2026年皮下、皮内、肌肉注射实习前培训试题(附答案)

2026年皮下、皮内、肌肉注射实习前培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.皮内注射（ID）的标准进针角度为A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.90°E.45°答案：A2.下列注射操作中，需将针尖斜面刺入皮肤下、针尖斜面完全进入皮内即可的是A.皮下注射B.皮内注射C.肌内注射D.静脉注射E.动脉注射答案：B3.成人肌内注射（IM）最常用的安全注射部位是A.上臂三角肌下缘B.臀大肌外上象限C.前臂掌侧下段D.腹部E.大腿外侧答案：B4.2025版《临床护理实践指南》明确规定，皮内注射药物过敏试验时，注射皮丘的标准直径为A.0.3cmB.0.5cmC.1cmD.1.5cmE.2cm答案：B5.皮下注射（H）时，常规的进针角度不宜超过45°，其核心目的是A.减轻注射疼痛B.避免刺入肌层C.减少药液渗出D.加快药物吸收E.避免损伤神经答案：B6.采用臀大肌肌内注射时，十字定位法的正确划分方式是A.从臀裂顶点向左/右划一水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，取外上象限（避开内角）B.从臀裂顶点向左/右划一水平线，从髂前上棘作一垂直平分线，取外上象限（避开内角）C.从尾骨顶点向左/右划一水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，取外上象限（避开内角）D.从臀裂中点向左/右划一水平线，从髂后上棘作一垂直平分线，取外上象限（避开内角）E.从臀裂顶点向左/右划一水平线，从坐骨结节作一垂直平分线，取外上象限（避开内角）答案：A7.皮内注射青霉素类、头孢类药物前必须询问患者的内容不包括A.用药史B.过敏史C.家族过敏史D.近3天饮食史E.既往皮试阳性史答案：D8.下列关于肌内注射操作的说法，错误的是A.注射时需做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢B.长期注射患者需轮换注射部位，避免出现硬结C.2岁以下婴幼儿肌内注射优先选择臀大肌D.注射刺激性较强的药物时需选择粗长针头、进针较深E.注射前需排尽注射器内空气，避免形成空气栓塞答案：C解析：2岁以下婴幼儿臀大肌未发育完全，坐骨神经暴露风险高，应优先选择臀中肌、臀小肌注射。9.皮下注射普通胰岛素时，最佳注射部位是A.上臂三角肌B.腹部（脐周5cm以外区域）C.大腿前侧D.臀部E.前臂掌侧答案：B解析：腹部皮下脂肪层厚、血管神经分布少，胰岛素吸收速度最快且稳定，是胰岛素皮下注射的首选部位。10.皮内注射进行药物过敏试验时，皮肤消毒的正确方式是A.用2%碘酊消毒皮肤，待干后注射B.用75%乙醇消毒皮肤，待干后注射C.用0.5%碘伏消毒皮肤，待干后注射D.用95%乙醇消毒皮肤，待干后注射E.无需消毒，直接注射答案：B解析：皮内注射皮试时禁用碘类消毒剂，避免影响皮试结果观察，需用75%乙醇消毒，且待干后再进针，避免消毒液随针进入皮内刺激组织产生假阳性反应。11.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应协助患者采取的正确体位是A.侧卧位：下腿伸直，上腿弯曲B.侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲C.俯卧位：足尖伸直，足跟分开D.坐位：腰背前倾，低头含胸E.仰卧位：双腿伸直，肌肉绷紧答案：B12.下列药物中，禁止使用肌内注射给药途径的是A.维生素B12B.黄体酮C.肾上腺素（过敏性休克抢救时首选肌注除外）D.氯化钙E.甲氧氯普胺答案：D解析：氯化钙刺激性极强，肌内注射可导致局部组织坏死、钙化，需采用静脉缓慢推注给药。13.皮下注射给药时，针头刺入皮肤的深度标准为A.针梗的1/3B.针梗的1/2~2/3C.针梗全部刺入D.针尖斜面刚进入皮下E.针梗的1/4答案：B14.结核菌素试验（PPD皮试）采用的注射方法是A.皮下注射B.皮内注射C.肌内注射D.静脉注射E.深部注射答案：B15.皮内注射操作时，针尖斜面向上刺入皮内后，推注药液完毕，针头拔出后的正确处理是A.立即用无菌棉签按压穿刺点3分钟B.用无菌棉签轻揉穿刺点促进药液吸收C.勿按压、揉搓穿刺点，避免药液溢出影响结果D.用无菌纱布覆盖穿刺点E.嘱患者2小时内不要触碰穿刺点答案：C16.上臂三角肌肌内注射的正确定位是A.上臂外侧，肩峰下2~3横指处B.上臂内侧，肩峰下2~3横指处C.上臂外侧，腋窝下2~3横指处D.上臂三角肌下缘E.上臂外侧肩峰下5横指处答案：A17.下列哪项不是皮下注射的常见适应证A.预防接种B.局部麻醉给药C.胰岛素治疗D.青霉素过敏试验E.低分子肝素抗凝治疗答案：D解析：青霉素过敏试验采用皮内注射给药。18.肌内注射出现针头折断的紧急处理，错误的是A.第一时间嘱患者保持原位，不要移动肢体B.立即用手挤压局部组织，尝试将断针挤出C.若断端尚有部分露在皮肤外，用无菌血管钳夹住拔出D.若断端完全埋入组织，立即请外科医生手术取出E.操作前检查针头质量，避免暴力进针是核心预防措施答案：B19.低分子肝素皮下注射时，正确的操作要点是A.选择脐周2cm以内区域注射B.注射前需排尽注射器内所有空气C.注射时捏起皮肤皱褶，垂直进针，推药后停留10秒再拔针D.拔针后立即按揉穿刺点5分钟避免出血E.每次注射选择同一部位以保证吸收稳定答案：C20.皮内注射药物过敏试验后，需嘱患者留观的时间是A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟答案：C21.肌内注射时，抽回血发现有血液回流，正确的处理方式是A.直接推注药液，速度稍慢B.拔出针头，更换针头和部位重新注射C.将针头稍退少许，再推注药液D.将针头再进0.5cm，确认无回血后推药E.将药液和回血混合后推注，无影响答案：B22.下列关于皮内注射结果判断的说法，正确的是A.皮丘隆起增大，出现红晕、硬结，直径大于1cm，伴伪足、瘙痒为阳性B.皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状为阳性C.皮丘红晕直径0.8cm为强阳性D.皮试阳性患者可在严密观察下小剂量用药E.皮试结果可疑阳性时，可直接判断为阴性给予用药答案：A23.成人皮下注射时，一次性注射器的常规选择是A.1ml注射器，4.5号针头B.2~5ml注射器，5~6号针头C.10ml注射器，7号针头D.20ml注射器，8号针头E.1ml注射器，7号针头答案：B24.长期进行皮下注射胰岛素的患者，护士需进行的健康指导不包括A.建立注射部位轮换计划表，同一部位注射间隔至少4周B.避免在瘢痕、硬结、炎症、水肿部位注射C.注射时避开运动涉及的肢体部位，避免运动加速药物吸收引发低血糖D.胰岛素从冰箱取出后需复温至室温再注射，减轻疼痛E.注射后立即热敷注射部位，促进药物吸收答案：E25.肌内注射时协助患者采取俯卧位，正确的姿势要求是A.足尖相对，足跟分开，头偏向一侧B.足尖分开，足跟相对，头偏向一侧C.双腿伸直，足尖朝下D.双腿弯曲，足尖朝下E.头居中，足尖伸直答案：A26.皮内注射卡介苗的常规接种部位是A.前臂掌侧下段B.上臂三角肌下缘皮内C.上臂三角肌肌内D.腹部皮下E.大腿前侧皮内答案：B27.下列注射操作中，进针后无需抽回血的是A.肌内注射B.皮下注射C.皮内注射D.静脉注射E.动脉注射答案：C解析：皮内注射注射层次为表皮与真皮之间，该区域无大血管分布，无需抽回血。28.患者李某，需肌内注射黄体酮20mg，注射器和针头选择正确的是A.1ml注射器，4.5号针头B.2ml注射器，6号针头C.5ml注射器，7号针头D.10ml注射器，8号针头E.5ml注射器，9号针头答案：B解析：黄体酮为油剂，抽吸和注射阻力稍大，选择2ml注射器、6号针头可兼顾注射舒适度和顺畅度。29.皮下注射肾上腺素用于严重过敏反应抢救时，推荐的成人剂量是A.0.1mg（1:10000肾上腺素）B.0.3~0.5mg（1:1000肾上腺素）C.1mg（1:1000肾上腺素）D.0.5mg（1:10000肾上腺素）E.5mg（1:1000肾上腺素）答案：B30.下列关于注射操作通用原则的说法，错误的是A.严格执行三查七对制度，确认药物名称、剂量、浓度、有效期、配伍禁忌B.严格执行无菌操作原则，注射部位皮肤消毒范围直径≥5cmC.注射前需向患者解释操作目的、注意事项，取得知情配合D.为节约医疗资源，一次性注射器使用后只要针头未污染可给下一位患者使用E.注射给药需现配现用，避免药物效价下降或被污染答案：D二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于皮内注射适应证的有A.药物过敏试验B.卡介苗接种C.结核菌素试验D.胰岛素注射E.局部麻醉先驱步骤答案：ABCE2.肌内注射时选择注射部位的核心原则包括A.避开大血管、神经走行区域B.选择肌肉丰厚、无硬结、无炎症、无瘢痕的部位C.避开皮肤破损、皮疹、瘀斑区域D.长期注射患者需制定轮换注射计划E.2岁以下婴幼儿优先选择臀中肌、臀小肌答案：ABCDE3.皮下注射常见的注射部位包括A.上臂三角肌下缘B.腹部（脐周5cm以外）C.大腿前侧及外侧D.后背E.臀中肌部位答案：ABCD4.下列关于皮内注射操作的注意事项，正确的有A.皮试前需详细询问患者用药史、过敏史、家族过敏史，有过敏史者禁止做对应药物皮试B.皮试液需现配现用，浓度、剂量准确，使用专用1ml注射器配制C.消毒皮肤时避免反复用力擦拭，待乙醇完全挥发后再进针D.皮试结果可疑阳性时，需在对侧前臂相同部位注入0.1ml生理盐水做对照试验E.皮试后需嘱患者不可离开留观区，不可搔抓皮丘，出现不适立即告知医护人员答案：ABCDE5.下列关于皮下注射操作要点的说法，正确的有A.对过于消瘦的患者，注射时需捏起局部皮肤，适当减小进针角度B.注射刺激性较强的药物时不宜选择皮下注射途径C.低分子肝素注射时需垂直进针，避免斜刺损伤皮下毛细血管导致瘀斑D.注射药液前需抽回血，确认无回血后方可推注药液E.长期皮下注射患者需轮换部位，每次注射点间隔至少2cm，避免出现脂肪增生或萎缩答案：ABCDE6.肌内注射出现局部硬结的常见原因包括A.同一部位反复多次注射B.药物刺激性大、吸收缓慢C.注射深度不足，药物注入脂肪层D.注射时未严格执行无菌操作导致局部慢性炎症E.推药速度过快，药液在局部积聚答案：ABCDE7.注射操作中符合无菌原则的操作有A.注射前操作者按七步洗手法洗手，戴口罩B.注射器空筒内壁、活塞、乳头、针尖、针梗需保持无菌，触碰非无菌区域后立即更换C.皮肤消毒后以穿刺点为中心，由内向外螺旋式涂擦，消毒区域未干前不得触碰D.药液抽吸后需在2小时内使用，放置过久不得继续使用E.注射时若针头不慎触碰患者衣物外侧，可直接继续注射答案：ABCD8.臀中肌、臀小肌肌内注射的定位方法正确的有A.构角法：操作者将食指、中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，食指、中指与髂嵴构成的三角区域为注射部位B.三横指法：髂前上棘外侧三横指处（以患者自身手指宽度为标准）C.十字法：臀裂顶点水平线与髂嵴垂直线交点外上象限D.髂后上棘与坐骨结节连线外1/3处E.臀裂顶点旁开3横指处答案：AB9.皮内注射皮试结果判断为强阳性的表现包括A.皮丘隆起增大，红晕硬结直径超过2cmB.局部出现伪足、明显瘙痒感C.患者出现头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克表现D.皮丘直径0.5cm，无红肿E.皮丘红晕直径0.9cm，无自觉症状答案：ABC10.下列关于特殊人群注射操作的说法，正确的有A.新生儿接种卡介苗选择上臂三角肌下缘皮内注射，严禁皮下或肌内注射B.老年患者皮下组织松弛，注射时需绷紧皮肤，固定好针头避免移位C.水肿患者皮下注射时需先用手按揉局部，驱散皮下水分后再进针D.凝血功能障碍患者肌内注射后需延长按压时间，禁止按揉，避免出血或形成血肿E.儿童肌内注射时需协助固定肢体，避免挣扎导致针头折断、移位损伤组织答案：ABCDE11.肌内注射时导致患者出现坐骨神经损伤的原因包括A.臀大肌注射定位错误，选择了内下象限B.2岁以下婴幼儿选择臀大肌注射C.进针深度过深，针头直接刺激或刺入神经干D.注射时患者突然移动肢体E.注射药物浓度过高，刺激神经产生炎性反应答案：ABCDE12.皮下注射低分子肝素时，为减少局部瘀斑形成，正确的操作有A.选择脐周左右两侧腹壁区域注射，避开脐周5cm以内B.注射前无需排尽注射器内预留的0.1ml空气，将空气弹至注射器乳头处再进针，避免药液沿针道渗出刺激组织C.捏起皮肤皱褶垂直进针，推药速度缓慢，推注时间持续10秒以上D.拔针后无需按压，若穿刺点有出血，以穿刺点为中心垂直按压3~5分钟，禁止揉搓E.每次注射点与上一次注射点间隔2cm以上，避开瘢痕、硬结、手术切口部位答案：ABCDE13.注射操作前需进行的患者评估内容包括A.患者年龄、病情、意识状态、合作程度B.注射部位皮肤状况、肌肉组织发育情况C.患者有无药物过敏史、注射用药史D.患者对注射操作的认知程度和心理反应E.患者的肢体活动度、有无神经损伤病史答案：ABCDE14.下列关于肌内注射进针深度的说法，正确的有A.成人常规肌内注射进针深度为针梗的2/3，约2.5~3cmB.消瘦患者及儿童需适当减小进针深度，避免刺入骨膜或深层血管神经C.肥胖患者臀大肌注射时需适当加长针头，保证药液注入肌层D.进针时不可将针梗全部刺入，防止针梗从根部折断E.上臂三角肌注射时进针深度比臀大肌注射浅1/3，避免损伤肱骨骨膜答案：ABCDE15.皮内注射操作中可能导致假阳性结果的原因包括A.皮肤消毒时乙醇未干就进针，刺激局部皮肤发红B.皮试液配制浓度过高，或被其他药液污染C.皮内注射时注入药液量过多，皮丘直径超过0.5cmD.患者对乙醇过敏，消毒后局部出现红晕E.注射后患者搔抓皮丘，导致局部红肿答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共20题，总计20分；正确填“√”，错误填“×”）1.皮内注射进针时，需将针尖斜面全部刺入皮内，注射后局部形成圆形隆起的皮丘，皮肤发白、毛孔显露。（√）2.皮下注射的药物吸收速度比肌内注射快，比静脉注射慢。（×）解析：肌内注射肌肉组织血管丰富，药物吸收速度快于皮下注射。3.为长期卧床患者进行肌内注射时，优先选择臀大肌部位。（×）解析：长期卧床患者臀大肌部位受压、血液循环差，易出现硬结，应优先选择臀中肌、股外侧肌部位。4.所有药物皮试结果阴性时，患者用药后都不会发生过敏反应。（×）解析：皮试存在假阴性可能，部分患者用药过程中可能出现迟发型过敏反应，用药后仍需密切观察。5.肌内注射时进针后若抽出血液，需将药液推注少许后重新抽回血，无回血即可继续注射。（×）6.皮内注射卡介苗时，若注射过深注入皮下，可导致局部长期不愈的脓肿甚至淋巴结炎。（√）7.皮下注射胰岛素时，若选择上臂部位，药物吸收速度比腹部慢，比大腿快。（√）8.肌内注射“两快一慢”的操作原则是为了减轻患者疼痛，减少组织损伤。（√）9.做青霉素皮试时，若患者之前3天内注射过青霉素，可直接用药无需重复皮试。（×）解析：青霉素停药超过72小时需重新做皮试，更换不同批号、不同厂家的青霉素也需重新皮试。10.股外侧肌肌内注射的部位是大腿中段外侧，膝关节上10cm至髋关节下10cm的区域，宽度约7.5cm，该部位大血管、神经干分布少，适合多次注射及2岁以下婴幼儿注射。（√）11.皮内注射拔针后，为避免出血可用无菌棉签轻压穿刺点数秒。（×）12.皮下注射时，若针头刺入过深进入肌层，会加快药物吸收速度，导致药物作用时间缩短、不良反应风险升高。（√）13.肌内注射油剂药物时，需选择较粗的针头，避免抽吸和推药时阻力过大。（√）14.患者在皮试留观期间出现面色苍白、出冷汗、血压下降，首先考虑为晕针，无需处理等待自行缓解。（×）解析：该表现首先考虑过敏性休克，需立即启动抢救流程。15.为减轻注射疼痛，进针时需避开皮肤表面的痛点、瘢痕、硬结部位，推药速度均匀缓慢。（√）16.上臂三角肌部位可进行大剂量药物的肌内注射，一次注射量最多可达10ml。（×）解析：上臂三角肌肌肉较薄，一次注射量不超过2ml。17.皮内注射、皮下注射、肌内注射操作前都需要常规排尽注射器内的空气。（√）18.给儿童进行肌内注射时，进针深度越浅越安全。（×）解析：进针过浅会导致药物注入皮下脂肪层，影响吸收并形成硬结。19.肌内注射时患者采取坐位，需让患者坐直、放松注射侧肌肉，上臂自然下垂，适合上臂三角肌、臀肌部位注射。（√）20.皮试阳性患者需在病历、床头卡、腕带、执行单上做醒目标记，并告知患者及家属以后禁止使用该类药物。（√）四、简答题（每题5分，共4题，总计20分）1.简述肌内注射臀大肌部位的两种常用定位方法。答案：（1）十字定位法（2分）：协助患者取合适卧位，从臀裂顶点向左或向右划一水平延长线，再从髂嵴最高点向该水平线作一条垂直平分线，将臀部分为四个象限，选择外上象限作为注射区域，注意避开该区域靠近内角的位置，避免损伤坐骨神经。（2）联线定位法（2分）：取患者髂前上棘与尾骨两点的连线，将该连线平均分为三段，选择外1/3段作为注射部位。（3）定位前需确认患者肌肉放松，无局部皮肤破损、硬结，定位准确后方可消毒注射（1分）。2.简述皮内注射药物过敏试验的注意事项。答案：（1）操作前评估：详细询问患者用药史、药物过敏史、家族过敏史，若患者有明确对应药物过敏史，禁止做皮试，及时与医生沟通更换药物（1分）。（2）皮试液管理：皮试液需现配现用，严格按照配制标准控制浓度、剂量，使用专用1ml注射器抽吸，保证剂量准确，皮试液标记清晰，避免错用、混用（1分）。（3）操作要点：消毒时选择75%乙醇，禁用碘酊、碘伏等含碘消毒剂，待消毒液完全挥发后再进针，进针角度为5°~10°，针尖斜面完全进入皮内后推注0.1ml药液，形成直径0.5cm的标准皮丘，拔针后不可按压、揉搓皮丘（1分）。（4）结果观察：皮试后嘱患者留观30分钟，不得离开留观区域，出现瘙痒、胸闷、头晕等不适立即告知医护人员，20分钟、30分钟分别观察一次皮试结果，结果可疑阳性时需做生理盐水对照，确认阳性后做好标识并告知患者及家属（1分）。（5）急救准备：皮试操作前需备好急救药品（0.1%肾上腺素）、抢救器械，一旦发生过敏性休克立即启动抢救流程（1分）。3.简述皮下注射的操作要点及注意事项。答案：（1）操作要点：①评估患者注射部位皮肤及皮下组织状况，向患者解释操作目的取