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文档简介
1、2015年首届中医实践技能考试站01风寒束寒证-温心解表-方婧白毒散或方婧大唐彪及风温识别p68发病机理:风寒外束、胃阳郁结、内脏器官阻塞、肺气衰竭处方:荆、方、凌、杜、柴、前胡、熊、枳壳、羌、耿、博、甘草02咳嗽-风热犯肺-疏风清热宣肺止咳-桑菊饮风热侵肺,肺不清。桑树、菊花、茎、公鸡、杏、甘草、瘦、芦苇、母树、酱03咳嗽痰热壅肺金青化痰汤与咳嗽咳嗽辨证p100痰热壅肺,肺不降。芩栀木桑皮、杏仁、贝母、瓜蒌、半夏和射干04哮喘-寒包热喘-解表寒、清痰热-小青龙加石膏汤-区分p73与哮喘综合征痰热壅肺再诱发风寒、寒客、火肺不散而降。麻黄、杏仁、甘草、桂枝、厚朴、杏仁、生姜和大枣05郑潇-肖旭-
2、纳什,姜奇-谭华,平川-固本堂-区别于郑川哮喘发病时间长,痰气郁结,肺肾两虚,肾功能不全。党参15份、五味子6份、冬虫夏草6份、核桃12份、磁石18份、沉香、樟脑、苏子各15份、款冬花12份、法半夏12份、陈皮6份06哮喘证-痰浊阻肺证-化痰降逆、宣肺平喘-二陈汤加味及三七扬琴汤-区别于气短中阳不运,湿积痰生,痰浊阻肺。半夏、陈皮、茯苓、生姜、甘草、紫苏、紫苏、紫苏、莱菔子和大枣07虚证哮喘-肺气虚肺、益气养阴生脉散和补肺汤-与哮喘鉴别话题:10年来,感冒后出现哮喘和咳嗽,病情逐渐恶化,甚至导致张口和抬肩。躺下是不可能的。现在看来,气的声音低,汗怕风。肺气虚导致失气,或肺阴不足也导致虚火炎症,
3、导致肺失清泻。参麦五味桑白提鼻气08肺结核-肺阴虚-滋阴润肺-月华丸肺结核与肺虚辨证一个月前,患者出现咳嗽、咯血、热潮红和盗汗。他服用了抗生素和镇咳药,但没有看到任何改善。他的身体逐渐消瘦。症状包括干咳、短促的咳嗽声、带血的痰、鲜红的颜色、胸部隐隐闷痛、下午手脚发热、少量盗汗、口干咽干、舌尖红、舌苔薄白、脉细。阴虚、肺燥、肺衰、湿化、肺损伤、络损沙参、玉竹、麦冬、百部、白芨09心悸-心虚胆怯-真镜支钉,养心安神-安神支钉丸气血亏损,心虚,胆怯,心神不宁,心神不宁。远志6、石菖蒲5、茯苓15、朱砂2g、龙牙25、党参910心悸-心血不足-补血、养心、益气、安神-区分p81与本海豚心脏失血,心脏衰
4、竭,心脏不舒服用桂圆肉、茯苓、远志、酸枣仁和木香煮制而成11心悸痰火扰心黄连温胆汤与Ben Dolphin的辨证癫痫心肾两虚、补益肝肾、潜阳安神、左归丸、天王补心丸(不太可能)痰浊不聚,凝滞不散,化为火。痰火扰心,扰心。连夏草陵江早植12胸痹-气滞、胸痹、疏肝理气、活血通络、柴胡疏肝散,区别于胃痛肝衰竭、气滞、心脉不和茶柴、迟绍祥富、13 .胸痹气阴两虚胃脘痛-湿热中湿,仲卿汤,辨p92与胁痛通常喜欢饮酒,饮酒后有胃痛、胃脘痛、恶心、口干和苦味。湿热蕴于体内,胃气受阻。由栀子制成的半夏、草豆蔻和曹琛19 .呕吐痰阻痰阻证、温化阴降逆法-小半夏汤联合苓桂术甘汤和芥子鉴别p95痰饮内停,中阳郁,胃
5、气上下。峡江灵枢曹刿香砂六君子汤与呃逆呕吐-脾胃虚寒、健脾益气、降胃逆证20则脾胃气虚证。脾胃气虚,不能接受和运输,胃虚气逆。党参朱零曹霞沉木香砂仁腹痛-食滞、消食、理气止痛-史鸷岛万智食物停滞和内蕴停滞,运输和溶解,胃肠不和谐。大黄屈直芩连泽泻朱令22腹泻-湿热伤-清热利湿-葛根芩连汤与P100痢疾鉴别(可能性高)主题:XX,男,27岁,公务员。两天前和朋友一起喝酒、吃烧烤后,腹部出现不适。腹泻发生3次。症状包括腹痛腹泻、大便黄褐、恶臭、肛门灼热、心烦口渴、小便短黄、舌红、苔黄腻、脉湿数。腹泻-突发性腹泻-胃脘痛-消食止泻-胃脘痛保和丸(可能性较小)23腹泻-慢性泄泻-肝气治脾-助肝健脾-痛
6、泻要方与痢疾鉴别p100肝气侵脾证。肝气不畅,脾横逆侵邵泄泻-寒湿泄泻-温中湿,调气血不变金正气散寒邪侵入肠道,气机失功。湖仓夏后堡桂江陈灶草香芝25痢疾-息痢,温中清肠,理气解郁-李连汤与腹泻鉴别p103气阳两虚,湿侵肠腑。申书江曹林莲牧之香冰浪26便秘(真正的秘密)-气的秘密-顺气导滞-刘墨饮子气滞和肠梗阻。木香、沉香、黄槟榔、枳椇子便秘(虚证与分泌型)-气虚型益气润肠黄芪汤由于血虚导致便秘的可能性很高。标题:大便干燥,面色苍白,头晕,心悸,气短,健忘,嘴唇苍白,舌淡苔白。28胁痛-肝络失养阴柔肝-关彝汤,与玄隐鉴别p107肝肾阴虚,精血消耗,肝络损耗。将生冬青树、黄精和小麦归还给芍药和印
7、楝29黄疸湿重于热湿湿浊运脾,配以清热陈印五苓散和甘露消毒丹湿阻热阻中焦,胆汁不循正常途径。湖口陈豪前岭秦怡桥黄疸-黄引-脾虚湿阻证-健脾养血、利湿祛黄-黄芪建中汤30例黄疸持续时间长,脾虚血虚,湿滞中焦。黄芪、白芍、桂枝、生姜、炙甘草、大枣和果冻31头痛-风热头痛-祛风、清热、通络-熊志石膏汤与眩晕风热袭外,上扰空,窍络失和。聚宝熊曼志强软膏头痛-痰浊-健脾化湿、化痰降逆-半夏白术天麻汤p113与眩晕的鉴别脾不健,痰阻中,上蒙清,窍清而健。陈霞和侯智蜀田玲姬满33眩晕-肝阳上亢-平肝潜阳,清火熄风-钛辨证水肿和鼓胀:两种疾病均可出现肢体水肿和腹胀。腹胀的主要症状是腹胀大、面色淡黄色、腹壁静脉
8、突出,大部分肢体不肿胀,而不是四肢消瘦,后期肢体轻度水肿。另一方面,水肿首先使头部和下肢肿胀,然后扩散到全身,面色苍白,腹壁上没有血管。胀是由于肝、脾、肾功能失衡,导致气滞血瘀,水湿蕴于腹部。浮肿是由于肺、脾、肾三脏气机失调,导致皮肤水泛所致。38水肿-水漾-石水浸没综合征-宣肺解毒、离石萧中-乌皮饮、凌薇汤水湿而浸,脾气困,脾阳衰。桑皮、丹田、生姜、苍朴、陈果脂、灵凌泽39通淋-老林-健脾益肾-无比山丹-区分p126与龙痹湿热蕴结,脾肾两虚,膀胱气化无权谢毅宇都钱图李颖40龙痹-肺热蕴结-清肺泄热、通淋利湿-清肺饮过多的肺热在下降和下降中丢失,水不能被转移到水道,并且下面没有膀胱.黄芩、桑白
9、皮、鱼腥草、麦冬、芦根、天花粉41阳痿肾、益肾、宁心、七阳、愈心丹惊恐损伤与早泄的鉴别惊恐伤肾,肾精破散,心气逆乱,气血不达筋袁绍沈复柴鱼42抑郁症中医辨证分型气滞化火丹小智万瑶与癫痫p134肝郁化火,横逆侵犯胃柴与归少书灵丹志43血证-咯血-阴虚肺热-养阴润肺、宁络止血-百合固金丸与呕血p136的鉴别虚火伤肺,肺不清,肺络受损。何麦轩出生并成熟,又回到了邵备曹和欧毛倩身边将:咯血与呕血区分开来,呕血主要由肺部咳嗽引起,发病前伴有咳嗽和咽部瘙痒,呕血由胃内呕吐引起,伴有食物残渣,主要由胃痛和胃不适引起。反复咳血5年被诊断为支气管扩张,昨天劳累后又咳血,现在咳嗽少痰,咳嗽色红,口干咽干,颧红,潮
10、热盗汗,舌红脉细。44咯血-燥热伤肺-清热润肺、罗宁止血-桑杏汤燥热伤肺,肺不清,肺络受损。桑葚、黑豆、梨、槟榔、茅前、荷花和柏树呕血-肝火犯胃-龙胆泻肝汤,咯血五年胃痛史,通常脾气暴躁。两天前,我很生气,肚子痛。我不想吃东西。今天,我突然吐出红色的血,100毫升!舌头是深红色的!肝火逆转,胃络受损。丹柴秦致泽车地桂毛欧莲茜草46便血-脾胃虚寒-健脾温补、养血止血-黄图汤与痔疮的鉴别p137中焦虚寒,血弱,血溢肠胃。厨房里配有凉粉和贼七蕊。47尿血-肾气不固,肾气旺盛,止血有力-无比山丸,p137为血淋证肾虚不固,血液不能储存和吸收。药熟了,余Xi荣涂中纪灵泽,尝之史鸷红何蒲淮48紫点血热郁结
11、清热解毒、凉血止血清热解毒、凉血止血石花散热阻滞经络,迫使血液无序流动,血液溢出肌肉和身体大小蓟、侧柏、茜草根、白茅根、棕榈皮、蒲公英、栀子和大黄消渴-萧中-胃热盛,清胃泻火-郁怒煎,与胆病鉴别胃火在体内燃烧,胃热可以消除谷物和消耗身体流感55解痉证-肝经上亢、清肝潜阳、息风解痉-焦玲钩藤饮与中风p161的鉴别痉挛性综合征的特征是背部和颈部强壮,四肢抽搐,没有偏瘫等后遗症。邪热过盛,风致津液损伤,筋脉失和牛角藤桑菊北如符勺曹迪56痿证-脉络瘀阻证、益气养阴、活血化瘀-余省汤、补阳还五汤、痹证辨证p164气虚血瘀,经络不通,筋道营养不良参芪归兄煮邵熙地龙桃仁红花鸡血藤57腰痛-肾阳虚-补肾壮阳温
12、经法-加味贵由丸与肾关节痛辨证肾阳不足以温暖筋脉。桂付梓路娇娇中土舒窈峪沟58十指寒湿阻络温阳散寒活血通络养和汤与雷诺病鉴别P179寒湿之邪阻滞于脉络,气血凝滞,经络不通,不通则痛。四肢气血不足,营养不良。熟地黄、肉桂、白芥子、生姜炭、甘草、麻黄、鹿角胶59白带过多-阴虚夹湿,滋肾养阴,清热利湿,以区别白地黄汤与白浊因素体阴虚,或真阴衰老渐衰,或久病失养,阴津耗暗,相火过度,阴虚失盛,复湿,伤任脉,带下过多熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏题目:李某,女,53岁,已婚,在职,2014年5月24日新诊断患者,一年来多次出现带下、色黄、偶见血痕、气味、腰酸。症状:白带过多,红白相
13、间,浓稠,有臭味,阴部灼热,腰腿酸痛,头晕耳鸣,咽喉口干,五心烦热,失眠多梦,舌红,苔黄腻,脉细数。带下-带下-阴虚夹湿-知柏地黄丸60张水痘-邪郁清热凉阴、解毒清胃利湿解毒方区别于“脓疮”:它主要在炎热的夏天发现,主要在头部,面部和四肢的暴露部分。这种疾病一开始是疱疹,很快就会变成脓疮。液体混浊,可以培养细菌感时,邪毒侵肺脾;感时,邪毒内湿袭肌表,由水痘引起。升麻、黄连、黄芩、石膏、丹皮、生地、紫草、栀子、碧玉粉、黄连、黄芩、石膏、牡丹皮、生地、紫草、栀子、碧玉粉1.主要投诉:1分2.当前病史:基本上是原话(发病时间必须写),当前症状包括:(不写舌苔和脉象)2分3、既往病史、个人病史、过敏史、婚育史、家族史无异常扣1分4.中医
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