2026年院感考试题库及答案

2026年院感考试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.2025年国家卫健委修订发布的《医院感染管理办法》中明确，二级以上医院医院感染管理专职人员配备应按照每多少张实际开放床位配备1人，且不得少于3人？A.100张B.200张C.250张D.500张答案：C2.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》（2024年实施），外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤多少？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.0cfu/cm²答案：A3.新型冠状病毒感染按照“乙类乙管”要求，医疗机构内普通病区发现阳性感染者时，对密切接触者的管控措施为？A.集中隔离7天B.居家健康监测3天C.开展3天健康监测，期间做好个人防护，无需隔离D.闭环管理7天答案：C4.下列哪种细菌不属于2025年国家院感质控中心重点监测的多重耐药菌？A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌D.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）答案：D5.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间最长不得超过？A.4小时B.24小时C.7天D.14天答案：B6.压力蒸汽灭菌器生物监测应至少多长时间开展一次？A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：B7.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.75%乙醇B.季铵盐类C.过氧乙酸D.氯己定答案：C8.医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过多长时间？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C9.手术部位感染中，清洁手术（Ⅰ类切口）的感染率应控制在多少以下？A.0.5%B.1.5%C.3%D.5%答案：B10.接触传播的隔离标识颜色为？A.黄色B.粉色C.蓝色D.绿色答案：C11.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防用药应在多长时间内开始最好？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内答案：A12.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围直径应不小于？A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：D13.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是？A.床头抬高30°-45°B.每日评估撤机指征C.常规使用抗菌药物进行气道湿化D.气囊压力维持在25-30cmH₂O答案：C14.医用防护口罩的效能持续应用时间一般为？A.4小时B.6-8小时C.12小时D.24小时答案：B15.新生儿暖箱水槽中的用水应使用？A.自来水B.矿泉水C.灭菌注射用水D.纯净水答案：C16.环境卫生学监测中，Ⅱ类环境空气平均菌落总数卫生标准为？A.≤4.0cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4.0cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤15cfu/（5min·直径9cm平皿）答案：A17.下列哪种情况属于医院感染？A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹C.住院患者在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体，且排除污染的情况D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：C18.手术器械、腹腔镜、膀胱镜等高危器械应达到何种消毒灭菌水平？A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：A19.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是？A.直接按感染性废物收集B.就地压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后按感染性废物收集C.按病理性废物收集D.按损伤性废物收集答案：B20.手卫生设施配备要求，诊疗区域洗手盆水龙头应首选？A.手拧式开关B.非手触式开关C.脚踏式以外的开关D.肘式以外的开关答案：B21.多重耐药菌感染患者采取的隔离措施是？A.标准预防+空气隔离B.标准预防+接触隔离C.标准预防+飞沫隔离D.标准预防+保护性隔离答案：B22.导尿管相关尿路感染预防，置管后尿液引流装置应保持密闭，多久更换一次导尿管？A.3天B.每周C.2周，或根据引流情况及患者个体情况调整D.1个月答案：C23.根据WS310.3-2023《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，灭菌包外化学指示物的合格判定标准为？A.指示物颜色变至规定条件B.指示物出现部分变色即可C.指示物无需变色，只要包装完好即可D.指示物需与生物监测同时变色才合格答案：A24.下列关于医院感染暴发报告流程，错误的是？A.发现疑似医院感染暴发时，临床科室应立即上报医院感染管理部门B.5例以上疑似医院感染暴发应于12小时内上报所在地县级卫生健康行政部门C.10例以上的医院感染暴发应于2小时内上报省级及国家卫生健康行政部门D.医院感染暴发报告仅需上报行政部门，无需开展流行病学调查答案：D25.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品属于？A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品答案：A26.使用中紫外线灯的辐射照度值应不低于多少才算合格？A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²答案：A27.下列哪种废物属于损伤性医疗废物？A.废弃的疫苗B.废弃的载玻片C.使用后的一次性口罩D.患者废弃的被服答案：B28.内镜消毒后生物学监测应多久开展一次？A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：D29.医务人员职业暴露后局部处理措施，错误的是？A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.伤口局部挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒答案：C30.普通病房床单元日常消毒时，床栏、床头柜等高频接触表面应采用什么浓度的含氯消毒剂擦拭？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的五个时刻包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.医院感染暴发的常见类型包括？A.同一病原体感染暴发B.同一部位感染暴发C.同一诊疗操作导致的感染暴发D.同一病区短时间内出现多例同源感染病例E.个别患者的偶发感染答案：ABCD3.下列属于标准预防核心措施的有？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE4.预防中心静脉导管相关血流感染的措施正确的有？A.首选锁骨下静脉置管B.置管时采用最大无菌屏障C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.定期更换穿刺点敷料，无菌透明敷料每7天更换1次，潮湿、松动时及时更换E.常规使用抗菌药物软膏涂抹穿刺点预防感染答案：ABCD5.下列消毒剂中，不能用于空气消毒的有？A.戊二醛B.75%乙醇C.过氧乙酸D.过氧化氢E.氯己定答案：ABE6.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE7.外科手消毒应遵循的原则正确的有？A.先洗手，后消毒B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒C.洗手之前应摘除手部饰物，修剪指甲D.手消毒后双手应保持拱手姿势，自然干燥E.可戴假指甲进行外科手消毒答案：ABCD8.多重耐药菌感染患者的安置措施正确的有？A.优先选择单间隔离B.可将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间C.不可将多重耐药菌感染患者与有开放性伤口、免疫力低下患者安置在同一房间D.隔离房间门口、病历夹、患者腕带处应有接触隔离标识E.多重耐药菌定植患者无需隔离答案：ABCD9.下列属于医院感染易感人群的有？A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.老年患者、新生儿C.长期使用广谱抗菌药物的患者D.接受侵入性操作的患者E.术后患者答案：ABCDE10.消毒供应中心工作区域划分应遵循的原则包括？A.物品由污到洁，不交叉、不逆流B.空气流向由洁到污C.去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压D.去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区之间设实际屏障E.无菌物品存放区可随意放置清洁物品答案：ABCD11.下列关于医用外科口罩使用的描述，正确的有？A.佩戴时应遮盖口鼻、下巴，鼻夹应按压贴合面部B.口罩潮湿、污染后应及时更换C.佩戴前后应进行手卫生D.可使用棉布口罩替代医用外科口罩用于诊疗操作E.一次性医用外科口罩使用后应按医疗废物处置答案：ABCE12.预防手术部位感染的术前措施正确的有？A.术前尽量缩短患者住院时间B.术前正确备皮，确需备皮时应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发C.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟-1小时内给药D.糖尿病患者术前应将血糖控制在理想范围E.术前常规对手术部位进行剃毛备皮答案：ABCD13.下列关于锐器伤防护，正确的有？A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内D.锐器盒装载量不超过3/4时应及时封口E.为节约资源，使用后的针头可手工折弯后重复消毒使用答案：ABCD14.医院环境卫生学监测的重点部门包括？A.手术室、产房B.重症监护病房（ICU）、新生儿病房C.消毒供应中心、血液透析中心D.内镜中心、口腔科E.普通行政办公室答案：ABCD15.下列属于抗菌药物合理应用原则的有？A.尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果选用抗菌药物B.严格掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.预防性使用抗菌药物应严格掌握用药指征、时机和疗程E.为提高疗效，无指征的联合使用多种广谱抗菌药物答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。答案：√2.洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，手消毒的目的是清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌。答案：√3.无菌持物钳使用时可夹取油纱布，只要操作时不触碰容器边缘即可。答案：×4.医疗机构产生的批量的废弃麻醉药品、精神药品等，应交由专门的处置机构处置，少量药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。答案：√5.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（直径≤5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。答案：×6.压力蒸汽灭菌适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌，不适用于油类和粉剂的灭菌。答案：√7.只要做好消毒工作，就可以完全避免医院感染的发生。答案：×8.留置导尿管患者，应保持尿道口清洁，日常用肥皂液或温水清洁尿道口即可，大便失禁患者清洁后还应进行消毒。答案：√9.医院感染管理部门仅负责医院感染病例监测，不需要参与抗菌药物临床应用管理。答案：×10.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先消毒、再清洗、最后灭菌或消毒。答案：×四、简答题（共5题，每题6分）1.简述2026年院感防控中“人、机、料、环、法”五要素的核心管控要点。答案：（1）人：落实全员院感培训考核，重点覆盖医护、工勤、规培/实习人员、第三方陪护人员；严格职业健康管理，落实医务人员疫苗接种、职业暴露应急处置；强化患者及家属健康宣教，提升手卫生、咳嗽礼仪依从性。（2）机：定期对消毒灭菌设备（压力蒸汽灭菌器、紫外线灯、空气消毒机）、诊疗设备（呼吸机、内镜、透析机）开展校准、维护及效果监测，建立设备全生命周期管理台账；优先配置自动化清洗消毒设备，减少人工操作风险。（3）料：严格消毒药械、一次性医疗器械、无菌物品的索证验收，严禁使用不合格产品；规范消毒剂配制、使用及浓度监测；规范医疗废物分类收集、转运、暂存全流程管理。（4）环：强化高频接触表面（床栏、门把手、电梯按钮）日常清洁消毒，重点部门（ICU、新生儿科、手术室）定期开展环境卫生学监测；规范通风管理，普通病区每日通风2-3次，每次不少于30分钟，重点部门采用机械通风保障空气洁净度；落实终末消毒，患者出院、转科、死亡后对床单元进行规范消毒。（5）法：严格落实国家最新院感相关法律法规、标准规范，结合机构实际制定可落地的院感防控制度及流程；建立多部门联合督查机制，每月开展院感风险排查，对发现的问题建立台账闭环整改。2.简述医院感染暴发的定义及处置流程。答案：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。处置流程：（1）初步核实：临床科室发现短时间内多例同源感染病例时，立即上报院感管理部门，院感部门第一时间到现场核实病例，初步判断是否为暴发。（2）启动预案：确认疑似暴发后，立即启动医院感染暴发应急预案，成立由院感、医务、护理、检验、后勤等部门组成的处置小组。（3）流行病学调查：开展病例搜索，制定病例定义，开展个案调查、环境卫生学采样、病原学检测，查找感染源、传播途径及危险因素。（4）控制措施：立即落实针对性控制措施，包括隔离感染/定植患者、加强手卫生、强化环境消毒、暂停相关高风险诊疗操作、必要时关闭病区接收新患者；对密切接触者开展医学观察。（5）报告：按照规定时限上报卫生健康行政部门及疾控机构，5例以上疑似暴发12小时内上报县级卫健部门，10例以上暴发或特殊病原体感染暴发2小时内逐级上报至国家卫健部门。（6）总结评估：处置结束后对暴发事件进行总结，分析原因，完善防控制度，避免类似事件再次发生。3.简述安全注射的核心要求。答案：安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、注射后的废弃物不对公众造成危害的注射行为，核心要求包括：（1）严格执行无菌操作，注射前进行手卫生，注射部位皮肤规范消毒，使用合格的一次性注射器、针头，一人一针一管一用，严禁重复使用一次性注射器/针头。（2）注射操作时佩戴医用外科口罩，必要时戴手套，操作中避免针刺伤，禁止双手回套针帽，使用后的锐器直接放入锐器盒。（3）严格遵循药品配制规范，多剂量药品开启后注明开启时间，在规定时限内使用，严禁不同患者共用同一支注射器抽取多剂量药液。（4）尽可能减少不必要的注射，优先选择口服给药等非注射途径给药，严格掌握注射指征。（5）注射产生的医疗废物严格按分类要求处置，锐器盒达到3/4容量时及时封口，严禁随意丢弃注射废物。4.简述常见多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制措施。答案：（1）患者安置：首选单间隔离，无单间时可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间，条件不足时可实施床旁接触隔离，严禁将MDRO患者与免疫力低下、有开放性伤口、留置侵入性导管的高危患者同室安置。（2）个人防护：接触患者时戴手套，进行可能产生喷溅的操作时穿隔离衣、戴护目镜/防护面屏，离开隔离区域前脱下防护用品并进行手卫生。（3）手卫生：严格执行手卫生规范，接触患者前后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后立即洗手或进行手消毒。（4）环境消毒：每日对隔离房间高频接触表面、诊疗设备表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，出现患者血液体液污染时立即采用2000mg/L含氯消毒剂消毒；患者出院/转科后进行严格终末消毒，可采用过氧化氢汽化消毒。（5）诊疗物品专用：体温计、血压计、听诊器等诊疗物品专人专用，不能专人专用的物品使用后一用一消毒。（6）合理用药：临床医师根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少广谱抗菌药物的滥用，降低MDRO筛选压力。（7）监测筛查：对MDRO高发科室（ICU、新生儿科、老年科）定期开展主动筛查，及时发现MDRO定植患者，提前落实防控措施。（8）宣教培训：对医务人员、工勤人员、患者及家属开展MDRO防控知识培训，提升防控依从性。5.简述手卫生依从性监测的方法及结果应用。答案：监测方法：（1）直接观察法：由经过培训的观察员进入临床科室，在不干扰医务人员正常工作的前提下，观察医务人员在5个手卫生时刻的执行情况，记录应执行手卫生次数、实际执行次数、手卫生方式（洗手/卫生手消毒）、正确性，计算依从率。观察应覆盖所有班次、所有岗位人员，避免刻意选择观察时段。（2）间接监测法：通过统计全院及各科室手卫生用品消耗量（速干手消毒剂、洗手液），与科室工作量、应执行手卫生人次进行对比，间接评估手卫生依从性；也可采用电子监测设备（如手卫生dispenser传感器、人员定位系统）自动监测手卫生执行情况。（3）手卫生正确性监测：观察医务人员洗手/卫生手消毒步骤是否规范、揉搓时间是否达标（洗手揉搓时间≥15秒，卫生手消毒揉搓时间≥15秒）。结果应用：（1）每季度向全院反馈手卫生依从性监测结果，对依从率低的科室、岗位进行重点督导，查找原因并整改。（2）将手卫生依从性纳入科室及个人绩效考核，与评优评先挂钩。（3）针对监测中发现的共性问题（如接触患者后手卫生依从性低、揉搓时间不足）开展专项培训，提升手卫生执行正确性。（4）根据监测结果合理配置手卫生设施，在诊疗区域重点位置增加速干手消毒剂放置点，提升手卫生可及性。五、案例分析题（共1题，15分）某三甲医院综合ICU，开放床位15张，2026年3月12日-18日，连续7天内出现5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染患者，均为留置中心静脉导管的老年重症患者，经医院感染管理部门初步核实，考虑为疑似CRKP医院感染暴发。请结合上述案例回答以下问题：1.接到报告后，应第一时间采取哪些紧急防控措施？（6分）2.开展流行病学调查时，应重点收集哪些信息、采集哪些标本查找感染来源？（6分）3.本次事件暴露的院感风险点可能有哪些？（3分）答案：1.紧急防控措施：（1）立即将5名确诊CRKP血流感染患者实施单间隔离，设置明显接触隔离标识，安排专人护理，限制人员出入，原则上禁止转运患者。（2）暂停ICU择期侵入性操作（如中心静脉置管、气管切开），暂时停止收治新患者，直至感染源明确、疫情得到控制。（3）对ICU全体医务人员开展CRKP防控专项强化培训，强调手卫生、接触隔离、无菌操作的执行要求，安排专人督导手卫生执行情况。（4）立即开展环境强化消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂对床栏、监护仪、输液泵、呼吸机面板、治疗车、门把手等高频接触表面每日擦拭3次，污染时随时消毒；对空气采用过氧化氢汽化消毒每日1次；对复用诊疗器