2026年精神疾病患者自杀精神护理与注射相关感染预防考核试题及答案

2026年精神疾病患者自杀精神护理与注射相关感染预防考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《2025年全国精神障碍流行病学调查数据公报》，我国在册严重精神障碍患者年自杀死亡率约为（），是普通人群的23倍。A.21.3/10万B.42.6/10万C.68.9/10万D.93.2/10万答案：B2.精神疾病患者自杀行为发生风险最高的时段是（）。A.入院24小时内及出院后1周内B.入院3-7天及出院后2周内C.入院1-2周及出院后1个月内D.入院2周后及出院后3个月内答案：A3.下列哪类精神疾病患者的自杀未遂率终生患病率最高（）。A.精神分裂症B.抑郁障碍C.双相情感障碍D.边缘型人格障碍答案：D4.按照精神科护理风险分级标准，存在明确自杀意念、未制定具体自杀计划的患者应标记为（）风险。A.一级（红色）B.二级（橙色）C.三级（黄色）D.四级（蓝色）答案：C5.为高自杀风险患者开展护理巡查时，严格执行的“三清三交”制度不包括（）。A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.家属知情答案：D6.精神科注射给药时，皮肤消毒的正确范围及消毒频次是（）。A.直径≥5cm，擦拭1遍B.直径≥5cm，擦拭2遍C.直径≥8cm，擦拭1遍D.直径≥8cm，擦拭2遍答案：B7.下列哪种注射操作导致血源性感染传播的风险最高（）。A.皮下注射B.皮内注射C.肌内注射D.静脉注射答案：D8.根据《2025年全国精神卫生医疗机构感染控制监测报告》，精神科注射相关感染中占比最高的类型是（）。A.局部皮肤软组织感染B.血流感染C.注射器交叉使用导致的血源性传播感染D.药物污染导致的全身感染答案：A9.为存在自伤、冲动风险的精神疾病患者进行肌内注射时，首选的注射部位是（），便于按压及观察局部反应，降低感染及针头断裂风险。A.上臂三角肌B.臀大肌C.股外侧肌D.臀中肌答案：A10.注射操作中预防锐器伤的核心措施是（）。A.操作时佩戴双层手套B.使用安全型自毁式注射器C.操作后双手回套针帽D.将使用后的锐器放置在普通医疗废物袋内答案：B11.高自杀风险患者使用约束保护时，约束带松紧度以能伸入（）手指为宜，每15分钟巡查一次约束部位血液循环情况，每2小时松解一次。A.1-2根B.2-3根C.3-4根D.4-5根答案：A12.下列哪种药物注射后需重点监测患者的锥体外系反应，同时需观察注射部位有无硬结、感染征象（）。A.氟哌啶醇B.地西泮C.劳拉西泮D.异丙嗪答案：A13.精神科病区内可被患者用作自伤、自杀工具的高风险物品实行“六统一”管理，不包括下列哪项（）。A.统一编号B.统一存放C.统一领用D.统一由家属保管答案：D14.自杀危机干预的“黄金72小时”内，护理人员首要开展的工作是（）。A.开展心理支持B.移除环境中所有自伤自杀高风险物品C.联系患者家属D.调整药物治疗方案答案：B15.注射用长效抗精神病药（如棕榈酸帕利哌酮）给药时，两次注射部位需间隔至少（），避免同一部位反复注射导致局部硬结、脓肿。A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B16.下列关于注射相关局部感染的早期表现，描述错误的是（）。A.注射部位红、肿、热、痛B.局部有脓性分泌物C.患者无明显压痛感D.可伴随局部硬结形成答案：C17.与精神疾病患者建立自杀风险评估的信任关系时，下列哪种沟通方式是不恰当的（）。A.“你最近有没有觉得活着没意义的想法？”B.“你千万不要想不开，要多为家人考虑。”C.“如果有难受的想法你随时可以按呼叫铃找我。”D.“我会陪着你一起度过现在的困难阶段。”答案：B18.一次性注射器使用后的正确处理方式是（）。A.针头分离后放入锐器盒，针管放入感染性废物袋B.针头及针管整体直接放入锐器盒C.回套针帽后统一放置处置D.消毒后可重复使用于非侵入性操作答案：B19.根据《精神卫生护理服务规范（2025版）》，对既往有自杀未遂史的患者，风险评估的频次至少为（）。A.每8小时1次B.每4小时1次C.每2小时1次D.24小时专人陪护答案：D20.注射操作前手卫生的揉搓时间不得少于（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.精神疾病患者自杀的高危危险因素包括（）。A.既往有自杀未遂史B.伴有严重的抑郁情绪、命令性幻听C.近期有重大负性生活事件（如丧亲、离异、失业）D.存在药物不良反应导致的严重躯体不适E.家属对疾病的支持程度高答案：ABCD2.自杀风险评估的“三维评估法”涵盖的维度包括（）。A.自杀意念强度B.自杀计划周密程度C.自杀行为致死性D.患者家庭经济水平E.患者的学历层次答案：ABC3.精神科病区高自杀风险区域包括（），需设置无死角监控、定时巡查。A.卫生间B.洗漱间C.储物间D.消防通道拐角E.病房阳台答案：ABCDE4.预防注射相关感染的核心措施包括（）。A.严格执行手卫生规范B.一人一针一管一用一废弃C.规范皮肤消毒流程D.严格无菌操作技术E.注射药物现配现用答案：ABCDE5.为兴奋躁动、不合作的精神疾病患者进行注射操作时，正确的护理要点包括（）。A.安排2-3名经过培训的护理人员协同操作B.提前告知患者操作目的，尽量争取患者配合C.固定患者肢体时力度适中，避免蛮力按压导致患者皮肤损伤D.注射后立即按压注射部位5-10分钟，避免药液外渗及出血E.操作完成后检查注射部位有无渗血、针头是否完整答案：ABCDE6.下列关于注射用药物配置的要求，说法正确的有（）。A.配置前检查药物的有效期、包装完整性、药液性状B.配置区域每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次C.抽吸药液时严格无菌操作，避免污染注射器活塞及针头D.已抽吸的药液放置时间不得超过2小时E.多种药物混合注射时需核查药物配伍禁忌答案：ABCE7.精神疾病患者自杀发生前常见的预警信号包括（）。A.突然向家属、医护人员交代后事、赠送个人物品B.情绪突然从低落转为异常平静C.收集锐器、绳索、药品等可用于自伤的物品D.睡眠障碍、食欲减退症状突然加重E.反复向医护人员打探值班人员巡查频次答案：ABCDE8.锐器伤发生后的正确处置流程包括（）。A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水冲洗伤口至少5分钟C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.立即上报院感管理部门，评估暴露风险E.根据暴露源情况开展相应的血源性传播疾病检测及阻断治疗答案：ABCDE9.长效抗精神病药物肌内注射后，预防局部感染的护理要点包括（）。A.选择肌肉丰厚的部位，避开硬结、瘢痕、炎症区域B.注射时进针深度足够，避免药液注入皮下脂肪层C.注射后告知患者避免注射部位沾水、摩擦D.每日观察注射部位情况，出现硬结时可采用湿热敷促进吸收E.同一患者两侧臀部交替注射，避免同一部位反复给药答案：ABCDE10.为自杀未遂后送入病区救治的患者开展精神护理时，正确的措施包括（）。A.评估患者自杀行为发生的诱因、当前的自杀意念强度B.24小时专人陪护，严禁患者单独活动C.入院时严格检查患者随身物品，移除所有可用于自伤的危险物品D.开展支持性心理护理，不评判患者的自杀行为E.及时告知家属患者的风险等级，指导家属配合开展安全看护答案：ABCDE11.下列哪些情形属于注射操作中的无菌原则违规行为（）。A.用无菌棉签消毒多个患者的皮肤B.手部戴手套时触碰非无菌区域后直接进行注射C.消毒后的皮肤区域被污染后未重新消毒D.注射器开封后超过4小时未使用仍继续使用E.配药时使用同一注射器抽取多种无配伍禁忌的药物答案：ABCD12.精神科护理人员开展自杀预防培训时，需掌握的核心技能包括（）。A.自杀风险识别与评估技能B.危机沟通与支持性心理护理技能C.自伤自杀行为的应急处置技能D.高风险环境与物品的安全管理技能E.家属健康宣教与风险告知技能答案：ABCDE13.注射部位出现局部脓肿时，正确的处置措施包括（）。A.评估脓肿范围、有无波动感，监测患者体温变化B.遵医嘱局部使用抗菌药物，必要时切开引流C.采集脓液标本进行细菌培养及药敏试验D.做好局部换药，严格执行无菌操作E.指导患者保持局部清洁干燥，避免挤压脓肿部位答案：ABCDE14.针对抑郁障碍患者的自杀预防护理，正确的措施包括（）。A.关注患者“晨重暮轻”的症状波动，重点加强凌晨时段的巡查B.患者服药时检查口腔、颊部、舌下，确认药物全部服下，防止藏药攒药自杀C.鼓励患者表达负性情绪，不否定患者的痛苦感受D.患者症状缓解初期可适当降低风险等级，减少巡查频次E.出院前为患者及家属开展自杀风险识别宣教，告知24小时心理援助热线联系方式答案：ABCE15.下列关于安全注射的描述，符合《医疗机构安全注射规范（2024版）》要求的有（）。A.对接受注射的患者无造成可避免的损伤B.不使注射操作的医护人员暴露于可避免的感染风险C.不对社会产生注射相关废弃物导致的感染危害D.注射操作所使用的药品、器械均符合灭菌要求E.注射操作前严格执行患者身份核查制度答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.与有自杀意念的患者谈论自杀话题会诱发患者的自杀行为，因此护理人员应避免主动提及自杀相关内容。（）答案：×2.注射操作时佩戴手套可以替代手卫生，操作后无需进行手消毒。（）答案：×3.对于有强烈自杀意念、不配合治疗的患者，必要时可采取保护性约束措施，约束期间需做好皮肤护理、血液循环观察，避免局部压疮及损伤。（）答案：√4.为节约医疗资源，使用后的注射器针头可在消毒后重复用于同一患者的后续注射操作。（）答案：×5.精神分裂症患者的自杀风险仅出现在疾病发作期，缓解期无自杀风险。（）答案：×6.肌内注射时若发生针头折断，应立即嘱患者保持原体位，固定局部组织，尽快用无菌血管钳取出断端，严禁患者活动肢体防止断端移位。（）答案：√7.患者藏药、攒药是精神科患者自杀的常见隐匿手段，因此发药时需严格执行“看服到口、咽下再走、检查口腔”的给药制度。（）答案：√8.皮肤消毒后若未待消毒剂完全干燥即进行注射，会增加注射部位感染的风险。（）答案：√9.自杀风险评估仅需在患者入院时开展1次，住院期间无需重复评估。（）答案：×10.注射相关血流感染多因操作时皮肤消毒不严格、注射器污染导致，患者可出现发热、寒战等全身感染症状，严重时可引发感染性休克。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者李某，男，32岁，诊断为重度抑郁发作伴精神病性症状，入院时情绪极度低落，言语减少，入院评估时承认存在自杀意念，曾在家中准备绳索计划自杀，被家属发现后送医。入院第3天凌晨2点，值班护士巡查时发现李某用床单撕成的布条系在卫生间暖气管上准备自缢，立即予以制止。请结合病例回答以下问题：（1）该患者的自杀风险等级为哪一级？对应的核心护理要点是什么？（8分）（2）患者经应急处置后生命体征平稳，后续护理中需重点落实哪些自杀预防措施？（7分）参考答案：（1）该患者属于一级（红色）极高自杀风险（2分）。核心护理要点：①立即将患者安置在护士站附近的重点监护病房，移除病房内所有绳索、锐器、玻璃制品、多余床单被罩等可用于自伤的高风险物品，病房窗户、卫生间设施均采用防自杀设计，安排24小时专人不间断陪护，严禁患者单独进入卫生间、储物间等无人员值守的区域（2分）；②严格执行床头交接班制度，每班交接时需明确患者当前情绪状态、自杀意念强度、风险物品管控情况，做到书面写清、口头讲清、床边看清（2分）；③立即将患者风险等级告知家属，签署高危风险告知书，指导家属探视时严禁携带锐器、长绳、玻璃制品、大量药品等危险物品，陪护期间不将患者单独留置于病房内（2分）。（2）后续需落实的预防措施：①动态开展自杀风险评估，每班次评估患者情绪变化、自杀意念强度，若出现情绪突然平静、打听巡查规律、收集危险物品等预警信号立即升级防控措施（2分）；②严格落实给药护理，发药时检查患者口腔、舌下、颊部，确认药物全部服下，严防藏药攒药用于自杀，观察药物疗效及不良反应，及时反馈医师调整治疗方案（2分）；③开展支持性心理护理，耐心倾听患者的内心感受，不评判患者的自杀想法，帮助患者建立正向的应对方式，告知患者痛苦的感受是疾病导致的，经过治疗可以缓解（2分）；④做好环境安全管理，每日定时排查病房内设施、患者随身物品，及时清除新增的风险隐患，重点加强凌晨、交接班、就餐等人员忙碌时段的巡查（1分）。2.患者王某，女，45岁，诊断为精神分裂症，因兴奋躁动不配合治疗，医嘱予氟哌啶醇10mg肌内注射。护士张某配置药物后未进行手卫生，皮肤消毒时仅用棉签蘸取碘伏简单擦拭注射部位直径约3cm范围，注射时因患者躁动针头滑脱，护士张某的左手示指被针头刺伤，因当时人员紧张未进行规范处置，继续完成注射操作。注射后第3天，患者注射部位出现直径约4cm的红肿硬结，伴压痛、少量脓性分泌物，护士张某后续确诊为乙型病毒性肝炎暴露感染。请结合病例回答以下问题：（1）本次操作中存在哪些注射相关感染预防的违规行为？（8分）（2）请列出本