护理学大综合考试

1、考生注意：专业、年级（班级）、学号、姓名等栏目应填写准确、工整、清晰。专业：_年级：（班级）学号：姓名：_装订线内不要答题，否则试卷作废装订线桂 林 医 学 院2013-2014学年度 下 学期 （预实习考试A卷） 考试方式 闭 卷10国护、11护本（含助产）专业本科层次 时间 150 分钟题 号一二三四五总分核分人得 分评卷人得分一、单选题（每题 1分，共60分） A1/A2型题1、临终病人虽已开始接受患不治之症的事实，但仍抱有能治愈的希望，此期属于（ A ）A协议期B接受期C否认期D愤怒期E忧郁期2、男性，70 岁，肝癌晚期全身转移，极度衰弱。对其护理应考虑（ A ）A让病人有尊严地度过余

2、生B提供根治疗法C放弃特殊治疗D延长生命过程E实施安乐死3、李女士，G1P0，妊娠2周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，最可能的诊断是（ C ）。 A.边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.完全性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂4、某孕妇子宫底于脐上3横指，估计妊娠时间为（ D ）。A12周末 B16周末 C24周末 D28周末 E32周末5、注销护士执业注册的特定情形不包括（ B ）A未申请延续护士注册B离开护理工作岗位C延续执业注册的申请未被批准D护士死亡或者因身体健康等原因丧失行为能力的E护士执业注册被依法撤销、撤回，或者依法吊销的6、小王实习第一天，带教老师提问小王

3、关于医疗垃圾处理问题时，小王回答错误的是（C ）A换药敷料放在黄塑料袋中 B针头放在利器盒中 C医用垃圾使用红塑料袋D医用垃圾专人收回 E垃圾处理时防止针刺伤7、患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。 65、此时该孕妇的最佳诊断是（ A ）。A、正常产程 B、潜伏期延长 C、胎儿宫内窘迫 D、活跃期阻滞 E、巨大儿8、患儿，4个月，因肺炎就诊，家长述患儿生后不久即发现哭闹时出现发绀，已反复发生肺炎3次，你考虑该患儿可能是（C ）A、慢性肺炎 B、肺发育不良 C、先天性心脏病 D、慢性支气管炎 E、先天性免疫缺陷症 9、患儿，5

4、岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性（），治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为（D ）A、自我形象紊乱 B、潜在并发症：急性肾衰 C、潜在并发症：电解质紊乱 D、营养失调：低于机体需要量 E、有皮肤完整性受损的危险10、肝硬化患者，3天前发生呕血，量约1500mL。经治疗后出血停止，但逐渐出现意识模糊，记忆力减退，定向力障碍。对该患者的治疗不正确的是（ C ）A.禁食蛋白质 B.生理盐水灌肠 C.肥皂水灌肠清除肠道积血D.口服新霉素抑制肠道菌群 E.静滴谷氨酸钠降低血氨11、患儿章某，4 岁，因肺炎入院治疗，时常哭闹不安，此时护士应采取哪种沟通

5、技巧（ C ）A仔细倾听B细语安慰C亲切抚摸D沉默不语E不理睬12、患者，女，28岁，反复出现皮肤瘀点并有月经过多、鼻出血半年，入院后检查血小板为30109/L，以下护理措施错误的是（ D ）A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射D.鼻腔内血痂应剥去 E.给予高蛋白、高维生素、少渣饮食13、抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是（ A ）A.白细胞减少 B.血小板减少 C.肝功能受损 D.过敏反应 E.精神症状14、王女士，50岁，糖尿病患者，常感脚冷，皮肤非常干燥。以下生活习惯中正确的是（ C ）A.吸烟 B.穿吊带补袜 C.穿平跟鞋 D.坐时两腿交叉 E.同一姿势站立时间

6、过长15、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠（ D ）A、颈静脉充盈情况 B、面色和肢端温度 C、血压和脉搏 D、尿量和中心静脉压 E、根据已丧失量16、乳癌病人乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于（ A ）A、癌细胞堵塞皮下淋巴管 B、癌肿侵犯乳房Cooper韧带C、癌肿与胸肌粘连 D、癌肿与皮肤粘连 E、癌肿侵犯乳管17、患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示（ D ）A、交通支瓣膜功能不全 B、交通支瓣膜功能正常C、大隐静脉瓣膜功能不全 D、下肢深静脉通畅E、下肢深静

7、脉瓣膜功能不全18、患者女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP1812kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是（C ）A床头抬高1530cm卧位 B清洁鼻前庭 C无菌棉球填塞鼻腔 D避免经鼻腔吸痰E避免经鼻置胃管19、张女士，25 岁，首次进入病区感到环境陌生而紧张，此时护士首先应使用（ A ）A安慰性语言B礼貌性语言C规范性语言D迎送性语言E教育性语言20、 男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确的是（ A ）A避免猛力转头动作B告诉病人12周后症状即可完全消失C日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E乘坐高速行驶

8、的汽车时，应面对正前方或正后方而坐21、张某，大面积烧伤病人，创面出现铜绿假单胞菌感染，创面换药后敷料的正确处理方法为（E ）A清洗后再消毒 B清洗后放日光下暴晒C灭菌后再清洗 D扔入污物桶E焚烧22、白某，女，30岁，T38.6，口腔糜烂、疼痛难忍。根据其病情，应给与的饮食是（A ）A流质饮食 B富含营养的饮食C半流质饮食 D高热量饮食E高蛋白饮食23、陈某，男，33岁，在工作中不慎触电跌倒，此时急救的首要步骤是（B ）A口对口人工呼吸 B判断意识情况C胸外心脏按压 D挤压简易呼吸器E给予氧气吸入24、刘某，55岁，初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中需

9、加入（A ）A甲苯 B浓盐酸 C甲醛D草酸 E乙醇25、张某，男，45岁，颅脑外伤后昏迷。需鼻饲，在插管过程中，病人出现呛咳、呼吸困难，护士应（B ）A暂停，进行观察 B立即拔出鼻饲管C嘱病人做吞咽动作 D给氧气吸入E迅速插入鼻饲管26、患者，男性20岁。因进食海产品后出现端坐呼吸、干咳、口唇发绀、呼吸困难。经诊断为支气管哮喘。该患者呼吸困难的类型是（ D ）A.渐进性呼吸困难 B.永久性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难27、李某，心梗入院后第二周，护士帮助行床上四肢被动运动，主要是为了（ D ）A.增加心排血量 B.防止肢体失用性肌萎缩 C.增强抵抗力D.防

10、止下肢静脉血栓形成 E.防止便秘28、科室护士长每个月都要将护理质量检查结果反馈给护士，并且针对护理差错及护理投诉进行分析和讨论，促进护士们认识和改进。这种做法属于（D ）A前馈控制 B过程控制 C反馈控制D直接控制 E间接控制（29-30题共用病例）患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败，更换李护士成功。患者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。29、护患关系发生冲突的主要因素是（D ）A角色压力 B责任不明C角色模糊 D信任危机E理解差异30、护患关系发生冲突的主要责任人（B

11、）A患者 B张护士C李护士 D护士长E患者女儿A3/A4题（31-33题共用病例）患者，女性，48岁，1型糖尿病18年，近半月来常感乏力，头晕，食欲下降，排尿时有泡沫，查尿蛋白（+），血浆白蛋白28g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压170/110mmHg，双下肢凹陷性水肿31、该患者最可能的诊断是（ C ）A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾病综合征D.慢性肾衰 E.肾盂肾炎32、为明确诊断应查（ A ）A.24小时尿蛋白定量 B.血尿素氮 C.血常规 D.尿常规 E.尿细菌定量培养33、护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（ E ）A.蛋白质摄入量应为正常入量即每

12、日每公斤体重1g B.尽量摄入动物蛋白C.摄入热量应为每日每公斤体重不少于126147KJ D.水肿时应限制盐的摄入3g/dE.应多进食富含饱和脂肪酸的食物（34-36题共用题干）某病室接到通知，患者男，50岁，因车祸2小时入院，急查检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进一步治疗。34、护士首先应该（A ）A将备用床改为麻醉床 B通知手术室做手术准备 C通知主管医生准备珍视患者 D通知同病室病友要接收一个新患者E通知营养室为患者准备膳食35、该患者的护理级别是（B ）A特级护理 B一级 C二级 D三级 E四级36、根据护理级别和患者病情，护理人员观察巡视时间为（B ）A专人24小时 B每

13、15-30min一次 C每1-2小时1次D每日巡视4-5次 E每日巡视1-2次（37-39共用题干）一男性52岁患者，体重85公斤，三个月来口渴、多尿、易饿多食，为明确诊断来院就诊37、实验室检查最可能出现的情况是（ C ）A.T3T4增高 B.空腹血糖6.5mmol/L C.餐后2小时血糖11.6mmol/LD.24小时尿17-羟皮质类固醇升高 E.血儿茶酚胺升高38、其病因与发病机制可能为,除外（ A ）A.精神刺激 B.肥胖 C.体力活动不足,多食 D.病毒感染 E.环境因素39、此患者的饮食指导，正确的是（ B ）A.高热量、低蛋白、高维生素及矿物质饮食 B.蛋白质摄和中至少1/3来自

14、动物蛋白C.勿食用高纤维食物 D.增加油煎类食物以补充热量E.可适当摄入刺激性的食物（40-42共用题干）男，1岁，因支气管肺炎3天入院。T39.7，P122次/min，R26次/min，遵医嘱给予青霉素40万U，肌内注射，一日四次，维生素C 0.2g、止咳糖浆5ml口服，一日3次。40、 为患儿采用乙醇擦浴降温，禁擦的部位是（C ）A头部、四肢 B腋窝、腹股沟 C前胸、腹部 D两侧肾区 E手掌、胸41、做青霉素皮试阴性后，肌内注射常选择的部位为（D ）A臀大肌 B三角肌 C股外侧肌 D臀中、小肌 E三角肌下缘42、给患儿服药的正确方法为（E ）A吃奶后服药并多喂水 B在患儿咳嗽时服药 C服用

15、止咳糖浆后应多喂水 D先服止咳糖浆，后服维生素E最后服止咳糖浆，嘱患儿不宜饮水（43-44共用题干）某妇女初孕，妊娠36周，两天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。 43、此孕妇不可能出现的并发症是（ C ）。A胎儿窘迫 B早产 C流产 D宫腔感染 E脐带脱垂 44、下列哪项不能预防该妇女胎膜早破的发生（ C ）。A妊娠最后2个月禁止性交 B加强产前检查 C孕期活动适度 D及时纠正异常胎位 E胎位异常应休息，并给予灌肠（45-47共用题干）患儿，4岁。因发热呕吐2天入院，诊断为化脓性脑膜炎。今晨护士查房时发现患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体；颈项

16、强直45、确诊的首选检查是（B ）A血常规检查 B脑脊液检查 C头颅CT DX线检查 E抽血生化检查46、第二天患儿出现意识模糊，瞳孔不等大，可能出现的并发症是（B ）A心力衰竭 B脑疝 C呼吸衰竭 D斜视 E眼睑下垂47、该患儿脑脊液检查结果不正确的是（D ）A.脑脊液压力增高 B.脑脊液外观混浊或呈乳白色 C.白细胞总数增高，以中性粒细胞为主 D.糖和氯化物显著增高 E.蛋白质明显增高，定量1.0g/L（48-50共用题干）男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。体检：腹软，右下腹部深压痛，右肾区扣击痛。拟诊右输尿管结石。48、 病人就

17、诊时，应首先作的检查是（ A）A尿常规 B血常规 C肝功能 D肾功能 E腹部X线49、急诊处理应首先（ D）A、应用抗生素 B、立即检查明确诊断 C、禁食 D、解痉止痛 E、立即准备手术50、此病人的结石类型最可能是（B）A胱氨酸结石 B、草酸钙结石 C、磷酸镁铵结石 D、尿酸结石 E、黄嘌呤结石（51-53共用题干）产妇第一胎，26岁，孕足月，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，坐骨结节间径9.5cm，肛查宫颈管消失，触及羊水囊，宫缩3040秒/56分钟。51、该产妇骨盆诊断为（ C ）。A.均小骨盆 B.扁平骨盆 C.正常骨盆 D.横径狭

18、窄骨盆 E.漏斗骨盆52、哪项护理是正确的（ D ）。A.产妇可自由下床活动 B.加速产程予灌肠 C.多做肛查，了解产程进展D.胎膜破裂立即听胎心 E.阴道口见胎足立即消毒牵引53、如从阴道分娩，当胎儿脐部娩出后，胎头宜在（ E ）。A.20分钟内娩出 B.18分钟内娩出 C.15分钟内娩出 D.10分钟内娩出 E.8分钟内娩出（54-55共用题干）患者男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压20/10.7kPa，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。54、 降低颅内压的主要措施是（ C ）A床头抬高1530cm B限制每日输液量 C按时使用甘露醇

19、D吸氧和物理降温 E保持呼吸道通畅55、为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（ E ）A瞳孔、肢体活动 B血压、脉搏、尿量C意识、肌张力 D呼吸、体温、血压E瞳孔、呼吸、脉搏（56-57共用题干）钱女士，60 岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。56、该病人出现以上症状的主要原因是（A ）A长期噪声的影响 B心情激动、兴奋 C室内通风不佳 D对新环境不适应E室内采光不佳57、针对引起症状的原因，社区护士应（ D ）A指导病人经常开窗通风 B指导病人调节心理适应度 C指导病人适时调节室内明暗度 D协调秧

20、歌队另选排练场 E指导病人室内摆放鲜花调节心境（58-60共用题干）张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次min，血压l4080mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。 58、 按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为 （ B ）A、50 B、59 C、109 D、139 E、170 59、 术前服用碘剂的作用是 （ D ）A、抑制甲状腺素合成 B、对抗甲状腺素作用 C、促进甲状腺素合成 D、抑制甲状腺素释放 E、减少促甲状腺激素分泌60、 术前护理评估中，患者未达到手术前准备标准的是 （ A ）A、脉率小于100次分

21、 B、BMR小于+20 C、情绪稳定，睡眠好转 D、体重增加 E、甲状腺体缩小变硬二、病例分析题（共60分） 患者男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰10余年，下肢间断水肿1年，急性加重3天入院，查体：T38.0，P140次/分，R28次/分，血压正常，精神差，口唇发绀，呼吸困难，咳大量黄脓痰，两肺有干湿性啰音，心律齐，P2A2，未闻杂音，腹部（），膝反射正常，巴氏征（）。实验室检查：白细胞15109/L，N=0.85，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。主诉既往有胆道结石病史。61、患者入院时的主要医疗诊断是什么？（2分）62、简述此患者氧疗的注意事项（5分） 63、由于患者咳大量黄脓痰

22、,咳嗽无力,对于该现象你最担心的是什么危险？（1分）64、对于该患者，你如何保持其呼吸道的通畅？（5分）65、目前该患者被迫处于端坐位，最容易发生压疮的是哪些部位？（2分）患者经一系列治疗后病情好转，呼吸平稳，缺氧症状明显改善。某一下午，患者在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后病人很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。检查示：体温41.5,脉搏128次/分钟,血压85/50mmHg。右上腹部有压痛，肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC21109/L，中性粒细胞0.83，血清总胆红素102mol/L, 谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：胆囊

23、内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。66、该病例中患者的主观资料是什么？(2分)67、该患者最可能的诊断是什么？(2分)68、患者确诊后完善各项检查行手术治疗，术后留置T管的目的？(4分)69、患者手术后的第二天，你如何保证患者的舒适与安全？(7分)程某某、42岁、已婚。患者主诉近日白带增多，有异味，呈凝块或豆腐渣样。同时伴有外阴的瘙痒，尤其是夜间加重。同时还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路感染等症状。妇科检查 ：外阴呈地图样红斑，水肿、有抓痕。阴道粘膜水肿，红斑，有白色块状物。 70、该病人可能患什么病？（1分） 71、选择什么阴道灌洗液？局部用药选择什么药物？（2分） 72、传播方式有哪些？（2分

24、）73、知识宣教的内容有哪些？（5分） 74、用药指导的内容有哪些？（5分） 8岁女孩，浮肿4天，尿色如浓茶，伴有头晕眼花，一过性失明，BP170/100mmHg,尿常规：蛋白+，RBC2030HP，颗粒管型01/HP，医疗诊断为急性肾小球肾炎伴高血压脑病。75、请简要列出护理该患儿时，应密切观察哪些病情变化？（3分）76、住院第一天患儿不配合治疗及休息，哭叫着要求下床活动，假如你是责任护士，如何向患儿家长及患儿讲解休息的意义和方法？（6分）77、住院一周，患儿父母工作繁忙没时间照顾，聘请一位阿姨在医院照顾，患儿常常哭叫、吵闹、拒绝医护人员的照顾和安慰，有时候班级同学来医院探望，患儿表现沉默、

25、沮丧和流泪。请问患儿出现什么心理反应？假如你是责任护士，你如何帮助该患儿？（3分）患者男性，68岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压150/95mmHg，喘息貌，呼气性呼吸困难，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，患者精神高度紧张。78、导致该患者目前就诊最主要的疾病是什么?目前主要存在哪些护理问题？（3分）79、该患者发病最可能的诱因是？（1分）80、经过治疗后，患者病情好转，请您给该患者进行疾病知识指导？（4分）81、患者既往有高血压、冠心病史10余年并伴有慢性心功能不全，今日患者在输液过程中自行调快了输液速度，突然出

26、现胸闷气急，呼吸困难，端坐位，呼吸频率30次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。该病人发生了什么情况？（2分）82、目前应该如何配合医生进行紧急处理？（5分）83、患者需要抗炎治疗，现给患者做青霉素皮试，皮试结果为阳性。请问该如何处理？（3分）2013-2014学年度 下 学期 （预实习考试） 考试答案10国护、11护本（含助产）专业本科层次 时间 150 分钟一、单选题答案（每题1分，共60分）1A11C21E31C41D51C2A12D22A32A42E52D3C13A23B33E43C53E4D14C24A34A44C54C5B15D25B35B45B55E6C16A26D36

27、B46B56A7A17D27D37C47D57D8C18C28D38A48A58B9D19A29D39B49D59D10C20A30B40C 50B60A二、病例分析题（共60分） 61、患者入院时的主要医疗诊断是什么？（2分） COPD/肺心病/呼衰（答对其中一个诊断即可）62、简述此患者氧疗的注意事项（5分，答对一点得1分） （1）向患者介绍持续低流量给氧的必要性，强调不能随意调节流量（2）氧疗装置定期更换、清洁、消毒（3）注意用氧安全（护基上有关安全用氧的均可，答对一点得一分）。 （4）注意观察氧疗的效果，根据血气分析的结果和病人的临床表现调节给氧方式及氧流量。（5）患者咳大量黄脓痰，用

28、氧时注意保持呼吸道的通畅。63、由于患者咳大量黄脓痰,咳嗽无力,对于该现象你最担心什么？（1分）窒息/呼吸道痰堵塞64、对于该患者，你如何保持其呼吸道的通畅？（5分）（1）深呼吸和有效咳嗽：指导病人进行深呼吸及有效咳嗽的方法（1分）（2）吸入疗法：可给与雾化吸入，湿润气道黏膜，稀释痰液。（1分）（3）胸部叩击：定时给予翻身拍背（1分）（4）体位引流：（1分）（5）机械吸痰（1分）65、目前该患者被迫处于端坐位，最容易发生压疮的是哪些部位？（2分）骶尾部及坐骨结节66、该病例中患者的主观资料是什么？(2分) (1)剑突下（1分）、右上腹胀痛（1分）。67、该患者最可能的诊断是什么？(2分)急性梗

29、阻性化脓性胆管炎。 68、患者确诊后完善各项检查行手术治疗，术后留置T管的目的？(4分)（1）引流胆汁和减压(1分)（2）引流残余结石(1分)（3）经T管造影或胆道镜检查(1分)（4）支撑胆道(1分)69、患者手术后的第二天，你如何保证患者的舒适与安全？(7分，答对一点得1分)（1）减轻疼痛：取半卧位，减轻手术扣的张力，必要时按医嘱给镇痛药；（2）导管的护理：安置好这种导管，防止导管脱落、扭曲和受压；（3）皮肤护理：做好患者皮肤护理，定时翻身拍背，保持皮肤的清洁，预防术后压疮的发生；（4）生活护理：协助患者完成一切生活护理；（5）做好基础护理：如口腔护理，会阴护理等，预防术后并发症的发生；（6

30、）保持病室安静、整洁，为患者提供舒适的住院环境；（7）做好心理护理70、外阴阴道假丝酵母菌病（白色念珠菌阴道炎）（1分）；71、2%-4%碳酸氢钠溶液（1分）；局部用药以抗真菌药物为主（如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂）及制霉菌素栓剂（1分）；72、传播方式：内源性感染为主要感染途径（1分）；性交传染（0.5分）；间接传染（0.5分）。73、知识宣教：解释发病因素及治疗原则（1分）；注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴部至皮肤破损（1分）；治疗期间禁止性生活，勤换内裤（1分）；要求性伴侣同时治疗同治，预防重复感染（1分）；妊娠期合并感染坚持局部用药，禁用口服唑类药物（1分）。74、用药指导：向病人说明用药目的与方法（1分）；坚持按医嘱正规疗程用药（1分）；正确阴道用药，洗手戴手套，避免交叉感染（1分）；夜间睡前放置以保证药物作用时间（1分）；用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴或阴道冲洗后用药（1分）。75、观察病情变化(3分)（1）、观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，（1分）（2）、应用利尿剂量测定时每日测体重（1分）（3）、测血压