2025年主管护师考试试题及答案

2025年主管护师考试试题及答案一、单选题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.属于主观资料的是A.面色发绀B.感觉心慌、气短C.血压10.6/8kPaD.髋关节红肿E.肺部湿啰音【答案】B2.关于护理程序中“评估”的描述，正确的是A.仅在患者入院时进行B.贯穿于护理活动的全过程C.是确立护理诊断的先决条件D.是由护士独立完成的E.以上都是【答案】C3.下列哪项不是采集病史的注意事项A.态度和蔼，语言亲切B.先询问敏感问题，再询问一般问题C.避免使用医学术语D.避免暗示性提问E.及时核实患者陈述中有疑问的内容【答案】B4.下列关于冷疗的叙述，不正确的是A.冷疗时间越长，效果越好B.不同部位的冷疗，方法不同C.冷疗面积越大，效果越强D.冷疗前需评估患者情况E.冷疗可减轻局部充血和出血【答案】A5.阻塞性肺气肿最突出的临床表现是A.咳嗽、咳痰B.肺部啰音C.呼吸困难D.胸痛E.发绀【答案】C6.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是A.过度劳累B.呼吸道感染C.摄入盐过多D.心律失常E.情绪激动【答案】B7.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是A.发热B.咯血C.刺激性干咳D.胸痛E.呼吸困难【答案】C8.心绞痛发作时，首要的护理措施是A.立即吸氧B.立即建立静脉通路C.立即休息D.立即含服硝酸甘油E.立即心电监护【答案】C9.高血压急症的治疗首选A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.卡托普利【答案】A10.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是A.营养不良B.脾功能亢进C.上消化道出血D.血容量增加E.溶血【答案】B11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胰液分泌D.预防感染E.减轻疼痛【答案】C12.慢性肾小球肾炎的必有的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能减退【答案】A13.缺铁性贫血最常见的病因是A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.月经过多【答案】D14.甲状腺功能亢进症最具特征性的临床表现是A.易激动B.食欲亢进C.消瘦D.甲状腺肿大E.突眼【答案】E15.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是A.面部B.躯干C.四肢D.手掌E.足底【答案】A16.关于有机磷农药中毒的烟碱样症状，描述正确的是A.多汗B.流涎C.肌纤维颤动D.瞳孔缩小E.肺水肿【答案】C17.下列属于闭合性损伤的是A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.撕脱伤【答案】C18.判断烧伤严重程度的主要依据是A.烧伤部位B.烧伤原因C.烧伤面积和深度D.患者年龄E.有无合并伤【答案】C19.颅底骨折合并脑脊液漏时，严禁堵塞耳鼻，其目的是为了防止A.颅内压增高B.颅内感染C.脑疝形成D.脑脊液外流E.头痛【答案】B20.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.误咽【答案】A21.胃溃疡最具特征性的临床表现是A.餐后痛B.空腹痛C.夜间痛D.节律性痛E.持续性痛【答案】A22.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是A.阵发性腹痛B.呕吐物为宿食C.腹胀不对称D.肠鸣音亢进E.排气排便停止【答案】C23.直肠癌最主要的诊断方法是A.大便隐血试验B.直肠指检C.钡剂灌肠造影D.CT检查E.CEA测定【答案】B24.膀胱结石的典型症状是A.尿频、尿急、尿痛B.排尿中断C.血尿D.脓尿E.尿潴留【答案】B25.良性前列腺增生症患者最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿【答案】A26.下列关于临产后子宫收缩力的特点，错误的是A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用E.间歇性【答案】D27.从胎盘娩出至生殖器完全恢复一段时间，称为A.产褥期B.产褥早期C.产褥晚期D.产后期E.休养期【答案】A28.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍E.弥漫性血管内凝血【答案】A29.前置胎盘的主要症状是A.腹痛B.产后出血C.无痛性反复阴道流血D.胎位异常E.胎膜早破【答案】C30.羊水栓塞的典型首发症状是A.剧烈腹痛B.阴道大出血C.突发呼吸困难、发绀D.休克E.昏迷【答案】C31.胎儿窘迫的基本病理生理变化是A.缺氧B.酸中毒C.二氧化碳潴留D.循环衰竭E.呼吸衰竭【答案】A32.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后5～6天E.生后1周【答案】B33.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.维生素D缺乏B.钙吸收障碍C.血磷明显降低D.血清钙离子降低E.血清总钙降低【答案】D34.法洛四联症患儿青紫发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.膝胸位E.头低足高位【答案】D35.肾病综合征患儿最突出的症状是A.高血压B.血尿C.水肿D.蛋白尿E.低蛋白血症【答案】C二、共用题干单选题（A3/A4型题：每个病例下设2-3个与病例有关的问题，每个问题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）（36～38题共用题干）患者，男，65岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，近1周来咳嗽加重，痰呈黄色，不易咳出，伴有气促、发热。血常规：白细胞15×10^9/L，中性粒细胞0.85。胸片示双肺纹理增粗、紊乱。36.该患者最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎急性发作D.肺炎E.支气管扩张【答案】C37.该患者目前最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.活动无耐力E.睡眠形态紊乱【答案】A38.为帮助患者排痰，护士采取的措施中错误的是A.指导患者有效咳嗽B.超声雾化吸入C.胸部叩击D.体位引流E.给予镇咳药【答案】E（39～41题共用题干）患者，女，30岁。因“停经50天，腹痛伴阴道流血2小时”就诊。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，腹部有压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满。39.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.异位妊娠E.急性盆腔炎【答案】D40.为明确诊断，首选的辅助检查是A.B超检查B.血HCG测定C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫【答案】C41.对该患者立即采取的护理措施不包括A.建立静脉通路B.吸氧C.保暖D.灌肠E.密切监测生命体征【答案】D（42～44题共用题干）患者，男，45岁。突发上腹部剧痛2小时，呈刀割样，迅速蔓延至全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。42.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠梗阻【答案】C43.为证实诊断，首选的检查是A.腹部立位X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.血淀粉酶测定E.腹腔穿刺【答案】A44.该患者最重要的处理措施是A.补液B.胃肠减压C.禁食D.急诊手术E.应用抗生素【答案】D三、多选题（X型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案。）45.护理评估收集资料的方法包括A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅病历E.心理测试【答案】ABCD46.压力源中属于生理性的压力源有A.细菌感染B.疲劳C.疼痛D.手术E.离婚【答案】ABCD47.下列哪些情况应禁忌洗胃A.强酸强碱中毒B.食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.深度昏迷E.误服汽油【答案】ABCE48.左心衰竭的典型临床表现包括A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰E.颈静脉怒张【答案】ABCD49.洋地黄中毒的反应包括A.食欲不振B.恶心呕吐C.头痛D.黄视或绿视E.室性早搏二联律【答案】ABCDE50.胃癌根治术后的护理措施包括A.持续胃肠减压B.禁食水C.观察腹腔引流液的性质和量D.鼓励早期下床活动E.术后3天拔除胃管后即可进食【答案】ABCD51.下列关于甲状腺危象的护理，正确的是A.绝对卧床休息B.吸氧C.密切观察生命体征D.高热时给予酒精擦浴降温E.遵医嘱给予碘剂【答案】ABCE52.下列属于小脑幕切迹疝表现的是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍进行性加重D.患侧瞳孔散大E.去大脑强直发作【答案】ABCDE53.预防截瘫患者压疮的措施包括A.每2小时翻身一次B.保持床铺清洁干燥C.骨隆突处垫气圈D.增加营养E.局部按摩【答案】ABCDE54.下列属于产褥期正常表现的是A.产后24小时内体温略升高B.产后脉搏略减慢C.产后子宫底每日下降1～2cmD.产后血性恶露持续约3天E.产后24小时内阴道流血量约500ml【答案】ABCDE55.新生儿颅内出血的常见病因有A.缺氧B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.先天性脑血管畸形【答案】ABCD56.社区护理的特点包括A.以人群为主要服务对象B.以促进健康为主要目标C.具有高度的自主性D.提供综合性、连续性服务E.与多部门合作【答案】ABCDE57.护理管理的职能包括A.计划B.组织C.人员管理D.领导E.控制【答案】ABCDE58.属于医院感染的情况是A.住院期间发生的感染B.在医院获得出院后发生的感染C.入院前已开始但在医院期间发生的感染D.新生儿经产道分娩获得的感染E.住院期间发生的上呼吸道感染【答案】ABDE59.预防医院感染的关键措施是A.严格执行无菌技术B.严格消毒隔离制度C.合理使用抗生素D.加强医院环境管理E.保护易感人群【答案】ABCDE60.护理伦理原则包括A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.公正原则E.诚信原则【答案】ABCD四、填空题61.基础代谢率的计算公式为：基础代谢率%=（脉率+脉压）-________。【答案】11162.成人正常尿量每小时应不少于________ml。【答案】3063.抢救过敏性休克的首选药物是________。【答案】肾上腺素64.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是________。【答案】肺细小动脉痉挛65.消化性溃疡最主要的并发症是________。【答案】出血66.肾性水肿早期常发生于________部位。【答案】眼睑67.甲状腺功能减退症的特征性表现是________。【答案】黏液性水肿68.腹股沟斜疝回纳疝块后压住深环，疝块不再突出，而直疝则________。【答案】仍可突出69.妊娠期血容量增加的高峰期在妊娠________周。【答案】32～3470.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过________ml。【答案】50071.小儿预防接种乙肝疫苗的初种年龄是________。【答案】出生时72.法洛四联症由四种畸形组成，其中________是决定病情严重程度和预后的关键。【答案】肺动脉狭窄73.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。【答案】评价74.隔离病区的工作人员在接触不同病种患者时应________。【答案】洗手75.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和________。【答案】外源性感染五、简答题76.简述压疮的分期及其临床表现。【答案】压疮分为四期：（1）淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤受压，出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损。（2）炎性浸润期（Ⅱ期）：受压部位静脉回流受阻，局部淤血，表皮呈紫红色，皮下产生硬结，表皮常有水疱，易破溃。（3）浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱破溃，有黄色渗出液流出，露出感染创面。（4）坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，有臭味，可向深层及周围组织扩展，甚至深达骨骼。77.简述如何判断心搏骤停。【答案】判断心搏骤停的主要依据包括：（1）意识突然丧失：患者突然倒地，呼之不应。（2）大动脉搏动消失：触摸颈动脉或股动脉无搏动。（3）呼吸停止或呈叹息样呼吸。（4）面色苍白或发绀。（5）瞳孔散大。其中，意识突然丧失和大动脉搏动消失是判断心搏骤停最迅速、最可靠的两个指标。78.简述肝硬化腹水患者的护理措施。【答案】（1）体位：大量腹水者取半卧位，以减轻呼吸困难。（2）皮肤护理：保持床单清洁、干燥、平整；定时协助翻身，防止压疮；阴囊水肿者用托带托起。（3）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠盐摄入，进水量限制在每日1000ml左右（明显低钠血症者限制更严）。（4）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，注意观察电解质变化，防止低钾、低钠血症；使用白蛋白时需注意输注速度。（5）腹腔穿刺放腹水的护理：术前排空膀胱，术中术后监测生命体征，观察腹水性状，遵医嘱补充白蛋白。79.简述小儿高热惊厥的急救处理。【答案】（1）控制惊厥：立即针刺或按压人中、合谷等穴位；遵医嘱使用止惊药物，如地西泮（安定）、苯巴比妥等。（2）保持呼吸道通畅：立即解开衣领，清除口鼻分泌物，将舌拉出以防舌后坠，头偏向一侧，防止呕吐物吸入。（3）吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧，减轻脑水肿。（4）安全防护：设床档，防止坠床；在上下牙齿之间放置牙垫或缠有纱布的压舌板，防止舌咬伤。（5）密切观察：观察神志、瞳孔、生命体征及惊厥发作情况，注意有无脑水肿早期征象。80.简述护士在执行医嘱时应注意哪些事项。【答案】（1）医嘱必须经医生签名后方为有效，一般情况下不执行口头医嘱（抢救除外）。（2）严格执行“三查七对”制度。（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。（4）凡需下一班执行的临时医嘱，应交班清楚，并在护理记录单上注明。（5）抢救或手术中执行口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（6）根据医嘱的时效性，准确、及时地执行。六、综合应用题81.患者王某，男，50岁。因“车祸致头部外伤，意识不清2小时”入院。查体：T37.5℃，P60次/分，R14次/分，BP160/90mmHg。格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分。右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。CT检查示右额颞部硬膜下血肿。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）目前最主要的护理诊断/问题有哪些？（列出至少3个）（3）应采取哪些急救护理措施？【答案】（1）诊断：右额颞部硬膜下血肿；小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）。（2）主要护理诊断/问题：①脑组织灌注量无效：与颅内血肿、颅内压增高有关。②清理呼吸道无效：与意识障碍、误吸有关。③潜在并发症：脑疝、术后感染、应激性溃疡等。④有受伤的危险：与意识障碍、肢体瘫痪有关。（3）急救护理措施：①保持呼吸道通畅：立即吸氧，清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开。②降低颅内压：遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇250ml，加压静滴，必要时使用呋塞米。③密切观察病情：监测意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，每15～30分钟一次，发现异常及时报告医生。④术前准备：迅速做好剃头、配血、皮试等术前准备工作。⑤安全护理：加床档，防止坠床；保护角膜，防止角膜溃疡；卧气垫床，预防压疮。⑥控制液体摄入量：限制输液量及速度，维持水、电解质平衡。82.患者李某，女，28岁。初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。查体：宫缩持续40秒，间歇2～3分钟，强度中等。胎心140次/分，宫口开大3cm，S0，胎膜未破。产妇精神紧张，大喊大叫，要求剖宫产。问题：（1）该产妇目前处于分娩的哪个产程？（2）针对产妇目前的情况，应采取哪些护理措施？（3）若进入第二产程，如何指导产妇正确运用腹压？【答案】（1）产程：第一产程（宫颈扩张期）。（2）护理措施：①心理护理：耐心向产妇解释分娩的生理过程，给予安慰和鼓励，消除其紧张恐惧心理，增强自然分娩的信心。②生活护理：鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食易消化、高热量的食物，补充水分；指导产妇2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。③观察产程进展：严密监测宫缩频率、持续时间及强度；通过肛查或阴道检查了解宫口扩张及胎头下降情况；每小时听胎心一次。④促进舒适：鼓励产妇在宫缩间歇期休息，适当活动（破膜除外），协助产妇擦汗，保持外阴清洁。（3）指导运用腹压：①当宫口开全后，指导产妇在宫缩时正确运用腹压（屏气用力）。②方法：产妇双腿屈曲，双脚蹬在产床上，双手拉住产床把手，宫缩开始时深吸一口气，然后屏住，如解大便样向下用力，宫缩间歇时全身肌肉放松，安静休息。③告知产妇每次宫缩用力3～4次，以加速产程进展，避免体力过度消耗。83.患者张某，男，60岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。疼痛呈压榨样，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。查体：BP90/60mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前的首选护理诊断及合作性问题。（3）简述该患者入院后第一周的护理要点。【答案】（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理诊断及合作性问题：①疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。②活动无耐力：与心肌氧供需失衡有关。③有出血的危险：与使用抗凝及溶栓药物有关。④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（3）护理要点：①休息与活动：发病后12小时内绝对卧床休息，第1-3天在床上进行被动活动，第4-7天可床边活动，循序渐进，以不出现心悸、气促为宜。②饮食护理：前3天给予流质饮食，以后改为半流质，逐步过渡到普食，宜低脂、低胆固醇、易消化，少量多餐，避免过饱。③排便护理：保持大便通畅，必要时使用缓泻剂，切忌用力排便，以免诱发心律失常或猝死。④病情监测：入住CCU，进行心电、血压、呼吸监测3-5天，密切观察生命体征及神志变化，注意有无心律失常、休克、心力衰竭征象。⑤用药护理：遵医嘱给予止痛（吗啡）、扩冠（硝酸甘油）、抗凝（肝素）、抗血小板（阿司匹林）等药物，注意观察疗效及不良反应。⑥心理护理：解除患者紧张焦虑情绪，给予心理支持。84.患儿，男，8个月。因“发热、咳嗽3天，气促半天”入院。查体：T39.5℃，P180次/分，R70次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的细湿啰音。心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）请列出主要护理诊断。（3）针对该患儿，应采取哪些急救护理措施？【答案】（1）诊断：支气管肺炎；重症肺炎（合并心力衰竭）。（2）主要护理诊断：①心输出量减少：与心肌收缩力减弱有关。②气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、无力咳嗽有关。④体温过高：与肺部感染有关。（3）急救护理措施：①休息与体位：立即将患儿置于半卧位或抱起，以利于呼吸，减少耗氧量。②吸氧：给予高浓度面罩吸氧，以改善缺氧及发绀。③镇静：保持患儿安静，必要时遵医嘱给予镇静剂（如苯巴比妥），减少心肌耗氧。④强心、利尿：遵医嘱快速给予洋地黄制剂（如西地兰）及利尿剂（如呋塞米），严格控制输液速度及总量。⑤保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，给予雾化吸入，稀释痰液，利于排出。⑥密切观察：监测生命体征、神志、尿量及肝脏大小变化，观察心力衰竭改善情况，注意有无肺水肿表现。</think>一、单选题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.属于主观资料的是A.面色发绀B.感觉心慌、、气短C.血压10.6/8kPaD.髋关节红肿E.肺部湿啰音【答案】B2.关于护理程序中“评估”的描述，正确的是A.仅在患者入院时进行B.贯穿于护理活动的全过程C.是确立护理诊断的先决条件D.是由护士独立完成的E.以上都是【答案】C3.下列哪项不是采集病史的注意事项A.态度和蔼，语言亲切B.先询问敏感问题，再询问一般问题C.避免使用医学术语D.避免暗示性提问E.及时核实患者陈述中有疑问的内容【答案】B4.下列关于冷疗的叙述，不正确的是A.冷疗时间越长，效果越好B.不同部位的冷疗，方法不同C.冷疗面积越大，效果越强D.冷疗前需评估患者情况E.冷疗可减轻局部充血和出血【答案】A5.阻塞性肺气肿最突出的临床表现是A.咳嗽、咳痰B.肺部啰音C.呼吸困难D.胸痛E.发绀【答案】C6.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是A.过度劳累B.呼吸道感染C.摄入盐过多D.心律失常E.情绪激动【答案】B7.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是A.发热B.咯血C.刺激性干咳D.胸痛E.呼吸困难【答案】C8.心绞痛发作时，首要的护理措施是A.立即吸氧B.立即建立静脉通路C.立即休息D.立即含服硝酸甘油E.立即心电监护【答案】C9.高血压急症的治疗首选A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.卡托普利【答案】A10.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是A.营养不良B.脾功能亢进C.上消化道出血D.血容量增加E.溶血【答案】B11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胰液分泌D.预防感染E.减轻疼痛【答案】C12.慢性肾小球肾炎的必有的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能减退【答案】A13.缺铁性贫血最常见的病因是A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.月经过多【答案】D14.甲状腺功能亢进症最具特征性的临床表现是A.易激动B.食欲亢进C.消瘦D.甲状腺肿大E.突眼【答案】E15.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是A.面部B.躯干C.四肢D.手掌E.足底【答案】A16.关于有机磷农药中毒的烟碱样症状，描述正确的是A.多汗B.流涎C.肌纤维颤动D.瞳孔缩小E.肺水肿【答案】C17.下列属于闭合性损伤的是A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.撕脱伤【答案】C18.判断烧伤严重程度的主要依据是A.烧伤部位B.烧伤原因C.烧伤面积和深度D.患者年龄E.有无合并伤【答案】C19.颅底骨折合并脑脊液漏时，严禁堵塞耳鼻，其目的是为了防止A.颅内压增高B.颅内感染C.脑疝形成D.脑脊液外流E.头痛【答案】B20.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.误咽【答案】A21.胃溃疡最具特征性的临床表现是A.餐后痛B.空腹痛C.夜间痛D.节律性痛E.持续性痛【答案】A22.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是A.阵发性腹痛B.呕吐物为宿食C.腹胀不对称D.肠鸣音亢进E.排气排便停止【答案】C23.直肠癌最主要的诊断方法是A.大便隐血试验B.直肠指检C.钡剂灌肠造影D.CT检查E.CEA测定【答案】B24.膀胱结石的典型症状是A.尿频、尿急、尿痛B.排尿中断C.血尿D.脓尿E.尿潴留【答案】B25.良性前列腺增生症患者最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿【答案】A26.下列关于临产后子宫收缩力的特点，错误的是A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用E.间歇性【答案】D27.从胎盘娩出至生殖器完全恢复一段时间，称为A.产褥期B.产褥早期C.产褥晚期D.产后期E.休养期【答案】A28.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍E.弥漫性血管内凝血【答案】A29.前置胎盘的主要症状是A.腹痛B.产后出血C.无痛性反复阴道流血D.胎位异常E.胎膜早破【答案】C30.羊水栓塞的典型首发症状是A.剧烈腹痛B.阴道大出血C.突发呼吸困难、发绀D.休克E.昏迷【答案】C31.胎儿窘迫的基本病理生理变化是A.缺氧B.酸中毒C.二氧化碳潴留D.循环衰竭E.呼吸衰竭【答案】A32.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后5～6天E.生后1周【答案】B33.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.维生素D缺乏B.钙吸收障碍C.血磷明显降低D.血清钙离子降低E.血清总钙降低【答案】D34.法洛四联症患儿青紫发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.膝胸位E.头低足高位【答案】D35.肾病综合征患儿最突出的症状是A.高血压B.血尿C.水肿D.蛋白尿E.低蛋白血症【答案】C二、共用题干单选题（A3/A4型题：每个病例下设2-3个与病例有关的问题，每个问题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）（36～38题共用题干）患者，男，65岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，近1周来咳嗽加重，痰呈黄色，不易咳出，伴有气促、发热。血常规：白细胞15×10^9/L，中性粒细胞0.85。胸片示双肺纹理增粗、紊乱。36.该患者最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎急性发作D.肺炎E.支气管扩张【答案】C37.该患者目前最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.活动无耐力E.睡眠形态紊乱【答案】A38.为帮助患者排痰，护士采取的措施中错误的是A.指导患者有效咳嗽B.超声雾化吸入C.胸部叩击D.体位引流E.给予镇咳药【答案】E（39～41题共用题干）患者，女，30岁。因“停经50天，腹痛伴阴道流血2小时”就诊。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，腹部有压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满。39.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.异位妊娠E.急性盆腔炎【答案】D40.为明确诊断，首选的辅助检查是A.B超检查B.血HCG测定C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫【答案】C41.对该患者立即采取的护理措施不包括A.建立静脉通路B.吸氧C.保暖D.灌肠E.密切监测生命体征【答案】D（42～44题共用题干）患者，男，45岁。突发上腹部剧痛2小时，呈刀割样，迅速蔓延至全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。42.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠梗阻【答案】C43.为证实诊断，首选的检查是A.腹部立位X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.血淀粉酶测定E.腹腔穿刺【答案】A44.该患者最重要的处理措施是A.补液B.胃肠减压C.禁食D.急诊手术E.应用抗生素【答案】D三、多选题（X型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案。）45.护理评估收集资料的方法包括A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅病历E.心理测试【答案】ABCD46.压力源中属于生理性的压力源有A.细菌感染B.疲劳C.疼痛D.手术E.离婚【答案】ABCD47.下列哪些情况应禁忌洗胃A.强酸强碱中毒B.食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.深度昏迷E.误服汽油【答案】ABCE48.左心衰竭的典型临床表现包括A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰E.颈静脉怒张【答案】ABCD49.洋地黄中毒的反应包括A.食欲不振B.恶心呕吐C.头痛D.黄视或绿视E.室性早搏二联律【答案】ABCDE50.胃癌根治术后的护理措施包括A.持续胃肠减压B.禁食水C.观察腹腔引流液的性质和量D.鼓励早期下床活动E.术后3天拔除胃管后即可进食【答案】ABCD51.下列关于甲状腺危象的护理，正确的是A.绝对卧床休息B.吸氧C.密切观察生命体征D.高热时给予酒精擦浴降温E.遵医嘱给予碘剂【答案】ABABCE52.下列属于小脑幕切迹疝表现的是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍进行性加重D.患侧瞳孔散大E.去大脑强直发作【答案】ABCDE53.预防截瘫患者压疮的措施包括A.每2小时翻身一次B.保持床铺清洁干燥C.骨隆突处垫气圈D.增加营养E.局部按摩【答案】ABCDE54.下列属于产褥期正常表现的是A.产后24小时内体温略升高B.产后脉搏略减慢C.产后子宫底每日下降1～2cmD.产后血性恶露持续约3天E.产后24小时内阴道流血量约500ml【答案】ABCDE55.新生儿颅内出血的常见病因有A.缺氧B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.先天性脑血管畸形【答案】ABCD56.社区护理的特点包括A.以人群为主要服务对象B.以促进健康为主要目标C.具有高度的自主性D.提供综合性、连续性服务E.与多部门合作【答案】ABCDE57.护理管理的职能包括A.计划B.组织C.人员管理D.领导E.控制【答案】ABCDE58.属于医院感染的情况是A.住院期间发生的感染B.在医院获得出院后发生的感染C.入院前已开始但在医院期间发生的感染D.新生儿经产道分娩获得的感染E.住院期间发生的上呼吸道感染【答案】ABDE59.预防医院感染的关键措施是A.严格执行无菌技术B.严格消毒隔离制度C.合理使用抗生素D.加强医院环境管理E.保护易感人群【答案】ABCDE60.护理伦理原则包括A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.公正原则E.诚信原则【答案】ABCD四、填空题61.基础代谢率的计算公式为：基础代谢率%=（脉率+脉压）-________。【答案】11162.成人正常尿量每小时应不少于________ml。【答案】3063.抢救过敏性休克的首选药物是________。【答案】肾上腺素64.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是________。【答案】肺细小动脉痉挛65.消化性溃疡最主要的并发症是________。【答案】出血66.肾性水肿早期常发生于________部位。【答案】眼睑67.甲状腺功能减退症的特征性表现是________。【答案】黏液性水肿68.腹股沟斜疝回纳疝块后压住深环，疝块不再突出，而直疝则________。【答案】仍可突出69.妊娠期血容量增加的高峰期在妊娠________周。【答案】32～3470.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过________ml。【答案】50071.小儿预防接种乙肝疫苗的初种年龄是________。【答案】出生时72.法洛四联症由四种畸形组成，其中________是决定病情严重程度和预后的关键。【答案】肺动脉狭窄73.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。【答案】评价74.隔离病区的工作人员在接触不同病种患者时应________。【答案】洗手75.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和________。【答案】外源性感染五、简答题76.简述压疮的分期及其临床表现。【答案】压疮分为四期：（1）淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤受压，出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损。（2）炎性浸润期（Ⅱ期）：受压部位静脉回流受阻，局部淤血，表皮呈紫红色，皮下产生硬结，表皮常有水疱，易破溃。（3）浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱破溃，有黄色渗出液流出，露出感染创面。（4）坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，有臭味，可向深层及周围组织扩展，甚至深达骨骼。77.简述如何判断心搏骤停。【答案】判断心搏骤停的主要依据包括：（1）意识突然丧失：患者突然倒地，呼之不应。（2）大动脉搏动消失：触摸颈动脉或股动脉无搏动。（3）呼吸停止或呈叹息样呼吸。（4）面色苍白或发绀。（5）瞳孔散大。其中，意识突然丧失和大动脉搏动消失是判断心搏骤停最迅速、最可靠的两个指标。78.简述肝硬化腹水患者的护理措施。【答案】（1）体位：大量腹水者取半卧位，以减轻呼吸困难。（2）皮肤护理：保持床单清洁、干燥、平整；定时协助翻身，防止压疮；阴囊水肿者用托带托起。（3）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠盐摄入，进水量限制在每日1000ml左右（明显低钠血症者限制更严）。（4）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，注意观察电解质变化，防止低钾、低钠血症；使用白蛋白时需注意输注速度。（5）腹腔穿刺放腹水的护理：术前排空膀胱，术中术后监测生命体征，观察腹水性状，遵医嘱补充白蛋白。79.简述小儿高热惊厥的急救处理。【答案】（1）控制惊厥：立即针刺或按压人中、合谷等穴位；遵医嘱使用止惊药物，如地西泮（安定）、苯巴比妥等。（2）保持呼吸道通畅：立即解开衣领，清除口鼻分泌物，将舌拉出以防舌后坠，头偏向一侧，防止呕吐物吸入。（3）吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧，减轻脑水肿。（4）安全防护：设床档，防止坠床；在上下牙齿之间放置牙垫或缠有纱布的压舌板，防止舌咬伤。（5）密切观察：观察神志、瞳孔、生命体征及惊厥发作情况，注意有无脑水肿早期征象。80.简述护士在执行医嘱时应注意哪些事项。【答案】（1）医嘱必须经医生签名后方为有效，一般情况下不执行口头医嘱（抢救除外）。（2）严格执行“三查七对”制度。（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。（4）凡需下一班执行的临时医嘱，应交班清楚，并在护理记录单上注明。（5）抢救或手术中执行口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（6）根据医嘱的时效性，准确、及时地执行。六、综合应用题81.患者王某，男，50岁。因“车祸致头部外伤，意识不清2小时”入院。查体：T37.5℃，P60次/分，R14次/分，BP160/90mmHg。格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分。右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。CT检查示右额颞部硬膜下血肿。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）目前最主要的护理诊断/问题有哪些？（列出至少3个）（3）应采取哪些急救护理措施？【答案】（1）诊断：右额颞部硬膜下血肿；小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）。（2）主要护理诊断/问题：①脑组织灌注量无效：与颅内血肿、颅内压增高有关。②清理呼吸道无效：与意识障碍、误吸有关。③潜在并发症：脑疝、术后感染、应激性溃疡等。④有受伤的危险：与意识障碍、肢体瘫痪有关。（3）急救护理措施：①保持呼吸道通畅：立即吸氧，清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开。②降低颅内压：遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇250ml，加压静滴，必要时使用呋塞米。③密切观察病情：监测意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，每15～30分钟一次，发现异常及时报告医生。④术前准备：迅速做好剃头、配血、皮试等术前准备工作。⑤安全护理：加床档，防止坠床；保护角膜，防止角膜溃疡；卧气垫床，预防压疮。⑥控制液体摄入量：限制输液量及速度，维持水、电解质平衡。82.患者李某，女，28岁。初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。查体：宫缩持续