上肢关节活动技术.ppt

1、上肢关节活动技术、关节活动技术是利用多种方法维持和恢复组织粘连、肌肉痉挛等多种因素引起的关节功能障碍的运动治疗。什么是关节活动技术？为什么需要关节活动技能？上肢关节运动技术，1 .肩关节2。肘关节3。腕关节4。指关节，1。解剖学2。运动学概述3。关节活动技术，1 .主动运动2。主动辅助运动3。手动运动，肌肉力量等级，上肢关节活动技术，第一，肩关节(a)解剖肩膀骨骼包含与肱骨、锁骨、肩胛骨和肩膀运动密切相关的胸骨和胸壁，构成肩膀6个关节(图64)。(b)运动概述1。肩峰关节前屈、伸、外展、旋转；2.肩锁关节3 .胸锁关节4 .肩峰下关节5。肩带运动6。肩胸关节身体上升；肩关节高度减少前突旋转增加

2、范围(c)肩关节活动技术1。活动运动的基本行为包括肩关节的前屈-后伸、内-外伸、水平内-外伸、自旋-外伸。运动要柔和，每个动作达到最大活动范围(如与上肢其他关节的活动相结合)，应以肩部动作为主。2 .手动活动技术(1)肩膀前屈患者用一只手抓住上臂，用一只手抓住肘部底部，将上肢从床上表面抬起，继续移动上肢，直到最大范围或前臂从头上再次接触床表面。(2)肩膀后伸的患者侧卧。治疗者站在他身后，用一只手抓住病人的手腕，用一只手稍微向上抓住胳膊肘，做背部伸肌运动。(3)肩膀外展患者安瓦威位置，治疗师站在患者这边，用一只手支撑手肘，用一只手抓住腕关节上方，做上肢外展动作。外展运动的范围取决于肩峰关节的旋转

3、。(4)肩部水平外展和折叠患者采取仰卧位，治疗师站在侧身和向外伸展的上肢之间，一只手抓住侧腕部分，另一只手抓住肘部的一点向上，然后慢慢将侧上肢沿水平面向外展开折叠。(5)肩部内侧旋转和外侧旋转患者为仰卧起坐，肩膀外侧90，肘部弯曲90，治疗师一只手抓住手肘，一只手抓住腕关节上方，将前臂转向脚(内侧旋转)，或将前臂转向头部(外侧旋转)。这种运动可以在肩膀外延伸不同角度时进行。(6)肩胛骨手动活动患者侧卧，上肢侧卧。治疗者面向患者站在床边，一只手在肩胛骨下角，一只手在肩膀下，两只手同时向肩胛骨上、下、里、外方向移动。可以侧躺患者，治疗者可以面向患者站着，用一只手通过上臂下面，或者将老虎嘴放在肩胛骨

4、下面的角上，用一只手放在肩膀上，用两只手同时向上、向下、向内、向外移动肩膀骨，或者进行复合运动。肩胛骨手动运动，3 .主动帮助活动技术为改善肩关节活动，常用的器械包括悬吊、体操棒、肩梯训练等。第二，肘部(a)解剖学1。肘关节由远端肱骨、尺骨、近端桡骨组成。2 .复合关节为特征，上述三个关节包在一个关节囊里。(b)运动学概述1。肘部弯曲和伸肌2。桡骨连结(近端颞关节前臂骨间膜)3。运动范围肘关节平均弯曲145(120160)肘关节平均伸展0中：旋转前，后90，(3)肘关节活动技术1。活动肘关节属于复合关节，其中包含屈臣氏关节和车轴关节的其他属性。默认动作为屈曲和伸腿，也可以有5 10的突起，桡骨

5、近端关节和远端关节可以同时进行前臂旋转和旋转运动。2 .手动活动，(1)手肘弯曲和伸肌患者向上，上肢自然地身体侧，肘窝向上。治疗师用一只手抓住手肘后面，用一只手远远地抓住前臂，弯曲手肘，伸直手臂的动作。(2)前臂旋转患者仰卧，上肢位于身体一侧，肘部弯曲90。用一只手抓住手肘后面，用一只手远远抓住前臂，在前臂旋转前(向内旋转前臂)和旋转后(向外旋转前臂)运动。(3)肘部和前臂联合运动患者的姿势和治疗者手的放置相同，治疗者旋转肘部旋转前臂。例如，弯曲肘部可以旋转前臂，伸展肘部可以在前臂旋转之前；或肘部前臂旋转，肘部前臂旋转后。两个活动，第一个更容易。3 .通过器械运动改善肘关节及前臂关节的装置最常

6、用于肘屈牵引椅、前臂旋转牵引器等。三，腕(a)解剖腕部有15块骨头，17个关节，广泛的韧带系统。从功能上看，腕关节必须包含三个关节。(b)运动学概述1。桡腕参与腕的屈、外展、内进运动；2.腕关节腕的屈、伸、伸、收也发生在这里。3.腕关节4。手腕的运动和轴，(2)手腕活动技术1。活动腕的运动比较复杂，桡腕可以做手掌屈曲、背伸率、桡骨(外展)、尺骨(内出)四种运动；桡侧远端关节和近端关节一起完成前后运动。2 .手动活动关节移动范围活动患者仰卧位，屈肘90 ，前臂中立位，治疗师用一只手抓住前臂远端，手掌，手腕的手掌弯曲，等伸率，桡骨，尺骨运动以及上述动作相结合，形成手腕的轨道。3.通过器械运动改善腕

7、关节活动的基本器械是腕屈伸牵引车(图2-31)，还可以两手抓住体操球，进行手腕的屈曲、伸展、桡骨、尺骨万能运动(图2-32)。4、指关节(a)解剖手部骨骼由8个腕骨、5个掌骨、14个指骨和多个籽骨组成，除拇指为2个指骨外，其馀为3个指骨。27块骨头构成了以下5个关节：(b)运动学概述1。中指2。拇指指节的3。近端和远端指节的关节(2)手指关节活动技术1。活动运动(1)拇指腕关节可以弯曲、伸展、内缩、外展和旋转。(2)患者与日常生活一起，自主执行手掌指节的弯曲、伸展、外展、内接动作及手指之间关节的弯曲、伸展、伸展动作。拳头弯曲时，松开的是手指伸直；也可以伸直手腕，向外打开手腕，然后夹紧。(1)腕和腕关节患者仰卧位或坐位，前臂旋转前。治疗师用双手抓住手，大拇指放在手背上，指着胳膊肘，其馀四个手指放在手掌上。双手同时将腕骨和手掌向手掌方向移动，进行复原。(2)手指间关节患者可以用一只手固定手掌，治疗师可以用一只手移动近端指关