2026年急救护理综合测试题（附答案）

2026年急救护理综合测试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《2025版中国心肺复苏及心血管急救指南》更新要求，成人基础生命支持中胸外按压的深度与频率标准为（）A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度至少5cm，频率100~120次/分D.深度5~6cm，频率至少120次/分答案：B解析：2025版指南明确将成人胸外按压深度从“至少5cm”调整为精准区间5~6cm，按压频率固定为100~120次/分，避免按压过深、过快导致的肋骨骨折、心肌损伤等并发症。2.急诊分诊中，按照改良早期预警评分（MEWS），下列哪类患者需立即送入抢救室开展紧急处置（）A.评分2分，上呼吸道感染伴38.2℃发热B.评分4分，急性胃肠炎伴频繁呕吐C.评分6分，急性胸痛伴大汗、血压88/52mmHgD.评分3分，踝关节扭伤伴活动受限答案：C解析：MEWS评分≥5分提示患者存在潜在危重病情，需立即启动抢救流程；0~4分患者可根据分区安排候诊或普通处置，每30分钟复测生命体征。3.成人急性上消化道出血出现失血性休克时，首要的急救护理措施是（）A.快速建立2条以上粗大静脉通路，快速扩容B.立即留置胃管行冰盐水灌洗C.静脉输注质子泵抑制剂D.紧急配血准备输血答案：A解析：失血性休克的核心病理改变是有效循环血量不足，首要措施是快速建立静脉通路扩容，维持重要脏器灌注，其余措施均需在循环通路建立后同步开展。4.急性有机磷农药中毒患者出现的毒蕈碱样症状（M样症状）典型表现是（）A.肌肉震颤、抽搐B.针尖样瞳孔、大汗、流涎、肺部湿啰音C.谵妄、昏迷D.呼吸肌麻痹答案：B解析：M样症状为副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛、腺体分泌增加，针尖样瞳孔是其特征性体征；A、D为烟碱样（N样）症状，C为中枢神经系统症状。5.心搏骤停患者发生室颤时，首选的急救处置措施是（）A.静脉推注肾上腺素1mgB.立即给予双向波200J非同步直流电除颤C.持续胸外按压2分钟后评估心律D.气管插管接呼吸机辅助通气答案：B解析：室颤为可除颤心律，早期除颤是复苏成功的关键，目击下发生的室颤需第一时间给予双向波200J非同步除颤，除颤后立即恢复胸外按压，无需等待心律评估。6.创伤患者急救中，按照损伤控制复苏原则，对未控制出血的失血性休克患者，限制性复苏的目标收缩压为（）A.80~90mmHgB.100~110mmHgC.120mmHg以上D.60~70mmHg答案：A解析：未控制出血的创伤失血性休克患者，过高的血压会导致血栓脱落、出血加重，将收缩压维持在80~90mmHg可保证重要脏器基本灌注，同时避免加重出血，该标准为2024版创伤急救指南明确要求。7.下列关于气道异物梗阻成人患者的海姆立克急救法操作要点，表述正确的是（）A.施救者站在患者身后，拳头放在患者剑突位置快速向上冲击B.患者意识丧失时立即停止施救，等待120到场C.施救者一手握拳，拳眼对准患者脐上两横指位置，另一手包住拳头快速向后上方冲击D.对肥胖患者和妊娠晚期孕妇可采用同等力度的腹部冲击答案：C解析：海姆立克法冲击位置为脐上两横指，避免冲击剑突或肋缘导致骨折；意识丧失患者应立即启动心肺复苏，每次开放气道时观察异物是否排出；妊娠晚期和肥胖患者应采用胸部冲击法替代腹部冲击。8.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.严重心律失常（室颤、室速）D.心脏破裂答案：C解析：急性心梗发病24小时内心肌电活动极不稳定，室性心律失常尤其是室颤是首要死亡原因，需持续心电监护，备好除颤设备。9.一氧化碳中毒患者首要的急救处置措施是（）A.高压氧舱治疗B.立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的环境C.高流量面罩吸氧8~10L/minD.静脉输注脱水剂预防脑水肿答案：B解析：一氧化碳中毒的首要处置是立即脱离中毒环境，切断一氧化碳来源，避免持续吸入加重中毒，后续再给予氧疗、高压氧、脱水等治疗。10.急诊接诊急性脑卒中患者，需在多长时间内完成头颅CT平扫检查以明确卒中类型（）A.患者到院后10分钟内B.患者到院后25分钟内C.患者到院后45分钟内D.患者到院后60分钟内答案：B解析：根据急性脑卒中绿色通道建设规范，患者到院后需在10分钟内完成初步评估、采血，25分钟内完成头颅CT检查，60分钟内对符合指征的缺血性卒中患者给予静脉溶栓治疗。11.下列哪项表现符合重度中暑热射病的典型临床特征（）A.高热（核心体温≥40℃）、意识障碍、无汗B.肌肉痉挛、疼痛，体温基本正常C.面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降D.头晕、头痛、口渴、多汗，体温38℃左右答案：A解析：热射病是中暑最严重类型，核心体温≥40℃、中枢神经系统异常、皮肤灼热无汗为典型三联征；B为热痉挛表现，C为热衰竭表现，D为先兆中暑表现。12.成人患者经口气管插管时，导管插入气管的适宜深度（门齿到导管尖端）为（）A.18~20cmB.22~24cmC.26~28cmD.15~17cm答案：B解析：成年男性经口气管插管深度通常为22~24cm，女性为21~23cm，插管后需听诊双肺呼吸音对称、监测呼气末二氧化碳确认导管在气管内，避免插入过深进入右主支气管或过浅脱出。13.过敏性休克患者首选的急救药物及给药方式是（）A.地塞米松10mg静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素0.5mg肌内注射（大腿前外侧）C.苯海拉明20mg肌内注射D.多巴胺20mg静脉推注升压答案：B解析：过敏性休克的一线急救药物为0.1%盐酸肾上腺素，首选大腿前外侧肌内注射，吸收速度最快，5~15分钟可重复给药；糖皮质激素、抗组胺药为二线辅助用药，不能替代肾上腺素。14.对多发伤患者进行初级评估时，按照ABCDE顺序，下列处置顺序正确的是（）A.评估意识→建立静脉通路→包扎止血→固定骨折→吸氧B.保持气道通畅→维持有效通气→建立循环、控制出血→评估神经功能→充分暴露检查C.测量生命体征→包扎伤口→建立静脉通路→影像学检查→家属谈话D.止血包扎→固定骨折→吸氧→评估意识→建立通路答案：B解析：多发伤初级评估遵循ABCDE原则：A（Airway）气道通畅同时保护颈椎、B（Breathing）有效呼吸通气、C（Circulation）循环支持控制出血、D（Disability）神经功能评估、E（Exposure）充分暴露避免遗漏损伤。15.急性左心衰患者典型的痰液性状是（）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.砖红色胶冻样痰D.黄绿色脓痰答案：B解析：急性左心衰导致肺淤血、肺水肿，肺泡毛细血管渗出，痰液呈粉红色泡沫样；铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎，砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯菌感染，黄绿色脓痰见于铜绿假单胞菌感染。16.成人基础生命支持中，按压与通气比（未建立高级气道时）为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.持续按压，每6秒给予1次通气答案：B解析：未建立高级气道时，单人或双人心肺复苏均采用30:2的按压通气比，即30次胸外按压后给予2次人工通气；建立高级气道后可不再中断按压，每6秒给予1次通气（10次/分）。17.下列关于电动洗胃机洗胃的操作要点，表述错误的是（）A.服毒后6小时内洗胃效果最佳，部分毒物过量时可延长至24小时B.每次灌入洗胃液量为300~500ml，避免灌入过多导致毒物进入肠道C.敌百虫中毒时可使用2%碳酸氢钠溶液洗胃D.洗胃过程中密切监测患者生命体征，出现血性灌洗液时立即停止洗胃答案：C解析：敌百虫遇碱性溶液会转化为毒性更强的敌敌畏，因此敌百虫中毒禁用碳酸氢钠洗胃，可选用温清水或1:5000高锰酸钾溶液。18.癫痫持续状态是指癫痫发作持续多长时间以上，或发作间期意识未完全恢复又频繁发作（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：A解析：2024版神经急症指南将癫痫持续状态的时间阈值从30分钟调整为5分钟，因全面性强直阵挛发作超过5分钟即可造成神经元不可逆损伤，需立即启动药物止惊治疗。19.创伤患者出现下列哪项表现提示存在张力性气胸，需立即行胸腔穿刺减压（）A.伤侧呼吸音减弱，胸片提示肺压缩30%B.极度呼吸困难、皮下气肿、伤侧胸廓饱满、颈静脉怒张、血压下降C.伤侧胸部叩诊呈浊音，心率增快D.咳嗽时胸壁伤口有气体进出答案：B解析：张力性气胸为可迅速致死的急危重症，胸膜腔内压力持续升高导致纵隔移位、静脉回流受阻，表现为严重呼吸循环障碍，需立即在患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压；A为闭合性气胸表现，C提示血胸，D为开放性气胸表现。20.静脉滴注硝普钠治疗急性心衰、高血压急症时，最重要的护理监测要点是（）A.监测尿量B.监测血压，根据血压调整滴速，药物需避光使用，连续使用不超过72小时C.监测心率D.观察有无低钾血症答案：B解析：硝普钠为强效血管扩张剂，降压作用迅速，需严密监测血压，从小剂量开始调整滴速；药物遇光易分解产生氰化物，需避光输注，连续使用超过72小时易导致氰化物蓄积中毒。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高级心血管生命支持（ACLS）内容的有（）A.建立人工气道（气管插管/喉罩）B.建立静脉/骨内通路，给予复苏药物C.持续心电监护，识别心律失常并处置D.查找心搏骤停可逆病因（5H5T）E.胸外按压与人工通气答案：ABCD解析：胸外按压与人工通气属于基础生命支持（BLS）内容，其余选项均为高级生命支持阶段的处置内容，其中5H指低血容量、低氧、酸中毒、高/低钾血症、低体温；5T指张力性气胸、心包填塞、冠脉/肺栓塞、毒素、创伤。2.下列关于止血带使用的注意事项，表述正确的有（）A.止血带应扎在伤口近心端，上臂上1/3处、大腿中上段为适宜位置，避免扎在中下1/3处损伤桡神经B.止血带压力标准：上肢压力为250~300mmHg，下肢为300~500mmHg，以伤口停止出血、远端动脉搏动消失为宜C.止血带使用需有明显标识，记录扎止血带的时间，每60分钟放松1次，每次放松1~2分钟D.放松止血带时应在伤口局部加压止血，避免突然松开导致再次大出血E.紧急情况下可使用铁丝、电线、绳索作为止血带材料答案：ABCD解析：止血带需选用有一定宽度、弹性的材料，禁止使用铁丝、电线、细绳索，避免造成局部软组织、神经血管不可逆损伤。3.急诊分诊中属于I级急危重症（立即处置）范畴的患者有（）A.心搏骤停、呼吸停止B.急性意识障碍（GCS评分≤8分）C.严重创伤伴活动性大出血D.急性胸痛伴心电图提示ST段抬高E.低热伴轻微咳嗽、流涕答案：ABCD解析：I级分诊患者为存在即刻生命危险的患者，需立即送入抢救室处置；低热伴上呼吸道感染症状为IV级非急症患者，可常规候诊。4.下列属于急性有机磷中毒阿托品化指征的有（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快（90~100次/分）D.肺部湿啰音减少或消失E.意识模糊、躁动、抽搐、高热答案：ABCD解析：阿托品化指征为瞳孔扩大、口干皮肤干、心率加快、肺部啰音消失，需维持阿托品化状态；意识模糊、抽搐、高热为阿托品中毒表现，需立即停药。5.急性心肌梗死患者急诊PCI术前的急救护理措施包括（）A.绝对卧床休息，吸氧，持续心电、血压、血氧饱和度监测B.建立静脉通路，遵医嘱给予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服（无禁忌证时）C.完善术前准备（采血、备皮、碘过敏试验、留置套管针）D.密切观察胸痛性质、程度、持续时间，警惕恶性心律失常发生E.嘱患者多饮水、多进食，为手术补充能量答案：ABCD解析：急性心梗急诊PCI术前需禁食禁水，避免术中呕吐误吸，其余选项均为术前常规护理要点，要求患者进门至球囊扩张时间（D2B）≤90分钟。6.下列关于气道管理的操作规范，表述正确的有（）A.仰头抬颏法开放气道适用于无颈椎损伤的患者B.疑似颈椎损伤患者开放气道需采用推举下颌法，避免颈部活动C.口咽通气管放置时需沿舌面顺势插入，避免将舌后推加重气道梗阻D.气管插管固定后需记录导管深度，每日评估插管必要性，尽早拔管减少呼吸机相关性肺炎E.吸痰时每次吸痰时间不超过15秒，严格执行无菌操作答案：ABCDE7.下列属于急腹症“四禁”原则的有（）A.禁用吗啡类强效镇痛剂，避免掩盖病情B.禁饮食，避免加重消化道穿孔、出血或梗阻病情C.禁服泻药，避免感染扩散或加重穿孔D.禁止灌肠，避免加重病情E.禁止腹部查体答案：ABCD解析：急腹症患者需密切动态观察腹部体征变化，而非禁止查体，四禁为禁食、禁用强效镇痛药、禁泻药、禁灌肠。8.成人心搏骤停的可逆病因（5H5T）包括下列哪些选项（）A.低血容量、低氧血症B.酸中毒、高钾/低钾血症、低体温C.张力性气胸、心脏压塞D.冠脉血栓形成（急性心梗）、肺血栓栓塞E.毒素（药物过量/中毒）、创伤答案：ABCDE9.下列关于烧伤患者急救处置的表述，正确的有（）A.立即脱离热源，脱去燃烧衣物，用冷水持续冲洗创面15~30分钟降温B.创面用干净无菌敷料覆盖，避免涂抹有色药膏（如牙膏、酱油、龙胆紫）影响创面深度判断C.大面积烧伤患者需快速建立静脉通路补液，预防低血容量性休克D.火焰烧伤合并呼吸道灼伤者，需尽早评估气道情况，必要时行气管插管预防气道梗阻E.小面积浅度烧伤可直接将水疱皮撕除后加压包扎答案：ABCD解析：浅度烧伤的水疱皮应予以保留，可起到保护创面、减少疼痛、促进愈合的作用，大水疱可在低位剪小口引流，避免直接撕除。10.下列关于静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的护理要点，表述正确的有（）A.用药前需严格评估溶栓禁忌证，确认发病时间在4.5小时时间窗内B.溶栓药物（阿替普酶）需按0.9mg/kg剂量计算，总剂量的10%在1分钟内静脉推注，剩余90%在1小时内持续静脉泵入C.溶栓后24小时内严密监测血压，每15分钟测量1次血压，控制收缩压<180mmHg、舒张压<100mmHgD.密切观察患者意识、瞳孔、肢体肌力变化，警惕颅内出血并发症E.溶栓后24小时内避免留置胃管、尿管、有创动脉穿刺，减少出血风险答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，58岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、濒死感”由家属送入急诊，既往有高血压、高脂血症病史10年，吸烟史30年。入抢救室时查体：神志清楚，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压85/50mmHg，心率112次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度92%（未吸氧），心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。请结合病例回答以下问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）请列出该患者当前存在的3个主要护理诊断/问题。（6分）（3）简述该患者的急救护理要点。（6分）答案：（1）医疗诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，并发心源性休克。（3分）（2）主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；（2分）②组织灌注不足与心肌收缩力下降、心源性休克有关；（2分）③气体交换受损与心功能下降、肺淤血有关；潜在并发症：恶性心律失常、猝死、心力衰竭。（2分）（3）急救护理要点：①立即将患者安置于抢救室，绝对卧床休息，避免搬动，给予高流量吸氧（4~6L/min），持续心电、血压、血氧饱和度监测，备好除颤仪、抢救药品；（1.5分）②快速建立2条静脉通路，遵医嘱给予抗血小板药物（阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服）、抗凝治疗，适当补液、应用血管活性药物维持血压，纠正休克；（1.5分）③快速完善术前准备（急查心肌损伤标志物、凝血功能、电解质、血常规，备皮、碘过敏试验），启动胸痛中心绿色通道，联系心内科导管室，在90分钟内完成急诊PCI治疗；（1.5分）④密切观察患者胸痛变化、生命体征、心律情况，警惕室颤、房室传导阻滞等恶性心律失常发生，如出现猝死征象立即启动心肺复苏；给予心理护理，缓解患者紧张恐惧情绪，避免交感神经过度兴奋加重心肌耗氧。（1.5分）2.患者女性，28岁，因“自服敌敌畏约100ml后意识模糊30分钟”被家属送入急诊，入科时查体：神志呈浅昏迷状，口吐白沫，双侧瞳孔针尖样大小，全身皮肤湿冷，可闻及浓烈大蒜味，呼吸急促，双肺满布湿啰音，心率54次/分