2026年护理技术操作常见并发症的预防及处理试卷（附答案）

2026年护理技术操作常见并发症的预防及处理试卷（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.采用静脉留置针输注20%甘露醇时，为预防静脉炎，留置针留置时间最长不应超过（）A.24hB.48hC.72hD.96hE.120h2.成人外周静脉输液时出现空气栓塞，致死性空气输注量阈值为（）A.10-20mlB.30-50mlC.60-80mlD.100-150mlE.200-300ml3.鼻饲操作过程中，患者出现突发呛咳、呼吸困难、发绀，最可能的并发症是（）A.胃食管反流B.误吸C.鼻腔黏膜损伤D.胃潴留E.电解质紊乱4.导尿操作中，女性患者导尿管插入深度为（），见尿后再插入1-2cmA.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cmE.13-15cm5.氧气雾化吸入时，为预防患者出现气道黏膜干燥损伤，氧气流量应调节为（）A.2-4L/minB.5-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/minE.10-12L/min6.皮下注射低分子肝素钙时，为预防局部皮下硬结、出血，正确的操作方法是（）A.垂直进针，无需抽回血，注射后按压3-5minB.30°进针，抽无回血后推药，按压1-2minC.45°进针，抽无回血后推药，按压5-10minD.垂直进针，抽无回血后推药，按压3-5minE.30°进针，无需抽回血，按压1-2min7.经口鼻吸痰时，每次吸痰持续时间不应超过（），连续吸痰次数不应超过3次A.5sB.10sC.15sD.20sE.30s8.大量不保留灌肠时，若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，首要处理措施是（）A.降低灌肠筒高度B.减慢灌肠液流速C.立即停止灌肠，通知医生D.嘱患者张口深呼吸E.调整患者体位9.心电监护操作中，为预防粘贴电极片处出现过敏性皮炎，更换电极片位置的间隔时间为（）A.8hB.12hC.24hD.48hE.72h10.注射胰岛素时，若注射部位选择不当或同一部位反复注射导致脂肪增生，正确的轮换方案是（）A.同一注射点间隔1cm以上，各部位轮换周期为1周B.同一注射点间隔2cm以上，各部位轮换周期为2周C.同一注射点间隔3cm以上，各部位轮换周期为4周D.同一注射点间隔0.5cm以上，各部位轮换周期为1周E.无需轮换，避开硬结即可11.密闭式膀胱冲洗时，冲洗液悬挂高度距患者耻骨联合水平应为（），避免压力过高导致膀胱黏膜损伤A.30-40cmB.40-60cmC.60-80cmD.80-100cmE.100-120cm12.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后，最严重的早期并发症是（）A.穿刺点出血B.导管异位C.心律失常D.导管相关性血流感染E.静脉血栓13.心肺复苏（CPR）操作中，若按压部位不当、按压力量过大，最易出现的并发症是（）A.胃胀气B.肋骨骨折C.肺挫伤D.肝破裂E.气胸14.冰袋物理降温时，为预防局部冻伤，冰袋放置时间每次最长不超过（）A.10minB.20minC.30minD.60minE.120min15.口腔护理时，若患者存在凝血功能障碍，为预防牙龈出血，应选择的口腔护理工具是（）A.硬毛牙刷B.软毛牙刷C.止血钳夹无菌干棉球擦拭D.开口器配合漱口液冲洗E.电动牙刷16.肌内注射时，若针头折断在肌肉组织内，首要的处理措施是（）A.立即用止血钳夹取断端B.嘱患者保持原位不动，固定局部组织，尽快请外科手术取出C.嘱患者活动肢体，判断断端位置D.挤压注射部位，尝试将断端挤出E.暂不处理，待出现不适后再处置17.经气管切开处吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管套管内口（），避免刺激气道隆突导致剧烈呛咳A.0.5-1cmB.1-2cmC.2-3cmD.3-4cmE.4-5cm18.静脉输血前需两名护士共同核对信息，若输血时患者出现腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿，最可能的并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应19.女患者留置导尿管期间，为预防逆行尿路感染，每日会阴护理的频次为（）A.1次B.2次C.3次D.4次E.按需护理20.无菌技术操作中，若持物钳被污染未及时更换导致手术部位感染，属于哪类并发症（）A.操作相关感染性并发症B.操作相关损伤性并发症C.操作相关过敏性并发症D.操作相关栓塞性并发症E.操作相关神经性并发症二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.静脉输液过程中出现液体外渗，可导致局部组织坏死的药物包括（）A.20%甘露醇B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.5%葡萄糖注射液E.化疗药物2.鼻饲操作中，预防误吸的正确措施包括（）A.鼻饲前确认胃管位置正确，可通过回抽胃液、听气过水声、pH值测定三种方法联合验证B.鼻饲时抬高床头30°-45°，鼻饲后保持该体位30-60minC.每次鼻饲前评估胃潴留量，若胃潴留量超过150ml，应暂停鼻饲并通知医生D.鼻饲液温度控制在38-40℃，每次输注量不超过200ml，间隔时间不少于2hE.对意识障碍、吞咽反射减弱的患者，优先选择鼻肠管输注3.吸痰操作常见的并发症包括（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.心律失常D.感染E.肺不张4.导尿操作中预防尿道黏膜损伤的措施正确的是（）A.插管前充分润滑导尿管前端，男性患者润滑长度为15-20cm，女性患者为4-6cmB.男性患者插管时遇阻力，应稍停片刻，嘱患者深呼吸，待平滑肌松弛后缓慢插入，切忌暴力插管C.对于前列腺增生患者，可选择型号较小的导尿管，必要时请泌尿外科医生协助插管D.导尿管固定时要预留足够长度，避免患者翻身、活动时牵拉导尿管E.见尿后立即向气囊注水，避免导尿管脱出5.肌肉注射时预防坐骨神经损伤的措施包括（）A.准确选择注射部位，成人优先选择臀中肌、臀小肌注射，选择臀大肌注射时必须准确定位B.2岁以下婴幼儿禁止选择臀大肌注射，应选择臀中肌、臀小肌或股外侧肌C.注射时若患者出现下肢放射性疼痛、麻木感，应立即拔针，停止注射D.根据患者体型选择合适长度的针头，避免进针过深E.注射时协助患者取侧卧位，上腿伸直、下腿弯曲，放松臀部肌肉6.下列属于皮内注射（青霉素皮试）常见并发症的是（）A.局部疼痛B.局部组织反应（红肿、硬结）C.过敏性休克D.注射失败（药液注入皮下）E.晕针7.留置胃管期间，预防鼻腔、食管黏膜损伤的措施正确的是（）A.选择型号合适、材质柔软的硅胶胃管，每日用石蜡油润滑鼻腔内胃管B.每日更换胃管固定胶布，避免胶布牵拉胃管压迫鼻腔黏膜C.长期鼻饲患者每月更换1次胃管，更换时插入另一侧鼻腔D.若患者出现烦躁不安，可适当约束，避免患者自行拔管导致黏膜撕裂E.每次鼻饲后用20ml温开水冲管，避免胃管堵塞后暴力通管8.静脉留置针封管时，为预防导管堵塞、静脉炎，正确的操作是（）A.采用脉冲式正压封管，封管液选择0-10U/ml的肝素盐水，成人用量3-5mlB.封管时边推注封管液边退针，确保导管内充满封管液C.输注高渗药物、刺激性药物后，应先用生理盐水冲管再封管D.若发现留置针内有回血，无需处理，下次输液时直接推注即可E.留置期间观察穿刺点有无红肿、渗液，沿静脉走向有无条索状改变9.心肺复苏操作中，预防胃胀气的措施包括（）A.人工呼吸时潮气量适中，以看到胸廓起伏为度，避免过度通气B.通气时暂停胸外按压的时间不超过10sC.按压深度保持在5-6cm，按压频率100-120次/分，避免按压位置过高D.若出现胃胀气，不要立即按压胃部，避免反流误吸E.优先选择气管插管建立高级气道后再行正压通气10.物理降温（温水擦浴）时，预防患者出现体温骤降、虚脱的措施包括（）A.擦浴前评估患者生命体征，对年老体弱、婴幼儿、心血管疾病患者适当降低擦浴力度B.擦浴过程中观察患者面色、神志、脉搏变化，若出现寒战、面色苍白立即停止C.擦浴时重点擦拭大血管走行部位，禁止擦拭后颈、胸前区、腹部、足底D.擦浴时间控制在15-20min，擦浴后30min测量体温并记录E.若患者体温降至38.5℃以下，可在头部放置冰袋强化降温效果三、名词解释（共5题，每题4分，总计20分）1.护理操作并发症2.静脉炎（INS分级标准）3.导管相关性血流感染（CRBSI）4.晕针5.假性导尿相关性龟头损伤四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现、预防措施及紧急处理流程。2.简述患者在导尿后出现逆行尿路感染的原因及预防处理要点。3.简述皮内注射青霉素过程中发生过敏性休克的急救处置流程。五、案例分析题（共1题，每题10分，总计10分）患者男性，68岁，因“急性脑梗死”入院，入院后予留置胃管鼻饲流质饮食，留置第7天护士经胃管输注肠内营养液100ml时，患者突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、口唇发绀，SpO2从96%降至78%，叩诊右下肺呈浊音，听诊可闻及湿啰音。请回答：（1）该患者出现了哪项护理操作并发症？诊断依据是什么？（2）请写出针对该并发症的紧急处理措施。（3）简述后续操作中预防该并发症的核心要点。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.C6.A7.C8.C9.C10.A11.B12.C13.B14.C15.B16.B17.B18.C19.B20.A二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABDE8.ABCE9.AD10.ABCD三、名词解释1.护理操作并发症：指护理人员在实施各项护理技术操作过程中或操作后，因操作本身的创伤性、患者个体差异、操作流程不规范、风险防范不到位等原因，导致患者出现与操作直接相关的、超出操作预期的不良症状、组织损伤或功能异常，是护理不良事件的重要组成部分。2.静脉炎（INS分级标准）：参照美国静脉输液学会2024版分级标准，共分为5级：0级无症状；1级穿刺部位发红，伴或不伴疼痛；2级穿刺部位疼痛伴发红和/或水肿；3级穿刺部位疼痛伴发红、水肿，条索样静脉形成，可触及条索状静脉，长度<2.5cm，无脓液流出；4级穿刺部位疼痛伴发红、水肿，条索样静脉形成，可触及条索状静脉长度≥2.5cm，伴脓液流出，可合并发热等全身症状。3.导管相关性血流感染（CRBSI）：指留置血管内导管期间或拔除导管48h内，患者出现菌血症或真菌血症，伴有发热（体温>38℃）、寒战、低血压等感染表现，除导管外无其他明确感染源，且外周静脉血培养至少1次阳性，从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。4.晕针：指患者在接受注射、穿刺等有创操作时，因精神过度紧张、疼痛刺激、体位不当、空腹或疲劳等诱因，出现短暂性脑供血不足引发的晕厥表现，临床可出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗，严重者出现意识丧失、血压下降、脉搏细弱，一般经平卧休息数分钟后可自行恢复。5.假性导尿相关性龟头损伤：指为男性尿失禁患者使用避孕套式假性集尿装置时，因固定过紧、粘贴材料过敏、长时间压迫、尿液浸渍等原因，导致龟头、冠状沟部位出现皮肤红肿、糜烂、溃疡甚至缺血坏死的并发症，常见于长期卧床、意识障碍的老年男性患者。四、简答题1.（1）临床表现：输液过程中患者突发胸部异常不适、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”，心电图可出现心肌缺血、急性肺心病改变，严重者可出现心跳骤停。（2）预防措施：①输液前仔细检查输液器各连接部位衔接紧密，排尽输液管内空气；②输液过程中加强巡视，及时更换液体，避免液体输空；③加压输液、输血时安排专人守护；④拔除深静脉导管时嘱患者屏气，按压穿刺点3-5min后密封穿刺点，避免空气经窦道进入血管。（3）紧急处理流程：①立即夹闭输液管路，停止输液，阻止空气进一步进入；②立即协助患者取左侧卧位+头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏搏动将空气混成泡沫分次小量进入肺动脉内逐渐吸收；③立即给予高流量氧气吸入，有条件者可行高压氧治疗，纠正缺氧状态；④遵医嘱给予镇静、解痉、抗心衰药物，若出现心跳骤停立即行心肺复苏；⑤严密观察患者生命体征、意识变化，记录病情变化，做好不良事件上报。2.（1）发生原因：①无菌操作不严格，导尿过程中尿道口细菌被带入尿道或膀胱；②导尿管留置期间引流装置密闭性破坏，细菌逆行侵入；③尿道口清洁护理不到位，细菌经导尿管与尿道黏膜间隙上行；④导尿管留置时间过长，生物膜形成导致细菌定植；⑤引流袋位置高于膀胱水平，尿液反流引发感染。（2）预防处理要点：①预防：导尿时严格执行无菌操作，选择型号合适的导尿管；保持引流装置密闭通畅，引流袋位置低于耻骨联合水平，避免反流；每日2次会阴护理，保持尿道口清洁；病情允许时鼓励患者多饮水，每日饮水量1500-2000ml；每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管。②处理：出现尿频、尿急、尿痛、发热等尿路感染症状时，立即留取尿常规、尿培养标本；遵医嘱使用敏感抗生素；拔除不必要的导尿管；指导患者多饮水，监测体温、尿液性状变化。3.①立即停药，协助患者平卧，呼叫医生到场，就地抢救，避免搬动患者；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，若症状不缓解，每隔30min可重复皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期；③给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状，若患者出现呼吸抑制，立即行口对口人工呼吸，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，必要时行气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将氢化可的松200mg加入5%葡萄糖液500ml内静脉滴注，给予抗组胺类药物如异丙嗪25-50mg肌内注射；⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量，若血压仍不回升，可遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素等升压药物；⑥若出现心跳骤停，立即行心肺复苏术；⑦密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，记录抢救过程，待患者生命体征平稳后再转送病房进一步观察，评估过敏诱因，做好健康宣教，告知患者后续禁用青霉素类药物。五、案例分析题（1）并发症：鼻饲相关性误吸（吸入性肺炎）。诊断依据：①有留置胃管鼻饲操