中药学总论 1

1、中药学,广东省中医研究所孙冬梅主任中药师2012-3-28,中药(本草)、中药学的概念,中药的概念,在中医药理论指导下认识和应用的药物，是对我国传统药物的总称来源包括植物、动物和矿物种类达13000余种，临床常用500种左右,中药(本草)、中药学的概念,中药学的概念,中药学是研究中药的基本理论、品种来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科是祖国医学的一个重要组成部分,这不仅仅是一句广告语!,中药的基本知识,药材品种,药材产地,采收,中药质量,炮制,贮藏,中药的品种,药材的品种直接影响到中药真伪品种正确是保证中药质量的前提一药多源(化橘红、大黄）同名异物（拳参、重楼草河车）同物异名（金银

2、花、双花、二花、忍冬花）,金银花、双花、二花、忍冬花（同物异名）,1234567891011,1-5：化州柚（产地：广东省化州市平定镇）6：区别化州柚与柚的特异性成分：-香豆素类成分7-11：柚（产地：湖南、广西、海南、河南）,中药的产地,由于自然条件的不同，各地所产的中药，其质量优劣不一样，其临床疗效也有差异“道地药材”的概念：是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材,泽泻醇B单乙酰酯%,不同产地泽泻中泽泻醇B单乙酰酯的含量,道地药材建泽泻泽泻醇B单乙酰酯的含量最高,中药的采集,植物药-以入药部位的生长特性、成熟程度为依据,全草类：枝叶茂盛的花前期或刚开花(茵陈例外，在嫩苗时采集)叶类：花

3、蕾将放或正在盛开(桑叶须在深秋或初冬经霜后采集)花类：花正开放（金银花一天内以早晨9时采摘最好）果实和种子类：果实成熟后或将成熟根和根茎类：秋末至春初天麻冬季采收者为“冬麻”、质佳；春季采收者为“春麻”、质次树皮：清明至夏至间（即春、夏时节：黄柏、厚朴）根皮：秋后苗枯，或早春萌芽前（牡丹皮、地骨皮）,当季是药，过季是草三月茵陈四月蒿，五月砍来当柴烧,冬麻,春麻,中药的采集,不同采收时期栀子中栀子苷的含量(产地:湖南),果实成熟期,栀子的最佳采收时期是当年10月中、下旬，其栀子苷的含量较高，此时为栀子果实的成熟期,动物类药物,矿物类药物,大多可随时采收,因品种不同，采收各异具体时间，以保证药效及

4、容易获得为原则（鹿茸须在五月中旬至七月下旬锯取，过时骨化为角）,中药的采集,鹿茸片骨片,鹿茸片蜡片,中药的炮制,指药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程古代称为炮炙、修治、修事等,炮制的含义,纯净药材,降低或消除药物的毒副作用（制川乌）,增强药物的作用（醋延胡索）,改变性能或功效（制首乌）,矫臭、矫味（酒制乌梢蛇）,改变性状便于贮藏和制剂,浙贝母切片,朱砂水飞,焦山楂,制草乌,麦芽,中药的贮藏,中药在贮存保管过程中受空气、温度、湿度、光照等影响，发生复杂的物理和化学变化变质现象有：霉变、虫蛀、变色、泛油、酸败、气味散失、风化、潮解溶化含芳香成分薄荷、花椒、藿香等因光照或久藏，易造成气

5、味散失杏仁、桃仁、柏子仁贮藏温度过高，会发生粘连、走油甚至虫蛀湿度太大时，有些药材如芒硝潮解，枸杞、熟地因吸潮而发软、发霉,当归（走油）,芒硝（潮解）,中药的性能,寒（甚于凉，大凉）凉（次于寒，微寒）热（甚于温，大温）温（次于热，微热）,四气,性质基本一致（属阴）,性质基本一致（属阳）,用药原则“寒者热之，热者寒之”,五味,辛发散、行气活血（多含有挥发油,eg.麻黄、薄荷、红花）甘补益、和中、缓急（多含有苷类、糖类、蛋白质、氨基酸、维生素等,eg.枸杞、党参、甘草）酸收敛、固涩（大多含有有机酸，如苹果酸、鞣酸等,eg.五味子、乌梅、五倍子）苦泄降、燥湿、坚阴（多含有生物碱和苷类，eg.黄连、大

6、黄）咸软坚散结、泄下、潜降（多含有钙、镁、钠、钾及其他活性成分，eg.芒硝、昆布）,中药的性能,多归肺经,多归脾经,多归心经,多归肾经,多归肝经,升降浮沉,反映药物作用的趋向性,温热辛甘升浮（升麻、天麻）寒凉酸苦咸沉降（黄柏、芒硝）,中药的性能,归经,中药的性能,含义,指导意义,表示药物作用部位,按经选药，便于临床使用药物，可执简驭繁便于掌握药物的作用重点作引经药，使药力直达病所，更好地发挥作用指导中药炮制加工,理论基础理论依据,以脏腑、经络理论为基础以所治具体病证为依据,中药的配伍与禁忌,配伍,单行：一种药物单独应用（独参汤）相须：性能、功效相类似的药物配合应用（石膏、知母）相使：一种药为主

7、，另一种药为辅，提高主药的疗效（黄芪、茯苓）相畏：一种药的毒性反应或副作用被另一种药物减轻或消除（半夏畏生姜）相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用（生姜杀半夏）相恶：即两药合用，功效降低，甚至丧失（人参恶莱菔子）相反：即两药合用，产生或增强毒性反应或副作用（乌头反半夏）,七情,协同作用,拮抗作用,配伍禁忌,禁忌,中药的配伍与禁忌,“十八反”“十九畏”,配伍禁忌,服药时的饮食禁忌,忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、不易消化、有刺激性的食物,妊娠用药禁忌,慎用药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药（川芎、红花、番泻叶）禁用药多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药

8、（川乌、甘遂、水蛭）,中药的用量与用法,药物的性质性能（质量、质地、气味、毒性）,用量,用药的方法（配伍、剂型、使用目的）槟榔：行气消积615g，驱绦虫60120g,患者情况（体质、年龄、性别、病程、病势、生活习惯与职业）,因时、因地制宜（四时气候冷暖及地域的干燥潮湿）,中药的用量与用法,用法,煎煮方法,水以浸过药料上一寸为宜，浸泡半小时，先急火煮沸，后小火慢煎，煎煮2次另有先煎、后下、单煎、烊化、包煎等,服用方法,服药时间,服药次数：每日一剂，每剂分二服或三服,空腹服（峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药）饭前服（补虚药和治疗胃肠疾病的药物）饭后服（消食健胃药或对胃肠有刺激的药物）睡前服（安神药、

9、涩精止遗药、缓下剂）定时服（截疟药应在疟发前2小时服）不拘时服（病情急险）,服药冷热：一般汤药多宜温服，也有热药凉服，或凉药热服者,常用中药,解表药,概念,分类,辛温解表药：用于风寒表证（麻黄、桂枝、防风、荆芥）辛凉解表药：用于风热表证（柴胡、葛根、桑叶、薄荷、菊花）,凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,性能特点,味多辛（桑叶、蝉蜕除外）能发散质轻善走表多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表）,解表药,配伍原则,根据四时感邪的不同配伍,体虚外感配伍扶正中药,春季（风热、风温）,夏季（伤暑）,秋季（干燥）,冬季（风寒）,发散风热药+清热泻火、解毒药,凉燥，发散风寒药+润燥药温燥，发散风热药+润燥药,

10、阳暑，发散风热药+解暑药阴暑，发散风寒药+化湿药,发散风寒药+温里药,阳虚补阳药气虚补气药血虚补血药阴虚养阴药,解表药,使用注意,但热不寒，病不在表而在里，不宜使用取微汗为宜，切忌大汗淋漓，以免伤阴亡阳虚汗、疮疡、淋病、失血者慎用因时、因地、因人而权衡用量的轻重味辛散轻扬之品，不宜久煎（煮沸1015min为宜）,解表药,现代药理研究,发汗作用（麻黄：增加汗腺的分泌；桂枝：扩张血管促发汗）解热作用（柴胡挥发油作用于下丘脑体温调节中枢）镇痛作用（抑制前列腺素E的合成，降低痛觉感受器对痛的敏感性）镇静作用（影响交感-肾上腺功能）抗菌、抗病毒作用（抑制或杀灭病原微生物，抗菌谱广）抗炎作用（细辛：增强肾

11、上腺皮质功能；抑制炎性介质释放）,解表药,辛温解表药,性味：多属辛、温兼苦味麻黄、羌活、苍耳子兼甘味桂枝、防风归经：多入肺、膀胱经毒性：细辛、苍耳子有小毒功用：发散风寒主治风寒表证（发汗力强）,麻黄,草麻黄,木贼麻黄,中麻黄,来源麻黄科草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎（木质茎不入药）,桂枝,来源樟科植物肉桂的干燥嫩枝,主要成分麻黄碱、伪麻黄碱等生物碱,主要成分挥发油（桂皮油），其中主要含桂皮醛、桂皮酸,麻黄桂枝,发汗解表：用于风寒感冒,功用,共性,性味辛，温；归肺、膀胱经,麻黄：兼微苦，为辛温解表峻品多用于风寒表实证，并能宣肺平喘、利水消肿,桂枝：兼甘味配白芍治表虚有汗者，并能温通经脉、助阳化

12、气,个性,用量用法,发散力强，虚汗、虚喘者均当慎用,使用注意,1.510g；生用发汗力强，炙用润肺止咳平喘力佳,麻黄,支气管哮喘：麻黄碱口服液，可预防和治疗支气管哮喘鼻塞：0.51%麻黄碱溶液滴鼻，可治疗鼻黏膜充血引起的鼻塞,现代应用,桂枝,用量用法,使用注意,风湿性关节炎：以桂枝为主的复方制剂有较好效果冠心病：桂枝水提液能增加冠脉血流量慢性心功能不全、肾炎、肿瘤等,现代应用,热证、阴虚、血证忌用；月经过多、孕妇慎用,310g；古方有用去皮桂枝，药力甚微,紫苏,来源唇形科植物紫苏的干燥茎叶,主要成分紫苏醛、异白苏烯酮、白苏烯酮、紫苏烯、亚麻酸乙酯、亚麻酸及-谷甾醇,苏叶,生姜,来源姜科植物姜的

13、新鲜根茎,主要成分挥发油，油中为-姜烯、1,8-桉叶素、芳樟醇和-姜黄烯等,生姜,紫苏生姜,发汗解表治风寒表证轻证止咳治风寒咳嗽痰多证止呕治呕吐证解鱼蟹毒治食鱼蟹中毒、腹痛吐泻,功用,常相须为用,共性,性味辛，温；归肺、脾经,生姜：发汗解表力较弱，温肺止咳力大于紫苏呕家圣药,紫苏：行气安胎,个性,用量用法,使用注意,紫苏,治疗高血脂：紫苏总黄酮具有降血脂作用治疗肿瘤：紫苏的正丁醇提取部位对人皮肤黑瘤细胞具细胞毒活性预防细菌感染：紫苏叶（紫苏醛）能抑制真菌和细菌的生成,现代应用,气虚者不宜单用,39g；入煎剂不宜久煎,用量用法,生姜,防治血管性痴呆：生姜水提物能增强空间学习记忆能力治疗支气管哮喘

14、：生姜挥发油能兴奋支气管平滑肌受体用于心血管系统疾病：生姜总黄酮能抑制血小板聚集，降血压、降血脂,现代应用,39g，煎服,荆芥,来源唇形科植物荆芥的干燥地上部分,主要成分挥发油，单萜类成分，黄酮类成分,荆芥,来源伞形科防风植物的根,主要成分挥发油，色原酮，香豆素，聚乙炔类，多糖类等,防风,防风,荆芥防风,功用,常相须为用,共性,性味辛，微温,发表散风：治外感表证（风寒、风热）消散疮疡：治疮疡初起有表证者治风疹瘙痒,荆芥：发汗之力较强，兼能透疹、消疮、止血,防风：祛风力较强，兼能胜湿止痛,个性,用量用法,使用注意,荆芥,治疗小儿支气管哮喘：荆芥挥发油能松弛支气管平滑肌产生平喘作用治疗出血症：荆芥

15、炭能明显缩短出血时间治疗荨麻疹：荆芥分离得到的苯并呋喃类等，具有抗炎和抑菌作用,现代应用,表虚自汗者慎用,39g；解表透疹生用（入汤剂不宜久煎），止血炒炭,用量用法,使用注意,防风,治疗风湿病：防风具有镇痛、抗炎作用，能改善风湿病的临床症状预防破伤风：防风水提液能抑制或杀灭多种细菌、真菌和病毒治疗肥胖伴发无排卵症：日本用防风治疗肥胖伴发无排卵症取得了一定效果,现代应用,39g；炒炭止泻,阴虚火旺、血虚发痉者慎用,其他辛温解表药简表,解表药,辛凉解表药,性味：多属辛,凉(微寒)兼苦味：牛蒡子、蔓荆子、柴胡兼甘味：菊花、葛根、升麻部分甘、寒（质轻）：蝉蜕、桑叶、木贼归经：多归肺经；次入肝经功用：发

16、散风热，治外感风热表证及温病初起,薄荷,来源唇形科植物薄荷的干燥地上部分性能辛，凉；入肺、肝经,主要成分挥发油，油中主要成分为l-薄荷脑、异薄荷酮等,薄荷,功效与应用,清利头目,用量用法,36g；宜后下,感冒风热、温病初起有表症者,疏散风热,透发疹毒,麻疹透发不畅,本品挥发性强，不宜久煎,使用注意,风热上攻之头痛，咽喉红肿疼痛,治疗急性扁桃体炎治疗胆囊炎、胆道感染治疗湿疹、皮炎、皮肤瘙痒薄荷油能刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感，并反射性地造成深部组织血管的变化而起到消炎、止痛、止痒作用,现代应用,薄荷水提液具有抗炎、抑菌作用,桑叶,来源桑科植物桑的干燥叶,主要成分黄酮类、生物碱类、多糖、氨基酸

17、、植物甾醇、矿物质、维生素、食物纤维等,桑叶,菊花,来源菊科植物菊的头状花序,主要成分黄酮、三萜类等化合物,菊花,桑叶菊花,疏散风热风热表证见头痛目赤或咳嗽者尤宜肝经风热之目赤肿痛平肝明目肝肾不足之眼目昏花肝阳上亢，头晕目眩,共性,性味：苦、甘，寒（桑叶菊花）归经：归肺、肝经,功用,桑叶：疏散力较强，兼能清肺润燥,菊花：长于平肝清肝,个性,用量用法,桑叶,治疗高血脂症治疗糖尿病预防衰老,现代应用,310g；煎服,降低体内超氧化物岐化酶活性，阻止体内超氧化物生成,用量用法,菊花,治疗高血压、冠心病：菊花总黄酮能改善心肌循环治疗细菌感染：菊花水提液具有抑菌、抗炎作用治疗肝炎,现代应用,315g白菊

18、花味甘，清热力稍弱，长于平肝明目黄菊花味苦，泄热力较强，长于疏散风热,柴胡,来源伞形科植物柴胡（北柴胡）或狭叶柴胡（南柴胡）的根性能苦、辛，微寒；入肝、胆、三焦经,主要成分柴胡皂甙，植物甾醇，侧金盏花醇，以及少量挥发油,北柴胡,南柴胡,功效与应用,疏肝解郁,用量用法,310g；和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙,少阳证（寒热往来、胸胁苦满、口苦）,和解退热,升举阳气,中气下陷证,性升散，劫肝阴，故肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气逆者慎用,使用注意,肝气郁滞证,治疗慢性肝炎：促进肝细胞DNA合成，抑制细胞外基质合成治疗妇女月经不调、痛经：柴胡皂苷能兴奋子宫平滑肌,现代应用,葛根,来源豆科植物野葛的根

19、性能辛、甘，凉；归脾、胃经,主要成分黄酮、胡萝卜甙、氨基酸、香豆素类化合物,葛根,功效与应用,生津止渴,用量用法,315g；煎服,外感表证见发热项背强痛者尤宜,解表透疹,治痢止泻,热病津伤口渴，消渴证,湿热泻痢（生用），脾虚泄泻（煨用）,治疗冠状动脉硬化性心脏病治疗高血压、脑血管疾病治疗落枕颈椎病,现代应用,葛根总黄酮能扩张外周血管，改善血液流变性和抗血栓形成,升麻,来源毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻和升麻的根茎性能甘、辛，微寒；归肺、大肠经,主要成分三萜化合物、香豆素及酚酸化合物,升麻,功效与应用,清热解毒,用量用法,310g；发表透疹解毒宜生用，升阳举陷宜蜜炙,麻疹初起，疹发不透,发表透疹

20、,升举阳气,阳明胃火之头痛、牙痛、口舌生疮,使用注意,麻疹已透、阴虚火旺、肝阳上亢、下虚上盛者忌用,中气下陷证,治疗顽固性呃逆治疗乳腺癌（升麻提取物具有雌激素样作用）治疗口腔溃疡,现代应用,其他辛凉解表药简表,清热药,概念,分类,清热泻火药：清热泻火气分实热证清热燥湿药：清热燥湿湿热证及火热证清热凉血药：清热凉血用治营、血分实热证清热解毒药：清热解毒热毒证清虚热药：清虚热虚热证、阴虚内热证、温病后期,凡以清泄里热，用治里热证为主要功用的药物,清热药,辨清虚热、实热寒凉易伤脾阳，脾胃虚寒者慎用苦燥伤阴，阴虚患者，慎用苦燥之品，或配养阴之品同用甘寒助湿，有湿者慎用甘寒之品真寒假热证禁用清热药,使用

21、注意,清热药,1.抗病原体（抑制或杀灭细菌、真菌、病毒等，如夏枯草、黄连）2.解热（如石膏、知母、栀子）3.抗毒素（提高机体对内毒素的耐受能力，如金银花、穿心莲等）4.抗惊厥（如水牛角、犀角等）5.镇静（如水牛角、牡丹皮、赤芍等）6.镇痛（如栀子、牡丹皮等）7.促进吞噬细胞数量或功能（如生地黄）8.抗炎（大部分清热药，如金银花、大青叶、板蓝根、鱼腥草等）9.对免疫功能的调节作用（增强非特异性免疫和特异性免疫，抑制异常免疫）10.对心血管作用（如降压、扩冠）11.对消化系统作用（如抗溃疡、解痉、利胆、护肝等）12.血液系统作用（如降血脂、抗凝、止血等）,现代药理研究,清热药,清热泻火药,性味：多

22、甘，次苦，性寒归经：多入胃、肺、肝经，次入心、肾经应用：气分实热证，症见壮热、口渴、汗出、烦躁、脉洪大,石膏,来源硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主要成分含水硫酸钙（CaSO4.2H2O),石膏,知母,来源百合科植物知母的根茎,主要成分甾体皂苷，知母多糖，胆碱、尼克酰胺、鞣酸、烟酸及微量元素,知母,石膏知母,功用,常相须为用，如白虎汤,共性,性味甘，寒,清热泻火，除烦止渴：治肺胃实热，发热烦渴等气分实热证,石膏：泻火之中长于清热，煅用生肌收敛,知母：泻火之中长于清润,个性,用量用法,使用注意,石膏,用于发热治疗高血压及引起的头痛、失眠预防病毒性感染治疗慢性溃疡性结肠炎,现代应用,生石膏煎服1560g

23、，宜打碎先煎煅石膏适量外用，研末敷患处,脾胃虚寒、阴虚内热证忌用,抑制体温调节中枢的亢进产生解热作用,钙离子具有降低血压抑制神经兴奋性的作用,调整T淋巴细胞的平衡解除细胞免疫的抑制状态,用量用法,使用注意,知母,治疗急性传染病、感染性疾病（配伍石膏）治疗糖尿病,现代应用,39g,脾虚便溏者慎用,抗炎解热抗病原微生物,知母水提物和多糖具有明显的降血糖作用,栀子,来源茜草科植物栀子的干燥成熟果实性能苦,寒；归心、肺、胃经,主要成分环烯醚萜苷类，有机酸类，色素，多糖等,栀子,功效与应用,祛湿,用量用法,39g；泻火宜生用，止血宜炒炭用,热病发热，心烦不宁、失眠,清热泻火,湿热郁结所致的黄疸、发热、小

24、便短黄,使用注意,脾虚便溏者慎用,凉血止血,血热妄行之衄血及目赤肿痛,治疗小儿发热治疗食管炎和口疮治疗急性急性胰腺炎治疗急性黄疸性肝炎,现代应用,抗病原体、抗炎,解热,利胆、保肝,夏枯草,来源唇形科植物夏枯草的果穗性能辛、苦，寒。入肝、胆经,主要成分三萜类（熊果酸、齐墩果酸），黄酮类，香豆素类，挥发性成分等,夏枯草,功效与应用,散郁结,用量用法,612g；泻火宜生用，止血宜炒炭用,肝火上炎、目赤肿痛、头痛、晕眩,清肝火,痰火结郁所致瘰疬、瘿瘤,使用注意,脾虚便溏者慎用,治疗高血压、高血脂、高血糖（夏枯草中三萜类和黄酮类化合物具有降血压、降血脂及降血糖作用）治疗肿瘤（夏枯草对肿瘤细胞增生有明显的

25、抑制作用，可引起肿瘤细胞凋亡）,现代应用,其他清热泻火药简表,清热药,清热燥湿药,性味：味苦，性寒归经：上、中、下三焦功用：均能清热燥湿用治湿热证多兼能清热泻火解毒治火毒证使用注意：脾胃虚寒、津液亏损者应慎用,黄芩,来源唇形科植物黄芩的根,主要成分黄酮类、苯乙醇糖苷等,黄芩,黄连,来源毛茛科植物黄连（味连）、三角叶黄连（雅连）和云连的根茎,主要成分小檗碱，黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防己碱和药根碱等多种生物碱,黄柏(川黄柏),来源芸香科植物黄皮树的树皮,主要成分主要含异喹啉类生物碱,黄柏,黄连,黄芩黄连黄柏,功用,共性,性味苦，寒,清热燥湿，泻火解毒用治气分实热证及热毒诸症,黄芩：泻上焦肺火，兼能

26、清热安胎,黄连：泻中焦胃火,个性,黄柏：泻下焦相火,用量用法,使用注意,黄芩,预防和治疗感冒（抗病原体、抗炎）治疗心血管疾病（降血脂、降血压、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血）治疗肿瘤（野黄芩苷对肿瘤细胞活性有一定的抑制作用）,现代应用,39g，清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦热多酒炒,肺寒咳嗽，胎寒欲坠，无湿热者忌用,用量用法,使用注意,黄连,用于心脑血管疾病（小檗碱能抗心律失常、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗血小板聚集）治疗胃溃疡（黄连对幽门螺旋杆菌有较强的抑制作用）治疗糖尿病（小檗碱抑制肝脏糖原异生，促进外周组织的葡萄糖酶解）,现代应用,39g姜汁炙，酒炙，猪胆汁炒，炒用,脾胃虚寒之泄泻

27、，产后血虚烦热者忌用,用量用法,使用注意,黄柏,治疗细菌性痢疾治疗前列腺炎、慢性盆腔炎治疗会阴部疱疹,现代应用,312g清热燥湿解毒多生用，泻火除蒸退热多盐水炙用,脾胃虚寒，便溏泄泻者忌用,抗炎、抗过敏提高非特异性免疫增加单核巨噬细胞的吞噬功能,其他清热燥湿药简表,清热药,清热解毒药,性味：味多苦，性均寒功用：清热解毒，治热毒证,使用注意凡阴证、寒证不宜服用。,热毒在血，配凉血药；火热炽盛，配清热泻火药；挟湿，配化湿药；热毒血痢里急后重，配活血行气药；疮疡属虚，配补气养血托疮药。,配伍,金银花,来源忍冬科植物忍冬的花蕾或带初开的花,主要成分黄酮类化合物（木犀草素、绿原酸），挥发油（棕榈酸）,金

28、银花,连翘,来源木犀科植物连翘的果实,主要成分木脂素类、黄酮类、挥发性成分、苯乙烷类、乙基环己醇类、三帖类及香豆素类等化合物,连翘,金银花连翘,功用,共性,性味寒,清热解毒，疏散风热用治风热表证，温病初起,金银花：疏散表热之效优，炒炭善于凉血止痢,连翘：清心解毒之力强，为疮家圣药,个性,金银花,治疗皮肤手足癣治疗上呼吸道感染治疗新生儿红疹治疗慢性咽炎治疗口腔溃疡,现代应用,抗病原微生物抗炎提高免疫功能,绿原酸和异绿原酸黄酮类挥发油,板蓝根,来源十字花科植物菘蓝的干燥根性能苦，寒。入心、胃经,主要成分黑芥子苷、吲哚苷、静玉红、-谷甾醇、r-谷甾醇、精氨酸、谷氨酸、酩氨酸、脯氨酸、缬氨酸和r-氨基

29、丁酸等,板蓝根,功效与应用,用量用法,930g,热毒咽喉肿痛,清热解毒,使用注意,脾虚胃寒、阴虚喉痹、无实火热毒者忌用,外感发热，温病初期,凉血,清利咽喉,热入血分、高热神昏及热毒发斑,治疗慢性乙型肝炎治疗小儿肺炎喘嗽治疗小儿溃疡性口炎治疗成人复发性腮腺炎,现代应用,保肝作用促使HBsAg、HBeAg转阴,抗病原微生物提高机体免疫功能,其他清热解毒药简表,清热药,清热凉血药,性味：均寒凉，多甘、苦、咸归经：多入肝经功用：清解营血分之热，治（营）血分实热证,使用注意：常配伍养阴增液之品，以防伤阴劫液,犀牛角,来源犀科动物犀牛的角性能苦、酸、咸，寒。入心、肝、胃经,主要成分主要含角蛋白，还有其他蛋

30、白质、肽类及游离氨基酸、胍衍生物、甾醇类等,犀牛角,功效与应用,用量用法,11.5g研细冲服,清热解毒,使用注意,孕妇慎用，畏川乌、草乌,凉血止血,热毒炽盛，斑疹，痈疽肿毒,血热妄行之吐血，衄血,温热病热盛火炽，惊狂，烦燥,犀角已禁用，现用水牛角代用，用量应为犀角的810倍,清心安神,生地,来源玄参科植物地黄的干燥块根,主要成分环烯醚萜苷类，梓醇,生地,玄参,来源玄参科植物玄参的根,主要成分环烯醚萜类化合物（哈巴俄苷、哈巴苷、挥发油）,玄参,生地黄玄参,功用,共性,性味甘、苦，寒；质腻,清热凉血，养阴用治温热病热入营血证，津伤口渴,生地黄：清热凉血之力较大,玄参：泻火解毒之力较强,个性,牡丹皮

31、,来源毛茛科植物牡丹的根皮性能辛、苦，微寒；入心、肝、肾经,主要成分酚类化合物，单萜类化合物，鞣质,牡丹皮,功效与应用,用量用法,39g,清热凉血,使用注意,孕妇及月经过多禁用,活血散瘀,热病发斑，血热吐血,血瘀闭经、痛经，或血瘀积聚，腹中包块,预防治疗动脉粥样硬化治疗高血压、高血糖治疗皮肤病,现代应用,抑制血小板聚集抗心肌缺血改善血液流变学抗动脉粥样硬化,牡丹皮提取物具有抗菌、抗炎作用,其他清热凉血药简表,清热药,清虚热药,性味：均寒凉，多苦甘归经：主入肝、肾功用：清虚热，退骨蒸用于温病后期，夜热早凉，潮热骨蒸配伍：常配伍凉血药、养阴药,青蒿,来源菊科植物黄花蒿的地上部分性能苦、辛，寒。入肝

32、、胆经,主要成分倍半萜内酯（青蒿素）、黄酮类化合物、香豆素类化合物、挥发油,青蒿,功效与应用,用量用法,315g，疟疾可用至30g，不宜久煎,凉血清热,使用注意,脾虚便溏，多汗者慎用,解暑治疟,阴虚发热，骨蒸盗汗，无心烦热,温热病后期，热伏阴分，夜热早凉,暑热，身热无汗,疟疾，寒热往来,治疗疟疾（青蒿素可以影响疟原虫的膜结构，具有良好的抗疟作用）治疗皮肤病，红斑狼疮（青蒿水提液具有抗病原微生物及抗炎作用）,现代应用,“拉斯克奖”（临床医学奖）,诺贝尔奖“风向标”,中国生物医学界迄今为止获得的世界级最高大奖,创制抗疟药青蒿素和双氢青蒿素,分离出新型结构的抗疟有效成分青蒿素,其他清虚热药简表,泻下

33、药,概念,分类,凡能引起腹泻，通下大便或攻逐水饮，用治肠内积滞或体内积水为主要功用的药物,攻下药：苦寒，降泻；治胃肠实热积滞便秘实证润下药：甘平，多富含油脂，缓泻；治津亏肠燥便秘峻下逐水药:泻下峻猛，引起水泻：治水肿、痰饮,常配行气药，加强泻下和消除胀满里实兼正虚者，应配补益药(补气血阴阳)，以攻补兼施,配伍,泻下药,现代药理研究,泻下（刺激性泻下、容积性泻下、润滑性泻下）利尿（大戟、芫花、大黄）抗菌、抗病毒（大黄酸、大黄素多种致病、真菌、病毒）抗炎（商陆皂苷兴奋肾上腺皮质轴）抗肿瘤（大黄、芦荟、芫花、大戟、商陆）,泻下药,攻下药,性味：苦降泄，寒清热归经：主入大肠经功用：通下大便，泻下导热治胃肠实热积滞或高热谵狂等证使用注意：常配理气药同用,大黄,来源蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根及根茎性能苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经,主要成分蒽醌类，二苯乙烯苷类，苯丁酮苷等,大黄,功效与应用,用量用法,312g泻热通便宜生用（后下），活血散瘀宜酒制，凉血止血宜炒炭,泻下攻积,使用注意,孕妇、产后、经期及哺乳期慎用,清热泻火,肠痈,里