2026年基孔肯雅热防控与诊治培训试题（附答案）

2026年基孔肯雅热防控与诊治培训试题（附答案）一、单选题（共15题，每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪一类？（）A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.丝状病毒科埃博拉病毒属2.基孔肯雅热最主要的传播媒介是？（）A.中华按蚊、嗜人按蚊B.致倦库蚊、三带喙库蚊C.白纹伊蚊、埃及伊蚊D.大劣按蚊、微小按蚊3.根据国家疾控局2025年更新的《基孔肯雅热防控方案（第3版）》，基孔肯雅热的法定报告类别与报告时限要求为？（）A.甲类传染病，城镇2小时、农村6小时内报告B.乙类传染病，诊断后24小时内网络直报C.丙类传染病，诊断后24小时内网络直报D.按乙类传染病管理的输入性传染病，诊断后12小时内报告4.基孔肯雅热典型病例最具特征性的临床表现是？（）A.持续39℃以上稽留热B.对称性多关节剧烈疼痛、活动受限，部分可迁延数月C.充血性皮疹蔓延至全身并伴脱屑D.浅表淋巴结无痛性肿大5.下列关于基孔肯雅热与登革热鉴别要点的描述，正确的是？（）A.基孔肯雅热发热持续时间更长，多超过7天B.登革热关节痛程度更重，常遗留关节功能障碍C.基孔肯雅热皮疹多在发病后2-5天出现，出血倾向较登革热轻D.登革热患者白细胞、血小板下降幅度更小6.基孔肯雅热的主要传染源是？（）A.隐性感染者、患者及带毒的非人灵长类动物B.库蚊卵携带的病毒经卵传递形成的储存宿主C.携带病毒的家禽、家畜D.潜伏期内的流动人员7.基孔肯雅热的潜伏期通常为？（）A.1-3天B.3-7天（范围1-12天）C.14-21天D.21-28天8.对基孔肯雅热患者进行隔离管理的核心要求是？（）A.呼吸道隔离至体温正常后3天B.消化道隔离至症状完全消失C.防蚊隔离至发病后7天，避免蚊虫叮咬造成续发传播D.接触隔离至病毒核酸检测阴性9.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括下列哪一类？（）A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.合并高血压、糖尿病、类风湿性关节炎等基础疾病者D.既往接种过黄热病疫苗的青壮年10.目前基孔肯雅热的确诊依据不包括？（）A.发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史或蚊虫叮咬史B.血清特异性IgM抗体阳性C.恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上D.临床标本中分离到基孔肯雅病毒或检测到病毒核酸11.媒介伊蚊控制中，布雷图指数（BI）的安全阈值为？（）A.BI<5B.BI<10C.BI<15D.BI<2012.下列关于基孔肯雅热治疗原则的描述，错误的是？（）A.本病无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主B.高热患者优先推荐使用阿司匹林、布洛芬等大剂量非甾体抗炎药快速退热、缓解疼痛C.关节痛迁延不愈者可给予非甾体抗炎药、物理康复治疗，严重者可短期使用糖皮质激素D.重症病例需及时纠正水电解质紊乱，监测重要脏器功能13.当出现基孔肯雅热本地聚集性疫情时，核心的紧急媒介控制措施是？（）A.仅对患者住所周边100米范围开展成蚊消杀B.以疫点为核心划定核心区（半径50米）、警戒区（核心区外延伸200-500米），落实翻盆倒罐清积水、健康宣教、成蚊消杀综合措施，确保2周内BI降至5以下C.对全辖区开展统一的烟熏消杀，无需清理积水D.仅在蚊虫活动高峰时段对公共区域进行消杀14.基孔肯雅热病毒感染后，人体可获得的免疫力特点是？（）A.持久免疫力，极少发生再次感染B.仅维持1-3个月的短暂免疫力C.无交叉免疫力，不同基因型病毒可反复感染D.体液免疫无保护作用，仅靠细胞免疫15.下列关于基孔肯雅热个人防护的说法，错误的是？（）A.前往流行区需穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱避剂B.居家安装纱窗、纱门，使用蚊帐，避免伊蚊叮咬（伊蚊活动高峰为日出后1-2小时、日落前2-3小时）C.流行期可通过预防性服用抗病毒药物降低感染风险D.家庭环境中每周清理花盆托盘、闲置容器积水，水培植物每3天换水一次二、多选题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于基孔肯雅热全球及我国流行形势的描述，符合2025年WHO及国家疾控局监测数据的有？（）A.2023-2025年全球累计报告基孔肯雅热病例超520万例，波及110余个国家和地区，美洲、非洲、东南亚为高流行区B.我国输入性病例主要来源为泰国、马来西亚、缅甸、巴西等流行国家，每年5-11月为输入及本地传播高风险期C.2010年我国广东东莞曾报告国内首起本地聚集性疫情，累计报告病例253例；2017年云南、2023年浙江、云南均报告过小规模本地续发病例D.白纹伊蚊在我国分布范围北至辽宁南部、西至甘肃南部，覆盖我国近40%的国土面积，具备本地传播的媒介基础2.基孔肯雅热的常见并发症包括？（）A.慢性关节痛/关节炎，可持续3个月至数年，伴关节肿胀、僵硬、活动受限B.神经系统损害：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、视神经炎C.心血管损害：心肌炎、心力衰竭、心律失常D.皮肤损害：色素沉着、顽固性溃疡、皮肤脱屑3.基孔肯雅热的疑似病例诊断标准需同时满足下列哪些条件？（）A.流行病学史：发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或发病前12天内所在区县有基孔肯雅热本地病例报告且有蚊虫叮咬史B.临床表现：急性起病，以发热为首发症状，伴关节痛/关节炎、皮疹、肌痛、淋巴结肿大中任意2项及以上表现C.血常规提示白细胞总数正常或轻度降低、血小板轻度下降D.血清特异性IgM抗体阳性4.下列符合基孔肯雅热重症病例诊断标准的有？（）A.出现持续性高热超过3天，伴严重多关节疼痛无法自主行走B.出现中枢神经系统损害：意识障碍、抽搐、脑膜刺激征阳性、病理征阳性C.出现循环衰竭：收缩压<90mmHg、四肢湿冷、皮肤花斑、少尿或无尿D.出现脏器功能损害：急性肝损伤（ALT/AST>正常值上限3倍）、急性肾损伤、心肌炎、严重出血表现（消化道出血、咯血、颅内出血）5.基孔肯雅热疫情处置中，关于病例搜索与管理的要求正确的有？（）A.发现首例输入病例后，需在24小时内完成病例个案流行病学调查，明确旅居史、活动轨迹、暴露史及密切接触者B.对病例发病前1天至发病后7天的活动轨迹涉及的重点场所（家庭、工作单位、住宿场所等）开展主动病例搜索，对出现发热、关节痛症状的人员及时采样检测C.密切接触者需实施12天健康监测，出现发热、关节痛等症状需立即就诊，无需采取隔离措施D.所有确诊病例需住院隔离治疗，不允许居家隔离6.媒介伊蚊监测中，可用于评估伊蚊密度的指标包括？（）A.布雷图指数（BI）：每百户住宅内外有伊蚊幼虫孳生的容器数量B.容器指数（CI）：有伊蚊幼虫孳生的容器占所有检查容器的比例C.诱蚊诱卵器指数（MOI）：每百个有效诱蚊诱卵器中捕获伊蚊或有伊蚊卵的阳性数量D.叮咬率：人工小时法监测每小时每监测人员暴露皮肤被伊蚊叮咬的次数7.基孔肯雅热的对症治疗措施中，正确的有？（）A.高热患者以物理降温为主，体温超过38.5℃可给予对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林以防出血风险及Reye综合征B.急性期关节痛患者需注意休息，减少受累关节活动，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，避免过早剧烈运动C.出现脑膜脑炎、严重心肌炎等重症表现的患者，可早期给予短期糖皮质激素（甲泼尼龙1-2mg/kg/d）冲击治疗，联合丙种球蛋白支持D.所有病例均需常规给予广谱抗生素预防细菌感染8.下列关于基孔肯雅热实验室检测的描述正确的有？（）A.发病后3天内采集的血清标本，病毒核酸检测阳性率可达85%以上B.特异性IgM抗体通常在发病后3-5天开始出现，发病后7-14天阳性率达峰值，可持续1-3个月C.采集的急性期血清标本需在4℃条件下48小时内送检，若无法及时送检需置于-20℃以下保存，避免反复冻融D.病毒分离需在生物安全三级（BSL-3）实验室开展9.基孔肯雅热防控中的健康宣教核心内容包括？（）A.宣传基孔肯雅热传播途径、典型症状，提示前往流行区返回后12天内若出现发热、关节痛需立即就诊，并主动告知旅居史B.引导居民主动参与环境整治，翻盆倒罐清除各类积水，消除伊蚊孳生地C.普及防蚊知识，告知伊蚊活动高峰时段，减少户外暴露，做好个人防护D.宣传基孔肯雅热为输入性疾病，本地无传播风险，无需过度防护10.基孔肯雅热慢性关节损害的危险因素包括？（）A.年龄>45岁B.既往合并骨关节炎、类风湿性关节炎等骨关节基础疾病C.急性期关节疼痛程度重、累及关节数量多D.急性期未及时使用抗生素治疗三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.基孔肯雅热属于人畜共患病，在丛林循环中，非人灵长类动物是主要储存宿主，伊蚊为传播媒介。（）2.基孔肯雅热的病死率极低，普通病例预后良好，仅重症病例可因多脏器功能衰竭死亡，病死率约0.1%-0.3%。（）3.基孔肯雅热可通过呼吸道飞沫、接触患者体液、消化道途径传播。（）4.登革热、寨卡病毒病与基孔肯雅热传播媒介相同、流行区域重叠，临床表现存在交叉，需注意鉴别诊断。（）5.当布雷图指数超过20时，提示一旦有输入病例传入，存在本地暴发流行的高风险。（）6.目前我国已获批上市的基孔肯雅热灭活疫苗可适用于所有年龄段人群常规接种。（）7.疫情处置中，对核心区的成蚊消杀需在接到疫情报告后48小时内完成，重点对绿化带、楼道、背阴处等伊蚊栖息场所开展全覆盖消杀。（）8.感染基孔肯雅热的孕妇可通过胎盘将病毒传播给胎儿，孕早期感染可增加流产、胎儿畸形风险。（）9.基孔肯雅热患者恢复期血清IgG抗体可长期存在，是流行病学调查中评估人群既往感染水平的核心指标。（）10.基孔肯雅热慢性关节痛属于感染后自身免疫性损伤，无传染性。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述基孔肯雅热本地暴发疫情的分级响应标准及核心防控措施。2.简述基孔肯雅热与登革热、类风湿性关节炎急性发作的鉴别诊断要点。3.简述基孔肯雅热重症病例的早期识别要点及救治原则。参考答案一、单选题答案1.B2.C3.B4.B5.C6.A7.B8.C9.D10.A11.A12.B13.B14.A15.C二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.BCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题参考答案1.基孔肯雅热本地暴发疫情分级响应及核心防控措施根据国家疾控局《基孔肯雅热防控方案（第3版）》，结合本地病例数、波及范围将疫情分为四级响应：（1）Ⅳ级响应（输入病例或单个疫点5例以下本地病例）：核心措施为①24小时内完成个案流调，核实诊断，追踪病例活动轨迹及密切接触者；②对患者实施规范防蚊隔离治疗，密切接触者开展12天健康监测；③对疫点（患者住所、活动场所周边50米范围）开展媒介伊蚊应急监测，落实清积水、成蚊消杀，确保BI降至5以下；④对疫点周边居民开展针对性健康宣教，提示出现相关症状及时就诊。（2）Ⅲ级响应（单个街道/乡镇1周内报告5-20例本地病例）：核心措施为①启动多部门联防联控机制，每日调度疫情处置进展；②扩大主动病例搜索范围至疫点周边200米，对所有发热伴关节痛人员采样检测；③媒介控制范围扩大至警戒区（疫点外500米），每周开展2次密度监测，连续2周BI控制在5以下；④开展辖区居民健康宣教，普及防蚊、清积水知识。（3）Ⅱ级响应（单个区县1周内报告21-50例本地病例，或波及2个及以上街道/乡镇）：核心措施为①暂停疫点周边大型户外活动，对重点场所（学校、工地、农贸市场）落实封闭管理期间的防蚊措施；②组织辖区内基层医疗机构全员培训，提高病例识别能力，落实预检分诊，减少漏诊；③开展全域爱国卫生运动，发动群众翻盆倒罐，组织专业队伍开展全覆盖成蚊消杀，确保所有区域BI<5；④及时发布疫情防控提示，引导群众做好个人防护，避免恐慌。（4）Ⅰ级响应（单个区县1周内报告50例以上本地病例，或出现重症、死亡病例，疫情波及2个及以上区县）：核心措施为①由政府牵头启动应急响应，统筹卫健、疾控、宣传、住建、文旅等部门协同处置；②必要时可采取学校停课、重点场所限流等减少人员聚集的措施；③建立重症病例定点救治机制，组织专家巡诊，降低重症病死率；④持续开展媒介密度监测，直至疫情结束后2周无新增病例，将BI维持在安全阈值以下。2.基孔肯雅热与登革热、类风湿性关节炎急性发作的鉴别要点（1）与登革热鉴别：①流行病学史重叠，均为伊蚊传播，但基孔肯雅热发热潜伏期更短、起病更急，发热多持续3-5天，登革热热程多为5-7天，可伴双峰热；②关节症状：基孔肯雅热关节痛更剧烈，多为对称性、多关节受累，以腕、踝、指趾等小关节为主，可伴关节肿胀、活动受限，约30%-40%患者可迁延为慢性关节痛；登革热关节痛、肌痛相对较轻，极少出现慢性关节损害；③出血表现：登革热出血倾向更明显，可出现严重皮下瘀斑、消化道出血、咯血等，血小板下降幅度更大（常低于50×10^9/L），基孔肯雅热出血症状轻微，多为皮肤瘀点、结膜充血，血小板仅轻度下降；④实验室检测：基孔肯雅热与登革热病原学、血清学检测无交叉反应，可通过核酸、特异性IgM抗体检测明确诊断。（2）与类风湿性关节炎（RA）急性发作鉴别：①流行病学史：RA无流行区旅居史、蚊虫叮咬史，无聚集性发病特点；②起病特点：基孔肯雅热起病急，首发症状为发热，伴急性关节痛，多有皮疹、淋巴结肿大等感染表现；RA急性发作多无明显高热，可伴晨僵（持续1小时以上），关节症状多为对称性、慢性进展，可伴关节畸形；③实验室检查：基孔肯雅热可检出病毒核酸或特异性IgM抗体，RA多有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性，炎症指标升高但无病毒感染证据；④病程转归：基孔肯雅热急性期症状多在1周内缓解，部分患者关节痛迁延；RA为慢性疾病，需长期抗风湿治疗，无自限性。3.基孔肯雅热重症病例早期识别要点及救治原则（1）早期识别要点：存在高危因素（65岁以上老人、5岁以下儿童、孕妇、基础疾病患者、免疫功能低下者）的病例，出现下列表现需警惕重症