中国医学史重点考题

1、1.火的发明和使用在人类保健史上的意义是什么？(P2)火的使用推动了人类由生食转向熟食，熟食使肉类中的营养成分更容易被人体吸收，从而使人的身体和大脑得到的营养增加，提高了人类的智力水平和身体素质；火还可以取暖御寒，改善人类的生活居住环境，减少因久居寒冷潮湿的洞穴引发的疾病；火的使用还是一些原始治疗方法。2药物是如何被发现并用于疾病治疗的?(P6)原始人类在采集各种野果、种子或挖取植物根茎来获取更多食物中，往往会误食某些植物而中毒，出现呕吐、腹泻甚至死亡等意外情况，有时也会因食用了某些植物使身体原有的痛楚不适减轻甚至消失；或同食一种植物，因摄入量的多少而出现不同效果，从而逐渐认识了各种植物对人体

2、的不同作用，趋利避害。3.婚姻制度的演变对人类的繁衍的影响如何？(P4)由野合到血缘群婚再到对偶婚，这种婚姻形态的演变和进步，减少了因近亲婚配导致的遗传疾病，非常有利于人类身体素质的提高和健康繁衍。4.应该怎样看待医药起源问题上的不同观点？(P10)各种观点都从不同的层面揭示出医学起源的内涵，但似乎远未洞悉事物的全貌，医学起源是一个漫长的历史过程，受到众多因素的影响，并非单一因素所为。第二章医药卫生经验积累与医学理论萌芽1.“六气致病学说”的主要内容及其成就？(P16)“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明，分为四时，序为五节，过则为菑，阴淫寒疾，阳淫

3、热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。”以四时、五节、六气等季节、气候变化为主要病因的观念已经形成从阳淫热疾、阴淫寒疾的记载来分析，“阳盛则热，阴虚则寒”的病理学说已基本确立，并且“风淫末疾，雨淫腹疾”之说与中医学说风病四肢痛、湿病有腹泻的理论有密切关系五味、五色、五声的概念，对后世中医诊断学及药理学具有启发作用实物病因开始出现，鬼神致病之说开始动摇。它是我国历史上出现的最早的病因学说，是基于对自然界气候环境的变化与人体发病关系的认识而形成的。3.简述周代医政制度的主要内容并分析其历史意义？(P27)医师为众医之长，负责王室与卿大夫的治疗并掌管国家医药政令，同时还要负责对应各地出现的疫

4、情，采取相应措施予以预防和治疗。医师之下设有士、府、史、徒，各有专任。“士”协助医师管理医政；“府”管理药物；“史”掌管宫廷文书和病案；“徒”供职役使，看护病人。在宫廷医生的管理措施中还建立有严格的考核制度，由医师负责对医生的年终考核，并据诊疗病人疗效的优劣，来评价并制定其俸禄等级。促进了医生技术水平的提升，为医学发展起到了积极的作用。2.如何理解黄帝内经为医学的发展提供了理论指导？(P35-40)内经历经魏晋隋唐医家的补充发挥，宋金医家的整理校正，也经历了两千年历史的反复验证，证明它确实能够反映人体本身的整体性和人与自然的统一性，反映了人体生理活动的规律，以及疾病的发生、性质、转归的规律，所

5、以直到今天，仍然有效地指导着中医的理论发展和临床实践。3.如何评价黄帝内经中的阴阳五行学说？(P35-37)阴阳学说和五行学说两者既相互独立，又相互关联，经常综合运用，共同阐释人与自然的关系、人的生理病理、疾病的诊断和治疗等诸多问题。4.简述神农本草经在中药学发展中的历史作用？(P45)全面总结了东汉以前的药物学成就，堪称集汉以前本草学大成之作，基本上构建起中药学的理论框架，标志着中药学理论体系的初步构建。在中医古代本草文献发展过程中影响之深远，书中记载的药物性味、功效、主治及临床用药理论和原则，一直有效地指导着中医临证，对人们的医疗保健发挥着积极的作用。但也不可避免的存在某些错误，对后世药物

6、学发展曾经产生过消极的影响。5.何以称张仲景为“医圣”？(P45-50)他少时资质聪慧，尤好医术，经过多年刻苦钻研和临床实践，医术远超其师，在中医学上有卓越贡献，著有伤寒杂病论，这部将祖国医学基本理论和临床实际紧密结合之作，是我国第一部理、法、方、药具备的医学经典著作，也是我国中医发展史上影响最大的著作之一，其影响也远及海外，故他被后世尊为“医圣”。3.如何理解炼丹术与制药化学的关系？炼丹术作为追求长生不老的仙术最终走向了失败，但客观上却促进了中医外科学的发展。仙丹内服有害，外用于疮疡却有独特疗效，如红升丹、白降丹，目前仍是中医外科的常用药品。炼丹术对世界科学发展也作出了贡献，在漫长的炼丹过程

7、中，炼丹家在世界上最早掌握了汞、铅等矿物的氧化还原反应方法，所使用的升华、蒸馏等技术，促进了制药化学的发展。中国炼丹术经阿拉伯传入欧洲，成为近代化学的摇篮。“医药化学源于中国”。5.简述晋唐时期的中外医学交流对我国医学发展的影响？（P8283）朝鲜医药传入我国，本草经集注、新修本草、本草拾遗等都有相关记载。中国和印度均为世界文明古国，医药交流频繁，隋唐时期中医学吸收印度医学之长，丰富发展了药物学和医疗技术。晋唐时期中外经济、文化交流不断发展，中医学与周边各国交流也日益扩大。一方面中国医学不断向海外传播，对世界医学尤其是日朝两国医学发展产生了深远影响；另一方面中医学也吸收了许多外来的知识，极大地

8、促进了自身发展。第五章医药学的突出成就与医家的创新1.试析宋代医学发展取得突出成就的社会因素？（P8687）活字印刷术的发明；理学思潮兴起；运气学说盛行一时；政府对医学发展十分重视，设立了较为完善的医药卫生行政管理机构，建立了国家药局，并颁布了世界最早的国家成药标准；历史上唯一的校正医术局成立，整理刊行了许多重要医籍，其流传影响至今；宋代加强文官统治，部分文人进入医学队伍，较大提高了医学队伍的整体水品，出现了儒医；医学教育、医学理论、临床各科、本草方药等多方面全面发展；一些杰出的医家和流派出现，突出代表为金元医家，起革新思想和学术创新影响深远。2.太平惠民和剂局方的颁行对医学产生的影响是什么？

9、（P104）局方在宋金两朝流传广泛，具有权威性，是官方进行药事管理必须遵循的准则。不仅一家具备，一般百姓也多备置，以便遇到病疫时，寻方检药。当时甚至出现了“官府守之以为法，医门传之以为业，病者持之以立命，世人习之以为俗”的局面。3.“校正医书局”对古医籍整理刊行所形成的作用是什么？（P88）标志宋代校正医术已达高潮，它极大地促进了医药学知识的继承和交流，为医学蓬勃发展奠定了基础，更为医学传世做出了不可磨灭的贡献。但由于宋人对古籍重新编次、补增、改注、删改原文，也给后人学习、研究、整理古籍留下不少困惑。4.如何评价宋慈洗冤集录的重要价值？（P115116）正确鉴别了各种机械性死伤的原因；总结了中

10、毒和解毒的各种知识；总结出一套系统的现场尸体检查法。该书涉及生理、解剖、病理、药理、毒理、骨科、外科、检验等多方面的知识，它不仅是宋代以前法医学成就的总结，而且从一个侧面反应了古代医学发展的水平。数百年来，成为处理死伤狱断案的法典和依据。是世界上现存第一部系统的法医学专著。在世界法医史上占有重要地位。5.金元医家的学术争鸣对医学发展的影响如何？（P98）这一时期，随着刘完素、张元素、张从正、李杲、朱震亨等医家的出现，以及他们所提出的不同学术观点，极大地丰富了和完善了中医理论，改变了当时中医“泥古”的倾向，活跃了中医学术气氛。他们在不断总结前人经验的基础上，结合时局和临证经验，大胆提出了新的学术

11、见解，又经历了长期的临证检验，最终成为中医理论的重要内容，开创了中医学术交流和争鸣的先河，促进了中医理论的研究和发展，为不同学术流派的形象奠定了坚实的基础。6. 唐代太医署有哪些医学分科？6、 太医署的医学教育分为4科，计有医科、针科、按摩科和咒禁科。其中医科又细分为5个专科，计有体疗、少小、疮肿、耳目口齿和角法。不同专科规定有不同的学制，分别为体疗7年，少小5年，疮肿5年，耳目口齿4年，角法3年。医学教育的分科与学制都是比较实际的。2、黄帝内经的基本精神表现在哪几个方面?内经较全面系统地阐述了中医学的基本问题，正是这些重要论述，构建起了中医学基本理论的体系，它为后世中医学的发展奠定了基础。其

12、体现的基本精神和成就可以概括为以下几个方面： 强调整体观念。内经既强调人体自身是互相联系的整体，人的心身是统一的，又强调人与天地自然，人与社会是统一的，这种整体观念，是中医学理论基本特点之一 重视脏腑经络。内经所论述的脏腑经络学说，构成了中医学基本理论的核心内容，也是中医辨证论治最重要的理论基础。 运用阴阳五行学说。阴阳五行学说既是哲理，又是最基本的医理。既用以说明普遍问题，也用以说明具体问题。除以上三个主要方面成就之外，内经对病因、病机、诊法、治则、预防、养生等内容也都有丰富的阐述。这些内容对中医学在后世的发展产生了极为深远的影响。3、李杲论脾胃生理功能的主要观点是什么?李杲学术思想的中心是

13、“内伤脾胃，百病由生”。李杲论脾胃生理功能的主要观点有二个：是脾胃为元气之本，一是脾胃为升降枢纽。所谓脾胃为元气之本，是说人体元气依赖脾胃之气滋养，因元气是人体健康之本，所以脾胃之气旺盛，元气充足，则疾病无以由生；若脾胃之气受伤，元气不足，则诸病由此而生。 李氏此说旨在阐明造成人体生病的根本原因在于脾胃，故治病须从补脾胃入手。所谓脾胃为升降枢纽，是讲人体清浊之气的升降取决于脾胃。脾胃之气充沛则清阳之气上升，浊阴之气下降其中清阳先升，浊阴后降，升已而降；若脾胃之气受损，则清阳不升，浊阴不降就会导致只降不升，或只升不降等两类疾病的发生，其中以只降不升的病变更为多见及严重。 李氏此说意在强调脾胃升清

14、是主要的。故治疗脾胃病变宜注重升阳。4.唐代太医署的职能是什么？唐朝承袭隋制，在京都长安设太医署，由行政、教学、医疗、药工四部分人员组成，具有医学教育和医疗多重职能。医学教育又分医学和药学两部。内设太医令、丞、府、史、医监、医正、掌固等管理行政教务；教授、助教、师、主药、工等从事教学。论述题5.黄帝内经的整体观包括哪些内容，具有什么意义？强调整体观念，其特点是不重视人体的内在结构性，而强调功能的联系性。内经的整体观，内容主要有以下几个方面： 人与天地自然是统一的：内经明确提出：“人以天地之气生，四时之法成”，“天食人以五气，地食人以五味”。这是强调自然对人的制约性，所以当外界条件出现超出正常范

15、围的变化时，就会使人得病。从这一整体观的前提，中医学才提出外感六淫的病因学说。人不仅受自然的制约，也能适应自然。如说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出；天寒则腠理闭，气湿不行”。更进一步，内经还提出了“提挈天地，把握阴阳”的思想。这就不仅是消极适应自然，而要积极地驾驭自然。正是基于人能适应自然的认识，内经才合理地导出“治未病”的预防思想。 人体自身是统一的：内经指出人体自身是互相联系的整体，内部脏腑，体表毫毛，五官九窍等，通过经络，互相协调地联系在一起。脏腑间有特定络属，脏腑在体内各有所主，在体表各有开窍。正因为有这种联系，所以局部可影响全身，体表就能反映内脏。根据整体观的这一原则，内经才说：“有诸

16、内必形诸外”，“以表知里”。由此，才形成了中医学四诊合参的诊断学内容。 人的心身是统一的：内经在形神关系方面有极为丰富的论述。一方面认为形体决定情志精神，“心藏神”、“肝藏魂”。正因为形决定神，所以脏腑有病时就会出现精神情志的变化。如“肝气虚则恐，实则怒”，“心有余则笑不休，心不足则悲”。另一方面，精神情志也会反作用于脏腑机能。如“怒伤肝”、“喜伤心”。再一方面，因情志之间有规律地互相作用，所以调节情志的太过或不及，就可使人从病理状态恢复到生理状态。如“喜胜忧”、“悲胜怒”等等。正是从这一整体观原则，中医学才得出了七情病因学和情志疗法。这些内容在心理卫生学和精神治疗等方面都有重要意义。 人与社

17、会是统一的：人不仅生活在自然环境中，也生活在社会环境中，因此，社会因素对人的健康和疾病发生有极重要的影响。内经对此是有认识的。如在疏五过论和征四失论中都提出了很符合实际的认识和见解。疾病的发生与社会条件是相关的，疗效也不纯7、 、两晋至五代期间的药物学发展的主要成就？晋唐时期的药物学不论从药物数量，临床应用，还是理论认识，都比秦汉有显著的发展。两晋、南北朝以来，随着生产和医疗实践的日益深入，药物品种日益增多，用药经验不断丰富。民族大融合，大量少数民族的内迁，带来了他们的用药经验。隋唐统一，经济发展，临证医学发展迅速，中外交流的日益拓展，大量外来药物传入，晋唐盛行炼丹术，为化学制药的产生创造了条件，这些因素共同作用，使药物学开始出现繁荣和提高的势头