2026年医院院感知识考试及答案

2026年医院院感知识考试及答案考试时间：90分钟满分：100分合格线：80分姓名：____科室：____工号：____得分：____一、单选题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2025年国家卫健委修订印发的《医院感染管理办法（2025版）》，住院患者医院感染暴发的定义为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（B）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.102.手卫生是预防医院感染最经济、有效的措施，WS/T313-2025版《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（A）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.203.以下哪种情况不属于医院感染？（C）A.患者住院第5天出现术后切口红肿伴脓性分泌物，分泌物培养检出金黄色葡萄球菌B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者入院48小时内发生的社区获得性肺炎D.患者住院期间因诊疗操作导致的丙型肝炎病毒感染4.按照WS/T367-2025《医疗机构消毒技术规范》要求，耐热耐湿的高度危险性物品灭菌应首选（A）。A.压力蒸汽灭菌法B.环氧乙烷灭菌法C.低温等离子体灭菌法D.2%戊二醛浸泡灭菌法5.经空气传播疾病的隔离病区，建筑布局与隔离要求正确的是（D）。A.负压病房排风无需经过高效过滤直接排放B.病区内缓冲间面积不小于3m²C.患者病情允许时可佩戴普通医用口罩在病区内自由活动D.负压病房与相邻缓冲间的压差应≥5Pa，缓冲间与走廊的压差应≥5Pa6.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识颜色为（B）。A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色7.临床使用一次性使用无菌医疗用品前，应重点检查的内容不包括（D）。A.包装有无破损、漏气、霉变B.产品灭菌有效期C.产品外包装标识是否符合规范D.产品的生产企业年产量8.中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防中，成人置管部位皮肤消毒首选（B）。A.0.5%碘伏B.含有效碘≥2%的氯己定乙醇溶液C.75%乙醇D.2%碘酊9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，错误的是（C）。A.留置导尿管期间维持引流系统密闭性B.集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面C.每日使用含氯消毒剂常规冲洗膀胱预防感染D.长期留置导尿管患者定期评估拔管指征，尽早拔管10.医院感染监测中，呼吸机相关性肺炎（VAP）的定义是指机械通气（C）小时后至拔管后48小时内发生的肺炎。A.12B.24C.48D.7211.按照医疗废物分类目录（2025版）要求，以下哪种废物属于感染性医疗废物？（A）A.多重耐药菌感染患者使用后的一次性换药碗B.废弃的汞血压计C.化疗药物配置后的安瓿D.手术中切除的肿瘤标本12.医务人员发生职业暴露后，若暴露源为HIV阳性患者，预防性用药应尽可能在暴露后（A）小时内启动，最迟不超过72小时，连续服用28天。A.2B.4C.6D.1213.普通病房空气消毒在无人条件下，可选用紫外线灯照射消毒，紫外线灯的辐照强度不得低于（C）μW/cm²，照射时间不少于30分钟。A.30B.50C.70D.9014.以下哪种消毒剂属于高水平消毒剂？（B）A.季铵盐类消毒剂B.过氧乙酸C.氯己定D.苯扎溴铵15.手术部位感染（SSI）预防中，围手术期预防性抗菌药物的给药时机应选择在切皮前（C）内静脉输注，万古霉素/氟喹诺酮类药物可提前至切皮前1-2小时给药。A.10分钟B.20分钟C.30-60分钟D.2小时16.环境表面清洁消毒中，有明显血液、体液污染时，应先使用（D）mg/L的含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后，再做清洁处理。A.500B.1000C.2000D.1000017.压力蒸汽灭菌的生物监测应（A）开展一次，植入物及植入性手术器械应每批次进行生物监测，合格后方可发放。A.每周B.每半月C.每月D.每季度18.经飞沫传播的疾病，医务人员与患者之间的近距离操作时，安全防护距离至少为（B）米。A.0.5B.1C.1.5D.219.以下哪种情况不需要立即更换外科口罩？（D）A.口罩被血液、体液污染B.口罩潮湿变形C.口罩使用超过4小时D.口罩佩戴过程中调整过鼻夹位置20.医疗机构新生儿暖箱的湿化液应使用（A），每日更换，避免嗜水气单胞菌、铜绿假单胞菌污染。A.无菌水B.蒸馏水C.生理盐水D.煮沸冷却后的自来水21.按照《医院感染监测基本数据集及质量控制指标（2024版）》要求，三级医院住院患者医院感染现患率应控制在（B）以下。A.5%B.10%C.15%D.20%22.以下多重耐药菌与代码对应错误的是（D）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌——MRSAB.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌——CREC.耐万古霉素肠球菌——VRED.耐头孢类抗生素的肺炎链球菌——CRAB23.内镜清洗消毒流程中，软式内镜消毒后生物学监测应（B）开展一次，消毒后内镜菌落总数应≤20CFU/件，不得检出致病微生物。A.每周B.每月C.每季度D.每半年24.预防医务人员锐器伤的操作规范中，错误的是（C）。A.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒B.禁止双手回套针帽C.锐器盒内容物盛装至3/4时可徒手按压压实后封口D.传递锐器时使用无触式传递托盘25.医疗机构污水排放应符合GB18466-2025《医疗机构水污染物排放标准》要求，总余氯排放限值为（A）mg/L。A.≥0.5B.≥2C.≥5D.≥1026.关于抗菌药物临床应用管理，门诊患者抗菌药物处方比例不超过（C），急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。A.10%B.15%C.20%D.30%27.发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，医疗机构应当于（B）小时内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告。A.2B.12C.24D.4828.物体表面消毒效果监测的采样时间为（D）。A.消毒处理后1小时B.消毒处理后2小时C.消毒处理后，医疗活动开展前D.消毒处理后30分钟内，医疗活动开展前29.隔离传染病患者产生的生活垃圾，应按照（A）医疗废物进行处置。A.感染性B.病理性C.损伤性D.化学性30.医务人员手卫生依从性监测中，以下哪种时刻不属于“手卫生五个时刻”的范畴？（D）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.下班离开诊室前二、多选题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于医院感染高危人群的是（ABCDE）。A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.老年患者（年龄≥65岁）C.早产儿及低出生体重儿D.接受侵入性操作的患者E.长期使用广谱抗菌药物的患者2.手卫生设施配置要求正确的是（ABCD）。A.每2-3张普通病床配置1套非手触式流动水洗手设施B.手术室、产房、重症监护病房等重点部门每床配置速干手消毒剂C.洗手池旁配备一次性干手纸，禁止重复使用公用毛巾D.速干手消毒剂的取液量、揉搓时间应严格遵循产品说明书要求，揉搓时间不少于15秒E.可使用固体肥皂重复洗手降低成本3.经空气传播的疾病包括（ABE）。A.开放性肺结核B.麻疹C.流行性感冒D.诺如病毒感染E.水痘4.多重耐药菌感染/定植患者的防控措施正确的是（ABCD）。A.尽量选择单间隔离，也可将同种同源MDRO患者安置在同一房间B.实施床旁接触隔离，诊疗物品专人专用C.接触患者前后严格执行手卫生，接触患者血液体液、分泌物时戴手套，必要时穿隔离衣D.患者转诊或外出检查前，提前告知接诊科室落实隔离措施E.患者临床症状好转后可立即解除隔离，无需病原学复查5.以下属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理的是（ABCDE）。A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.植入物E.输血器材6.预防手术部位感染的措施包括（ABCDE）。A.术前尽量缩短患者住院时间，纠正低蛋白血症、贫血等基础状况B.术前备皮在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发，优先使用剪毛方式C.术中保持患者体温正常，防止低体温，冲洗手术部位时使用37℃左右的无菌生理盐水D.术中严格遵循无菌操作原则，减少手术室人员流动E.术后保持切口敷料清洁干燥，换药时严格执行无菌操作7.医疗废物管理要求正确的是（ABDE）。A.医疗废物包装袋为黄色，有明显医疗废物警示标识B.损伤性医疗废物直接放入专用锐器盒，达到3/4满时有效封口C.医疗废物暂时储存时间不得超过48小时D.禁止医疗废物与生活垃圾混放E.医疗废物交接需登记内容包括来源、种类、重量、交接时间、去向、经办人，登记资料保存3年8.血源性病原体职业暴露后的局部处理措施正确的是（ABCDE）。A.若为锐器伤，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部用力按压B.使用流动水反复冲洗伤口至少5分钟C.伤口冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，必要时包扎伤口D.若为黏膜暴露，使用大量生理盐水反复冲洗黏膜E.暴露后立即报告科室医院感染管理小组及院感科，完成职业暴露登记及后续评估处置9.以下属于医院感染暴发的常见原因的是（ABCDE）。A.医务人员手卫生依从性低B.侵入性诊疗器械清洗消毒灭菌不合格C.一次性无菌医疗用品质量不合格或使用不当D.抗菌药物不合理使用导致多重耐药菌传播E.环境物表清洁消毒不到位10.重症监护病房（ICU）医院感染防控要求正确的是（ABCDE）。A.ICU床单元使用面积不少于15m²，床间距不少于1m，单间病房面积不少于18m²B.严格执行探视管理制度，进入ICU人员需更衣、换鞋、戴口罩帽子，严格执行手卫生C.多重耐药菌感染/定植患者采取接触隔离措施，设置醒目标识D.呼吸机管路每周更换1次，若有明显污染随时更换，冷凝水及时倾倒，避免反流E.每日评估镇静剂使用指征及拔管指征，尽早脱机拔管，降低VAP发生风险11.消毒效果监测判定合格的标准包括（ABCE）。A.压力蒸汽灭菌生物监测指示菌株（嗜热脂肪地芽孢杆菌）培养阴性B.紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格C.使用中皮肤黏膜消毒液菌落总数≤10CFU/mL，不得检出致病微生物D.环境卫生学监测中，普通病房物体表面菌落总数≤20CFU/cm²E.医务人员手消毒后表面菌落总数≤10CFU/cm²，不得检出致病微生物12.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（ABCD）。A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用及体内过程特点选择用药D.治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定E.病毒性感染可常规预防性使用广谱抗菌药物13.软式内镜清洗消毒流程包括（ABCDE）。A.床旁预处理：内镜从患者体内取出后立即用湿纱布擦去表面污物，反复送气送水10秒，将内镜放入密闭转运容器送至清洗消毒室B.测漏：每次清洗前进行漏水检测C.手工清洗：将内镜拆卸至最小单位，在流动水下彻底清洗各部件，使用毛刷刷洗管腔D.漂洗：流动水冲洗各部件及管腔，去除残留清洗剂E.高水平消毒/灭菌、终末漂洗、干燥后储存14.诺如病毒感染暴发的防控措施正确的是（ABDE）。A.病例急性期至症状完全消失后72小时内实施隔离B.环境物表消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，有明显呕吐物、排泄物污染时使用10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒C.消毒人员不需要佩戴防护用品，直接开展清洁消毒D.加强手卫生宣传，提醒医护人员、患者及陪护使用流动水洗手，速干手消毒剂对诺如病毒灭活效果有限E.病区加强通风，暂停集体聚餐活动，对出现症状的医护人员暂时调离岗位15.基层医疗机构医院感染管理的薄弱环节及重点管控内容包括（ABCDE）。A.口腔诊疗器械一人一用一消毒/灭菌B.基层诊所、村卫生室医疗废物规范分类、暂存及转运C.门诊小手术、有创操作的无菌技术落实D.基层医务人员手卫生意识及能力培训E.门诊抗菌药物静脉输注的指征把控及输注过程的感染防控三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分，正确打√，错误打×）1.患者住院期间出现的感染，只要存在明确潜伏期，入院时超过平均潜伏期后发生的感染均属于医院感染。（√）2.手卫生过程中，戴手套可以替代洗手，脱手套后不需要进行手卫生。（×）3.医疗机构内所有区域的环境表面均应按照高水平消毒要求进行日常消毒。（×）4.为节约医疗资源，一次性使用的无菌医疗用品经过严格消毒灭菌后可重复使用。（×）5.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应防护措施，无论患者是否确诊或疑似感染性疾病。（√）6.留置中心静脉导管时，股静脉置管的感染风险高于颈内静脉及锁骨下静脉置管。（√）7.使用后的一次性口罩、帽子、防护服若没有明显污染，可经消毒后重复使用。（×）8.医疗机构发现新型病原体感染病例、疑似医院感染暴发导致患者死亡时，应于2小时内上报属地卫生健康行政部门。（√）9.戊二醛作为灭菌剂，使用前不需要监测浓度，可连续使用14天。（×）10.为预防导尿管相关尿路感染，应常规使用抗菌药物进行膀胱灌注。（×）11.锐器伤发生后，若伤口较小没有明显出血，可不需要进行上报及后续监测。（×）12.传染病区的清洁区、潜在污染区、污染区之间的缓冲间两侧门可同时打开，方便人员通行。（×）13.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（√）14.医疗机构感染高风险部门包括手术室、重症监护病房、新生儿科、血液透析室、消毒供应中心、内镜中心、口腔科、产房、急诊科等。（√）15.手术中若手术人员的无菌手套破损，应立即更换新手套，不需要对手部进行消毒。（×）16.医疗机构不得在普通病房、走廊等区域堆放医疗废物，医疗废物转运路线应相对固定，避开人员活动密集区域及餐食转运路线。（√）17.空气传播疾病的疑似患者应安置在负压隔离病房，疑似患者可多人安置在同一间病房。（×）18.消毒供应中心的无菌物品储存区环境温度应低于24℃，相对湿度低于70%，换气次数4-10次/小时，无菌物品存放距离地面≥20cm、距离墙≥5cm、距离天花板≥50cm。（√）19.医院感染监测只需要重点监测住院患者，门诊患者、医务人员发生的医院感染不需要纳入监测范围。（×）20.医疗机构应定期对全体医务人员开展院感知识培训，新入职人员院感知识培训时长不得少于8学时，考核合格后方可上岗。（√）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述标准预防的核心定义及主要防护措施答：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，为最大限度降低医院感染发生风险，针对医院所有患者和医务人员采取的一组基础感染防控措施。（2分）核心防护措施包括：（1）手卫生：接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境及污染物品后等时刻严格落实洗手或手消毒要求，手卫生揉搓时间不少于15秒，覆盖所有皮肤表面。（1.5分）（2）个人防护用品使用：根据预期可能的暴露风险，规范佩戴口罩、手套、护目镜/防护面屏，穿隔离衣或防护服；接触经空气传播疾病时佩戴医用防护口罩，接触飞沫传播疾病时佩戴医用外科口罩，接触患者血液体液时戴双层手套，进行可能发生喷溅的操作时加穿防渗隔离衣。（1.5分）（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导所有有呼吸道症状的人员咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，用过的纸巾丢弃至医疗废物桶，接触呼吸道分泌物后及时手卫生；在呼吸道传染病流行期，进入医疗机构的所有人员佩戴医用外科口罩，保持1米以上安全距离。（1分）（4）患者安置：将感染风险高、可能造成交叉传播的患者安置在单人隔离房间，同种病原体感染患者可同室安置，避免感染患者与免疫力低下患者、有创操作患者同室安置。（1分）（5）诊疗设备及环境清洁消毒：重复使用的诊疗器械按照“清洗-消毒-灭菌”流程处理，患者接触的环境表面定期清洁消毒，有明显污染时立即消毒；避免同一设备在不同患者之间共用，必须共用时在使用前后进行规范消毒。（1分）（6）安全注射：实施注射操作时严格遵循无菌操作要求，一人一针一管一用，使用后的锐器立即放入锐器盒，禁止回套针帽，避免锐器伤。（1分）（7）医用织物及医疗废物管理：患者使用的床单、被罩等医用织物分类收集、清洗消毒，感染性织物使用专用水溶性包装袋密闭收集；医疗废物按照分类目录要求规范收集、暂存、转运，避免泄漏、扩散。（1分）2.简述医院感染暴发的处置流程答：医院感染暴发处置遵循“边调查、边控制、边整改”的原则，具体流程如下：（1）发现与报告：临床科室发现短时间内出现3例及以上同种同源感染病例、疑似医院感染暴发、或感染病例出现异常增多趋势时，立即报告科室院感管理小组，同时电话报告医院感染管理科；院感科接到报告后第一时间核实情况，判定为暴发事件后立即上报医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门、疾控机构，5例以上疑似暴发/3例以上确诊暴发12小时内上报，出现患者死亡、特殊病原体感染的暴发2小时内上报。（2分）（2）初步应急控制：接到报告后立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间对感染患者实施隔离治疗，对同病区密切接触者开展医学观察；对可疑感染源、传播途径采取临时管控措施：暂停接收新患者、暂停相关诊疗操作、对可疑污染的器械、环境、物品实施封存、采样检测，避免感染范围扩大。（2分）（3）流行病学调查：组织院感、临床、检验、药学、后勤等多部门联合开展调查，制定病例定义，开展病例搜索，通过个案调查、环境卫生学采样、病原学同源性分析明确感染病原体、感染来源、传播途径、暴发范围及危险因素。（2分）（4）落实针对性防控措施：根据调查结果制定精准防控方案：①若为手卫生依从性低导致的接触传播，立即强化全员手卫生培训考核，增加手卫生设施配置；②若为诊疗器械灭菌不合格导致的暴发，立即停止使用不合格器械，召回已灭菌批次物品，重新规范灭菌流程，对已暴露患者开展追踪筛查；③若为多重耐药菌传播，严格落实接触隔离要求，增加环境清洁消毒频次；④若为抗菌药物滥用导致的耐药菌感染，立即开展抗菌药物合理使用专项整治，落实分级管理要求；⑤若为空气、水、食物等环境源感染，立即对空调通风系统、供水系统、食堂餐饮开展全流程消杀及检测。（2分）（5）效果评价与持续改进：防控措施落实后连续开展至少1个最长潜伏期的监测，若无新发病例出现则判定暴发得到有效控制；调查处置结束后撰写暴发处置调查报告，梳理问题根源，完善相关制度