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文档简介
副主任护师个人年终总结(6篇)202X年,在院党委、护理部及科室主任、护士长的领导下,严格履行副主任护师岗位职责,锚定重症护理质量安全、专科能力提升、患者预后改善核心目标开展各项工作,全年在岗247天,参与一线护理值守189班次,无护理差错、无护理投诉、无廉洁相关违规行为。临床质控履职方面,全年参与分管床位危重症患者护理1219例,其中APACHEⅡ评分≥15分的极危重症患者782例,占比64.15%,牵头落实ICU核心护理制度床边督查机制,每日逐床核查气道管理、压力性损伤预防、VTE防控、导管固定4项核心措施落实情况,全年累计完成床边护理质控1246例次,排查护理风险隐患172项,其中现场即时整改163项,纳入台账限期整改9项,整改闭环率100%;通过常态化质控,全年科室ICU获得性压力性损伤发生率从上年的0.89‰降至0.27‰,非计划拔管率从0.32‰降至0.11‰,VTE相关护理不良事件零发生,人工气道患者痰堵发生率从2.1%降至0.68%。专科技术攻坚方面,牵头CRRT护理亚组建设,制定CRRT护理标准化操作流程、并发症应急处置预案,全年配合医疗组完成CRRT治疗327例,累计治疗时长11248小时,其中枸橼酸抗凝患者219例,通过落实滤器压力动态监测、抗凝方案个体化调整、管路规范化固定等措施,CRRT相关并发症(滤器凝血、出血、代谢性碱中毒)发生率从上年的8.3%降至3.2%;牵头推广重症患者早期活动护理技术,为129例机械通气超过48小时的患者制定“床上被动活动-床上坐起-床边站立-辅助行走”的阶梯式活动方案,配合康复师每日评估患者活动耐受度,患者ICU平均住院时长较上年缩短1.2天,ICU谵妄发生率从31.7%降至18.4%;全年参与突发公共卫生事件重症患者救治17次,其中批量创伤患者救治8批32例,重症呼吸道感染患者集中救治期间连续值守21天,牵头梳理“一人一策”重症患者护理路径,完成47例高流量氧疗、22例有创机械通气患者的护理专班配置,负责专班护士的岗前培训和流程督查,负责的患者群体救治成功率达92.3%。教学带教与人才培养方面,承担本院重症专科护士培训、新护士岗前培训、规培护士临床带教任务,全年完成理论授课64学时、操作带教128学时,带教规培护士27名、新入科护士12名、基层医院进修护士8名,所有带教对象考核通过率100%,其中3名带教护士在全市重症护理技能竞赛中获个人一、二等奖;牵头编写《重症护理操作口袋书》,涵盖17项核心操作的流程要点、风险预判、应急处置内容,印制200册发放给科室及对口帮扶基层单位护士,方便护士随时查阅学习。科研与质量改进方面,全年主持完成院级护理质控课题1项《基于循证的ICU人工气道集束化护理方案构建与应用》,以第一作者发表中文核心期刊论文2篇,申报实用新型专利2项(一种可调节的重症患者肢体约束装置、一种CRRT管路防滑固定贴);带领护理团队完成PDCA质量改进项目3项,其中《降低ICU非计划拔管率》项目获全院护理质量改进项目一等奖,相关改进流程在全院重症相关病区推广。履职过程中也存在明显短板:一是ECMO专项护理能力存在不足,对ECMO患者的护理要点、并发症处置经验欠缺;二是科研成果层级不高,尚未实现省级护理科研课题突破;三是对基层医院重症护理的帮扶频次不足,技术辐射作用未充分发挥。下一年将牵头组建ECMO护理亚组,对接省级重症护理培训基地选送3名骨干护士参加专项培训,系统掌握ECMO护理全流程技能;聚焦重症患者长期预后相关护理问题凝练科研方向,积极申报省级护理科研课题;每季度到对口帮扶的县级医院ICU开展1次护理技术指导和培训,帮助基层提升重症护理服务能力。202X年,立足普外科(肝胆胰、胃肠、乳腺方向整合病区)临床护理岗位,严格对标副主任护师岗位胜任力要求,以围手术期患者安全、快速康复、就医体验提升为核心开展工作,全年累计参与临床护理工作日242天,参与危重患者护理及疑难病例讨论117例次,无护理责任事故及有效服务投诉。临床护理质量管控方面,针对病区全年收住的3742例患者(其中三四级手术患者2168例,占比57.94%),牵头落实快速康复外科(ERAS)护理路径在胃肠、肝胆、乳腺择期手术患者中的全覆盖,联合医疗组、麻醉科、营养科优化围手术期护理措施,包括术前不常规留置胃管、术前2小时口服12.5%碳水化合物饮品、术后6小时开始进流质饮食、术后24小时内协助下床活动等内容,全年覆盖择期手术患者1842例,对比传统护理模式,患者术后首次排气时间平均缩短18.7小时,术后平均住院日从8.9天降至7.2天,术后并发症发生率从6.7%降至3.1%;牵头科室VTE防控护理专班,对所有入院患者24小时内完成Caprini风险评分,全年评估患者3742例,筛查出VTE高危患者892例,全部落实“基础预防+物理预防+药物预防”的护理核查台账,每日督查措施落实情况,全年科室术后VTE发生率从1.24‰降至0.32‰;牵头优化术后引流管护理规范,对腹腔引流管、T管、胃管、尿管实行颜色标识、二次固定、每班外露长度测量的管理要求,全年完成导管护理专项督查628例次,导管非计划拔管率0.08‰,远低于全院平均管控目标;落实术后伤口精细化护理,全年处理术后脂肪液化、切口感染患者47例,采用湿性愈合技术联合局部氧疗,患者平均切口愈合时间从14.2天缩短至9.7天,切口护理相关平均费用降低21%。患者服务与体验提升方面,牵头制作普外科围手术期健康宣教二维码矩阵,涵盖术前准备、术后活动、饮食指导、出院注意事项、T管居家护理、乳腺术后功能锻炼等12个模块的视频和图文内容,患者及家属扫码即可随时观看学习,全年累计使用1.2万人次,患者健康知识知晓率从78%提升至94.6%;全年组织工休座谈会12次,开展疾病相关健康讲座24场次,覆盖患者及家属2100余人次,现场受理患者护理相关咨询376人次,全年病区患者满意度调查中护理服务得分从95.2分提升至98.7分;牵头开展出院患者延续护理服务,对带T管出院、肠造口术后、术后切口未愈的187例患者建立专属随访台账,通过电话随访、微信指导、上门护理等方式开展全周期随访,随访完成率100%,患者居家护理相关并发症发生率从11.3%降至3.2%。教学带教与基层帮扶方面,承担外科护理教研室本科生授课任务,全年完成《外科护理学》相关章节理论授课32学时,临床带教实习护士42名、规培护士18名、基层医院进修护士6名,所有带教对象出科考核通过率100%;每月组织科室开展2次护理业务学习、1次护理查房、1次操作培训,全年累计开展业务学习24次、护理查房24次、操作培训12场次,覆盖科室48名在岗护士,全年培养市级外科专科护士3名;全年参与对口帮扶县域医院、乡镇卫生院护理指导6次,开展外科围手术期护理、VTE防控专题培训4场次,培训基层护士187名,帮助2家帮扶乡镇卫生院建立术后患者常规随访制度。科研与质量改进方面,参与市级护理科研课题1项《ERAS路径在80岁以上高龄胃肠手术患者中的应用效果研究》,以第一作者发表省级以上期刊论文3篇,其中中文核心期刊1篇,获得实用新型专利1项(一种普外科术后可调节压力腹带固定装置);牵头完成护理质量改进项目2项,其中《提高普外科ERAS护理路径执行率》项目推动路径执行率从初期的62%提升至96%,获全市护理质量改进案例三等奖。履职存在的不足:一是ERAS护理方案在高龄、合并多种基础疾病患者中的个体化适配性不足,部分措施落实存在“一刀切”问题;二是肠造口护理的专科服务供给不足,仅靠随访无法满足患者门诊护理需求。下一年将针对高龄、多病共存患者群体优化ERAS个体化护理方案,联合医疗组制定分层级护理路径;每周固定开设1次造口护理专科门诊,常态化为造口患者提供并发症处理、自我护理指导服务,申报市级继续教育项目,面向基层外科护士开展ERAS护理专项培训,带动区域外科护理能力整体提升。202X年,在老年医学科岗位履职期间,紧扣老年患者多病共存、功能衰退、照护需求复杂的特点,落实副主任护师专业技术职责,聚焦老年患者护理安全、生活质量提升、长期照护衔接核心任务开展工作,全年累计参与老年患者直接护理1876例,其中80岁以上高龄患者1242例,占比66.2%,无护理责任不良事件及服务投诉。临床护理与风险防控方面,牵头建立老年患者入院6维度综合评估机制,患者入院24小时内完成跌倒风险、压疮风险、认知功能、营养状态、吞咽功能、尿失禁情况的标准化评估,全年完成评估1876例,筛查出高跌倒风险患者621例、高压力性损伤风险患者219例、吞咽障碍患者347例、营养不良患者582例、认知障碍患者412例,针对筛查结果“一人一策”制定护理方案:对跌倒高风险患者落实床栏防护、呼叫器近身放置、24小时陪护告知、地面防滑处理“四到位”措施,全年科室老年患者跌倒发生率从上年的1.12‰降至0.21‰;对吞咽障碍患者开展食物性状调整、进食姿势指导、吞咽功能训练,全年干预347例吞咽障碍患者,患者进食误吸发生率从3.4%降至0.86%;对压力性损伤高风险患者落实减压床垫使用、每2小时翻身、每班皮肤观察的规范,全年收治院外带入压力性损伤患者42例,采用湿性愈合联合营养支持的护理方案,压疮治愈率达92.8%,全年无院内获得性压力性损伤发生。老年综合征专项护理方面,牵头开展认知障碍患者非药物护理干预,为412例认知障碍患者制定怀旧疗法、认知训练、音乐干预的个体化方案,每周组织3次团体认知训练活动,干预后患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分平均提升2.7分,激越行为发生率从27.4%降至12.1%;针对老年尿失禁患者开展盆底肌训练指导、排尿日记追踪,全年干预尿失禁患者287例,患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分平均降低3.2分,生活质量评分提升11.6分;落实老年多重用药护理管理,对所有服用5种及以上药物的老年患者开展用药依从性评估,全年评估多重用药患者724例,为患者定制彩色服药提示卡,逐一向患者及家属讲解药物不良反应、服药时间、注意事项,患者用药依从性从62%提升至89.3%,药物相关不良反应发生率从4.2%降至1.3%。延续护理与医养结合对接方面,牵头科室老年延续护理服务团队,全年为出院的失能、半失能老年患者提供上门护理服务176例次,服务内容涵盖压疮换药、留置尿管护理、鼻饲护理、用药指导等,服务对象出院后30天再入院率从16.8%降至9.7%;对接辖区内3家养老机构、2个社区卫生服务中心建立医养结合护理对接机制,全年到养老机构开展现场护理指导12次,培训养老护理员89名,为养老机构的老年患者提供上门护理评估、专科护理会诊27次,解决压疮护理、鼻饲并发症预防、跌倒防控等护理难题14项;全年组织老年健康科普进社区活动8次,开展老年跌倒预防、阿尔茨海默病早期识别、老年合理用药主题科普讲座,覆盖社区老年居民720余人次,发放科普手册1200余份。教学带教与科研方面,承担市级老年专科护士培训基地带教任务,全年带教市级老年专科护士11名、新入科护士8名、规培护士14名,完成理论授课48学时、操作带教72学时;每月组织科室开展老年护理业务学习、护理查房,全年开展业务学习24次、护理查房12次、老年综合评估技术专项培训12场次,其中《老年综合评估技术临床应用》培训覆盖全院临床护士260余名;主持完成市级护理科研课题1项《社区居家失能老人照护支持体系的构建与应用》,以第一作者发表中文核心期刊论文2篇、省级期刊论文1篇,申报实用新型专利1项(一种老年患者进食角度可调辅助装置);牵头完成的质量改进项目《降低老年住院患者跌倒发生率》获全省老年护理质量改进案例二等奖。履职存在的不足:一是老年安宁疗护专业能力存在短板,对终末期老年患者的症状护理、心理支持技能掌握不充分;二是居家老年护理服务覆盖范围有限,仅能覆盖辖区内少数社区的失能老人。下一年将牵头组建科室安宁疗护护理亚组,参加国家级安宁疗护专项技能培训,系统掌握终末期患者护理要点;联动社区卫生服务中心扩大居家老年护理服务覆盖范围,制作系列老年健康科普短视频,通过官方平台推送,提升老年人群健康素养。202X年,作为国际造口治疗师、门诊伤口造口失禁专科副主任护师,严格落实岗位要求,以慢性伤口患者、造口患者、失禁患者的专科护理需求为核心,做好专科门诊出诊、院内护理会诊、技术推广、人才培养各项工作,全年出诊216天,接诊患者3724例次,无护理差错、无患者投诉,患者服务满意度达99.2%。专科门诊履职方面,全年固定每周一、三、五全天在伤口造口专科门诊出诊,累计接诊慢性难愈伤口患者1247例次(其中糖尿病足溃疡426例、压力性损伤319例、下肢静脉溃疡284例、术后难愈切口218例),造口患者1628例次(其中结肠造口972例、回肠造口512例、尿路造口144例),失禁相关性皮炎患者849例次;临床护理中严格落实循证护理方案,采用湿性愈合技术、负压伤口治疗技术、分级压力治疗技术处理慢性伤口,全年慢性伤口患者平均愈合时间从上年的42.7天缩短至28.3天,伤口愈合率达87.2%,其中糖尿病足患者截肢率从3.7%降至1.2%;为造口患者提供造口底盘更换、并发症处理、饮食指导、社会适应指导,全年处理各类造口并发症217例(包括造口周围皮炎152例、造口狭窄28例、造口旁疝22例、造口黏膜分离15例),并发症处理有效率达100%,患者造口自我护理能力达标率从72%提升至94.3%;为失禁患者开展皮肤保护指导、盆底肌功能训练指导,全年干预失禁患者849例,患者失禁相关性皮炎发生率从21.3%降至7.8%。院内质控与会诊方面,承担全院各科室伤口造口护理会诊职责,全年完成普通会诊、急会诊429例次,其中参与重症患者压疮、难愈伤口护理方案制定176例次,术后切口愈合不良会诊132例次,造口并发症会诊87例次,失禁相关皮肤问题会诊34例次,会诊后护理方案落实率100%,会诊病例伤口好转率达91.6%;牵头制定全院《慢性伤口护理规范》《造口护理标准化操作流程》《失禁相关性皮炎预防与护理指南》3项护理标准,组织全院临床护士开展专项培训2次,覆盖320名一线护士,推动全院伤口造口护理同质化水平提升;每月开展全院压力性损伤护理质量专项督查,全年督查48次,覆盖24个临床病区,排查压力性损伤护理风险隐患37项,全部纳入台账督促整改,全院住院患者院内获得性压力性损伤发生率从上年的0.72‰降至0.31‰。延伸服务方面,作为医院互联网+护理服务伤口造口组组长,全年带领团队为居家行动不便的慢性伤口、造口患者提供上门护理服务327例次,其中糖尿病足换药112例次、压力性损伤换药98例次、造口护理76例次、留置尿管护理41例次,上门服务全程落实操作规范、风险告知、文书记录要求,服务满意度达99.4%;牵头组建造口患者病友互助会,每季度开展1次造口患者联谊活动,全年开展4次活动,参与患者及家属312人次,邀请恢复良好的造口患者分享生活经验,联合心理科医师为患者提供心理疏导,干预后患者焦虑、抑郁自评量表评分平均降低8.7分,社会适应能力明显提升;开通造口患者线上免费咨询通道,全年接受线上护理咨询1247人次,及时解答患者居家护理过程中遇到的问题,减少患者非必要往返医院的频次。教学科研方面,承担省级伤口造口专科护士培训基地带教任务,全年带教来自全省各地的专科护士学员17名,完成理论授课56学时、临床带教224学时,学员考核通过率100%;全年到基层医院开展伤口造口护理技术推广培训8次,培训基层护士276名,帮助2家县级医院建立规范化伤口造口专科门诊;主持市级科研课题1项《负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡患者中的应用效果及卫生经济学评价》,以第一作者发表中文核心期刊论文3篇,获得实用新型专利2项(一种可调节压力的伤口加压包扎装置、一种造口底盘裁剪定位辅助器);牵头完成的《慢性伤口全流程护理管理模式构建》项目获全市护理创新大赛一等奖。履职存在的不足:一是对儿童先天性伤口、肿瘤难治性伤口的护理经验积累不足,处理复杂病例的能力有待提升;二是基层伤口造口专科护士培养覆盖面较窄,偏远乡镇卫生院的专科护理能力仍较薄弱。下一年将针对性学习儿童伤口、肿瘤伤口护理专项技术,参加国家级专科培训提升复杂病例处置能力;申报省级继续教育项目,面向偏远地区基层护士开展免费专科培训,培养更多本土化伤口造口护理人才,提升区域专科护理服务可及性。202X年,在护理部质控管理岗位上,严格履行副主任护师专业技术职责,在护理部主任领导下,以全院护理质量持续改进、护理安全防线筑牢、患者满意度提升为核心目标,搭建覆盖全流程、全病区的护理质控网络,全年全院未发生重大护理安全事件,护理质量核心指标持续向好。质控体系建设与指标管控方面,牵头修订全院护理质量控制评价标准,对照国家护理质量控制中心发布的护理敏感指标要求,结合医院实际修订涵盖基础护理、专科护理、护理安全、护理服务4个维度27项护理质量评价标准,完善“院级-科级-病区”三级质控网络,明确每级质控的职责边界、督查频次、问题整改闭环要求,解决此前质控责任不清、整改追踪不到位的问题;全年组织院级护理质控督查48次,其中专项督查24次(覆盖压力性损伤防控、VTE防控、导管护理、用药安全、护理文书书写、急救物品管理等重点领域),综合督查24次,累计督查临床病区384个次,排查护理质量问题472项,建立问题整改电子台账,实行“问题发现-现场反馈-限期整改-追踪核验-效果评价”的全流程闭环管理,问题整改完成率100%;重点管控12项国家护理质量敏感指标,全年监测数据显示:全院住院患者跌倒发生率0.18‰、院内获得性压力性损伤发生率0.31‰、非计划拔管率0.14‰、住院患者VTE发生率0.37‰、护士核心制度落实率97.8%、护理文书书写合格率98.2%、住院患者护理满意度97.9分,各项指标均优于全省三级医院平均水平,其中VTE防控、压力性损伤防控指标位列全市前三。护理安全管理方面,牵头优化护理不良事件上报与管理机制,落实非惩罚性上报制度,明确主动上报从轻、隐瞒不报追责的管理导向,鼓励护士主动上报不良事件及潜在安全隐患,全年全院累计上报护理不良事件127起,其中Ⅰ级事件0起,Ⅱ级事件2起,Ⅲ级事件42起,Ⅳ级事件83起,不良事件上报率较上年提升32%;每季度组织护理安全管理委员会对上报的不良事件开展根因分析,从制度流程、人员培训、资源配置等系统层面制定改进措施,全年针对不良事件暴露出的问题修订护理流程12项、完善相关制度7项,避免同类事件重复发生;针对重点环节、重点人群、重点时段的护理风险,建立护理风险分级预警机制,对夜班、节假日、交接班等重点时段,对新入职护士、实习护士等重点岗位人群,对危重患者、手术患者、老年儿童患者等重点服务对象,落实护士长一线值守、护理人力弹性调配、风险前置评估的管控措施,全年在春节、国庆等节假日及冬春季患者就诊高峰时段,累计弹性调配护理人力76人次,补充到急诊、ICU、儿科等繁忙病区,保障临床护理人力配置充足;全年组织护理安全专题培训12场次,覆盖全院1216名在岗护士,培训内容包括护理核心制度解读、典型不良事件案例分析、护理风险防控技能,护士护理安全知识考核合格率从93.2%提升至98.9%。质量持续改进方面,在全院推广PDCA、根因分析(RCA)、失效模式与效应分析(FMEA)等质量改进工具的应用,全年组织质量改进工具专项培训4次,覆盖各病区护士长及护理质控骨干128名,指导各病区结合临床实际选定质量改进项目,全年累计完成护理质量改进项目42项,其中8个项目在省、市护理质量改进大赛中获奖;牵头推进护理文书减负改革,结合电子病历系统升级,删减护理文书中重复记录、无临床价值的内容12项,将护士每班书写护理文书的平均时间从1.2小时缩短至0.5小时,把护士时间更多还给床边患者,经测算,护士每日直接护理时长占比从上年的52%提升至68%;牵头落实优质护理服务提质行动,在所有病区推行“首接负责”“微笑服务”“有问必答”的服务规范,每月收集患者对护理服务的意见建议,全年累计收集有效意见72条,全部制定针对性改进措施,全年护理服务相关投诉较上年下降47%。教学、应急与行业帮扶方面,牵头制定全院N0-N4级护士分层培训计划,全年组织理论培训72场次、操作培训48场次,覆盖所有在岗护士,护士分层培训考核通过率98.7%;牵头护理应急队伍建设,全年组织过敏性休克、批量创伤、突发公共卫生事件救治等护理应急演练12次,护理应急队伍的平均响应时间从原来的12分钟缩短至5分钟;全年参与市护理质量控制中心的行业指导工作,到全市8家县级医院、12家乡镇卫生院开展护理质量督导与培训,累计培训基层护士628名,帮助基层医院完善护理质控体系;主持市级护理科研课题1项《三级医院护理质控敏感指标的智能化监测体系构建与应用》,以第一作者发表中文核心期刊论文2篇、省级期刊论文1篇,参与编写《全市护理质量控制工作手册》1本。履职存在的不足:一是护理质控的智能化水平不足,大部分敏感指标仍依赖人工统计,效率低、存在数据偏差;二是部分病区质控护士的专业能力参差不齐,病区一级质控的作用未充分发挥。下一年将联合信息科搭建护理质控敏感指标智能化监测平台,实现指标数据的自动提取、异常值实时预警,提升质控效率和数据准确性;每季度组织病区质控护士开展专项培训,建立质控护士考核准入机制,提升病区一级质控能力,推动全院护理质量向精细化、同质化方向发展。202X年,在儿科(含新生儿病区)岗位履职期间,针对儿童患者年龄小、表达能力弱、病情变化快、家属期望值高的特点,严格履行副主任护师岗位职责,聚焦儿童护理安全、专科能力提升、患儿就医体验改善开展各项工作,全年参与儿科危重症患儿护理214例、新生儿病区危重新生儿护理187例,无护理责任事故,患儿家属护理满意度达98.4%。临床护理与质量安全方面,牵头梳理儿科护理核心风险点,围绕用药安全、坠床风险、窒息风险、输液外渗风险等重点领域制定针对性防控措施:儿科用药严格落实“双人核对、精准换算、输注全程观察”的要求,全年完成儿科静脉输液17429例次,其中新生儿PICC置管127例、小儿留置针穿刺3724例次,通过落实留置针规范化固定、输注过程定时巡视、高渗药物输注前评估血管等措施,输液外渗发生率从上年的2.1%降至0.72%,无严重输液外渗导致的组织坏死事件;针对新生儿病区院感防控风险,牵头落实暖箱每日消毒、手卫生依从性督查、配奶流程全环节管控、脐部护理标准化操作等措施,全年开展院感防控专项督查48次,新生儿病区院感发生率从上年的1.2%降至0.41%,无新生儿院感暴发事件;针对儿童坠床、窒息风险,对所有入院患儿入院2小时内完成风险评估,全年评估患儿7214例,筛查出高坠床风险患儿1247例、窒息高风险患儿(含呛奶、异物吸入风险)872例,逐一向家属落实风险告知,床栏防护、喂养姿势指导、异物风险宣教措施全部落实到位,全年患儿坠床发生率从0.24‰降至0.07‰,窒息相关护理不良事件零发生;全年参与儿科及新生儿病区疑难病例讨论、护理查房96次,牵头制定重症肺炎合并呼吸衰竭、早产儿、新生儿高胆红素血症、小儿高热惊厥等12种儿科常见疾病的标准化护理路径,路径覆盖所有常见危重症,患儿平均住院日从6.8天降至5.7天,危重症患儿救治成功率达98.7%。儿童友好护理服务方面,牵头在儿科病区推行儿童友好护理措施,在病区设置绘本阅读角、动画播放区,静脉穿刺时采用玩具转移注意力、治疗后奖励卡通贴纸的方式,缓解患儿对治疗的恐惧情绪,患儿治疗配合度从68%提升至89%;落实以家庭为中心的护理模式,
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