皮肤性病学书本重点整理

1、皮肤性病学考试重点1、人体最大器官：皮肤2皮肤分为表皮层、真皮层、皮下组织三层。3表皮从深度到浅，为底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。4表皮细胞通过时间：从底层到颗粒层约需要14天，移动到角层表面脱落需要14天，共计28天。5表皮层分为乳头层和网状态层。6表皮黑色素单元：个黑色素细胞可以通过其树枝状突起向周围的10-36个角质形成细胞供给黑色素，形成表皮黑色素单元。7 .皮肤附件包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲8 .真皮：由中胚层分化，从浅的深度分为乳头层和网状态层，但两层之间没有边界。9 .真皮是组织学上不规则的致密的结实组织，由纤维、基质和细胞成分组成，纤维含有胶原纤维、弹性纤维、网状纤维。1

2、0 .皮脂腺是能产生脂质的器官，胞状腺体由腺泡和短导管构成。11 Pacinian小体感到压力，Meissner小体感觉到触觉12角质层是经皮吸收的主要方法：毛囊、皮脂腺、汗腺。13 .皮肤功能：屏障功能、吸收功能、感觉功能、皮肤分泌和排泄功能、皮肤体温调节功能、皮肤代谢功能、皮肤免疫功能14皮肤的吸收功能取决于多种因素，皮肤的结构和部位(皮肤的吸收与角质层的厚度、完整性和渗透性有关。 吸收能力：阴囊额大腿屈侧、上臂屈侧、前臂、掌趾)角质层的水合程度被吸收物质的理化性质(吸收强弱：羊毛脂凡士林植物油液状石蜡)。15 .皮肤脂溶性物质容易吸收，脂溶性维生素有VADEK16 .体表散热主要通过辐射

3、、对流、传导、汗液蒸发实现。环境温度过高时的主要散热方式是汗水蒸发17 .瘙痒是皮肤最常见的症状，是皮肤特有的感觉。 疼痛常见于带状疱疹，多见于麻木感麻风患者。18 .皮肤损伤(皮肤损伤):客观存在，能看到或接触到的皮肤粘膜和附件的变化称为生命体征。19 .原发性皮肤病变：直接源于皮肤性病的组织病理变化，对皮肤性病的诊断有重要意义。 (斑疹、斑、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿)20 .斑疹与周围皮肤齐平，无隆起或凹陷，大小不同，形状不规则，斑疹直径为1cm的片径1cm。 出血斑直径小于2mm时称为淤血点，2mm以上时称为淤血点21 .丘疹：局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮肤损伤

4、。 在斑疹和丘疹之间形态稍微隆起的皮肤病变被称为斑丘疹。 丘疹顶部有小水疱的情况称为丘疱疹。 丘疹顶部有小脓疱时称为丘脓疱疹。22风团：真皮浅层水肿引起的暂时性隆起性皮肤损伤。23 .水疱是局限性、隆起性、含有液体的间隙性皮肤损伤，直径一般小于1cm的1cm以上的人被称为大疱，内容物中含有血液的人被称为血疱。24 .继发性皮肤损伤：是由原发性皮肤损伤进化而来的，或是刮除、治疗失误所致。 糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂缝、瘢痕、萎缩、痂、划伤、苔藓样变化。 (请参见。)25裂隙：也称诊断裂，线状皮肤裂隙，达真皮。26 .角质促进剂的作用：促进表皮角质层的正常化，收缩血管，减轻渗出和浸润。27 .角质

5、剥离剂的作用：使过度角化的角质层细胞松弛脱落。28酊剂是非易失性药物的乙醇溶液，糖剂是挥发性药物的乙醇溶液。洗涤剂：也称为震动剂，是粉剂(30%50% )和水的混合物，两者不相容。 具有止痒、散热、干燥、保护作用。29 .抗组胺药的药理作用： H1受体拮抗剂：与组胺争夺相应目标细胞上的H1受体，起抗组胺作用。 分为两代，第一代容易透过血脑屏障，因此困倦和无力的并发症多。 第二代不易透过血脑屏障的副作用少，被广泛使用。 H2受体拮抗剂：拮抗组胺对胃酸的分泌。 (西米替宁、列宁)30 .糖皮质激素的作用：抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克、抗增殖。31 .糖皮质激素的应用原则：量的开始渐减减量中发生

6、反弹现象时，增加给药量长期给药患者应寻找最佳的最小维持量。32 .糖皮质激素的副作用：提高血糖，降低白蛋白、脂质的再分布，保持钠的钾，消化道溃疡、满月脸、粉刺严重感染止药后，出现肾上腺素的危险现象。33 .单纯疱疹病毒由单纯疱疹病毒(HSV )引起，以簇状水疱为特征。34 .带状疱疹由于水痘带状疱疹病毒(VZV )的再活化，以沿一侧周围神经分布的群集性小疱为特征，常伴有显着的神经痛。35. Ramsay-Hunt综合征：面瘫、耳痛、外耳道疱疹三征。带状疱疹的治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。37 .带状疱疹的治疗：系统药物治疗抗病毒药(阿昔洛韦)镇静止痛(消炎痛、阿米巴)糖皮质激素(泼

7、尼松龙)外用药外用药(以干燥、消炎为主，疱疹无破损时使用弗格森洗涤剂，破损时使用新霉素软膏)眼部处理。 (外用阿昔洛韦滴眼液)3 .物理疗法(紫外线、红外线等)38 .疣是人乳头瘤病毒(HPV )感染皮肤粘膜而引起的良性赘物。39 .扁平疣：好发于儿童和青少年，因HPV-3，好发于面部、手背和前臂。40. Koebner现象：自我接种反应、搔爬后皮肤病变排列成珠子状。41 .传染性疣是由传染性疣病毒(MCV )感染引起的传染性皮肤病。临床表现：多波及儿童、性活动者、免疫功能低下者。 传染性疣的典型皮肤病变是直径35mm大小的半球状丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，含有乳白色奶酪

8、样物质的疣体。42 .脓疱疮：金黄色葡萄球菌和b型溶血性链球菌引起的急性皮肤化脓性炎症。葡萄球菌性烧伤样皮肤综合征(SSSS症)的特征是，大红斑上出现松弛性水疱，尼氏症阳性，皮肤大面积剥落后残留红潮的糜烂面，像烧伤样的外观，皱纹显着。 可以从脓液中分离培养金黄色葡萄球菌和链球菌。43 .大疱性脓疱疮包内发现半月状脓44 .泥炭藓：是亲动物性皮肤苔藓菌对头皮的严重超敏感反应。 可以破坏毛囊，留下永久的脱毛和瘢痕。45 .考虑到紫外线灯(WOOD )的检查，黄苔病发出暗绿色的荧光，白苔病发出绿色的荧光，黑点苔病不发出荧光。46 .疣：毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。47 .肿物：肿物多为单发，数量

9、多反复发生，长而不治，称之为肿物。50 .丹毒多由b型溶血性链球菌感染引起，不化脓的蜂窝组织炎多由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染引起，并化脓。真菌没有耐热性，100下大部分真菌在短时间内死亡，但在低温条件下能长期生存，不能用紫外线和x射线杀死细菌，甲醛、酚、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂能迅速杀死真菌。58 .癣：指波及头发和头皮的皮肤癣菌感染。癣有黄癣、白癣、黑点白癣、脓癣四种类型。癣：发病和在比头发高24mm的地方折断的白斑癣：刚发病头皮折断。木光检查癣：癣显示暗绿色荧光，白癣显示亮绿色荧光，黑点银癣不显示荧光。癣的5个联合治疗方案：吃药、涂药、洗头、剪头发、消毒。59 .癣和足癣是由红色癣

10、菌引起的。水疱鳞屑癣：好发于手指间、掌心、足侧部，瘙痒明显。足癣多波及两侧，经常从一侧传播到另一侧的癣常见于一侧。手足癣可分为水疱鳞屑型、角化过多型、浸渍糜烂型三种。体癣的用药时间为12周，手足癣的疗程一般需要12个月。60 .甲真菌症：各种真菌引起的甲板或甲下组织感染。分为4型：白色浅表型、远位侧甲下型、近位侧甲下型、全甲破损型。 全甲损伤型是各型甲真菌病发展的最终过程。61接触性皮炎：是在与某些外来物质接触后，在皮肤粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症。 变态型接触皮炎是典型的型超敏感反应。62 .湿疹选择型超敏感反应。 分为急、慢性、亚急性湿疹。 急性湿疹临床表现为：多形皮疹，容易渗出，瘙痒

11、异常，对称分布。 对称性、多样性、瘙痒性、弥漫性、渗出性、复发性63 .荨麻疹大多为I型超敏感反应。 急性荨麻疹皮肤损伤的持续时间一般在24小时以下。 皮损反复发作超过6周，每周至少发作2次者称为慢性荨麻疹。64 .药疹：也称为药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用药吸收等多种方式进入人体后发生的皮肤、粘膜炎症反应。固定性药疹：起因于解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类和四环素类，好发于口腔和生殖器皮肤-粘膜边界。65银屑病三征：蜡滴现象、薄膜现象、点状出血。66 Auspitz特征：点状出血，轻微簿记膜，数秒内红斑表面出现小出血点。 Auspitz特征是银屑病鳞屑性障碍的特征67同形反应：正常皮肤受到非特异性损伤(如伤、划伤、手术切口、晒伤、接种或某些皮肤病等)后，可诱发与现有皮肤病相同的皮肤损伤。 (白斑病，扁平疣)68 .寻常性银屑病分为三期进行期静止期退行期。69 .寻常性痤疮：毛囊皮脂腺的慢性炎症，具有一定的损伤容量性。粉刺的发生机制：雄激素和皮脂腺增加，毛囊皮脂腺