2026年医院院感防控及传染病考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.根据2025年国家卫生健康委修订的《医院感染管理办法》要求，二级以上医疗机构院感管理专职人员配备标准为？A.按实际开放床位每100张配备1名B.按实际开放床位每150张配备1名C.按实际开放床位每200张配备1名D.按实际开放床位每250张配备1名答案：A解析：2025版《医院感染管理办法》将专职人员配备标准从原250张/1名上调至100张/1名，重点覆盖ICU、新生儿科、感染性疾病科等高风险科室。2.2026年全国法定传染病分类中，甲类传染病包含的病种为？A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、新冠感染C.霍乱、传染性非典型肺炎D.鼠疫、人感染高致病性禽流感答案：A解析：截至2026年，我国甲类传染病仍为鼠疫、霍乱2种，新冠感染调整为乙类乙管，传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感为乙类甲管病种。3.对乙类甲管传染病疑似病例，医疗机构应当在多少小时内通过传染病网络直报系统进行上报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：甲类传染病和乙类甲管传染病的疑似、确诊病例，医疗机构需在诊断后2小时内完成网络直报，乙类乙管、丙类传染病为24小时内上报。4.按照2026年版《医疗机构消毒技术规范》，高度危险性物品灭菌后的无菌保证水平（SAL）需达到？A.10⁻³B.10⁻⁴C.10⁻⁶D.10⁻⁹答案：C解析：高度危险性物品（进入无菌组织、脉管系统的物品）灭菌后需达到10⁻⁶的无菌保证水平，即灭菌后每件物品存活微生物的概率不超过百万分之一。5.多重耐药菌中，2026年国家要求重点筛查的CRE是指？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌C.耐万古霉素肠球菌D.多重耐药铜绿假单胞菌答案：B解析：CRE为耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌，是目前院感防控中优先级最高的多重耐药菌，需落实接触隔离、单间安置等防控措施。6.手术部位感染（SSI）监测中，表浅切口感染的判定时间范围为术后多少天内？A.10天B.30天C.60天D.90天答案：B解析：无植入物手术表浅、深部切口感染判定时间为术后30天内，有植入物（如人工关节、心脏瓣膜）的手术深部切口、器官腔隙感染判定时间为术后1年。7.2026年版《手卫生规范》要求，医护人员手卫生揉搓总时间不得少于？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：新版规范将六步洗手法揉搓时间明确为不少于15秒，覆盖指尖、指缝、拇指、腕部等所有部位，手卫生依从性三级医院需达到≥95%、二级医院≥90%。8.呼吸道传染病病区“三区两通道”设置中，三区是指？A.清洁区、潜在污染区、污染区B.办公区、诊疗区、污物处理区C.医护区、患者区、检验区D.无菌区、半污染区、污染区答案：A解析：“三区两通道”是呼吸道传染病病区的标准设置，三区为清洁区、潜在污染区（半污染区）、污染区，两通道为医护人员通道、患者通道，物理隔断无交叉。9.医用防护口罩（N95及以上级别）的密合性测试要求，每次佩戴后需进行？A.气密性检查B.压力测试C.过滤效率测试D.舒适度评估答案：A解析：每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前，需进行气密性检查：双手捂住口罩快速呼气、吸气，若口罩边缘无泄漏则密合性合格。10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：3例及以上同种同源感染病例即为院感暴发，5例以上为较大暴发，10例以上或出现死亡病例为重大暴发，需按层级立即上报。11.按照医疗废物分类目录2025版，废弃的新冠疫苗属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：C解析：废弃的疫苗、血液制品、细胞毒性药物等属于药物性废物，使用后的一次性注射器、棉签等属于感染性废物，针头、缝合针等属于损伤性废物。12.进入人体无菌组织、器官、腔隙的内镜（如腹腔镜、关节镜）必须达到的消毒灭菌水平为？A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒答案：C解析：进入无菌组织的内镜为高度危险性物品，需采用压力蒸汽灭菌、低温等离子灭菌等方式达到灭菌水平；接触黏膜的内镜（胃镜、肠镜）需达到高水平消毒。13.标准预防的核心内涵是？A.仅针对传染病患者采取防护措施B.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性进行防护C.仅针对呼吸道传染病患者佩戴口罩D.对免疫低下患者采取保护性隔离答案：B解析：标准预防是院感防控的基础策略，不区分患者是否确诊传染病，均对其具有潜在传染性的物质采取防护，落实手卫生、个人防护、环境消毒等措施。14.发生锐器伤后，局部处理的第一步是？A.立即用手从伤口近心端向远心端挤压，挤出损伤处的血液B.立即用流动水冲洗伤口C.立即用75%酒精或碘伏消毒伤口D.立即上报院感管理部门答案：A解析：锐器伤应急处理流程为“挤-冲-消-报”：首先从近心端向远心端持续挤压，禁止局部按压，避免污染血液进入血液循环；之后用流动水冲洗、消毒，最后上报并评估是否开展暴露后预防。15.对确诊或疑似CRE感染的患者，采取的隔离标识颜色为？A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色答案：B解析：接触隔离标识为蓝色，适用于多重耐药菌感染、皮肤感染、肠道感染等经接触传播的疾病；黄色为空气传播隔离标识，粉色为飞沫传播隔离标识。16.普通病房日常环境表面消毒采用的含氯消毒剂浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：普通病房日常消毒使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟；多重耐药菌感染患者病房、传染病患者病房需使用1000mg/L含氯消毒剂，有明显血液体液污染时使用2000mg/L以上浓度。17.医务人员职业暴露中，艾滋病病毒（HIV）暴露后预防用药的最佳启动时间为暴露后？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A解析：HIV暴露后预防用药越早越好，尽可能在2小时内启动，最迟不超过72小时，连续服药28天，暴露后4周、8周、12周、6个月跟踪检测抗体。18.按照2026年国家院感质控中心要求，ICU内中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发病率控制目标为不超过多少例/千导管日？A.0.5‰B.1.0‰C.1.5‰D.2.0‰答案：A解析：2026年国家院感质控指标明确，CLABSI发病率≤0.5‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤1.0‰、呼吸机相关性肺炎（VAP）≤1.5‰。19.下列哪种传染病不属于经空气传播的疾病？A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒答案：D解析：流行性感冒主要经飞沫传播，肺结核（耐多药结核）、麻疹、水痘经空气传播，需在负压病房收治，医务人员佩戴医用防护口罩。20.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过多久？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B解析：医疗废物在医疗机构暂存点存放时间不得超过48小时，需交由有资质的医废处置单位转运，暂存点需设置防鼠、防蚊蝇、防渗漏、封闭管理设施。二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年我国乙类甲管的传染病包括？A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.脊髓灰质炎答案：ABCD解析：截至2026年，乙类传染病中按甲类管理的病种为传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎，需采取甲类传染病的报告、防控措施。2.医院感染的易感人群包括？A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.长期使用广谱抗菌药物的患者C.接受侵入性操作的患者D.老年患者及新生儿答案：ABCD解析：以上人群均为院感高风险人群，免疫功能低下、皮肤黏膜屏障破坏、菌群失调等因素会显著提升感染风险，需作为院感监测重点对象。3.手卫生的五个时刻包括？A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”是WHO提出的核心要求，覆盖诊疗活动全流程，是降低接触传播风险的关键措施。4.标准预防的主要措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE解析：标准预防涵盖所有经接触、飞沫、空气传播的感染防控基础措施，同时包含患者安置、医用织物管理、医疗废物处置等内容。5.多重耐药菌感染患者的防控措施正确的有？A.首选单间隔离，也可同病原菌感染者安置在同一房间B.医务人员对患者实施诊疗操作时，需佩戴手套、穿隔离衣C.患者使用的体温计、血压计等诊疗用品专人专用D.患者转出后对病房进行终末消毒E.连续3次病原学检测阴性（每次间隔24小时以上）方可解除隔离答案：ABCDE解析：以上均为多重耐药菌接触隔离的核心要求，严格落实可将多重耐药菌传播风险降低70%以上。6.下列属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.心脏导管答案：ABCE解析：高度危险性物品需进入无菌组织或脉管系统，必须灭菌；胃镜属于中度危险性物品，接触黏膜，需高水平消毒。7.医院感染暴发处置的核心流程包括？A.及时核实诊断，开展流行病学调查B.落实感染控制措施，切断传播途径C.查找感染源，对感染者、易感人群采取针对性干预D.按规定时限上报卫生健康行政部门及院感质控中心E.完成暴发处置后开展总结评估，持续改进防控流程答案：ABCDE解析：院感暴发处置需遵循“边调查、边控制、边整改”的原则，第一时间采取控制措施，避免感染范围扩大。8.个人防护用品（PPE）穿脱流程正确的有？A.穿戴顺序：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套B.脱卸顺序：手卫生→摘手套→手卫生→脱防护服/隔离衣→手卫生→摘护目镜/面屏→手卫生→摘口罩→手卫生→摘帽子→手卫生C.脱卸PPE时需避免接触污染面，每脱一件进行一次手卫生D.防护用品被患者血液体液污染时需立即更换答案：ABCD解析：PPE穿脱需严格遵循流程，脱卸过程是职业暴露高风险环节，需在指定缓冲区进行，禁止穿着防护用品离开污染区域。9.抗菌药物临床应用管理中，需要严格管控的不合理使用情形包括？A.无指征预防性使用抗菌药物B.超剂量、超疗程使用抗菌药物C.无依据联合使用广谱抗菌药物D.围手术期预防性抗菌药物给药时机不当（术前>2小时或术后才给药）答案：ABCD解析：不合理使用抗菌药物是诱导细菌耐药的核心原因，2026年国家要求住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊≤20%，围手术期预防用药合格率≥95%。10.呼吸道职业暴露后的处置措施正确的有？A.立即脱离暴露现场，在缓冲区按规范脱卸防护用品B.用生理盐水冲洗口腔、鼻腔，用碘伏清洁口腔及鼻咽部C.立即上报院感管理部门，开展暴露风险评估D.根据暴露源风险及暴露程度，采取隔离观察、核酸检测、必要时预防用药等措施答案：ABCD解析：呼吸道职业暴露需第一时间脱离污染环境，避免持续接触病原体，跟踪观察期根据暴露病原体的最长潜伏期确定。三、判断题（每题1分，共10题，总计10分，正确打√，错误打×）1.医院感染是指患者在住院期间发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（√）2.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需进行手消毒。（×）解析：手套不能完全阻隔病原体渗漏，脱手套后必须进行手卫生。3.为节约资源，使用后的一次性医用外科口罩经酒精喷洒消毒后可重复使用。（×）解析：一次性医用口罩为一次性使用，酒精喷洒会破坏口罩过滤层结构，降低防护效果。4.锐器盒盛装达到3/4容量时，需及时封口并标注医疗废物标识。（√）5.传染病患者产生的生活垃圾均按感染性医疗废物处置。（√）6.预防性消毒是指在没有明确传染源存在时，对可能受到病原体污染的环境、物品进行的消毒。（√）7.接诊甲类传染病患者时，医务人员需采取三级防护措施。（√）8.患者住院期间在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在已知病原体基础上分离出新的病原体，不属于医院感染。（×）解析：上述情况属于院内新发生的感染，需纳入医院感染病例统计。9.通风是降低呼吸道传染病传播风险最简单有效的措施之一，普通病房每日通风2-3次，每次不少于30分钟。（√）10.医疗机构院感防控第一责任人是医院主要负责人（院长/法定代表人）。（√）四、简答题（每题10分，共2题，总计20分）1.简述2026年版《医疗机构传染病预检分诊管理办法》中规定的预检分诊核心要求。答案：（1）医疗机构需在入口处设置规范化预检分诊点，24小时值守，配备体温检测设备、手卫生设施、应急防护用品、流行病学调查登记表，对所有进入人员检测体温、核验传染病相关症状、询问流行病学史，不得因任何原因推诿发热或有疑似传染病症状的患者；（2）预检分诊点需将存在发热、呼吸道症状、消化道症状等传染病可疑表现的患者，引导至发热门诊或相应专科诊室就诊，落实“闭环管理”，引导过程中指导患者佩戴医用外科口罩，避免与其他人员交叉接触；（3）发热门诊需符合“三区两通道”设置要求，与普通诊疗区域物理隔断，独立开展挂号、缴费、检验、影像检查、取药等服务，所有发热患者必须进行新冠病毒、流感病毒、呼吸道腺病毒、鼠疫/疟原虫等重点病原体筛查，排除传染病前不得离开留观区域；（4）预检分诊工作人员需经过传染病防控专项培训，熟练掌握各类法定传染病的早期识别要点、个人防护要求、应急处置流程，日常工作中佩戴医用外科口罩，接触可疑患者时升级为医用防护口罩、隔离衣等防护用品；（5）建立预检分诊台账，对所有筛查出的可疑传染病患者登记身份信息、症状、流行病学史、就诊去向，相关信息留存不少于3年，配合疾控部门开展流行病学调查时需第一时间提供完