2026年常用急救药品考试题（附答案）

2026年常用急救药品考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.下列药品中，属于2026年版《国家基本药物目录（急救药品类）》中首选用于过敏性休克抢救的是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.地塞米松2.成人心脏骤停时，首次静脉推注肾上腺素的标准剂量为（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mg3.用于有机磷农药中毒解救时，阿托品化的典型指征不包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快（90-100次/分）D.肺部湿啰音增多4.下列哪种药物是2026年临床指南推荐的急性左心衰发作时首选的扩血管药物，尤其适用于合并高血压急症的患者（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.多巴胺5.癫痫持续状态发作时，首选的急救药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.苯妥英钠6.成人静脉推注胺碘酮治疗室性心动过速时，首次负荷剂量为（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg7.2026年版《急危重症用药安全规范》明确要求，抢救糖尿病酮症酸中毒时，首次静脉输注普通胰岛素的剂量为（）A.0.05U/kg·hB.0.1U/kg·hC.0.2U/kg·hD.0.5U/kg·h8.下列药物中，可特异性解救苯二氮䓬类药物过量中毒的是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.阿托品9.新生儿窒息复苏时，当心率低于60次/分且正压通气配合胸外按压30秒后无改善，首选的急救药物是（）A.肾上腺素B.阿托品C.纳洛酮D.碳酸氢钠10.急性心肌梗死伴发室性早搏时，首选的治疗药物是（）A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.美托洛尔11.用于氰化物中毒解救的特效药物组合是（）A.阿托品+氯解磷定B.亚甲蓝+维生素CC.亚硝酸异戊酯+硫代硫酸钠D.纳洛酮+醒脑静12.2026年临床路径要求，严重高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）伴心电图异常时，需首先快速给予的药物是（）A.5%碳酸氢钠静脉滴注B.10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注C.50%葡萄糖+普通胰岛素静脉滴注D.呋塞米静脉推注13.成人严重过敏反应伴支气管痉挛时，除肾上腺素外，可联合雾化吸入快速缓解症状的药物是（）A.布地奈德B.异丙托溴铵C.沙丁胺醇D.乙酰半胱氨酸14.中枢性呼吸衰竭时，下列哪种呼吸兴奋剂属于2026年版指南推荐的首选药物（）A.尼可刹米B.洛贝林C.多沙普仑D.二甲弗林15.抢救大咯血窒息时，首先需采取的措施是（），必要时可使用垂体后叶素止血。A.开放气道、清除气道积血B.静脉推注止血药物C.高流量吸氧D.建立静脉通路16.下列关于去甲肾上腺素用于感染性休克治疗的描述，正确的是（）A.首选外周静脉输注，无需中心静脉通路B.常用维持剂量为0.05-0.4μg/kg·minC.渗漏至皮下组织不会造成局部坏死D.可用于低血容量性休克的初始抢救17.急性酒精中毒伴意识障碍、呼吸抑制时，特异性促醒药物的首次静脉推注剂量为（）A.纳洛酮0.2-0.4mgB.纳洛酮0.8-1.2mgC.氟马西尼0.2mgD.醒脑静20ml18.下列药物中，2026年版《创伤失血性休克救治指南》推荐的首选复苏血管活性药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺19.治疗子痫发作的首选解痉药物是（），用药期间需监测膝反射、呼吸及尿量，避免镁离子中毒。A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.硝普钠20.当静脉输注硫酸镁出现镁离子中毒时，需立即静脉推注的解救药物是（）A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.呋塞米D.地塞米松二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年版急救药品管理规范要求，急救车药品“五定”管理内容包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.下列关于肾上腺素临床应用的描述，正确的有（）A.可用于过敏性休克的首选抢救B.心脏骤停时每3-5分钟可重复静脉推注1mgC.支气管哮喘急性发作时可常规肌内注射D.局部止血时可将肾上腺素稀释后用于创面外敷E.可用于严重心动过缓伴低血压的联合治疗3.有机磷农药中毒时，氯解磷定的使用注意事项包括（）A.应尽早使用，中毒超过48小时后疗效明显下降B.需与阿托品联合使用，两药有协同作用C.快速静脉推注可导致呼吸抑制D.用药剂量需根据中毒程度调整，重度中毒可重复给药E.对所有有机磷中毒导致的症状均有明确缓解作用4.硝普钠用于急性心衰、高血压急症治疗时，注意事项包括（）A.需使用避光输液器，药物配制后4小时内输注完毕B.需持续监测有创动脉血压，根据血压调整输注速度C.长期大剂量使用可能导致氰化物中毒D.肾功能不全患者无需调整剂量E.不可与其他药物混合输注5.下列属于2026年版急救药品目录中高警示药品范畴的有（）A.肾上腺素B.氯化钾注射液（10%）C.利多卡因D.浓氯化钠注射液（10%）E.胰岛素注射液6.胺碘酮的常见不良反应包括（）A.低血压（快速静脉推注时）B.静脉炎C.心动过缓D.Q-T间期延长E.低钾血症7.阿片类药物（吗啡、芬太尼）过量中毒的典型表现包括（）A.昏迷B.呼吸深度抑制C.瞳孔缩小呈针尖样D.血压骤降E.肌肉震颤8.下列关于急救药品效期管理的要求，正确的有（）A.药品摆放应遵循“近效期先用”原则B.距效期不足6个月的药品需粘贴红色近效期标识C.距效期不足1个月的急救药品需及时更换D.急救药品使用后需24小时内补充齐全E.每班交接时需核对药品效期、数量及外观9.硝酸甘油用于心绞痛急性发作时，正确的使用方法包括（）A.首选舌下含服，0.5mg/次B.舌下含服1-2分钟起效，作用持续20-30分钟C.若5分钟后症状未缓解，可重复含服1次，最多连续含服3次D.含服时需取平卧位，避免体位性低血压E.连续含服3次症状仍不缓解需警惕急性心肌梗死，立即启动急救流程10.下列药物中，可用于治疗室上性心动过速的有（）A.腺苷B.维拉帕米C.胺碘酮D.西地兰（去乙酰毛花苷）E.利多卡因11.2026年版《心肺复苏指南》推荐，心脏骤停抢救时可选择的给药途径包括（）A.中心静脉通路B.外周静脉通路C.骨髓腔通路D.气管内给药E.心内注射12.亚甲蓝的临床应用注意事项包括（）A.小剂量（1-2mg/kg）用于亚硝酸盐、苯胺中毒导致的高铁血红蛋白血症B.大剂量（5-10mg/kg）用于氰化物中毒解救C.静脉推注速度过快可导致恶心、呕吐、胸闷、血压下降D.用药后尿液可呈蓝色，属于正常现象E.可与其他药物混合配伍输注13.多巴胺根据输注剂量不同可产生不同药理作用，下列描述正确的有（）A.小剂量（2-5μg/kg·min）主要兴奋多巴胺受体，扩张肾及内脏血管，增加尿量B.中等剂量（5-10μg/kg·min）主要兴奋β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量C.大剂量（＞10μg/kg·min）主要兴奋α受体，收缩外周血管，升高血压D.多巴胺可用于所有类型休克的一线治疗，无需评估容量状态E.输注时需监测血压、心率及尿量，根据病情调整剂量14.急性脑水肿脱水治疗时，20%甘露醇的使用注意事项包括（）A.需快速静脉滴注，250ml应在15-30分钟内输完B.用药期间需监测肾功能、电解质及血浆渗透压C.血浆渗透压超过320mOsm/L时应暂停使用D.心功能不全患者需减慢输注速度，避免诱发心衰E.低温时若甘露醇出现结晶，需加温溶解后再使用15.急救药品使用时需严格执行“三查七对”，其中“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.用药前查药品效期E.用药前查药品批号三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对打√，错打×）1.抢救过敏性休克时，若患者肌内注射肾上腺素后症状未缓解，可每5-15分钟重复给药1次，严重病例可将肾上腺素稀释后缓慢静脉推注。（）2.阿托品用于有机磷中毒抢救时，一旦出现心率加快即可立即停药，避免阿托品中毒。（）3.10%氯化钾注射液可以直接静脉推注，用于纠正严重低钾血症。（）4.纳洛酮不仅可用于阿片类药物中毒解救，也可用于急性酒精中毒、镇静催眠药中毒导致的意识障碍促醒。（）5.去乙酰毛花苷（西地兰）用于急性心衰治疗时，需稀释后缓慢静脉推注，推注时间不少于5分钟，用药期间需监测心率及心律。（）6.急救车内药品可根据科室需求随意调整种类和数量，无需经医务部门审批。（）7.垂体后叶素可用于大咯血、上消化道出血的止血治疗，但冠心病、高血压、妊娠患者禁用。（）8.静脉推注呋塞米（速尿）可快速利尿，用于急性左心衰、肺水肿的抢救，常规首次剂量为20-40mg。（）9.地塞米松可作为过敏性休克的首选抢救药物，单独使用即可快速逆转循环衰竭症状。（）10.所有急救药品使用后均需保留空安瓿，双人核对无误后方可丢弃，同时准确记录用药时间、剂量、给药途径及患者反应。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2026年版指南中过敏性休克的标准急救用药流程。2.简述急救车药品交接核查的核心内容。3.简述高钾血症的急救用药方案。4.简述硝酸甘油与硝普钠在急救应用中的主要区别。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，38岁，因“口服敌敌畏约100ml后30分钟”送入急诊，入院时查体：昏迷状态，口吐白沫，全身皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖样缩小，双肺满布湿啰音，心率52次/分，血胆碱酯酶活性为正常值的18%。问题：（1）该患者的中毒分级是什么？（2）请写出该患者的急救用药方案。2.患者女性，62岁，因“突发胸痛2小时伴呼吸困难15分钟”送入急诊，入院时端坐呼吸，烦躁不安，咳粉红色泡沫样痰，血压185/105mmHg，心率128次/分，双肺满布干湿性啰音，诊断为急性左心衰、急性冠脉综合征不排除。问题：请写出该患者的急救用药要点。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.B6.B7.B8.B9.A10.C11.C12.B13.C14.C15.A16.B17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABCE5.ABDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCE14.ABCDE15.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.过敏性休克标准急救用药流程：①立即停用致敏原，肌内注射1:1000肾上腺素0.3-0.5mg（成人），注射部位首选大腿前外侧，若症状未缓解，每5-15分钟重复给药1次，严重循环衰竭者可将1mg肾上腺素加入500ml生理盐水静脉滴注，根据血压调整速度；②快速建立静脉通路，输注晶体液扩容；③尽早静脉推注糖皮质激素，如地塞米松5-10mg或甲泼尼龙40-80mg；④联合使用第二代抗组胺药物，如异丙嗪25-50mg肌内注射；⑤支气管痉挛者予沙丁胺醇雾化吸入，呼吸抑制者予呼吸支持，必要时行气管插管；⑥持续监测生命体征至少24小时，警惕迟发型过敏反应。2.急救车药品交接核查核心内容：①数量核查：逐盒核对药品种类、数量与基数清单一致，无缺失；②效期核查：所有药品在有效期内，近效期（不足6个月）药品有明确标识，不足1个月药品已申请更换；③外观核查：药品无变色、浑浊、沉淀、裂片、标签脱落、安瓿破损等情况；④状态核查：药品摆放符合“近效期先用”原则，急救药品处于随时可取用状态，无过期、变质药品；⑤记录核查：每班交接记录完整，前一班使用的药品已在24小时内补充齐全，使用记录登记规范。3.高钾血症急救用药方案：①快速拮抗心肌毒性：10%葡萄糖酸钙10-20ml加等量5%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉推注（5-10分钟），必要时10-20分钟可重复1次；②促进钾离子向细胞内转移：50%葡萄糖溶液50-100ml加普通胰岛素6-12U静脉滴注，同时可予5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注（合并酸中毒者优先选用），β2受体激动剂雾化吸入辅助降钾；③促进钾离子排出体外：呋塞米20-40mg静脉推注（肾功能正常者适用），阳离子交换树脂口服或灌肠，严重高钾血症伴肾功能不全者紧急行血液透析治疗；④持续监测血钾、心电图及生命体征，避免矫枉过正导致低钾血症。4.硝酸甘油与硝普钠急救应用的主要区别：①作用靶点：硝酸甘油以扩张静脉为主，降低心脏前负荷，同时可扩张冠状动脉，尤其适用于心肌缺血诱发的心衰、心绞痛；硝普钠均衡扩张动脉和静脉，同时降低前后负荷，降压作用强而迅速，适用于高血压急症、严重急性左心衰伴血压显著升高者。②起效与维持时间：硝酸甘油舌下含服1-2分钟起效，静脉输注停药后作用维持5-10分钟；硝普钠静脉输注10秒即可起效，停药后作用仅维持1-2分钟。③注意事项：硝酸甘油长期连续使用易产生耐药性，需避免24小时持续输注；硝普钠需避光输注，长期大剂量使用易导致氰化物蓄积中毒。④给药途径：硝酸甘油可舌下含服、静脉滴注、皮肤贴剂；硝普钠仅可静脉持续泵入，需严密监测血压。五、案例分析题1.（1）中毒分级：该患者胆碱酯酶活性低于正常值30%，伴昏迷、肺水肿、呼吸循环抑制表现，属于重度有机磷农药中毒。（2）急救用药方案：①清除毒物：立即予洗胃、导泻，去除污染衣物，清洗皮肤毛发，避免毒物继续吸收；②胆碱酯酶复能剂：予氯解磷定1.5-2.0g稀释后缓慢静脉推注，30分钟后可重复1次，后续以0.5g/h速度维持静脉滴注，每日总量不超过10g，根据胆碱酯酶活性调整剂量；③抗胆碱能药物：阿托品首剂10-20mg静脉推注，每10-15分钟评估一次，尽快达到阿托品化（瞳孔扩大、口干皮干、心率90