2026年血透室医院感染预防及控制培训试题(附答案)

2026年血透室医院感染预防及控制培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《医疗机构血液透析室管理规范（2025年修订版）》要求，血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者数最多不超过（）名，以保证感控措施落实到位。A.4B.5C.6D.82.血液透析治疗区域内配置的手卫生设施，要求非手触式水龙头的设置数量应满足每张透析单元平均不少于（）个的配置标准，避免交叉污染。A.0.2B.0.5C.1D.1.53.首次开始血液透析的患者、由其他血液透析室转入的患者，应在透析治疗前（）小时内完成乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒的相关感染筛查。A.2B.6C.12D.244.维持性血液透析患者感染筛查的频次要求为：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒标志物每（）复查1次。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月5.乙型肝炎病毒表面抗原阳性的血液透析患者，应采取的分区管理要求是（）。A.在常规透析治疗区固定机位透析，护理人员相对固定B.必须在隔离透析治疗区的固定隔离机位进行透析，专机专用，相关物品专人专用C.可与丙型肝炎病毒抗体阳性患者同区同机位透析D.患者全程佩戴N95口罩即可在普通区透析，无需固定机位6.血液透析机每次透析结束后，若采用含氯消毒剂进行机器表面消毒，应选用的有效氯浓度及作用时间为（）。A.有效氯500mg/L，作用10分钟B.有效氯1000mg/L，作用15分钟C.有效氯2000mg/L，作用30分钟D.有效氯5000mg/L，作用5分钟7.血液透析用透析液配制所使用的浓缩液B液，要求现用现配，配制后的B液储存时间最长不得超过（）小时，且储存容器每次使用后需进行高水平消毒。A.12B.24C.48D.728.血液透析用水的细菌学监测要求为：每（）至少进行1次细菌培养，细菌菌落数干预阈值为≤50CFU/ml，超过阈值应立即启动溯源整改。A.1周B.1个月C.3个月D.6个月9.血液透析用水的内毒素监测要求为：每（）至少进行1次内毒素检测，内毒素含量干预阈值为≤0.125EU/ml。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月10.血液透析用中心静脉导管的导管出口处皮肤消毒，应选用有效浓度的氯己定乙醇溶液（洗必泰醇），其规范消毒范围及频次要求为（）。A.消毒范围直径≥5cm，每次透析开始及结束时各消毒1次B.消毒范围直径≥8cm，每次透析开始及结束时各消毒1次C.消毒范围直径≥10cm，每次透析开始及结束时各消毒1次D.消毒范围直径≥15cm，每日消毒1次11.为血液透析患者进行中心静脉导管换药操作时，消毒后应待消毒液完全自然干燥后再覆盖敷料，其中氯己定乙醇溶液的自然待干时间不少于（）。A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟12.血液透析过程中，若患者出现透析器破膜、漏血，且漏出量较多导致透析液侧出现肉眼可见血液时，正确的处理方式是（）。A.立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液，更换新的透析器和管路后评估是否继续透析B.将漏出的血液回输患者体内后，更换透析器继续治疗C.调低血流量，观察10分钟无异常后继续透析D.立即给患者输注抗生素预防感染后继续透析13.血液透析室使用后的一次性透析器、管路等医疗废物，应严格按照感染性医疗废物管理要求，采用双层黄色医疗废物包装袋封装，包装袋外标识需包含的信息不包括（）。A.产生科室B.产生日期C.患者姓名及身份证号D.医疗废物类别14.血液透析治疗过程中，为预防交叉感染，医务人员以下操作行为符合规范的是（）。A.为不同患者更换敷料时，更换一次性手套即可，无需进行手卫生B.配液过程中佩戴的手套破损，可加戴一层手套继续完成配液C.从同一患者的污染部位操作移动到清洁部位操作时，必须更换手套并执行手卫生D.为节约成本，给患者测量血压的袖带可每季度清洁消毒1次15.血液透析室物体表面、环境表面出现患者血液、体液污染时，应先使用一次性吸水材料完全覆盖污染物后，再使用有效氯浓度为（）的消毒液倾倒在吸水材料上，作用30分钟以上再进行清洁擦拭。A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/L-10000mg/LD.20000mg/L16.维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染暴发的判定标准为：同一透析区域内，短时间内出现（）例及以上同源性丙型肝炎病毒感染的新增病例，即可判定为医院感染暴发。A.2B.3C.5D.1017.血液透析用水处理系统的反渗透膜滤芯，应按照产品说明书要求定期更换，一般情况下连续使用的反渗透膜更换周期最长不超过（），若出水水质不达标需立即更换。A.1年B.2年C.3年D.5年18.血液透析患者使用的止血带、血压计袖带等反复使用的低度危险性物品，消毒频次要求为（）。A.每班次使用后清洁消毒B.每日使用后清洁消毒C.每周清洁消毒1次D.每位患者使用后单独清洁消毒19.为预防血液透析相关的血流感染，中心静脉导管留置期间，以下护理操作不符合感控要求的是（）。A.导管接头每次使用前采用机械揉搓法消毒，揉搓时间不少于15秒，待干后再连接管路B.患者洗澡时采用防水敷料保护导管出口，避免导管淋湿C.为降低堵管风险，可常规使用抗生素封管液进行预防性封管D.避免在血液透析导管中输注血液制品、静脉营养液等非透析相关液体20.血液透析室开展手卫生效果监测时，要求医务人员手卫生后表面的细菌菌落总数应≤（）cfu/cm²，不得检出致病微生物。A.5B.10C.15D.20二、多项选择题（共15题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项，错选本题不得分，少选每个选项得0.5分）1.血液透析室应当建立严格的医院感染管理责任制，以下属于科室感控管理小组核心职责的有（）。A.制定并落实本科室医院感染预防与控制的规章制度、工作流程B.定期开展科室感控风险排查，对透析用水、透析液、环境表面等开展常态化监测C.负责本科室医务人员的医院感染预防与控制知识培训及考核D.发现医院感染聚集性事件或暴发苗头时，按照规定时限及时上报医院感控管理部门E.负责审批血液透析患者的透析治疗方案及医保报销资质2.血液透析患者隔离治疗区域的设置要求，以下表述正确的有（）。A.隔离透析治疗区应当设置独立的治疗操作台、手卫生设施、医疗废物收集容器B.乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病感染患者需分区/分机进行透析，不同感染类型患者不得混用透析机C.隔离区域使用的护理操作用品，如血压计、听诊器、止血带、治疗车等需专人专用，不得交叉使用D.隔离透析区产生的医疗废物可与普通透析区医疗废物一同收集转运E.为节约人力，隔离区护理人员可在完成隔离区护理工作后，承担普通区患者的护理操作3.血液透析机的内部消毒要求，以下表述符合规范的有（）。A.每次透析结束后，应对透析机内部管路进行高水平消毒B.每日透析结束后，应对所有使用过的透析机进行内部热消毒或化学消毒C.若透析过程中出现破膜漏血、患者出现菌血症等情况，应立即对透析机进行强化消毒，消毒后开展微生物学检测合格后方可再次使用D.透析机消毒记录应留存至少1年备查E.透析机的消毒参数设置由护士根据日常工作经验自行调整即可，无需核验消毒效果4.关于血液透析用浓缩液的配制及储存，以下操作符合感控要求的有（）。A.配制浓缩液的区域应当保持环境清洁，每日进行空气、物体表面消毒，无关人员不得进入配液区B.配制浓缩液前，配制人员应严格执行手卫生，佩戴一次性帽子、口罩、无菌手套，穿专用工作服C.配制A液所使用的纯化水应符合透析用水质量标准，B液可使用煮沸冷却后的生活饮用水配制D.浓缩液储存容器应标注配制日期、时间、配制人姓名，超过有效期的浓缩液不得用于临床E.成品浓缩液开启后，应注明开启时间，A液开启后最长使用时间不超过7天，B液开启后最长使用时间不超过24小时5.血液透析过程中预防医务人员职业暴露的措施，以下表述正确的有（）。A.进行穿刺、拔针、处理血液污染物品等操作时，必须佩戴双层一次性医用乳胶手套B.操作过程中若发生锐器伤，应立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，使用碘伏消毒后上报C.手部皮肤存在破损、湿疹等情况时，应避免接触患者血液、体液，必要时加戴双层手套D.为防止锐器刺伤，使用后的针头可双手回套针帽后统一放置在锐器盒内E.被患者血液污染的工作服，应立即更换，按照感染性织物要求统一消毒处置6.血液透析室的环境清洁消毒要求，以下表述正确的有（）。A.透析治疗区域地面应采用湿式清扫，每班次结束后使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，遇污染随时消毒B.透析单元的床栏、床头桌、监护仪按键等高频接触表面，每班次患者使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒C.患者更换时，应对透析单元的床单、被套、枕套进行一人一更换，送洗衣房集中清洗消毒D.透析治疗区域的空气消毒可采用人机共存的空气消毒机持续消毒，每日记录消毒时间E.清洁工具应分区使用，隔离区和普通区的拖把、抹布标识明确，分开清洗消毒，不得混用7.关于维持性血液透析患者的感染监测，以下做法正确的有（）。A.对患者存在的感染高危因素进行动态评估，包括糖尿病、免疫功能低下、导管留置时间等B.发现患者出现发热、寒战等感染症状时，应及时采集血培养等标本送检，明确感染源C.对长期留置导管的患者，应每日评估导管留置必要性，尽早拔管降低感染风险D.患者在透析期间出现的呼吸道感染、泌尿系感染等症状，不属于血透室感控监测范围，无需记录E.定期对患者开展感控知识宣教，指导患者注意个人卫生，做好血管通路的自我护理8.血液透析相关血流感染的核心预防措施包括（）。A.置管操作时严格执行最大无菌屏障要求，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾B.优先选择颈内静脉作为透析导管留置路径，尽量避免选择股静脉、锁骨下静脉C.导管出口处使用无菌透气性敷料覆盖，敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换D.透析管路连接时，严格无菌操作，避免接头暴露在空气中时间过长E.若患者无明确感染指征，不得在透析导管内采集血标本用于非感染相关的常规检验9.血液透析室发生医院感染暴发时，应当采取的应急处置措施包括（）。A.立即启动医院感染暴发应急预案，暂停接收新入透析患者，必要时暂停常规透析诊疗工作B.配合医院感控部门开展流行病学调查，对可疑感染源、传播途径进行排查C.对所有接触过感染病例的患者、医务人员进行筛查，及时发现潜在感染者D.强化环境、透析机、水路系统的清洁消毒，对消毒效果进行验证E.按照规定时限向属地卫生健康行政部门、疾控部门上报事件进展及处置情况10.以下关于透析用水化学污染物监测的要求，表述正确的有（）。A.软水硬度、游离氯监测应每班次进行，确保硬度≤1GPG，游离氯浓度≤0.1mg/LB.化学污染物指标每6个月至少进行1次全项检测，结果需符合《血液透析及相关治疗用水》（YY0572-2015）标准要求C.当水处理设备维修、更换滤芯、管路改造后，需对出水水质进行全项检测合格后方可投入使用D.若透析用水出现异味、颜色异常时，应立即停止使用，排查原因并检测水质E.透析用水的化学污染物监测记录留存时间不少于2年11.血液透析室使用的消毒产品管理要求，以下表述正确的有（）。A.采购的消毒产品应索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、有效期内的检测报告，建立进货验收台账B.消毒产品应按照产品说明书要求的温度、湿度条件储存，标注开启日期、失效日期C.含氯消毒剂配置时应现配现用，配置后使用浓度试纸检测浓度，确保达到消毒要求D.可使用过期但未开封的消毒产品进行环境表面消毒，降低科室运营成本E.不同类型的消毒产品可混合使用，提升消毒杀菌效果12.关于动静脉内瘘患者的穿刺操作感控要求，以下表述正确的有（）。A.穿刺前对穿刺部位皮肤进行规范消毒，采用氯己定醇溶液以穿刺点为中心螺旋式消毒，消毒范围≥10cmB.严格执行无菌操作，穿刺过程中消毒后的皮肤区域不得被未消毒的物品触碰C.穿刺针一次性使用，不得重复穿刺使用D.同一患者的动静脉穿刺点之间距离应≥5cm，减少感染风险E.穿刺部位存在皮肤破损、红肿、感染时，避开感染部位进行穿刺即可，无需评估感染情况13.血液透析室医务人员的健康管理要求，以下表述正确的有（）。A.新入职医务人员应进行岗前健康体检，筛查乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病B.医务人员在岗期间每年进行1次健康体检，接种乙型肝炎疫苗，建立免疫屏障C.医务人员出现发热、腹泻、皮肤开放性伤口等感染性疾病时，应暂时调离直接接触患者的岗位，痊愈后方可返岗D.医务人员工作期间应穿专用工作服、工作鞋，不得穿工作服进入食堂、会议室等公共区域E.工作期间医务人员应严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后、接触血液体液后均需洗手或进行手消毒14.血液透析室开展的常规微生物学监测项目，以下采样频次符合要求的有（）。A.透析用水细菌培养、内毒素检测每月开展1次B.透析液（入口液、出口液）细菌培养每月开展1次，内毒素检测每3个月开展1次C.物体表面、医务人员手卫生效果监测每季度开展1次D.紫外线灯辐照强度监测每半年开展1次，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格E.消毒后的透析机出水口采样细菌培养每年开展1次15.关于血液透析废弃的透析液、排出的污水处理要求，以下表述正确的有（）。A.透析过程中排出的透析液、冲洗水应直接排入医院污水处理系统，不得随意倾倒B.隔离透析区产生的废液，应在排入污水处理系统前先进行消毒处理，达到排放要求后再排放C.水处理设备反冲洗产生的废水可直接排入生活污水管道D.医院污水处理系统应定期开展余氯、微生物指标监测，确保污水排放符合《医疗机构水污染物排放标准》要求E.透析液废液收集容器表面每日进行清洁消毒，避免污染环境三、判断题（共15题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.血液透析室可以根据科室床位收治情况，临时安排乙型肝炎病毒感染患者与丙型肝炎病毒感染患者在同一隔离机位错峰透析，提高机位使用效率。（）2.为节约医疗资源，一次性使用的血液透析器经过规范消毒后，可以给同一患者重复使用。（）3.手卫生是预防血液透析室医院感染最简单、最有效、最经济的核心措施，医务人员在无可见污染物时，可使用速干手消毒剂揉搓双手代替洗手。（）4.血液透析患者透析过程中使用的一次性治疗巾、换药包，若未被血液、体液污染，可给下一位患者继续使用。（）5.中心静脉导管留置期间，若导管出口处出现脓性分泌物、患者出现发热寒战等血流感染表现，应立即拔除导管，并将导管尖端送细菌培养。（）6.血液透析用B液配制后，若放置在4℃冰箱内储存，最长可保存72小时再使用。（）7.透析机表面消毒时，应确保消毒剂覆盖所有可能被污染的表面，包括操作面板、管路夹、监护支架、机壳等部位，避免消毒盲区。（）8.当血液透析室发现1例疑似经透析传播的丙型肝炎感染病例时，无需进行溯源调查，待确诊3例以上再启动处置流程即可。（）9.为方便患者，可允许血液透析患者家属进入透析治疗区域，陪同患者完成透析治疗。（）10.血液透析治疗过程中产生的锐器，如穿刺针、注射器针头、手术刀片等，使用后应直接放入耐穿刺、防渗漏的锐器盒内，锐器盒装载量达到3/4时应及时封口，不得超过装载线。（）11.血液透析室的空气培养要求为每季度开展1次，空气中细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)为合格。（）12.若血液透析用水的细菌培养结果超过干预阈值，应立即对水处理系统进行消毒处理，连续3次复查结果合格后方可恢复正常使用，同时追溯此前1个月内所有透析患者的感染情况。（）13.医务人员为乙型肝炎表面抗原阳性患者进行透析操作时，必须佩戴护目镜或防护面屏，防止血液喷溅造成职业暴露。（）14.血液透析患者血管通路为动静脉内瘘时，穿刺前无需评估内瘘功能，直接进行穿刺即可缩短操作时间。（）15.血液透析室应当建立感控质量持续改进机制，每月对感控监测数据、检查发现的问题进行分析，制定整改措施并追踪落实效果。（）四、简答题（共4题，每题7.5分）1.简述血液透析室乙型肝炎、丙型肝炎病毒交叉传播的核心防控要点。2.简述血液透析机每次透析结束后的规范消毒流程。3.简述中心静脉导管相关血流感染的主要临床表现及预防措施。4.简述血液透析室发生疑似医院感染暴发时的初步处置流程。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.D11.C12.A13.C14.C15.C16.B17.B18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ACDE9.ABCDE10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCDE14.BCD15.ABD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√11.√12.√13.√14.×15.√四、简答题1.答：血液透析室乙肝、丙肝交叉传播的核心防控要点包括：（1）严格落实患者筛查制度：首次透析及转科患者治疗前24小时内完成感染标志物筛查，维持性透析患者每6个月复查1次，乙肝抗体阴性患者建议接种乙肝疫苗；（2）严格分区/分机管理：乙肝、丙肝感染患者必须在隔离透析区固定专机透析，不同感染类型患者不得混用透析机，隔离区物品专人专用，护理人员相对固定；（3）严格执行无菌操作和手卫生规范：医务人员操作前后严格落实手卫生，接触不同患者时更换手套，严格执行穿刺、换药等操作的无菌要求；（4）强化透析机、环境清洁消毒：每次透析后规范开展透析机内部、外部消毒，环境表面每班消毒，清洁工具分区使用；（5）规范透析液、透析用水管理：严格落实透析用水、透析液的质量监测，确保水质达标，浓缩液配制、储存符合规范；（6）落实感染监测预警：每月梳理患者感染筛查数据，发现短期内抗体阳转病例立即启动溯源排查，杜绝聚集性传播。2.答：血液透析机每次透析结束后的规范消毒流程为：（1）患者下机后，立即使用1000mg/L有效氯消毒湿巾或其他同等消毒水平的消毒剂，对透析机全部外表面（含操作面板、管路夹、血泵、监护支架、机壳、底座等高频接触及易污染部位）进行擦拭消毒，作用15分钟，有明显血液污染时先按污染物处置流程清理再消毒；（2）按照透析机操作说明书要求，连接内部消毒接口，选择匹配的消毒程序（热消毒或合法合规的化学消毒剂消毒），对透析机内部管路系统进行高水平消毒，确保消毒液/高温覆盖全部管路回路，严格遵守作用时间要求；（3）消毒程序结束后，确认消毒剂残留量符合安全标准（若为化学消毒），对机器表面、管路接口进行二次清洁擦拭，记录消毒时间、消毒方式、操作人员信息；（4）若当次透析过程中出现破