2026年发热病人的护理试题（附答案）

2026年发热病人的护理试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30题，每题只有1个正确答案）1.按照2025版《国家发热伴呼吸道症候群诊疗与护理规范》要求，腋温监测判定为中度发热的阈值范围是A.37.3℃-38.0℃B.38.1℃-39.0℃C.39.1℃-41.0℃D.41.0℃以上答案：B2.采用校准合格的医用电子体温计进行腋温测量时，需将探头置于腋窝深处并嘱患者加紧上臂，测量的最短有效时长为A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C3.下列哪种情况会导致口温测量值低于患者实际核心体温A.测量前10分钟饮用40℃温热水B.测量前5分钟进食冰美式咖啡C.测量过程中紧闭口唇用鼻呼吸D.测量时长达到5分钟答案：B4.对于经口气管插管的危重症发热患者，下列哪种体温测量方式的准确性最接近核心体温A.腋温测量B.额温测量C.膀胱温测量D.耳温测量答案：C5.发热患者出现体温上升期的典型临床表现是A.皮肤潮红、大汗淋漓B.畏寒、寒战、皮肤苍白C.呼吸浅慢、瞳孔缩小D.血压下降、四肢温暖答案：B6.2026年临床通用的发热患者物理降温推荐方案中，禁止采用的操作是A.32-34℃温水擦浴颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处B.体温超过40℃时使用降温毯设置水温36-37℃逐步降温C.采用75%医用酒精对儿童患者进行全身擦浴降温D.患者出现畏寒时给予四肢末端保暖答案：C7.无基础禁忌的成年发热患者，服用对乙酰氨基酚进行退热时，24小时内累计最大安全剂量是A.1gB.2gC.4gD.6g答案：B8.患者服用布洛芬退热后出现大量出汗，责任护士需重点评估的首要风险是A.低钙血症B.直立性低血压C.高钾血症D.血糖升高答案：B9.对于新型布尼亚病毒感染导致的发热伴血小板减少综合征患者，护理过程中需严格落实的隔离措施是A.呼吸道飞沫隔离B.接触隔离，重点防护患者血液、体液暴露C.空气隔离D.消化道隔离答案：B10.老年发热患者（年龄≥65岁）使用退热药物时，优先选择的给药途径是A.静脉推注B.口服给药C.直肠给药D.肌内注射答案：B11.发热患者合并心功能不全时，每日需记录24小时出入量，补液原则为A.出量大于入量500-1000ml，减轻心脏负荷B.入量大于出量500-1000ml，补充发热消耗C.出量与入量完全持平，避免波动D.严格控制入量在1000ml以内答案：A12.疟疾导致的发热典型热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热答案：C13.发热患者出现热性惊厥时，首要的护理处置措施是A.立即用力按压患者抽搐的肢体，避免骨折B.将患者头偏向一侧，清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C.立即给予地西泮静脉推注D.立即将压舌板强行塞入患者上下牙之间避免舌咬伤答案：B14.下列发热患者的饮食指导内容，不符合护理规范的是A.给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食B.鼓励患者每日饮水2000-3000ml，无心肾功能禁忌时C.高热期间给予高脂、高蛋白饮食补充能量消耗D.避免进食辛辣、刺激性食物答案：C15.采用降温毯为高热患者进行物理降温时，核心体温下降的适宜速度是A.每小时下降0.5-1.0℃B.每小时下降2.0-2.5℃C.2小时内将体温降至36.0℃以下D.30分钟内将体温降至38.5℃以下答案：A16.孕妇（妊娠28周）出现发热，体温38.9℃，无药物禁忌时首选的退热药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.尼美舒利答案：C17.发热伴皮疹患者的皮肤护理措施，正确的是A.用肥皂水清洁皮疹区域皮肤，去除分泌物B.穿紧身化纤衣物减少摩擦C.剪短患者指甲，避免抓挠皮疹引发破溃感染D.皮疹破溃时直接涂抹炉甘石洗剂答案：C18.下列哪种疾病导致的发热需要在标准预防基础上额外落实空气隔离措施A.普通细菌性肺炎B.活动性肺结核C.急性细菌性痢疾D.诺如病毒感染答案：B19.患者发热时出现脉搏、体温分离现象（即体温升高但脉搏未相应增快），需警惕的疾病是A.伤寒B.脓毒症C.大叶性肺炎D.急性肾盂肾炎答案：A20.对于发热原因待查的患者，采集血培养标本的最佳时机是A.体温高峰时，使用抗菌药物之前B.体温下降至正常时C.使用抗菌药物24小时后D.空腹状态下采集答案：A21.儿童发热患者腋温达到多少度且伴随明显不适时，可遵医嘱给予退热药物A.37.3℃B.38.2℃C.39.5℃D.40.0℃以上答案：B22.发热患者出现下列哪种表现提示可能进展为感染性休克A.皮肤温暖、尿量正常B.收缩压较基础值下降20%以上、四肢湿冷、尿量<0.5ml/（kg·h）C.心率较基础值增快10次/分D.呼吸频率18次/分答案：B23.中暑高热（热射病）患者的核心降温目标是A.发病1小时内将核心体温降至38.5℃以下，2小时内降至37.5℃以下B.发病2小时内将核心体温降至39℃以下即可C.发病4小时内将体温降至38℃以下D.给予退热药物使体温缓慢下降，避免寒战答案：A24.肿瘤患者出现抗肿瘤药物相关性发热，下列护理措施错误的是A.监测体温变化，观察有无伴随过敏反应B.体温超过38.5℃时遵医嘱给予退热药物C.直接给予广谱抗菌药物静脉输注预防感染D.鼓励患者多饮水，卧床休息答案：C25.采用耳温枪测量体温时，为提升测量准确性的正确操作是A.测量前将患者耳廓向后上方牵拉，使耳道成直线B.测量时将探头轻轻抵在外耳道壁上C.侧卧位压迫一侧耳朵后立即测量受压侧耳温D.耳道有耵聍栓塞时无需处理直接测量答案：A26.发热患者遵医嘱服用解热镇痛药后，需复测体温的时间节点是A.服药后15分钟B.服药后30分钟C.服药后2小时D.服药后4小时答案：B27.布鲁氏菌感染导致的发热典型热型是A.稽留热B.弛张热C.波状热D.不规则热答案：C28.下列关于发热患者口腔护理的描述，错误的是A.高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染B.每日晨起、餐后、睡前进行口腔护理C.出现口唇干裂时可涂抹液状石蜡D.为避免刺激，口腔黏膜有溃疡时禁止进行口腔清洁答案：D29.免疫功能低下患者（如造血干细胞移植术后）出现发热，护理过程中需重点关注的首要并发症是A.水电解质紊乱B.严重感染播散导致脓毒症C.口腔溃疡D.食欲下降答案：B30.发热患者出现呼吸急促、口唇发绀、血氧饱和度90%（自然空气下）时，首要的护理措施是A.立即给予鼻导管吸氧，保持呼吸道通畅B.立即静脉输注抗菌药物C.立即给予退热药物D.立即进行动脉血气分析答案：A二、多项选择题（每题2分，共20题，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于发热病理生理机制的描述，正确的有A.外源性致热源通过激活内源性致热源作用于体温调节中枢，使体温调定点上移B.体温上升期机体产热大于散热C.高热持续期产热与散热在较高水平保持相对平衡D.体温下降期散热大于产热E.所有发热都是由感染性因素导致的答案：ABCD2.下列发热患者禁用布洛芬退热的情况包括A.活动性消化性溃疡B.严重冠状动脉粥样硬化性心脏病C.妊娠晚期（妊娠≥30周）D.对非甾体类抗炎药过敏E.体温38.2℃伴明显头痛答案：ABCD3.发热患者病情观察的核心内容包括A.体温变化规律、热型B.伴随症状：如寒战、皮疹、咳嗽、头痛、呕吐、关节痛等C.生命体征：脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度D.出入量、皮肤黏膜色泽及温度E.用药后的反应及不良反应答案：ABCDE4.下列物理降温操作中，不规范的有A.对畏寒、寒战期的患者进行温水擦浴B.枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底部位放置冰袋降温C.采用冰帽降温时在患者耳廓、枕部垫软毛巾，避免冻伤D.患者出现寒战时继续使用降温毯降温E.擦浴时在大血管走行处适当延长擦拭时间答案：ABD5.老年发热患者的护理要点包括A.体温监测频率适当增加，避免因感觉迟钝导致病情观察延误B.退热时严格控制药物剂量，避免大量出汗导致脱水、低血压C.加强跌倒风险评估，提醒患者起床时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走D.无需关注患者意识状态，体温下降即为病情好转E.合并慢阻肺的患者发热时适当增加氧供，维持血氧饱和度在88%-92%答案：ABCE6.儿童热性惊厥的护理要点包括A.保持环境安静，避免强光、噪音等刺激B.抽搐发作时不要强行喂水、喂药，避免误吸C.记录惊厥发作的持续时间、发作形式、伴随症状D.惊厥持续超过5分钟需立即告知医师进行紧急处置E.发作时将患者抱起送回病房答案：ABCD7.发热患者进行血培养标本采集时，正确的操作要点包括A.成人每次采集两套血培养（需氧瓶+厌氧瓶），每瓶采血量8-10mlB.严格执行无菌操作，避免皮肤定植菌污染标本C.采集后标本立即送检，不可置于冰箱冷藏D.已使用抗菌药物的患者，需在下次用药前采集标本E.标本采集后需充分混匀，避免凝血答案：ABCDE8.下列属于感染性发热病因的有A.新型冠状病毒感染B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.系统性红斑狼疮活动期E.伤寒答案：ABCE9.发热患者常见的水、电解质紊乱类型包括A.高渗性脱水B.低钠血症C.低钾血症D.代谢性酸中毒E.高钙血症答案：ABCD10.新型冠状病毒感染（奥密克戎XBB.2变异株）发热患者的护理要点包括A.落实标准预防，根据暴露风险选择相应防护用品B.监测血氧饱和度变化，警惕沉默性低氧血症C.体温超过38.5℃伴明显不适时给予规范退热治疗D.鼓励清淡饮食、适当补充电解质E.所有患者均需静脉输注抗菌药物答案：ABCD11.发热伴血小板减少综合征患者的护理防护要点包括A.接触患者血液、体液时佩戴双层手套B.患者的血液污染物品需采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒C.医疗废物采用双层黄色垃圾袋鹅颈结封装，标识明确D.护理操作时避免针刺伤E.患者出院后床单元无需终末消毒答案：ABCD12.稽留热常见于下列哪些疾病A.大叶性肺炎B.斑疹伤寒C.伤寒高热期D.脓毒症E.疟疾答案：ABC13.退热期患者大量出汗时，正确的护理措施包括A.及时更换潮湿的被服、衣物，保持皮肤清洁干燥B.鼓励患者口服补液，必要时遵医嘱静脉补液C.监测血压、心率变化，警惕低血容量性休克D.嘱患者绝对卧床，避免突然站立E.关闭门窗，避免患者受凉，禁止开窗通风答案：ABCD14.下列关于发热患者用药护理的描述，正确的有A.严格遵医嘱用药，注意药物的作用机制、剂量、不良反应B.退热药物不可在短时间内重复使用，两次用药间隔至少4-6小时C.避免同时使用多种含相同成分的复方感冒制剂，防止药物过量D.使用抗菌药物前需询问药物过敏史，按要求做过敏试验E.患者体温未降至正常可自行增加退热药物剂量答案：ABCD15.对发热患者开展健康宣教的内容包括A.发热的常见诱因、自我监测方法B.退热药物的正确使用方法、常见不良反应C.物理降温的正确操作方式及禁忌D.合理休息、饮食、饮水的注意事项E.出现持续高热不退、呼吸困难、意识改变等情况及时就医答案：ABCDE16.弛张热常见于下列哪些疾病A.脓毒症B.风湿热C.重症肺结核D.化脓性炎症E.布鲁氏菌病答案：ABCD17.中枢性发热的临床特点包括A.体温极高，常超过40℃B.一般无寒战表现C.常规解热镇痛药物退热效果差D.物理降温，尤其是降温毯降温效果较好E.多由中枢神经系统疾病（如脑出血、脑外伤）导致答案：ABCDE18.发热患者的休息与活动指导正确的有A.高热期绝对卧床休息，减少机体能量消耗B.保持病室环境安静、空气流通，温度维持在22-24℃，湿度50%-60%C.体温下降、症状缓解后可逐步增加活动量，避免劳累D.高热期可正常下地活动，无需卧床E.保证患者每日充足睡眠，减少探视答案：ABCE19.药物热的临床特点包括A.一般在用药后7-10天出现B.患者虽有高热，但一般精神状态、全身状况相对较好C.可伴随皮疹、关节痛等过敏表现D.停用可疑药物后体温多在2-3天内恢复正常E.继续使用抗菌药物体温会逐步下降答案：ABCD20.下列发热患者的护理诊断，表述正确的有A.体温过高与病原体感染导致体温调定点上移有关B.体液不足与退热期大量出汗、液体摄入不足有关C.营养失调：低于机体需要量与发热导致机体代谢率增高、营养摄入不足有关D.潜在并发症：惊厥、感染性休克、水电解质紊乱E.焦虑与发热导致身体不适、担心病情预后有关答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共3题）1.患者男性，68岁，诊断为“社区获得性肺炎”，入院时腋温39.4℃，脉搏112次/分，呼吸26次/分，血压128/76mmHg，神志清楚，主诉畏寒、头痛、咳嗽、咳黄痰，既往有2型糖尿病、高血压病史，无药物过敏史。入院后医嘱给予头孢曲松静脉输注抗感染、对乙酰氨基酚0.5g口服退热等治疗。请结合病例回答以下问题：（1）请列出该患者目前存在的3项主要护理诊断（3分）（2）患者服用对乙酰氨基酚30分钟后出现大量出汗、烦躁、头晕，站立时差点晕倒，测血压95/56mmHg，心率122次/分，请问该患者出现了什么问题？需采取哪些护理措施（7分）答案：（1）主要护理诊断：①体温过高与肺部细菌感染导致体温调定点上移有关（1分）；②气体交换受损与肺部炎症导致肺泡换气功能下降有关（1分）；③急性疼痛：头痛与发热导致脑血管扩张有关（1分）。（2）患者出现了退热期大量出汗导致的低血容量状态、直立性低血压（2分）。护理措施：①立即协助患者取平卧位，适当抬高下肢，增加回心血量，嘱患者暂时绝对卧床，禁止自行起身站立，避免跌倒（1分）；②立即测量生命体征，持续监测心率、血压、血氧饱和度变化，评估患者意识、皮肤温度、尿量情况（1分）；③遵医嘱给予口服补液或静脉补充晶体液，纠正脱水状态，维持水电解质平衡（1分）；④及时为患者更换潮湿的衣物、被服，保持皮肤清洁干燥，注意保暖，避免受凉（1分）；⑤告知患者及家属退热期大量出汗时的注意事项，强调起身时需缓慢变换体位，如出现头晕、黑蒙等不适立即平卧呼叫医护人员（1分）。2.患儿男性，3岁，因“发热2天，抽搐1次”急诊入院，家长诉患儿2天前受凉后出现发热，最高腋温39.8℃，在家自行给予布洛芬口服退热效果欠佳，10分钟前患儿突然出现意识丧失、双眼上翻、四肢强直抽搐，持续约2分钟后自行缓解，缓解后神志清楚，入院时腋温39.2℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，咽部充血，双肺呼吸音清，无神经系统定位体征，考虑诊断为急性上呼吸道感染、热性惊厥。请结合病例回答以下问题：（1）患儿惊厥发作时需立即采取哪些急救护理措施？（6分）（2）请为该患儿及家属进行健康宣教（4分）答案：（1）急救护理措施：①立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，及时清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入（2分）；②将床栏拉起，安排专人看护，移开周围危险物品，避免抽搐时发生碰撞损伤，禁止强行按压抽搐的肢体，避免骨折或脱位，禁止强行撬开牙齿塞入物品，避免损伤（2分）；③立即报告医师，遵医嘱给予止惊、退热药物，建立静脉通路，监测生命体征、血氧饱和度变化，记录惊厥发作的持续时间、发作形式、伴随症状（2分）。（2）健康宣教：①告知家属热性惊厥是儿童时期常见的急症，多发生于6个月-5岁儿童，多数预后良好，避免家属过度焦虑（1分）；②教会家属儿童发热时的监测方法，当体温超过38.2℃伴明显不适时及时给予规范退热，物理降温可采用温水擦浴，禁止酒精擦浴（1分）；③告知家属若患儿再次出现惊厥发作，需立即将患儿平卧、头偏向一侧保持呼吸道通畅，不要强行喂药、按压肢体，及时拨打120就医，若惊厥持续超过5分钟需紧急处置（1分）；④指导患儿日常均衡营养、适当运动，增强体质，避免受凉感冒，出现发热时密切观察精神状态，如出现持续高热、精神差、反复惊厥等情况及时就诊