2026年甲状腺疾病、肝癌介入治疗护理,跌倒制度试题（附答案）

2026年甲状腺疾病、肝癌介入治疗护理,跌倒制度试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2026年《中国甲状腺疾病诊疗质量控制报告》，我国18岁以上人群甲状腺结节的超声检出率为（）A.32.7%B.42.3%C.56.1%D.67.9%答案：C解析：该数据基于2025年全国31个省区市12.6万例常住居民抽样调研结果，其中女性检出率为64.2%，男性为47.8%，为当前甲状腺疾病筛查的核心基线数据。2.分化型甲状腺癌患者术后行碘131治疗前，需采取低碘饮食的时长为（）A.3~5天B.7~10天C.14~21天D.30天以上答案：C解析：2026版《甲状腺疾病碘131治疗护理指南》明确要求低碘饮食14~21天，确保碘摄入低于50μg/天，以提高残留甲状腺组织及转移灶对碘131的摄取效率，降低治疗失败风险。3.甲状腺危象患者的核心退热护理措施为（）A.阿司匹林口服B.非甾体类抗炎药肌内注射C.对乙酰氨基酚配合物理降温D.糖皮质激素静脉推注答案：C解析：甲状腺危象时禁用阿司匹林，其可与甲状腺结合球蛋白结合，促进游离甲状腺素释放，加重病情；常规首选对乙酰氨基酚，配合温水擦浴、冰毯等物理降温措施，避免酒精擦浴诱发血管扩张加重循环波动。4.2026版《原发性肝癌介入治疗护理专家共识》规定，肝癌患者行TACE（经导管动脉化疗栓塞术）术前禁食禁饮的标准时长为（）A.禁食6h，禁饮2hB.禁食8h，禁饮4hC.禁食4h，禁饮1hD.禁食12h，禁饮6h答案：A解析：参考快速康复外科（ERAS）最新护理规范，无特殊胃肠动力异常、胃排空障碍的患者，术前6h禁食固体食物、2h禁清亮液体，可有效降低术中反流误吸风险，同时减少术前口渴、饥饿等应激反应。5.肝癌TACE术后穿刺侧下肢制动的常规时长为（）A.2hB.4~6hC.12hD.24h答案：B解析：采用血管缝合器/闭合器的患者术后制动4h，采用徒手压迫+弹力绷带加压包扎的患者制动6h，24h内避免术侧下肢髋关节屈曲超过90度，可有效降低穿刺点血肿、假性动脉瘤发生率。6.肝癌TACE术后最常见的栓塞后综合征反应是（）A.穿刺点出血B.发热、腹痛、恶心呕吐C.肝功能衰竭D.异位栓塞答案：B解析：栓塞后综合征发生率为78.3%，与肿瘤组织缺血坏死、化疗药物刺激相关，多发生于术后72h内，体温一般不超过38.5℃，腹痛为轻中度肝区胀痛，经对症处理后可逐步缓解。7.2026版《医疗机构患者跌倒预防与管理规范》要求，住院患者入院跌倒风险评估需在多长时间内完成（）A.2hB.6hC.8hD.24h答案：A解析：急诊入院、术后返回病房、病情变化、使用高跌倒风险药物的患者需即刻评估，常规平诊入院患者需在入院2h内完成首次评估，高风险患者每24h复评，病情变化时随时复评。8.采用Morse跌倒风险评估量表，得分多少分属于高跌倒风险（）A.≥25分B.≥45分C.≥60分D.≥75分答案：B解析：Morse量表评分0~24分为低风险，25~44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需悬挂防跌倒警示标识、签署知情告知书、落实专人陪护。9.下列哪类药物不属于2026版跌倒管理规范明确的高跌倒风险药物（）A.降压药B.降糖药C.镇静催眠药D.口服胃黏膜保护剂答案：D解析：高跌倒风险药物包括降压、降糖、利尿、镇静催眠、抗精神病、阿片类镇痛、抗癫痫、抗组胺药物，服用上述药物后1h内需告知患者卧床休息，避免独自下床活动。10.甲状腺功能减退患者的常见临床表现不包括（）A.畏寒乏力B.黏液性水肿C.心率增快D.便秘答案：C解析：甲减患者因甲状腺素分泌不足，代谢率下降，核心表现为畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、便秘、心率减慢、黏液性水肿，心率增快为甲亢的典型表现。11.甲亢患者浸润性突眼的护理措施错误的是（）A.睡眠时抬高头部B.佩戴有色眼镜避免强光刺激C.长时间连续用眼促进眼周循环D.眼睑不能闭合者覆盖无菌生理盐水纱布答案：C解析：浸润性突眼患者需避免长时间用眼，每用眼30min需休息5~10min，睡眠时抬高头部15~30度减轻球后水肿，必要时遵医嘱使用人工泪液、糖皮质激素眼膏。12.肝癌介入治疗术后出现持续性右上腹剧痛、腹肌紧张、血压下降，需首先警惕的并发症是（）A.栓塞后综合征B.肝破裂C.胆汁性腹膜炎D.急性胆囊炎答案：B解析：肝破裂为TACE术后严重并发症，发生率约0.8%，多与肿瘤靠近肝包膜、栓塞后肿瘤组织坏死破裂相关，典型表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征、失血性休克，需即刻启动急救流程。13.住院患者发生跌倒后，护理人员需在多长时间内完成不良事件上报（）A.30min内口头上报，24h内系统上报B.2h内口头上报，48h内系统上报C.1h内口头上报，12h内系统上报D.即刻上报，无需书面记录答案：A解析：跌倒事件发生后，护理人员需第一时间赶赴现场评估患者伤情，妥善安置患者，30min内上报护士长、值班医师，Ⅰ、Ⅱ级不良事件（重伤、死亡）需即刻上报护理部，所有事件需在24h内完成信息系统上报。14.甲状腺术后患者出现饮水呛咳，提示可能损伤的神经是（）A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.颈交感神经答案：B解析：喉上神经内支支配喉黏膜感觉，损伤后饮水、进食流质时易发生呛咳；喉上神经外支支配环甲肌，损伤后出现音调降低；喉返神经单侧损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可出现呼吸困难、窒息。15.肝癌介入治疗术后患者饮食护理原则正确的是（）A.术后6h即可进食高脂、高蛋白饮食补充营养B.术后先给予温凉流质饮食，逐步过渡到低脂、优质蛋白、高维生素普食C.为减轻恶心呕吐症状，术后24h内禁食D.大量摄入粗纤维食物预防便秘答案：B解析：术后6h无恶心呕吐者可先给予米汤、藕粉等温凉流质，逐步过渡到低脂、优质蛋白、高维生素饮食，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担，肝硬化合并门脉高压者需避免粗纤维、坚硬食物防止消化道出血。16.下列防跌倒护理措施错误的是（）A.病房通道、卫生间保持干燥无积水，设置防滑垫、扶手B.患者常用物品放置在患者伸手可及位置C.为避免患者坠床，卧床时需将两侧床挡全部拉起，禁止患者下床D.夜间开启地灯，保证病房光线适宜答案：C解析：卧床患者需根据病情选择性拉起床挡，高跌倒风险患者需在陪护陪同下下床活动，禁止强制约束患者活动，长期卧床反而会增加深静脉血栓、坠积性肺炎、肌肉萎缩风险。17.甲状腺功能亢进患者的饮食指导正确的是（）A.高碘、高热量、高蛋白饮食B.低碘、高热量、高蛋白、高维生素饮食C.低碘、低热量、低蛋白饮食D.高碘、低热量、高维生素饮食答案：B解析：甲亢患者代谢率增高，需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以补充消耗，同时严格限制碘摄入，避免食用海带、紫菜、海鱼等高碘食物，禁用含碘药物。18.肝癌介入治疗术后24h内，护理观察的核心要点不包括（）A.穿刺点有无渗血、血肿，穿刺侧足背动脉搏动情况B.体温、腹痛、恶心呕吐等栓塞后反应C.肝功能、凝血功能、血常规变化D.患者24h尿蛋白定量答案：D解析：术后24h核心观察内容包括生命体征、穿刺点情况、术侧肢体血运、栓塞后反应、腹部体征、肝肾功及血常规变化，尿蛋白定量为慢性肾病、高血压肾损害的常规监测项目，不属于介入术后常规观察内容。19.患者发生跌倒后出现疑似颅脑损伤，护理处置错误的是（）A.立即将患者搬动至病床，测量生命体征B.通知医师，评估患者意识、瞳孔、肢体活动情况C.建立静脉通路，完善头颅CT检查D.密切观察有无头痛、呕吐、意识障碍加重表现答案：A解析：疑似颅脑损伤、颈椎骨折、髋部骨折的患者，禁止随意搬动，需先评估生命体征及损伤情况，由医师评估后采取正确搬运方式，避免二次损伤。20.甲状腺术后患者出现颈部肿胀、呼吸困难、口唇发绀，切口敷料有新鲜渗血，首要的急救措施是（）A.立即高流量吸氧B.立即通知医师，床边拆除缝线、清除血肿、解除气道压迫C.给予呼吸兴奋剂静脉推注D.立即行气管插管答案：B解析：甲状腺术后血肿压迫气道是导致术后窒息的首要原因，发生率约0.3%，一旦出现需即刻床边拆开切口缝线，清除积血，解除气道压迫，再后续给予吸氧、止血、重新清创缝合等处理，若直接行气管插管可因气道受压导致插管失败，延误抢救时机。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.甲状腺危象的常见诱发因素包括（）A.甲亢术前准备不充分B.感染、手术创伤C.碘131治疗早期D.严重精神刺激E.不规律停用抗甲状腺药物答案：ABCDE解析：甲状腺危象为甲亢严重急性并发症，死亡率约8%，上述因素均可导致大量甲状腺素释放入血，诱发高热、心动过速、意识障碍、心衰等危象表现。2.甲状腺术后常见并发症包括（）A.出血、血肿压迫气道B.喉返神经、喉上神经损伤C.甲状旁腺功能减退D.淋巴漏E.甲状腺危象答案：ABCDE解析：2026版甲状腺外科护理质量控制标准要求，甲状腺术后需重点观察上述并发症，其中甲状旁腺功能减退多因术中甲状旁腺血供受损或误切导致，表现为口唇、手足麻木，严重者出现手足抽搐，需及时补充钙剂。3.肝癌TACE术后穿刺点护理措施正确的是（）A.弹力绷带加压包扎6~8h，观察敷料有无渗血、渗液B.每1~2h触摸穿刺侧足背动脉搏动，对比双侧皮温、感觉、运动情况C.制动期间指导患者进行踝泵运动，预防深静脉血栓D.术后24h内可指导患者术侧下肢负重行走E.出现穿刺点血肿时，24h内给予冷敷，24h后给予热敷促进吸收答案：ABCE解析：术后24h内需避免术侧下肢负重、髋关节过度屈曲，防止穿刺点出血或假性动脉瘤形成，小血肿可经加压、冷敷后自行吸收，较大血肿需通知医师行血肿清除处理。4.栓塞后综合征的对症护理措施包括（）A.体温<38.5℃时给予物理降温，鼓励多饮水B.评估腹痛部位、性质、程度，排除急腹症后遵医嘱给予镇痛药物C.术后提前给予止吐药物，出现恶心呕吐时将患者头偏向一侧防止误吸D.术后大量补液促进化疗药物及坏死组织代谢产物排出E.常规使用广谱抗生素预防感染答案：ABCD解析：无胆道梗阻、免疫缺陷的患者TACE术后无需常规使用抗生素，栓塞后发热为坏死组织吸收热，若体温超过38.5℃、血常规提示感染征象时再遵医嘱使用抗生素。5.高跌倒风险患者的干预措施包括（）A.床头悬挂“防跌倒”红色警示标识B.告知患者及家属跌倒风险及预防注意事项，签署防跌倒告知书C.床挡拉起，呼叫器放置在患者手边，指导患者卧床时使用便器D.穿合身衣裤、防滑鞋，避免穿拖鞋行走E.服用高跌倒风险药物后，指导患者卧床1h再缓慢下床答案：ABCDE解析：高风险患者需落实“双陪护”制度，护理人员每1h巡视1次，重点观察患者需求，协助完成饮水、如厕等日常活动，避免跌倒发生。6.甲减患者的长期用药指导正确的是（）A.终身服用左甲状腺素钠替代治疗，不可自行停药B.晨起空腹服用药物，与钙剂、铁剂间隔4h以上服用C.服药期间定期监测甲状腺功能，根据结果调整药量D.出现心慌、多汗、手抖时提示药量不足，需加大药量E.老年患者、合并冠心病患者需从小剂量开始逐步加量答案：ABCE解析：左甲状腺素钠服用过量时会出现心慌、多汗、手抖、消瘦等甲亢样表现，需及时就诊调整药量，不可自行增减；钙剂、铁剂、铝碳酸镁等药物会影响左甲状腺素钠吸收，需间隔4h以上服用。7.肝癌介入治疗患者的术前准备内容包括（）A.完善血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、影像学等术前检查B.碘过敏试验，双侧腹股沟区皮肤准备C.术前宣教，告知患者手术过程及配合要点，缓解焦虑情绪D.评估患者双下肢足背动脉搏动情况，做好标记以便术后对照E.术前指导患者练习床上排便，避免术后卧床时排便困难答案：ABCDE解析：上述内容为TACE术前标准护理流程，其中碘过敏试验需在术前1d完成，过敏试验阳性者需选用非碘对比剂，同时做好过敏反应急救准备。8.下列属于跌倒高风险场景的是（）A.患者术后首次下床B.患者夜间独自如厕C.地面刚完成保洁有湿滑痕迹D.患者静脉输注扩血管药物后下床E.病房走廊有障碍物遮挡通道答案：ABCDE解析：临床数据显示，62.3%的住院跌倒事件发生在夜间如厕、术后首次下床、服用高风险药物后1h内，环境因素导致的跌倒占比21.7%，需重点管控上述场景风险。9.碘131治疗后的辐射防护护理措施正确的是（）A.治疗后1周内与他人保持1m以上距离，避免与孕妇、婴幼儿密切接触B.多饮水、勤排尿，减少碘131对膀胱、唾液腺的辐射损伤C.患者的排泄物、分泌物需单独处理，经放置10个半衰期后再排放D.治疗后1个月内可正常参与集体活动、前往人员密集场所E.指导患者出院后规律复查甲状腺功能，若出现甲减表现及时就诊答案：ABCE解析：碘131的物理半衰期为8.04天，治疗后1个月内需尽量避免长时间近距离接触孕妇、婴幼儿，减少不必要的人员接触，降低他人辐射暴露风险。10.跌倒事件根因分析需重点涵盖的内容包括（）A.患者跌倒发生的时间、地点、原因、损伤程度B.护理评估是否到位、防跌倒措施是否落实C.病房环境、设施是否存在安全隐患D.患者及家属的健康宣教是否到位、依从性情况E.针对存在的问题制定整改措施，避免类似事件重复发生答案：ABCDE解析：按照2026版护理不良事件管理要求，所有≥2级跌倒事件（造成患者损伤）需开展根因分析，从人员、制度、流程、环境、物料等维度查找根本原因，制定可落地的改进措施，持续提升护理安全质量。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者，女性，42岁，因“Graves病、甲状腺功能亢进”收入院，拟择期行甲状腺次全切除术，术前予甲巯咪唑控制甲功，入院当日体温38.9℃，心率142次/分，烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、腹泻，既往甲亢病史3年，1周前自行停用抗甲状腺药物。请回答：（1）该患者最可能出现的并发症是什么？（2）针对该并发症的核心护理措施有哪些？答案：（1）诊断：甲状腺危象，为患者自行停用抗甲状腺药物、感染诱发。（3分）（2）核心护理措施：①即刻安置患者于抢救病房，绝对卧床休息，持续心电监护，监测生命体征、意识、尿量变化，建立两路静脉通路，备好急救药品、气管切开包；（2分）②遵医嘱用药：首选丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成，复方碘溶液抑制甲状腺素释放，β受体阻滞剂减慢心率，糖皮质激素减轻应激反应，用药过程中观察有无药物不良反应；（2分）③对症护理：采用对乙酰氨基酚+物理降温控制体温，禁忌阿司匹林；呕吐、腹泻患者及时补液，纠正水电解质紊乱，给予高蛋白、高维生素、高热量流质饮食；烦躁患者加床挡防坠床，避免声光刺激，减少不必要的搬动；（2分）④病情稳定后做好健康宣教，告知患者抗甲状腺药物需规律服用，不可自行停药，避免感染、精神刺激等诱发因素。（1分）2.患者，男性，56岁，因“原发性肝癌（BCLCB期）”行TACE治疗，术后返回病房，穿刺点为右侧股动脉，予弹力绷带加压包扎，术后2h患者主诉右侧下肢麻木，触摸右侧足背动脉搏动较左侧明显减弱，穿刺点上方皮肤张力高，可见皮下淤斑范围约5cm×6cm。请回答：（1）该患者目前最可能出现的术后并发症是什么？（2）针对该情况的护理处置要点是什么？答案：（1）并发症：穿刺点出血/皮下血肿形成，压迫股动脉导致下肢血供受阻。（3分）（2）护理处置要点：①立即通知值班医师，同时嘱患者严格平卧、术侧下肢制动，禁止屈曲髋关节；（2分）②评估血肿范围、足背动脉搏动、皮温、感觉运动情况，协助医师给予穿刺点重新加压包扎，标记血肿边界，动态观察血肿有无扩大，遵医嘱监测凝血功能；（2分）③若血肿进行性增大、足背动脉搏动消失，需配合医师行血肿清除、血管修补处理；血肿稳定后，24h内局部冷敷减少出血，24h后给予50%硫酸镁湿热敷或理疗促进血肿吸收，指导患者制动期间行踝泵运动，避免深