心电生理应用解剖

1、心脏大致解剖，心脏外形为“一尖、一底、两面、三缘、四沟”，从前面看，从后面看，心脏支架结构，四个瓣环：二尖瓣环、三尖瓣环、肺动脉瓣环、主动脉瓣环两个纤维三角：右纤维三角(主动脉瓣环和左右房室环)左纤维三角(主动脉瓣和二尖瓣环) 心脏瓣，右心解剖，左心解剖，心脏血供，右心：右冠左室：前降支(前壁与和室间隔)回旋支(侧壁与后壁)右冠(下壁，后壁与和室间隔)室间隔：前降支(前上2/3 )后降支(后下1/3 )，心脏传导系统，窦房结：右冠(60% )，左冠(40% ) 右束支和左前支：前降支左后支：回旋支和右冠，心电生理应用解剖右心解剖，右心解剖，右心房、固有心房腔静脉窦，右心耳边界棱冠状口卵圆窝右房

2、室口Todaro腱Koch三角，右心房、右心耳内梳状肌，右心永久起搏电极留置部位。 右心房、边界棱横部从上大静脉口的前内方出来，朝外横行于上大静脉口的前外方，移动行为朝垂直部、垂直下方，在下大静脉口的前外方与下大静脉瓣(欧氏瓣)接续，朝内与房间的隔壁相连。 体部/固有心房(梳状肌，内壁凹凸)和静脉窦部(没有梳状肌，内壁光滑)的心电各向异性传导非常突出，局部性房速的2/3起源于边界棱，也称为边界棱性心动过速。 右心房、上腔静脉窦房结：上腔静脉和右心房边界心外膜下。 部分心房肌细胞延伸到腔静脉壁内构成腔静脉肌袖，与部分心房颤动起源有关。 下腔静脉下腔静脉瓣(欧几里得瓣)、右房峡部的重要结构与房部的

3、发生有关。 右心房、冠状窦(CS )冠状洞口：直径0.51.0cm，洞口扩大被认为是慢通道的病理基础，房室结双路患者的洞口通常较大。 房室结折返性心动过速和后隔心外膜旁路烧灼目标。 右心房、Koch三角冠状洞口、Todaro肌腱与三尖瓣隔瓣着缘之间的区域。 深面为房室结，顶部为希氏束。 房室结双重路径消融区、心导管检查时在该三角区过度刺激会引起心律失常。 Triangle of Koch，右心房，右心房峡部部下腔静脉瓣(欧几里得瓣)，冠状窦口和三尖瓣间隔环在右心房后下部形成的细长传导路径是包含后位峡部(三尖瓣后环下腔静脉)、间隔峡部(三尖瓣间隔环-冠状窦口)和冠状窦口-下腔静脉的缓慢传导固有心

4、腔动脉圆锥、室上棱缘肉柱三尖瓣复合体节索肺动脉口、右心室、右心室以圆锥乳头肌为界划分为流入道和流出道的先天性右心室发育不良，称为心律不齐性右心室先天性发育不良，病理特征是心室肌取代纤维脂肪组织，最涉及的部位是心尖部和漏斗部右心室、蓝色血流表示流入通道，位置低绿色血流表示流出通道，位置高。 右心室、三尖瓣环右房室肌在三尖瓣环平面合并对后，心室肌主要与瓣环相连，整体向心房腔凹陷。 右侧旁路消融在心室侧难以稳定地紧贴三尖瓣环，必须采取房侧消融。 正位透视三尖瓣轮位于心影的中部，脊柱的左缘，最大希氏束电位记录点是三尖瓣轮的顶部。 三尖瓣环最低点与冠状洞处于同一平面，或稍低于冠状洞口。 右心室、流出路包

5、括动脉圆锥、间隔部和游离壁部。 流出路起搏：三尖瓣隔瓣和前瓣边界瓣环下方，圆锥乳头肌瓣叶侧心内膜，其后下方为室中膜部。 流入通道间隔部起搏：室中隔膜部右前上方，电极固定在室上棱上。心电生理应用解剖左心解剖、左心解剖、左心房、左心房、左心耳在左上肺静脉开口的前下方开口，腔内肌小梁丰富，腔面凹凸不均匀，容易形成血栓的壁薄，容易受伤，堵塞心。 左心房体部位于气管分支以下，靠近左主支气管，前方为上行主动脉，后方通过心包斜洞与食道相邻，壁薄，左心房后壁溶化，可能引起心房食道瘀。 左心房、肺静脉近心房肺静脉被心肌纤维包围，称为心肌袖，其中有窦房样细胞，可以作为正常心脏的潜在起搏点。 上肺静脉心肌袖的发育比

6、下肺静脉好，诱发心房颤动的步伐来自上肺静脉。 肺静脉前庭：肺静脉开口与左心房体部之间呈漏斗状扩展的区域。 房间间隔、卵圆窝位于房间间隔右侧的中下1/3的后方，长轴为垂直方向，直径约2cm，谷底的厚度为1mm。 不管左心房的大小，只要纵隔没有偏差，卵圆窝的位置就不怎么变化。 房间空着。 房间的前缘与主动脉后洞的中点相邻，主动脉后洞和右房、左房为壁的间隔，主动脉窦瘤破裂在右房和左心房都破裂。 左心室为二尖瓣前叶，流入通道(窦部)流出通道(主动脉前庭)、左心室、左心室、左心室室壁厚度约为右心室的23倍的室间隔向右心室腔凸出，左心室腔呈圆形。 左心室、心室间隔呈45度倾斜，包括膜部和肌部。 膜部位于室间隔后上部，由双层心内膜和其间的结缔组织构成，无肌纤维，厚度约1mm。 膜部右侧面用三尖瓣隔瓣上下附着边缘，上部分隔为右心房和左心室，下