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文档简介
1、第六节清除率(clearance)评价肾功能常用的方法：1.尿浓缩试验尿稀释试验2.酚红排泄试验3.血浆清除率测定,一、概念及计算方法两肾在单位时间(1min)内，能将多少毫升血浆中的某物质完全清除出去，这个被完全清除了该物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。,Cx=,Px(血中浓度),Ux(尿中浓度)V(每分尿量),Ux:mg/100mlV:ml/minPx:mg/100ml,二、测定清除率的意义clearance(一)测定肾小球滤过率(GFR)1.菊粉(inulin)既不重吸收，也不分泌。,F=C=125ml/min,UinV,Pin,2.内生肌酐清除率：组织代谢所产生的肌酐为内生肌酐。内
2、生肌酐清除率的值很接近肾小球滤过率，临床上常用其推测肾小球滤过率。应测定前，进食前禁食肉类；避免剧烈运动。,尿肌酐浓度(mg/L)尿量(L/24小时),=,血浆肌酐浓度(mg/L),内生肌酐清除率,(二)测定肾血流量选定经肾循环一周可被完全清除(滤过和分泌)，在肾静脉中浓度接近为零的物质(碘锐特diodrast或对氨基马尿酸para-aminohippuricacid，PAH的钠盐)。肾血流量=X55%1200ml/min,X=CX=660ml/min,UV,P,X为肾血浆流量,(三)推测肾小管的功能1.清除率=0，说明该物质被肾小管被全部重吸收。如，葡萄糖2.清除率125ml/min该物质被重吸收，但不排除分泌,因为可能重吸收分泌量。如，尿素3.清除率125ml/min该物质被分泌，但不排除重吸收，因为可能分泌量重吸收。如，碘锐特,C=FC=FCF全部滤过全部
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