医学上重要的抗原

1、精品文件医学上重要的抗原Important Antigen in Clinic1、病原微生物和各种生物疫苗：的各种病原微生物是由多种抗原组成的复合体，是良好的抗原，能对机体诱导免疫应答。 例如细菌、病毒线圈等对人有很强的免疫原性。 刺激生物可以产生抗体，还可以使用通过临床检查抗体可以诊断相关疾病的病原微生物疫苗，预防疾病。2 .细菌外毒素(exotoxin )和类毒素(toxoid )外毒素：是细菌在生长过程中分泌到菌利外的毒性物质。 毒性强，对组织细胞具有高度选择性，能引起特殊的临床表现，外毒素是蛋白质，具有较强的免疫原性，能刺激机体产生相应的抗体。破风外毒素、白喉外毒素等。类毒素：外毒素甲

2、醛处理会失去毒性保留免疫原性，即类毒素。 为了刺激机体产生抗毒素，人工免疫，常用的类毒素有白喉毒素和破风外毒素。3 .用动物免疫血清(immune serum) :微生物或其代谢产物人工免疫动物后，采集含有相应抗体的血清是动物免疫血清。 临床上治疗破伤风和白喉的破伤风抗毒素、白喉抗毒素就是如此。 类毒素免疫马制作的。 马的免疫血清对人类有双重性，另一方面含有特异性抗体(抗毒素)，能中和相应的毒素，起到防治作用，而马血清对人类来说是一种不同的蛋白质，具有免疫原性，会引起血清症和过敏性休克。4 .异好性抗原(heterophilic antigen):是存在于人、动物、植物、微生物等不同种类之间的

3、共同抗原，被称为Forssman抗原。 现在发现了多种异好性抗原：大肠菌O86和人b血型物质的肺炎球菌14型和人a血型物质； 大肠杆菌O14型脂多糖和人结肠粘膜； 溶血性链球菌抗原和肾小球基膜及心脏组织； 立克次体和变形杆菌。异好性抗原的医学意义：(1)引起免疫病理损伤的物质基础(2)通过好性抗原辅助临床诊断。5 .同种异型抗原(alloantigen) :由于同种不同个体间基因型不同，组织细胞结构有差异，形成同种异型抗原。(1) ABO血型抗原：ABO血型抗原由复杂的低聚糖和多肽组成。 该系统由a、b、o三个等位基因控制，a和b是显性基因。 血型物质也存在于体液和外分泌液中，血型抗体以IgM

4、存在于血清中。 ABO血型不合的输血，会引起严重的输血反应。人ABO血型分类表型基因型红血球表面抗原血清中抗体甲级联赛阿/a、阿/o甲级联赛抗b乙级联赛B/B、B/O乙级联赛抗aPS甲组联赛a、b-是o.o输入输出-是抗a、抗b(2) Rh血型抗原：人的红血球和恒河猴的红血球具有共同抗原，因此将该抗原称为Rh抗原。 红血球表面有Rh抗原者为Rh阳性，没有Rh抗原者为Rh阴性，有人体内存在抗Rh抗原的天然抗体，只有在免疫的情况下才会产生Rh抗体，抗体主要是IgG系抗体。Rh血型系统的基因型和型命名很复杂，3对等位基因Cc、Ee和Dd决定了6种抗原。 因此，父母或父母的可能组合只有Dce、Dce、

5、Dce、Dce、Dce、Dce和Dce。 在其编码的抗原中，只有d抗原(也称Rh抗原)抗原性最强。 因此，在临床上，通常仅通过有无d抗原显示Rh阳性或Rh阴性。(3) HLA抗原(详细请参照人类主要组织相容性抗原)6 .自我抗原(autoantigen) :自身物质对机体本身没有显示免疫原性，但在以下情况下变成自身抗原，刺激自己的免疫系统产生免疫应答。(1)经修饰的自身抗原：通过微生物感染、外伤、药物、电离辐射等作用，改变正常的组织细胞的构象，形成新的抗原决定簇的自身成分合成上的缺陷和溶酶体酶异常的破坏作用，暴露了新的抗原决定簇，成为“异已”物质，免疫原性刺激自身免疫系统(2)隐性自我抗原：是

6、指与免疫系统正常隔离的组织成分，如脑、晶状体蛋白、葡萄膜色素蛋白、精子、甲状腺球蛋白等，在胚胎期不与免疫系统接触，不能建立先天性自我免疫容忍。 因此，如果由于外伤、手术或感染等原因这些物质进入血流与免疫系统接触，生物就被视为异物，引起自身免疫应答。 甲状腺球蛋白抗原释放后，会引起过敏甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)的水晶体蛋白质和眼葡萄膜色素蛋白质，会引起水晶体过敏性眼内炎和交感性眼炎的精子抗原会引起男性不育等。(3)禁忌细胞株的复活：7 .肿瘤抗原(tumor antigen) :是细胞癌变过程中出现的新抗原或高表达抗原物质的总称。 根据肿瘤抗原特异性归纳为两种。(1)肿瘤特异性抗原(tumor

7、specific antigen，TSA) :是只存在于肿瘤细胞表面，而不存在于该组织正常细胞表面的新抗原。 由于这种抗原一般被动物肿瘤移植排斥实验证实，所以也被称为肿瘤特异性移植抗原。 目前只有少数肿瘤被证实在人黑色素瘤、结肠癌等肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原。(2)肿瘤相关抗原(tumor associated antigen，TAA) :是非肿瘤细胞特有的，也存在于正常细胞中的抗原，仅在细胞癌变时其含量显着增加，这种抗原显示出量的变化，没有严格的肿瘤特异性。a .胚胎抗原(fetal antigen) :是胚胎发育阶段从胚胎组织发生的正常成分，胚胎后期减少，出生后逐渐消失，或仅残留极微量。 细胞癌变时，这种抗原可以再合成。 在人肿瘤中发现了很多胚胎抗原。甲氧西林(alpha-fetoprotein，AFP):是胚胎期肝细胞产生的糖蛋白，是胎儿血清中的正常成分，出生后几乎消失，在成人血清中的含量极少。 患原发性肝癌或畸胎瘤时，患者血清中的AFP含量显着提高，因此检查中的AFP含量可以作为原发性肝癌或畸胎瘤的诊断辅助。癌胚抗原(acrcino embryonic antigen，CEA) :正常时，血清中的CEA水平极低，细胞癌变时上升。 测定血清CEA有助于辅助诊断大肠癌。胚胎硫糖抗原(fetalsulfglycorote