医疗废物集中处置技术规范(试行)

1、.医疗废物集中处理技术规范(试行)第一章总则1.1目的和原则为了贯彻执行中华人民共和国固体废物污染环境防治法、中华人民共和国传染病防治法和医疗废物管理条例，防止医疗废物临时储藏、运输和处理过程中环境污染，防止疾病传播，保护人体健康，制定本规范。医疗废弃物的处理应遵循环境健康风险预防、安全无害、废弃物减量的原则。1.2适用范围1.2.1本规范规定了医疗废弃物集中处理过程的暂时储藏、运输、处理的技术要求，规定了有关人员的训练和安全防护要求、突发事故的预防和应急措施、重大疫情发生期间医疗废弃物管理的特殊要求。1.2.2对于医疗废弃物的集中处理，关于执行本规范规定的“焚烧炉温度”和“滞留时间”的指标的

2、医疗废弃物的分散处理，执行危险废物焚烧污染控制标准 (GB18484 )表2的“医院临床废弃物”的“焚烧炉温度”和“烟滞留时间”的指标的医疗废弃物和危险本规范中未规定的其他要求在危险废物焚烧污染控制标准中执行。1.2.3医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品及其相关废弃物的暂时储藏、运输不适用本规范，必须遵守国家有关规定。废弃放射源的污染控制按照有关的放射性污染防止规定执行。关于医疗废弃物的分类收集和包装的规范，专用包装物、容器的标准和警告标志的规定已另外公布。1.2.4本规范适用于医疗、预防、保健、计划生育服务、医学科研、医学、教育、尸检和其他有关活动中医疗废物的产生者和集中处理者(

3、包括运输者)。1.3正规参照文件以下标准和文件中包含的条文，由本规范的引用构成本规范的条文。国家危险废物清单医疗废物分类目录GB3095环境空气质量标准GB3838地表水环境质量标准GB5085.3危险废弃物鉴别基准浸出毒性鉴别GB8978污水综合排放标准GB15562.2环境保护图形标志-固体废弃物储存(处置)场所GB18484危险废物焚烧污染控制标准GB18598危险废弃物填埋污染控制标准GB19217医疗废物运送车技术要求如果上述标准和文件已修订，请使用其最新版本。1.4定义以下定义适用于此规范1.4.1医疗废弃物(Medical waste ) :本规范采用危险废物焚烧污染控制标准第二

4、条规定的医疗废弃物的定义，具体分类清单按照医疗废物管理条例、国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定的国家危险废物名录执行。1.4.2运输(运输)是指医疗废弃物运输者(通常是处理者)采用专用车辆(或者在特殊情况下，允许使用的船)，根据本规范的要求，将医疗废弃物从医疗废弃物发生器直接输送到医疗废弃物处理机构的集中处理场所的过程。1.4.3临时存储(临时存储)是指将医疗废弃物的生产部门和处理部门输送的医疗废弃物保管在该部门内满足特定要求的专业场所和设施中的过程。1.4.4交接(Hand over )是指医疗废弃物发生机构将暂时储藏的医疗废弃物交给废弃物输送者，与输送者在医疗废物分类目录

5、 (医疗废弃物专用)上签字确认的过程。1.4.5旋转箱(桶) (Transfer container/barrel )装有密封包装的医疗废弃物的专用硬质容器。 该容器用于医疗废物搬运车搬运医疗废物，包装的医疗废物不直接接触车辆的框体，不直接暴露在外部环境中，在包装袋发生破损的情况下，起到防止废物污染车辆和外部环境的作用。1.4.6包装袋(包装袋)为装入损伤性废弃物以外的医疗废弃物的一次包装，满足一定的防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。1.4.7处理(Disposal )是指医疗废弃物处理机构按照规定的技术措施和要求，安全地无害和减量处理医疗废弃物的过程。1.4.8高温热处理技术(高温度显示)本

6、规范是指高温焚烧、高温热分解焚烧等固体废弃物处理技术。1.4.9最终处理(Final disposal )是指医疗废弃物处理机构安全地填埋经过无害化处理的医疗废弃物及其残渣的过程。第二章医疗废弃物的暂时储存2.1仓库拥有住院病床的医疗卫生机构应建立一个临时储存专业医疗废弃物的仓库，满足以下要求2.1.1必须与生活垃圾的保管场所分离，有抗雨装置，地基高度必须保护设施内不下雨和浸水2.1.2必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔离，医疗废弃物的装卸、装卸、运输车辆的进出很容易2.1.3必须采取严格的关闭措施，由负责人管理，避免非员工出入，老鼠、苍蝇、蟑螂、防盗、防止孩子接触等安全措施2.1.4

7、地面和高1.0米的墙裙需要防渗处理，地面具有良好的排水性能，清洁和消毒容易，产生的废水应采用用管道直接排到医疗卫生机构内的医疗废水的消毒处理系统，禁止将产生的废水直接排到外部环境中2.1.5在仓库外设置供水旋塞，暂时储藏以清洗仓库2.1.6避免阳光直射，需要良好的照明设备和通风条件2.1.7在仓库内公布“禁止吸烟、饮食”的警告标志2.1.8根据GB 15562.2和卫生、环境保护部门制定的专用医疗废弃物警告指示要求，在仓库外的明显场所同时设置危险废弃物和医疗废弃物警告指示临时储藏仓库专用医疗废弃物的警告显示具体参照附录a。2.2专用临时贮藏箱(箱)住院病床的医疗卫生机构如不设置门诊部、诊所、医

8、疗教育、科研机构，难以设置临时储存独立医疗废弃物的仓库，应设置专门的医疗废弃物专用的临时储存箱(箱)，满足以下要求2.2.1医疗废弃物的临时贮藏箱(箱)应划分为生活垃圾的贮藏场所，有防雨防飞的措施，满足消防安全的要求2.2.2将分类包装后的医疗废弃物放入旋转箱后，放入专用的临时贮藏箱(箱)。 棋盘(箱子)必须密封并采取安全措施。 例如上锁和固定装置，相关人员不能移动，外部必须按照GB15562.2和附录a的要求设置警告显示2.2.3作为医疗废弃物专用的临时储藏箱(箱)，也可以用冰箱(箱)用金属或硬塑料制作，具有一定的强度，防止泄漏。2.3卫生要求2.3.1医疗废弃物的临时储藏仓库必须每天在废弃

9、物运输后消毒清洗，清洗液要排到医疗卫生机构内的医疗废水的消毒处理系统中。2.3.2医疗废弃物的临时储存箱(箱)必须每天消毒一次。2.4暂时储存时间2.4.1要防止医疗废弃物在临时储藏仓库和专用的临时储藏箱(箱子)中腐烂放出恶臭，日产日清要尽力。2.4.2确实日产不能日清，当地最高气温超过25时，医疗废弃物在低温下暂时储藏，暂时储藏温度低于20，时间最长不超过48小时。2.5管理制度2.5.1医疗卫生机构应当制定医疗废弃物临时储藏管理的规章制度、工作顺序和应急措施。2.5.2医疗卫生机构临时储藏仓库和医疗废弃物专用临时储藏箱(箱)的保管场所，应当接受当地环境保护和卫生主管部门的监督检查。第三章医

10、疗废弃物的交接3.1医疗废弃物运输者在接受医疗废弃物时，不得外观检查医疗卫生机构是否按规定进行包装标识，并装入回转箱，打开包装袋取出医疗废弃物。 对于包装损坏、包装外观受到污染或未装入回转箱的医疗废弃物，医疗废弃物的运输人员应当要求医疗卫生机构包装、标识，并装入回转箱。 拒绝不按照规定包装医疗废弃物的，运输者有权拒绝运输并向当地环保部门报告。化学性医疗废弃物应当由医疗卫生机构委托有经营资格的危险废弃物处理机构处理，未得到相应许可的处理机构的医疗废弃物运输者不得接受化学性医疗废弃物。3.2医疗卫生机构处理的废弃物由危险废弃物转移联盟管理。 设立区的市环境保护部门审查了医疗废弃物转移计划。 转移计

11、划批准后，医疗废弃物发生部门和处理部门的日常医疗废弃物交接可以采用简化的危险废物转移联单 (医疗废弃物专用)。 医疗卫生机构、处理机构及运输方式发生变化后，再审查医疗废弃物转移计划。危险废物转移联单 (医疗废弃物专用)一式两份，每月一张，处理机构的医疗废弃物输送人员和医疗卫生机构的医疗废弃物管理人员交接时一起填写，医疗卫生机构和处理机构分别保存，保存期限为5年。危险废物转移联单 (医疗废弃物专用)的形式参照附录b。3.3各车运输的医疗废物采用危险废物转移联单管理，每辆车一张卡，由医疗卫生机构的医疗废物管理员接管时填写并签字。医疗废物被送到处理机构时，处理厂的接收人要确认这张登记卡上填写的医疗废

12、物的数量真实、正确后再接收。医疗废物运送登记卡格式见附录c。3.4医疗废物处理机构应当填写医疗废物处理月报告，并向当地环境保护主管部门报告。医疗废弃物发生机构和处理机构应当填写医疗废弃物发生和处理的年度报告，每年1月向当地环境保护主管部门提交上一年度的发生和处理情况年度报告。医疗废弃物处理月报告书的形式参照附录d，医疗废弃物的发生处理年报告书的形式参照附录e。第四章医疗废物的运输4.1运输车辆的要求4.1.1运输医疗废物必须使用专用车辆。 车辆筐体必须与驾驶室分离密闭，筐体应满足气密性的要求，设置内壁光滑平坦，清洗消毒容易的筐体材料防水，防止耐腐蚀筐体底部漏液，清洗污水的排水收集装置。运输车辆

13、必须符合医疗废物运送登记卡 (GB19217 )。4.1.2运输车辆必须装备(1)本规范文本(2) 医疗废物转运车技术要求 (医疗废弃物专用)(3) 危险废物转移联单(4)运输路线图(5)通信设备(6)医疗废弃物发生机构及其管理者名单和电话号码(七)事故应急方案和联系方式和人员名单、电话号码(八)收集医疗废弃物的工具、消毒器具和药品(9)备用医疗废弃物专用袋和刀架(十)备用人员保护用品4.1.3图形和文字显示(1)医疗废物运输车辆必须在车辆前部和后部、车辆两侧设置专用的警告标志(2)给运输车辆驾驶室的两侧喷上医疗废弃物处理单位的名称和运输车辆号码。4.1.4医疗废物运输车如有必要变更为其他用途

14、的，应彻底消毒处理，经环保部门同意，取消车辆的医疗废物运输车号码，按照公安交通管理规定重新办理车辆的用途变更手续。4.2运输要求4.2.1医疗废弃物处理机构必须根据整体医疗废弃物处理方案，配备足够数量的运输车辆和备用紧急车辆。医疗废弃物处理机构应给各运输车指定负责人，对医疗废弃物的运输过程负责。4.2.2运输频率：对于有住院病床的医疗卫生机构，处理机构应每天派车收集，对于有日产不能日清的住院病床的医疗卫生机构，应按照本规范2.4条第2项的要求进行处理。在没有住院的床上的医疗卫生机构，例如门诊诊所、诊所，医疗废弃物处理机构至少每天收集一次医疗废弃物。4.2.3运输路线：尽量避免人口密集区域和交通

15、堵塞道路。4.2.4包装的医疗废弃物必须放入可再利用的专用旋转箱(桶)或一次性专用包装容器中。 专用循环箱(桶)或一次性专用包装容器必须符合医疗废物运送登记卡。4.2.5医疗废弃物装卸应尽量采用机械作业，把回转箱整齐放入车内，尽量减少人手的人工作业，应做好人员保护。4.2.6在医疗废弃物被运送前，处理机构对每辆运输车的车的状况进行检查，确保车的状况良好后再离开车。 运输车辆的负责人检查各运输车辆是否装备了本规范4.1.2所要求的辅助物品，以确保完善。4.2.7医疗废物运输车辆不得供其他有关人员乘坐，不得装载或混合其他货物和动植物。4.2.8车辆行驶时关闭车厢门，确保安全，不能丢失、遗弃、开放取

16、出医疗废弃物。4.3消毒和清洗要求4.3.1医疗废弃物处理机构必须设置医疗废弃物运输车的清洗场所和污水收集消毒处理设施。每次医疗废弃物运输专用车运输完毕，都要在处理单位内对车室内壁进行消毒，撒上消毒液后至少要密封30分钟。医疗废弃物的反复使用，每次都要在医疗卫生机构或医疗废弃物处理单位内，对周转箱进行消毒清洗。4.3.2医疗废物运输车辆必须每天清洗一次(北方冬天，缺水地区可以适当减少清洗次数)，或者车厢内壁或(和)外表面被污染后，必须立即清洗。 禁止在社会车辆清洗场所清洗医疗废物运输车辆。4.3.3清洗污水必须集中在污水消毒处理设施内，污水收集、消毒处理条件不完善时不得清洗内壁，禁止随意向环境排放污水。 车辆清洗晾干后，可以再次使用。4.4水域运输的特别要求在水域运输医疗废物，必须遵守医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定第十五条的有关规定和以下要求4.4.1对于在岛屿或水上流动的医疗卫生机构，其产生的医疗废弃物无法通过陆路运输的，经当地市级以上的环境保护部门批准，可以允许在水域运输。在水域运送的感染性医疗废弃物，应在发生地点进行消毒处理，确认达到卫生部门规定的消毒效果后再