病理学栓塞和梗死ppt课件

1、栓塞，第四节。2，Thanks。循环血液中发生的不溶于血液的异常物质，是血液阻止血管内的现象。栓塞的概念，栓塞，病理(版本9)，最常见，最罕见，一，栓塞的工作路径，1。静脉系统和右心脏栓塞是肺部最常发生的栓塞，2 .左心房附着壁血栓经常在脑、脾、肾等部位栓塞，3 .肝门静脉栓塞是肝门静脉栓塞，4 .交叉栓塞经常通过心脏缺陷达到左心血管循环。5.逆行栓塞栓剂包括肝、肾、栓塞工作路径和栓塞模式、病理(第9版)、肺栓塞、肝门静脉栓塞、1。静脉血栓，3 .门静脉血栓，脑栓塞，2。左心房附着血栓，左药工作路径(体循环静脉系统，动脉系统，门静脉系统)，病理(第9版)，肺动脉血栓栓塞，第2，栓塞类型，(1)

2、血栓栓塞，1。肺栓塞(pulmonaryembolism)，95%以上的栓剂来源于深下肢的栓塞，中、小栓塞多栓塞肺动脉小分支：一般不会造成严重后果。栓塞肺出现严重淤血，或支气管动脉供血受阻，会引起肺组织出血性梗塞。大血栓栓塞性肺动脉干或大分流，或大面积栓塞的60%以上：患者会突然出现呼吸困难、蓝色症、休克等症状，严重的患者会死于急性呼吸和循环衰竭。肺侧支循环的补偿效果，病理(第9版)，猝死，急性右心衰，左心室心肌缺血，支气管痉挛，冠状动脉痉挛，肺动脉栓塞，肺小动脉痉挛，猝死的可能机制，血小板释放5-hhh体循环动脉血栓栓塞(系统血栓栓塞)、病理(第9版)、动脉栓塞部位支配下肢，但其结果取决于栓

3、塞部位和局部侧部循环情况，以及组织对缺血的耐受性。栓塞的动脉缺乏有效的侧支循环，会引起局部组织梗塞。病因和栓塞的一般工作路径；(2)脂肪栓塞；概念：由于循环血流引起脂肪栓塞、长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤、脂肪间严重压迫和碰撞等少量的吸脂可以吸收、分解、去除吞噬。栓塞的结果：根据栓塞部位和液滴的数量，病理(第9版)，(3版)气体栓塞(airembolism)，概念：大量空气迅速进入血液循环，或血液中溶解的气体迅速自由，形成气泡，阻止心血管。如果空气栓塞、减压病、大量空气迅速进入血液，阻塞心血管，使空气从静脉损伤引起的破裂、静脉负压或外部正压损伤的嘴流入静脉，就会发生气体栓塞数量会造成严重的后

4、果。，右心血管液对泡沫右心血管液和强制血液阻断急性右心心力衰竭引起的肺血管的多种干扰肺循环阻断窒息动脉系统栓塞，气泡激活血小板启动凝血系统DIC，发生空气栓塞时，其结果取决于空气流入的速度和气体量：病理学(版本9)，病理(第9版)，(4)羊水栓塞(amnioticfluidembolism)，分娩过程中罕见的严重并发症，产妇死亡的重要原因，发生率为1: 50000，死亡率在80%以上。原因：羊水流出因干扰破裂的子宫静脉窦、肺动脉和毛细血管引起栓塞的证据：显微镜下看到的肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎粪、胎粪和粘液。也可以在母体血液涂片中找到羊水的成分。病理(第9版)，

5、病人通常在分娩过程或分娩后突然出现呼吸困难、发绀、痉挛、休克、昏迷，甚至死亡。，羊水中因胎儿代谢产物的血液注入而引起的过敏性休克羊水栓剂，在肺动脉和羊水中包含炎症介质，引起反射性血管痉挛的羊水中，由于凝血活性酶的作用，对羊水栓塞的发病过程有重要作用，突然死亡机制，临床症状，病理(第9版)，梗塞，第5节，1。血栓(a)梗塞的原因，第一，梗塞的原因和条件，病理(9版)，(2)影响梗塞形成的因素，1。长期供血特性双供血器官梗塞末期动脉供血或吻合支狭窄容易梗塞快速阻断血流侧部循环差异梗塞，2。局部组织对缺血有多敏感，神经组织耐受性最低，3 4分钟的缺血使梗塞心肌细胞对缺血反应灵敏，缺血20 30分钟死

6、亡骨骼肌，纤维结合组织对缺血最敏感，病理(第9版)，2，梗塞病变和类型(a)梗塞梗塞灶的形状包括该器官的血管分布方式、肾动脉分支栓塞和肾贫血性梗塞模式、病理(第9版)、2。梗塞灶的纹理是相应器官的血管分布方式，新鲜梗塞灶，旧病变，坚硬纹理，表面凹陷后逐渐变成疤痕组织，结构致密器官：经常凝固坏死，质量，坚硬，心脏，肾脏，脾脏，结构松散器官：经常凝固坏死，柔软质量，梗塞灶梗塞灶的颜色取决于病变的血量、含有多少血液、病理(版本9)、(2)梗塞的类型。结构致密，血管吻合不足的组织和器官中很容易发现，1 .贫血性梗塞，脾梗塞为灰白色，纹理密集，形状与血管分布一致，肾性贫血灶上有细胞坏死，组织轮廓，脾贫血

7、灶上有细胞坏死，见组织轮廓，病变周围充血出血带，病理(版本9)，脾梗塞，脾梗塞(显微镜下)出血性梗塞，(1)发生条件，严重淤血，组织疏松，组织梗塞，多血，松散结构，双血供应或血管吻合多的组织，病理(第9版)，肺出血性梗塞，(2)一般类型，1肺泡轮廓，肺泡腔，小支气管腔和肺间质红细胞。病理(第9版)，肠出血性梗塞，2)肠系膜动脉栓塞和静脉血栓，或肠系膜、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等肉眼观察：肠梗塞灶有分段、深红色、界限不清楚，肠壁有淤血、水肿、出血明显增厚在急性感染性心内膜炎中很常见，含有细菌的栓剂是从心内膜脱落，沿着血流作用，导致相应组织器官动脉栓塞的。梗塞中出现细菌年代及大量炎症细胞浸润，感染化脓性细菌后，可形成脓肿。3 .败血症(septicinfarct)，病理学(版本9)，梗塞对身体的影响大小取决于梗塞发生的器官，梗塞灶的大小和部位，细菌感染与否等。、