护理查房27061_第1页
护理查房27061_第2页
护理查房27061_第3页
护理查房27061_第4页
护理查房27061_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、护理查房，病史介绍：陆，47岁，男，一科9张床，因反复胸闷、下肢水肿加重3年，腹胀半个月以上，于2013年11月3日入院。上帝是清楚的，生命体征T36.2P90次/分钟R21/分钟BP90/60毫米汞柱在到达时测量。心脏左右心房颜色明显增加，三尖瓣发育畸形，三尖瓣有严重的反流性心功能不全。先天性心脏病合并级右心衰竭入院诊断的治疗原则是强心、利尿、扩管、改善微循环。护理诊断及相应的护理措施护理诊断：心输出量减少与三尖瓣关闭不全有关。护理目的：改善胸闷、心悸症状，减少血容量变化，增加心输出量。护理措施：1。采取坐着或半躺的姿势来减少血容量。2.根据医生的建议使用强心药、利尿药和血管扩张药。3.心理

2、咨询减少心理压力，避免情绪紧张。4:心电图监测，同时检测生命体征，及时发现患者的各种不适，及时发现心律失常的变化。5:根据心律失常的类型准备药物和抢救仪器。护理诊断：气体交换受损与左心衰竭引起的肺循环充血有关。护理目的：改善患者的呼吸困难，使其能够安心入睡。护理措施：1。协助病人采取坐姿。2:绝对呆在床上，被别人照顾，减少好的含氧量。吸氧以改善缺氧症状。4密切观察患者生命体征和呼吸节律深度的变化。5.保持呼吸道通畅。6:根据医生的建议注射抗心力衰竭药物，并观察药物的副作用。护理诊断：体液过多与钠水潴留和体循环血瘀有关。护理目的：患者水肿减轻或消失，尿量增加。护理措施1:给予低盐低钠饮食。2.根

3、据医生的建议服用利尿剂。3.根据医生的建议严格控制液体摄入。4.观察皮肤变化，做好皮肤护理，保持皮肤清洁床单位的清洁。5.利尿应该伴随着体内电解质平衡的维持。护理诊断：皮肤完整性损害的风险与长期卧床全身水肿有关。护理目标：皮肤完整无压疮。护理措施1:营养丰富，给予高蛋白、易消化的食物。2:保持床垫柔软、平整、干燥，保持皮肤清洁，衣服柔软、宽松。3.协助患者改变体位，经常按摩骨突，如脚踝、脚跟和骶尾部，促进局部血液循环。4:定期观察水肿部位皮肤发红与否的变化，发现异常情况时积极采取相应措施。护理诊断：营养不良低于身体的需要是与疾病引起的疼痛引起的食欲不振有关。护理目的：获得足够的营养和能量，以满足身体的需要。护理措施1:给予高蛋白易消化的食物，增加食物的颜色、香味和食欲。2.如果口服营养不足，应根据医生的建议进行静脉营养，以维持身体所需的供应。3.检测血红蛋白红细胞的变化。提供良好的用餐环境。护理诊断：焦虑与疾病的威胁有关，护理目标：获得心理支持，减少焦虑，晚上睡得香。护理措施：1。理解和同情病人，努力满足他们的合理要求。2:帮助患者分析焦虑的原因并给予相应的心理咨询。3.提高患者对疾病的正确认识，提高生活质量。4.耐心回答病人提出的问题，消除忧虑。护理诊断：知识缺乏；缺乏对疾病基础知识和康复知识的理解；护理目标：患者及其护理人员了解并掌握相关疾病知识。护理

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论