智慧医疗系统建设项目方案

1、武汉智慧城市医疗卫生场规划设计方案中国航天科技公司2012年1月1概念智能医疗体现了“以病人为中心”、“以居民为基础”、“以管理为支撑”的医疗卫生理念。通过更深层次的智能、更全面的互联和更透彻的感知，实现了居民与医务人员、医疗机构和医疗设备之间的互动，构建了以无所不在的生命周期医疗服务和公共卫生服务为基础的国家卫生体系。智能医疗整合现有卫生信息资源，覆盖武汉城市圈卫生系统，构建基于居民健康档案的区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，形成高度集成的医疗卫生指挥、应急响应、管理和监督信息网络系统。智能医疗解决了居民“看病难、看病贵”和“三长一短”的医疗问题，使居民获得高质量的医疗卫生服务、完整

2、详细的健康档案信息和全生命周期的自我健康医疗管理，形成了“社区小病、医院大病、社区康复、家庭健康”的新理念；提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率；协助卫生防疫部门有效开展慢病控制、急救管理、卫生防疫管理、突发事件和紧急灾害快速反应管理、妇幼保健管理、血液管理、健康教育和综合治理等工作。提高卫生行政部门的服务质量和效率，加强绩效评估和监督。实现与社会保障、药品监管、计划生育、公安、民政、应急等部门的快速合作和智能决策。促进医疗卫生事业的繁荣和发展。2现状分析2.1武汉医疗卫生行业现状经过几十年的改革和发展，武汉在医疗卫生服务方面取得了巨大成就。城乡医疗卫生服务体系已经建立。医疗供给能力全面提

3、高。医疗保障体系初步建立，公民健康水平不断提高。据2007年统计，武汉市人均预期寿命达到78.83岁，高于全国73岁的平均水平。这充分说明武汉市民的健康水平有了显著提高，表明发展中国家的国民健康水平已经达到较高水平。就医疗供应能力而言。截至2009年，武汉市共有各级各类医疗卫生机构2697个，其中医院147所，社区卫生服务中心124个。各类医疗机构共有床位48061张，其中医院床位39811张，社区卫生服务中心3627个。医疗服务领域的技术装备水平全面提高，诊疗设备水平接近甚至超过发达地区。专业人员的专业素质迅速提高，能够开展的诊断和治疗项目数量不断增加。同时，通过医疗所有制结构和管理体制的改

4、革，医疗服务机构及其人员的积极性明显提高，工作效率普遍提高。2.2武汉市卫生信息化建设现状武汉已被国务院确定为全国社区卫生服务体系建设的重点联系城市。卫生部在试点城市促进公立医院和社区卫生服务机构之间的合作；中国首个世卫组织卫生服务合作基地。为了方便市民就医，武汉建立了覆盖郊区的社区卫生服务网络。2012年，通过建设覆盖市、区两级的智能医疗卫生服务网络，有望实现整体专网的深度延伸。武汉各大医院都建立了面向内部的医院信息管理系统。该系统涵盖了医院的主要管理功能和患者治疗的主要环节，使医院的业务流程标准化、简单化和智能化。全市社区卫生服务机构普遍使用以居民家庭健康档案为核心的全市统一的社区卫生服务

5、信息系统。截至2010年6月，社区卫生服务机构通过信息系统为74.8万户家庭建立了177万个电子居民健康档案，辖区内居民健康信息、慢性病控制、妇幼保健等工作实现了规范有效的信息管理。同时，武汉市中心医院、艾普医院和五所市级医院已经或正在按照卫生部相关标准建立电子病历信息系统，对患者信息进行电子化管理。2.3现有差距和问题与此同时，武汉市医疗卫生服务也面临着医疗资源配置和利用有待改善、医疗费用快速增长、医疗机构监管有待加强等诸多问题。在医疗信息化建设中，信息系统资源分散，缺乏信息共享和整合。信息资源流动不畅、标准不规范等问题。武汉市卫生信息化现状与“十二五”预期目标存在一定差距：内容现状第十二个

6、五年计划目标之间的差距公共卫生疾病控制法定传染病有一个直接的网络报告系统。区一级的特别视频会议网络建设已经完成。疫情报告网络已达到本市基层(即疫情报告单位所在地)，并可逐级向省级和卫生部报告。缺乏信息收集和分析系统，如疫苗接种、慢性非传染性疾病、行为风险因素监测和死因登记系统健康紧急情况建设健康应急指挥中心缺乏应急资源库，现场沟通和处置能力薄弱卫生监督已经有一个省级卫生监督数据收集和管理系统缺乏国家和市政信息收集和监督系统妇幼卫生只有妇幼健康监测信息系统缺乏出生医疗登记、妇女和儿童主要疾病监测和管理等方面的数据收集和分析系统。医疗服务服务管理试点社区已经具备预约登记、预约检查、双向转诊等服务。

7、只有卫生机构和从业人员注册制度缺乏血液管理、医疗质量安全监管、医疗技术准入等监管信息系统远距离医学开展试点项目缺乏整体进步医院平台开展试点项目缺乏整体进步医药管理局监测和评估缺乏监测和管理信息建立监控和评估管理系统医疗保险现有业务应用系统缺乏监管和跨区域业务合作全面健康管理目前没有信息系统缺乏其他管理系统区域卫生信息平台开展试点项目缺乏整体进步数据资源健康记录开展试点项目缺乏整体进步电子病历开展试点项目缺乏整体进步网络已经有武汉电子政务外网、武汉电子政务内网和2000万个专用互联网接入由于缺乏专用网络，很难确保信息安全和个人隐私保护。3建设目标3.1总体建设目标武汉智能医疗卫生领域的建设目标是

8、：构建以“1135计划”为蓝图的智能医疗卫生框架体系，为武汉医疗服务、公共卫生和行政监管提供全天候、全覆盖、全方位的技术支持，打造全生命周期无处不在的自我健康医疗管理服务和公共卫生服务，实现“大智慧、大医疗、大健康、大发展”的“健康武汉”宏伟目标。3.2阶段建设第一阶段：进一步完善武汉市医疗服务信息化基础设施，努力提高医疗服务信息化水平，同时开展公共卫生服务信息化建设，以疾病控制为切入点，在跨业务、跨组织、跨区域资源整合、共享交流、协同应用等方面取得突破性进展。结合武汉“黄鹤白云”计划和武汉市卫生局智能医疗卫生计划，借助物联网、云计算、三网融合等新一代信息技术应用环境，协调建设智能健康信息平台

9、、智能健康业务系统等一批示范试点应用项目。我们将共同推进居民电子健康档案的核心，力争到2015年形成智能健康云计算产业基础。初步建立武汉智能健康的基础支撑体系、标准规范体系和保障体系。建立市级智能医疗卫生信息平台，实现武汉市各医疗机构之间基于电子病历和居民电子健康档案的数据互联互通，实现健康卡医疗卫生服务“一卡通”和医疗服务业务的协同管理，有效改善和缓解武汉居民“看病难、看病贵”的问题。加快医药科技成果转化，支持重大项目医药产业发展，促进产业技术和成果工程化、产业化发展。第二阶段：进一步提升医疗领域信息技术的深度开发和综合利用水平，深化和完善公共卫生机构信息系统，提高医疗卫生事业的智能和决策应

10、对能力。各种生理数据传感器安装在各种社区医疗服务机构中，实现远程医疗和急救的综合化，深化城市基础设施体系和医疗服务体系，从而拓展医疗卫生服务网络。力争到2020年形成完善的武汉市医疗卫生服务体系，真正实现居民“小病在社区，大病在医院，康复回社区，健康进家庭”的新型医疗服务模式。形成集共享、发布、调度、指挥、决策于一体的市级和区级智能医疗卫生信息平台全面、高效、便捷的信息沟通和共享服务框架，使医疗卫生管理达到国内一流水平和世界领先水平。建立健全医药科技成果转化机制，形成一批具有自主知识产权和国际领先技术水平的重大科技成果，促进医药产业链的形成和完善。我们还将在智能医疗领域组建一支执行力强、专业水

11、平高、管理能力强的专业团队。3.3智慧点武汉市智能医疗卫生领域体现智慧四个方面：(1)医疗机构智能内容：科学辅助治疗和资源优化共享。通过区域电子病历的共享，方便医务人员跨机构快速全面地掌握患者的诊疗信息。结合各种医学专家知识库，运用计算机人工智能、通信技术等科学方法，协助基层医疗机构医务人员提供最佳医疗流程，提高医疗技能，最大限度降低误诊率，规范医疗行为，提高医疗质量，节约医疗成本。(2)公共卫生机构的智慧：快速应急指挥和反应。卫生应急指挥系统连接疾病控制系统、急救集成系统、妇幼保健管理系统和现代血站信息系统，使相关机构的资源和信息能够进行交流。地理信息系统、全球定位系统卫星定位技术(4)卫生

12、局的智慧内容：系统分析、科学决策、优化管理，为城市医疗资源规划、各类疾病控制、健康教育宣传、慢性病防治、医疗机构和医务人员管理、突发公共卫生事件救援、保障和救治等提供科学及时的协助和支持。通过挖掘大量真实有效的数据，并使用分析和决策系统。4施工内容以居民健康卡和“1135计划”蓝图为基础，建设武汉智能医疗卫生系统。4.1施工内容“1135”计划根据国家“3521”工程、武汉“139”计划和武汉实际情况，制定了武汉智能医疗卫生领域“1135计划”蓝图：一个网络：智能医疗卫生网络；一个平台：智能医疗卫生信息平台。可概括为“两级三型”，即利用云计算和云存储技术在市、区两级构建“两级”智能医疗卫生信息

13、平台，基于电子病历和居民健康档案两个基础数据库，为医疗、公共卫生和管理提供“三型”智能医疗卫生云服务；3套体系：基础支持体系、标准规范体系和安全保障体系；五类业务应用系统：医疗服务、公共卫生、医疗安全、药品管理和综合管理。4.2总体框架智能医疗保健的整体结构如图所示：应用基础设施智慧感知智能医疗卫生传感层涉及不同种类的传感器和传感网关，实现医疗卫生对象的识别和医疗卫生资源的采集医疗卫生专用网络运营商的协调：城市主要三级医院的网络接入中心机房由运营商负责建设专用网络。专线接入：公共卫生机构和行政机构使用专线接入，包括疾控中心、社会保障、食品药品管理局和卫生监督办公室。通过虚拟专用网络接入互联网：

14、社区卫生服务中心和乡镇医院通过互联网使用IPsec虚拟专用网络以对等方式接入中央机房，而社区卫生站和村卫生室通过互联网使用SSL虚拟专用网络拨号接入中央机房。1净标准规范系统在智能医疗建设中，只有遵循“统一标准、统一编码、统一接口”的原则，实现卫生信息标准化，建立标准体系，才能真正实现信息资源的充分共享和利用。标准规范应贯穿于医院信息化建设的全过程。通过标准化的业务分类和标准化的数据定义，要求系统建设遵循相应的标准标准来实施，并严格遵守既定的标准和技术路线，实现多部门(单位)、多系统、多技术、异构平台环境下的信息互联，保证整个系统的成熟度、可扩展性和适应性，避免系统建设的风险。主要包括以下建设

15、内容：智能医疗卫生标准体系、电子健康档案和电子病历数据标准及信息交换标准、智能医疗卫生系统相关机构管理规定、居民电子健康档案管理规定、医疗卫生机构信息系统干预标准、医疗资源信息共享标准、卫生管理信息共享标准、标准和标准体系管理。三个系统安全系统安全防护体系从物理安全、网络安全、主机安全、应用安全、数据安全和安全管理六个方面构建，为智能医疗卫生系统的安全防护提供强有力的技术支持。采用多层次、多方面的技术手段和方法，确保信息安全。整个系统的构建遵循系统安全工程的过程。应用支持云平台基础支撑系统操作支持平台苏行动运营支撑平台共分为两部分。一个是基础中间件，它提供资源虚拟化中间件、应用服务中间件和数据

16、库中间件。二是运营支持服务，通过基础设施的有机整合，支持按需动态提供计算和存储资源。基本设备服务器、存储设备、交换机等操作平台智能云服务平台智能云服务平台是医疗卫生行业的集成平台。以服务方式完成全市医疗卫生机构的数据采集、交换和整合，提供卫生行业基础服务和数据服务，实现全市医疗卫生机构互联互通，为居民、医疗卫生工作者和管理者提供优质便捷的服务，提高医疗服务质量，提高工作效率，增强管理能力。智能云服务平台通过提供统一的基础服务(表单服务、检索服务、安全服务、权限服务、消息服务、日志服务、资源目录服务和工作流服务)实现统一的数据收集和交换，实现以“居民健康档案为核心、电子病历为基础、慢性病预防为重点”的智能云服务(涵盖医疗卫生服务信息平台、公共卫生服务信息平台和健康管理服务信息平台)。 以决策分析为保障”，建立智能医疗数据中心，数据采集内容涵盖居民健康相关数据、组织运行管理数据等。数据交换支持行业内外和地区内外的信息共享和业务协作。1服务平台智能云数据