峰时段外出，避免去郊外、草地等花粉浓度高的区域；③关注当地花粉浓度预报，浓度>100粒/千平方毫米时尽量减少外出（3分）。（3）可选择蒿属花粉过敏原特异性免疫治疗（AIT），包括皮下注射或舌下含服两种途径（1分）。核心注意事项：①治疗前需评估肺功能，未控制的哮喘为禁忌证；②治疗总疗程需达3-5年，以获得长期耐受；③剂量递增阶段需在医疗机构留观30分钟，警惕局部及全身过敏反应，备好肾上腺素等急救药品（2分）。2.（1）致敏原为牛奶蛋白（2分），本次反应为Ⅳ级严重过敏反应（累及皮肤、消化道、循环系统，出现意识模糊，符合严重过敏反应分级标准）（2分）。（2）饮食管理方案：①严格回避所有含牛奶蛋白的食物，包括鲜牛奶、奶粉、奶酪、奶油、含乳清蛋白/酪蛋白的加工食品，注意查看预包装食品标签；②选择深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉替代普通配方奶，保障营养摄入，定期监测生长发育情况；③每6-12个月复查牛奶sIgE，评估耐受情况，不盲目长期忌口（3分）。（3）可选择牛奶口服免疫治疗（OIT）（1分）。禁忌证包括：未控制的重度哮喘、严重嗜酸性粒细胞性食管炎、严重心血管基础疾病、正在使用β受体阻滞剂治疗、既往曾发生牛奶诱发的严重过敏性休克伴心肌损伤等（2分）。3.（1）最可能的致敏原为美发产品中的对苯二胺（染发剂核心成分）（2分）。需完善斑贴试验明确诊断（1分），注意事项：试验前1周停用系统用糖皮质激素，试验前3天停用局部外用糖皮质激素及抗组胺药，皮损急性期有渗出时暂不进行试验，贴敷期间避免搔抓、沾水、剧烈运动出汗（1分）。（2）核心原则：①立即脱离致敏原暴露，避免直接接触含对苯二胺的美发产品；②急性期予局部湿敷、外用糖皮质激素软膏，口服抗组胺药治疗，严重渗出时可短期予系统糖皮质激素；③避免使用与对苯二胺存在交叉反应的偶氮类染料、局麻药（苯佐卡因）、磺胺类药物（3分）。（3）防护措施：①工作时佩戴双层手套（内层为丁腈手套、外层为聚乙烯手套，避免直接接触乳胶及染发剂），穿长袖防护工作服，佩戴N95口罩避免吸入染发剂气溶胶；②工作区域加强通风，操作时使用防护面屏避免染发剂溅到皮肤、黏膜；③工作结束后及时清洗手部、面部，更换工作服，避免将致敏原带到生活环境中（3分）。四、简答题1.我国2025版《食品安全国家标准预包装食品过敏原标识通则》规定的8类强制标识核心过敏原为：含有麸质的谷物及其制品（小麦、大麦、黑麦、燕麦等）、甲壳纲类动物及其制品（虾、蟹、龙虾等）、鱼类及其制品、蛋类及其制品、花生及其制品、大豆及其制品、乳及乳制品（牛奶、山羊奶等，含乳糖）、坚果及其制品（杏仁、核桃、腰果、榛子、开心果等）（5分）。临床意义：①帮助食物过敏患者快速识别食物中的致敏成分，避免误食诱发严重过敏反应；②明确食品生产企业的标识责任，降低因标识不清导致的食物过敏公共卫生事件；③为临床医生诊断食物过敏提供饮食暴露史的参考依据，减少漏诊误诊；④通过规范标识降低食品加工过程中交叉污染导致的过敏风险，保障过敏人群的饮食