2026年VTE防治护理知识专项测试卷含答案

2026年VTE防治护理知识专项测试卷含答案单位：姓名：工号：科室：得分：一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《全国静脉血栓栓塞症防治质量控制报告（2025版）》，我国住院患者VTE年发病率为（）A.0.8‰~1.2‰B.1.5‰~2.0‰C.2.3‰~3.1‰D.3.5‰~4.0‰2.VTE高危患者若未采取预防措施，发生深静脉血栓（DVT）的概率最高可达（）A.20%B.40%C.60%D.80%3.Caprini风险评估量表中，年龄≥75岁对应的赋值分值为（）A.1分B.2分C.3分D.5分4.按照《VTE防治护理指南（2024版）》要求，住院患者入院后完成VTE风险评估的最长时限是（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时5.下列不属于VTE机械预防禁忌症的是（）A.下肢严重水肿B.下肢动脉硬化性缺血C.充血性心力衰竭D.下肢皮肤破溃6.低分子肝素用于VTE预防时，常规给药途径为（）A.肌内注射B.皮下注射C.静脉滴注D.口服给药7.梯度压力弹力袜（GCS）的压力梯度设计中，压力最高的部位是（）A.大腿上段B.小腿肚C.脚踝部D.膝关节处8.患者D-二聚体检测结果小于（）时，可基本排除急性VTE（年龄<50岁人群）A.200μg/LB.500μg/LC.800μg/LD.1000μg/L9.下肢近端DVT最典型的临床表现是（）A.小腿按压痛B.患肢肿胀、周径较健侧增粗≥3cmC.下肢皮肤发绀D.足背动脉搏动消失10.肺栓塞（PTE）最常见的首发症状是（）A.咯血B.晕厥C.突发不明原因的呼吸困难及气促D.胸痛11.接受髋关节置换术的患者，VTE风险等级为极高危，术后药物预防的时长建议为（）A.7天B.14天C.21天D.35天12.护理人员为使用低分子肝素的患者进行注射时，两次注射点的间距至少为（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm13.间歇充气加压装置（IPC）使用时，袖带的松紧度适宜标准为（）A.可插入1指B.可插入2指C.可插入3指D.完全贴合无空隙14.确诊DVT的患者急性期需绝对卧床休息，卧床时长通常为（）A.1~3天B.3~7天C.7~10天D.10~14天15.下列药物中，属于新型口服抗凝药（NOAC）的是（）A.华法林B.利伐沙班C.普通肝素D.尿激酶16.口服华法林的患者，INR控制目标范围为（）A.1.0~1.5B.1.5~2.0C.2.0~3.0D.3.0~4.017.VTE相关肺栓塞导致的住院患者死亡占住院死亡比例的（）A.5%~10%B.10%~15%C.15%~20%D.20%~25%18.孕产妇VTE风险评估建议的时间节点不包括（）A.孕早期建卡时B.孕24周产检时C.住院分娩时D.产后42天复查时19.下列不属于DVT并发症的是（）A.肺动脉栓塞B.血栓后综合征C.下肢静脉功能不全D.下肢动脉闭塞20.科室VTE防治护理质量考核指标中，高危患者预防措施落实率要求达标值为（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.VTE的危险因素中属于获得性危险因素的有（）A.抗凝血酶缺乏B.长时间制动C.恶性肿瘤D.口服避孕药E.肥胖（BMI≥30kg/㎡）2.Padua风险评估量表适用的患者人群不包括（）A.内科住院患者B.外科手术患者C.产科患者D.儿科患者E.急诊科留观患者3.VTE的基本预防措施包括（）A.卧床患者抬高患肢20°~30°B.避免下肢静脉穿刺C.术后鼓励患者早期下床活动D.指导患者进行踝泵运动E.戒烟限酒，控制血脂血糖4.下列属于VTE药物预防绝对禁忌症的有（）A.近期活动性出血B.严重颅内出血C.活动性消化性溃疡D.血小板计数<50×10⁹/LE.严重肝肾功能不全5.护理人员观察抗凝药物不良反应时，需要重点关注的出血征象包括（）A.牙龈出血、鼻出血B.皮肤黏膜瘀斑瘀点C.肉眼血尿D.黑便、呕血E.头痛、意识障碍6.怀疑患者发生急性PTE时，正确的护理处置措施有（）A.立即协助患者取半卧位，绝对卧床休息B.给予高流量吸氧（4~6L/min）C.快速建立静脉通路D.监测生命体征、血氧饱和度及血气分析变化E.禁止按压、按摩患肢7.血栓后综合征（PTS）的典型临床表现有（）A.下肢慢性水肿B.下肢沉重、疼痛C.皮肤色素沉着D.下肢静脉曲张E.经久不愈的静脉性溃疡8.关于踝泵运动的描述，正确的有（）A.包括踝关节跖屈、背伸及环绕动作B.每次背伸、跖屈保持5~10秒C.每次运动10~15分钟，每日3~4次D.术后患者麻醉清醒后即可开始练习E.DVT急性期患者需加强踝泵运动促进血液回流9.华法林药效受下列哪些食物影响较大（）A.菠菜B.西兰花C.猪肝D.葡萄柚E.芒果10.基层医院VTE防治护理管理要求中，正确的有（）A.各科室成立VTE防治护理小组B.每年组织不少于2次VTE防治护理专项培训C.每月对科室VTE风险评估准确率、预防措施落实率进行质控D.建立VTE不良事件上报及根因分析制度E.对出院高危患者进行VTE健康宣教及随访三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是同一疾病在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。（）2.妊娠是VTE的独立危险因素，孕产妇VTE发病率是非妊娠女性的4~5倍。（）3.Caprini评分3分的患者属于VTE中危人群，需采取机械预防联合药物预防的措施。（）4.低分子肝素皮下注射后需按压局部至少5分钟，避免揉搓。（）5.下肢DVT多发生于右侧肢体，小腿肌间静脉血栓症状不明显，容易漏诊。（）6.对于VTE极高危患者，若存在药物预防禁忌症，可建议临床医生植入下腔静脉滤器预防PTE。（）7.抗凝治疗是VTE的基础治疗措施，可抑制血栓蔓延、降低PTE发生率和病死率。（）8.梯度压力弹力袜可24小时连续穿戴，无需定时脱下放松皮肤。（）9.患者D-二聚体检测结果升高即可确诊为急性VTE。（）10.胸部CT肺动脉造影（CTPA）是诊断PTE的金标准，灵敏度和特异度均可达90%以上。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，拟行全髋关节置换术。入院评估：身高172cm，体重82kg，既往有高血压病史12年，糖尿病病史8年，吸烟史40年，20支/天。Caprini风险评估评分8分。请回答：（1）该患者VTE风险分层属于哪一级？（2）针对该患者术前、术后分别应采取哪些VTE预防护理措施？2.患者女性，56岁，因“子宫内膜癌”行根治术后第7天，卧床期间突发呼吸困难、胸痛、咯血，血氧饱和度降至82%，查体右下肢明显肿胀，周径较左侧增粗4cm，腓肠肌压痛阳性。请回答：（1）该患者首先考虑发生了什么护理急症？（2）此时应采取哪些紧急护理处置措施？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.C6.B7.C8.B9.B10.C11.D12.B13.B14.C15.B16.C17.B18.B19.D20.C二、多项选择题1.BCDE2.BCD3.ABCDE4.ABD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、案例分析题第1题答案：（1）该患者Caprini评分8分，属于VTE极高危人群。（2）术前预防护理措施：①基本预防：入院即开展VTE健康宣教，指导患者戒烟，控制血压、血糖在合理范围；指导患者练习踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，每日3~4次，每次15分钟；避免在下肢进行静脉穿刺操作；抬高患肢20~30°，促进静脉回流。②风险动态评估：术前每日复评Caprini评分，若患者出现脱水、下肢水肿等情况及时调整预防方案。③机械预防：无禁忌症情况下，术前3天开始穿戴梯度压力弹力袜，或每日使用间歇充气加压装置2次，每次30分钟。④药物预防：经评估无出血禁忌症，术前12小时预防性皮下注射低分子肝素。术后预防护理措施：①基本预防：术后麻醉清醒即指导患者开始踝泵运动；术后24小时评估患者情况，鼓励尽早下床活动，首次下床需护理人员陪同，避免跌倒；术后清淡饮食，多饮水，每日饮水量≥2000ml，保持大便通畅，避免用力排便导致腹压增高影响下肢静脉回流。②病情观察：每班测量双下肢周径（髌骨上缘15cm、下缘10cm处），观察是否有肿胀、疼痛、皮温升高、皮肤颜色改变等DVT征象；观察是否有突发呼吸困难、胸痛、咯血等PTE征象。③机械预防：术后持续穿戴梯度压力弹力袜，间歇充气加压装置每日使用2~3次，每次30分钟，直至患者可完全自主活动。④药物预防：术后24小时评估引流液量，无出血风险时遵医嘱启动低分子肝素抗凝治疗，后续过渡至口服利伐沙班，预防时长持续至术后35天；注射抗凝药物时观察是否有出血不良反应，定期监测凝血功能及血小板计数。⑤出院指导：告知患者出院后继续坚持下肢功能锻炼，避免久坐久站，按医嘱服药，定期复诊，若出现下肢肿胀、呼吸困难等症状立即就医。第2题答案：（1）该患者首先考虑发生了下肢深静脉血栓脱落导致的急性肺栓塞。（2）紧急护理处置措施：①立即启动VTE急症应急流程，第一时间通知医生，同时协助患者取端坐卧位，绝对卧床休息，禁止搬动患者，禁止按压、按摩右侧下肢，防止血栓进一步脱落。②立即给予高流量面罩吸氧，氧流量8~10L/min，维持血氧饱和度在90%以上，必要时配合医生行气管插管机械通气。③快速建立两条以上静脉通路，遵医嘱抽取血气分析、D-二聚体、凝血功能、心肌酶等血标本，配合完成床旁心电图、下肢静脉超声、CTPA等检查。④持续心电监护，严密监测生命体征、血氧饱和度、意识状态变化，若出现血压下降、休克表现，遵医嘱给予补液、血管活性药物治疗；若患者出现烦躁不安