2026年消除“艾梅乙”母婴传播考试题(附答案)

2026年消除“艾梅乙”母婴传播考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据国家卫生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》终期评估要求，到2026年全国艾滋病母婴传播率需控制在多少以下？（）A.1%B.2%C.3%D.5%2.下列关于消除艾梅乙母婴传播工作中“逢孕必检”的覆盖要求，正确的是？（）A.仅针对户籍地孕产妇开展检测B.孕产妇首次产检时需同步完成艾梅乙三项检测，孕期未检测者需在临产时补检C.已接种乙肝疫苗的孕产妇可免做乙肝血清学检测D.孕前3个月内做过艾梅乙检测的孕产妇孕期无需重复检测3.孕产妇艾滋病感染状态确证试验为阳性后，首次CD4+T淋巴细胞检测需在确证后多久内完成？（）A.24小时内B.1周内C.2周内D.1个月内4.对于感染艾滋病的孕产妇，首选的抗反转录病毒治疗启动时机是？（）A.孕12周后启动B.孕28周后启动C.临产后启动D.无论孕周多少，确诊后立即启动5.艾滋病感染孕产妇所生儿童的抗反转录病毒预防用药，正确的启动时间要求是？（）A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内6.梅毒感染孕产妇的规范治疗判定标准中，要求使用苄星青霉素的疗程为？（）A.孕早期和孕晚期各1个疗程，每个疗程240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次B.孕中期1个疗程，240万U单次肌注C.临产后肌注240万U1次即可D.若孕前已接受规范治疗，孕期无需再治疗7.梅毒感染孕产妇所生儿童若出生时梅毒螺旋体抗体（TP-IgM）阳性、非梅毒螺旋体血清学试验滴度高于母亲分娩前滴度多少倍，需立即按先天梅毒规范治疗？（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍8.孕产妇乙肝血清学检测中，反映乙肝病毒复制活跃、传染性强的核心指标是？（）A.HBsAg阳性B.HBsAb阳性C.HBeAg阳性联合HBV-DNA高载量D.HBcAb阳性9.对于HBsAg阳性孕产妇，当孕期HBV-DNA载量达到多少时，需在孕24-28周启动抗病毒治疗以降低母婴传播风险？（）A.≥2×10^5IU/mlB.≥2×10^6IU/mlC.≥2×10^4IU/mlD.≥2×10^3IU/ml10.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿的乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射要求是？（）A.出生后24小时内肌注100IU，同时在不同部位接种首针乙肝疫苗B.出生后12小时内肌注200IU，无需接种乙肝疫苗C.出生后72小时内肌注100IU即可D.若孕妇HBeAg阴性，新生儿无需注射HBIG11.艾梅乙检测中，艾滋病抗体初筛阳性的孕产妇，正确的处置流程是？（）A.立即启动抗病毒治疗B.尽快送确证实验室完成蛋白印迹试验确证，同时提供咨询C.直接告知孕产妇感染艾滋病D.等待分娩后再做确证检测12.下列关于艾滋病感染孕产妇母乳喂养的指导，符合国家消除标准要求的是？（）A.提倡纯母乳喂养6个月B.可以混合喂养C.提倡人工喂养，杜绝母乳喂养和混合喂养D.若产妇病毒载量检测不到可以母乳喂养13.先天梅毒的首选治疗药物是？（）A.头孢曲松B.苄星青霉素C.水剂青霉素GD.红霉素14.消除艾梅乙母婴传播工作中，梅毒感染孕产妇的治疗率和所生儿童规范处置率需达到多少以上？（）A.90%B.95%C.98%D.100%15.乙肝感染孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后，需在什么时候进行乙肝血清学标志物检测，评价免疫效果？（）A.出生后1个月B.出生后3个月C.接种完最后1针疫苗后1-2个月（即7-12月龄）D.出生后12个月16.对于孕期未接受任何艾梅乙检测、急产入院的孕产妇，正确的处置是？（）A.快速检测艾梅乙三项，在结果出来前按感染高风险状态落实新生儿预防性处置B.等待常规检测结果出来后再处置新生儿C.若产妇自述无高危行为无需检测D.直接按普通孕产妇处理17.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后喂养方式选择正确的是？（）A.若产妇坚持母乳喂养，需指导其严格纯母乳喂养不超过3个月，期间持续抗病毒治疗B.无论任何情况，均应指导科学人工喂养，避免母乳暴露C.混合喂养可降低传播风险D.儿童服用预防药物期间可以母乳喂养18.下列关于梅毒母婴传播的说法，错误的是？（）A.梅毒感染孕产妇若孕期接受规范苄星青霉素治疗，母婴传播率可降至1%以下B.孕期梅毒非螺旋体抗体滴度越高，母婴传播风险越高C.梅毒仅在孕早期会发生母婴传播，孕晚期感染不会传给胎儿D.临产时才发现的梅毒感染孕产妇，仍需立即接受1个疗程的苄星青霉素治疗19.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿若出生时未及时接种HBIG和乙肝疫苗，补种的最晚时限要求是？（）A.出生后3天内B.出生后7天内C.出生后14天内D.出生后30天内20.消除艾梅乙母婴传播终期评估指标中，3岁以下儿童乙肝表面抗原流行率需控制在多少以下？（）A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年消除艾梅乙母婴传播的核心评估指标包括下列哪些项？（）A.孕产妇艾梅乙检测率≥99%B.艾滋病感染孕产妇抗反转录病毒用药率≥98%C.梅毒感染孕产妇规范治疗率≥95%D.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白及时注射率≥99%E.乙肝母婴传播率<1%2.艾滋病感染孕产妇孕期保健过程中，需定期监测的指标包括？（）A.CD4+T淋巴细胞计数B.病毒载量（HIV-RNA）C.血常规、肝肾功能D.血糖、血脂E.非梅毒螺旋体抗体滴度3.梅毒感染孕产妇所生儿童需纳入定期随访管理，随访检测时点包括？（）A.出生时B.出生后3个月C.出生后6个月D.出生后12个月E.出生后18个月4.下列哪些情况属于乙肝母婴传播高风险情形？（）A.孕产妇HBeAg阳性B.孕产妇HBV-DNA载量≥2×10^6IU/mlC.孕产妇孕期出现肝功能异常D.新生儿出生时体重<2000gE.孕产妇HBsAg单阳性5.艾梅乙感染孕产妇所生儿童的随访管理要求，正确的有？（）A.艾滋病感染孕产妇所生儿童需在出生后6周、3个月、6个月、12个月、18个月开展艾滋病抗体检测B.梅毒暴露儿童若18月龄时梅毒螺旋体抗体仍阳性，需结合临床诊断先天梅毒C.乙肝暴露儿童完成免疫后若HBsAb<10mIU/ml，需及时补种乙肝疫苗D.所有艾梅乙暴露儿童均需在6月龄前停止随访E.若儿童出现发热、皮疹、肝脾大等异常症状需随时就诊6.下列关于艾梅乙检测咨询服务的要求，正确的有？（）A.检测前需向孕产妇告知检测目的、意义、结果处理流程，遵循知情不拒绝原则B.阳性结果需由经过培训的医务人员一对一告知，同时提供心理支持和转介服务C.检测结果需严格保护隐私，不得向无关人员泄露D.阴性结果无需提供咨询，直接告知即可E.对于检测阳性的孕产妇，需同步告知其性伴侣并建议检测7.预防艾滋病母婴传播中，安全助产的措施包括？（）A.尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等可能增加胎儿暴露风险的操作B.分娩过程中充分清理新生儿皮肤黏膜的母血、分泌物C.新生儿出生后立即与母亲早接触、早吸吮D.若病毒载量>1000IU/ml或病毒载量结果未知，可结合临床建议择期剖宫产E.产程中常规使用抗生素预防感染8.下列关于先天梅毒诊断的依据，正确的有？（）A.新生儿皮肤黏膜损害处组织液暗视野显微镜检查找到梅毒螺旋体B.出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍，且TP-IgM阳性C.18月龄前梅毒螺旋体抗体持续阳性或滴度升高D.新生儿有骨炎、肝脾大、黄疸等先天梅毒临床表现E.母亲孕期梅毒未接受规范治疗9.乙肝母婴传播阻断措施中，正确的做法有？（）A.所有新生儿出生后24小时内按程序接种乙肝疫苗B.HBsAg阳性母亲所生新生儿除接种乙肝疫苗外，需在不同部位注射乙肝免疫球蛋白C.HBV-DNA高载量孕妇孕晚期服用替诺福韦等抗病毒药物，产后即可停药无需监测D.HBsAg阳性母亲可以母乳喂养，喂养过程中注意避免乳头破损E.早产儿无论体重多少，出生时均需按常规剂量接种乙肝疫苗和HBIG10.消除艾梅乙母婴传播工作中，相关机构的职责包括？（）A.基层医疗卫生机构负责辖区孕产妇艾梅乙检测的动员、追踪和随访B.助产机构负责临产孕产妇的艾梅乙快速检测、感染孕产妇的安全助产和新生儿即刻处置C.疾控机构负责阳性病例的流行病学调查、确证检测和疫情报告管理D.妇幼保健机构负责辖区艾梅乙母婴传播工作的技术指导、人员培训和数据质控E.所有医疗机构均不得推诿、拒绝接诊艾梅乙感染孕产妇三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.到2026年我国要实现的消除艾梅乙母婴传播目标，是达到世界卫生组织消除认证标准，即艾滋病和梅毒母婴传播率均<2%、乙肝母婴传播率<1%。（）2.艾梅乙检测项目需向所有孕产妇（包括流动人口、非户籍孕产妇）免费提供，不得收取检测费用。（）3.艾滋病感染孕产妇若孕期病毒载量持续检测不到，分娩时可以选择自然分娩，且新生儿可以母乳喂养。（）4.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，可选用红霉素替代治疗，其预防母婴传播的效果与青霉素一致。（）5.HBsAg阳性产妇的新生儿只要及时接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以正常母乳喂养，无需因为感染乙肝放弃哺乳。（）6.临产时才发现的艾滋病感染孕产妇，需立即给予一次性顿服抗病毒药物，新生儿出生后按规范服用预防用药，无需等到确证结果再处置。（）7.梅毒感染孕产妇所生儿童出生时非梅毒螺旋体抗体阳性即可直接诊断为先天梅毒。（）8.乙肝免疫球蛋白属于被动免疫制剂，注射后可快速产生保护性抗体，有效中和新生儿出生时接触的乙肝病毒。（）9.艾梅乙感染孕产妇的分娩记录、病历资料需单独存放，做好隐私保护，不得装入普通病历档案。（）10.消除艾梅乙母婴传播工作中，只要孕产妇接受了规范干预，所生儿童就一定不会发生母婴传播。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2026年消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的终期核心工作指标（需列出至少8项，每项需明确指标值要求）。2.简述艾滋病感染孕产妇所生儿童的全流程干预要点。3.简述乙肝母婴传播高风险孕产妇的判定标准及干预措施。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某孕妇，28岁，G1P0，孕16周首次到社区卫生服务中心建册产检，艾梅乙初筛结果显示HIV抗体初筛阳性、梅毒TPPA阳性、RPR滴度1:8、HBsAg阳性，HBV-DNA检测结果为3.2×10^6IU/ml，既往无艾梅乙感染史，孕前未做过相关检测。请结合2026年消除艾梅乙母婴传播工作要求，回答以下问题：（1）该孕产妇目前需落实的首要处置流程是什么？（4分）（2）针对该孕妇的艾滋病、梅毒、乙肝三种感染状态，分别需采取哪些孕期干预措施？（7分）（3）该孕妇分娩时及新生儿出生后需落实哪些关键处置措施？（4分）2.某产妇，32岁，G2P1，在家中急产分娩1男婴，产后2小时由家属送至助产机构，入院时产妇自述孕期未做过任何产检，未接受过艾梅乙相关检测，新生儿外观无明显畸形，体重3200g。请回答以下问题：（1）针对该产妇及新生儿，首要的处置措施是什么？（5分）（2）若产妇快速检测结果显示HIV抗体阳性、RPR滴度1:16、HBsAg阳性，新生儿需分别采取哪些预防性干预措施？（6分）（3）后续需为该家庭提供哪些随访和管理服务？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.A6.A7.B8.C9.A10.A11.B12.C13.C14.B15.C16.A17.B18.C19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCE6.ABCE7.ABD8.ABCDE9.ABD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题1.答：2026年消除艾梅乙母婴传播终期核心工作指标包括：①孕产妇艾梅乙孕期检测率≥99%，临产时检测覆盖率100%；②艾滋病感染孕产妇抗反转录病毒用药率≥98%，所生儿童抗反转录病毒用药率≥99%，艾滋病母婴传播率<2%；③梅毒感染孕产妇规范治疗率≥95%，所生儿童规范处置率≥95%，先天梅毒报告发病率≤50/10万活产，梅毒母婴传播率<2%；④乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白及时注射率≥99%，首针乙肝疫苗及时接种率≥99%，5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率≤0.1%，乙肝母婴传播率<1%；⑤艾梅乙感染孕产妇及所生儿童随访率≥95%；⑥艾梅乙检测咨询服务覆盖率100%，感染孕产妇隐私保护落实率100%。2.答：艾滋病感染孕产妇所生儿童全流程干预要点包括：①出生后6小时内尽早启动抗反转录病毒预防用药，根据孕产妇孕期用药情况、病毒载量水平选择用药方案，足疗程服用；②提倡科学人工喂养，坚决杜绝母乳喂养、混合喂养，指导家长正确配制奶品，做好新生儿生长发育监测；③落实安全助产措施，分娩过程中尽量减少有创操作，新生儿出生后及时清理皮肤黏膜母血、分泌物，避免不必要的早接触；④规范开展随访检测：分别在出生后6周、3个月、6个月开展HIV核酸检测，12个月、18个月开展HIV抗体检测，明确感染状态；⑤儿童生长发育监测，定期开展体格检查、营养评估，若出现感染相关症状及时就诊，排除先天感染；⑥落实关怀支持，为家庭提供心理疏导、喂养指导、转介服务，保障儿童定期随访。3.答：（1）判定标准：①HBsAg阳性且HBeAg阳性；②孕期HBV-DNA载量≥2×10^5IU/ml；③孕期存在肝功能异常、肝硬化等乙肝活动期表现；④既往有乙肝母婴传播生育史。（2）干预措施：①孕期监测：每2-3个月监测肝功能、HBV-DNA载量、肝脏超声，评估肝脏功能状态；②孕24-28周对符合抗病毒指征的孕产妇启动替诺福韦酯等妊娠B类抗病毒药物治疗，服药期间定期监测药物不良反应；③安全助产：尽量减少会阴侧切、胎儿窘迫等可能增加病毒暴露的操作，充分清理新生儿呼吸道、皮肤表面的母血和分泌物；④新生儿出生后12小时内（最好2小时内）在不同部位分别注射100IU乙肝免疫球蛋白和10μg重组酵母乙肝疫苗，之后按程序在1月龄、6月龄接种第2、3针乙肝疫苗；⑤喂养指导：新生儿规范免疫后可正常母乳喂养，指导产妇避免乳头皲裂、乳腺炎等情况，若出现乳头破损暂停哺乳；⑥儿童随访：7-12月龄时检测乙肝两对半，评估免疫效果，若HBsAb<10mIU/ml需按程序补种3针乙肝疫苗。五、案例分析题1.答：（1）首要处置流程：①第一时间为该孕妇提供一对一阳性结果告知和咨询，开展隐私保护和心理支持，告知母婴传播风险和干预效果，避免孕妇出现极端情绪；②立即将HIV初筛阳性样本送辖区艾滋病确证实验室开展蛋白印迹试验确证，同步完善HIV病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能、血尿常规等基线检测；③按照艾梅乙感染孕产妇管理要求，建立专门的高危孕产妇管理档案，纳入高危妊娠专案管理，同步联系妇幼保健机构、疾控中心落实后续转介和干预衔接，不得推诿孕妇。（2）分病种干预措施：①艾滋病干预：无论孕周和CD4水平，确证后立即启动三联抗反转录病毒治疗（首选替诺福韦+拉米夫定+洛匹那韦利托那韦/多替拉韦方案），孕期每3个月监测CD4、病毒载量、肝肾功能，孕晚期分娩前复查病毒载量，将病毒载量控制在检测不到水平，同时定期开展孕期保健，监测胎儿生长发育情况。②梅毒干预：立即启动规范苄星青霉素治疗，240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程，孕晚期（孕28周后）再给予1个疗程的苄星青霉素治疗，治疗后每月复查RPR滴度，观察滴度下降情况，若滴度升高4倍以上需重新治疗；若存在青霉素过敏，需在严密监护下行青霉素脱敏治疗，尽量避免使用红霉素等替代药物。③乙肝干预：因孕妇HBV-DNA载量3.2×10^6IU/ml，符合孕晚期抗病毒指征，在孕24-28周启动替诺福韦酯抗病毒治疗，孕期每2个月监测肝功能、HBV-DNA载量，评估肝脏功能，避免孕期出现肝损伤。（3）分娩及新生儿处置：①分娩时：根据孕晚期病毒载量结果选择分娩方式，若孕晚期HIV病毒载量<1000IU/ml可选择自然分娩，若病毒载量>1000IU/ml建议择期剖宫产，分娩过程中尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎吸助产等有创操作，减少新生儿母血暴露。②新生儿出生后：艾滋病暴露新生儿在出生后6小时内服用抗反转录病毒预防药物，连续服用4-6周；梅毒暴露新生儿出生后立即完善RPR、TPPA、TP-IgM检测，根据检测结果给予预防性苄星青霉素治疗或先天梅毒规范治疗；乙肝暴露新生儿出生后2小时内在不同部位分别注射100IU乙肝免疫球蛋白和10μg乙肝疫苗，后续按程序完成剩余剂次疫苗接种。2.答：（1）首要处置措施：①立即为产妇采集血样，应用艾梅乙快速检测试剂开展三项检测，在等待快速检测结果的同时，做好急诊