冷疗法 内三赵婷婷

1、冷疗法内三赵婷冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于身体局部和全身，达到止血、止痛、消炎、解热的治疗方法。一、冷疗法的目的1、减轻局部出血冷却能收缩局部血管，减慢血流，增加血液黏度，有利于凝血抑制出血。 适合扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤的早期。2 .减轻组织肿胀和疼痛的寒冷可以抑制细胞活动，减缓神经脉冲的传导，降低神经末端的敏感性，减轻疼痛，同时冷却使血管收缩，降低血管壁的穿透性，减少渗出，减轻组织肿胀引起的神经末端压迫引起的疼痛。 适用于烧伤、局部软组织挫伤、急性损伤初期。 头部冷治疗可以降低脑细胞代谢，提高脑组织对缺氧的耐受性，减少脑细胞损伤。3、抑制炎症的冷却，减少局部血流，降低

2、细胞新陈代谢和细菌活力，限制炎症扩散。 适合炎症的早期。4、降温后直接与皮肤接触，通过传导和蒸发的物理作用降低体温。 头部使用冰帽，可以降低头部温度，预防脑水肿。 适用于高烧、中暑等。二、冷疗法的效果1 .生理效果冷治疗是从皮肤表面实施的，但会引起局部和全身的反应。冷疗法的生理效果是降低生物体的基础代谢率，降低体温，收缩局部血管，减少血流量，减慢血液循环速度，降低微血管的透过性，降低白血球的数量和活性度，减弱肌肉组织和结缔组织的伸展性，降低柔软性。二、二次反应持续冷却1小时后，出现1015分钟的小动脉扩张，这种冷却超过一定时间，引起与生理反应相反的作用的现象被称为持续发生效果。 这是生物保护组

3、织不受损伤所产生的防御作用。 因此，护理者必须为患者冷却30分钟后，停止冷却，给予1小时的恢复时间，防止持续发生效果。三、影响冷疗效的因素1 .方法无论是热疗还是冷疗，都有湿式和干式两种。 一般来说，湿热法的效果比干热法好。 因为水的传导力比空气强得多。 因此，使用干热法的温度必须比湿热法高一点，使用干冷法的湿度如果不比湿冷法低，就得不到治疗效果。2 .面积冷应用的效果与应用面积的大小有关。 应用面积越大，效果越强，应用面积越小，效果越弱。 但是，面积太大，机体耐受性差，容易引起全身反应。3、时间冷却的应用需要一定的时间才能产生效果，这种效果随着时间的延长而增强。 但是，应用时间过长，就会产生

4、次要效果，反而抵消疗效，有时会引起冻伤般的副作用。4 .温度差用冷疗法的温度和体表的温度差越大，对体冷的刺激反应越强，相反对冷刺激的反应越小。 其次，周围温度也有可能影响冷效果。5、部位身体皮肤厚而薄，如手和脚皮肤厚，耐冷刺激强的身体皮肤薄，对冷刺激敏感。 同样，血液循环也影响冷效果。6、个体差异的生物状态、精神状态、年龄、性别、局部皮肤对寒冷的耐受性也不同。 所以，在相同强度的温度下刺激的话，会产生不同的效果。 由于老年人的感觉功能减退，对冷刺激反应迟钝的婴幼儿体温调节中枢发育不完全，对冷刺激反应强。四、应用冷疗法的禁忌1 .局部血液循环不良冷治疗使血液循环障碍恶化，出现组织变性和坏死。 例

5、如大面积损伤、休克、微循环障碍等患者。2、慢性炎症或深部有化脓病灶时，用冷气减少局部血流量，阻碍炎症吸收。3、浮肿部使冷疗用冷无效后血管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收。对于冷过敏、心脏病及体质虚弱者应少做冷治疗。5、冷治疗禁忌部位枕后，耳廓、阴囊处冷易冻伤的心前区冷易引起反射性心率下降，容易引起心率不均匀的腹部冷易引起腹痛，容易引起腹泻的足底用冷可引起反射性冠状动脉收缩。五、冷疗法的应用根据冷疗面积和方式，冷疗可分为局部冷疗和全身冷疗。 局部冷疗法中使用冰袋、冰袋、冰帽、冰槽、冷湿布法、化学冷冻袋等的全身冷疗法有温水擦拭浴、乙醇擦拭浴、冰水灌肠等。全身冷疗法用温水和乙醇进行全身擦拭浴，发挥

6、蒸发和传导作用，增加机体的散热，达到全身降温。目的：高热患者降温。擦拭顺序：双上肢：侧颈肩上臂外侧前臂外侧手背； 再胸侧腋窝上臂内侧肘窝前臂内侧手掌； 用同样的方法擦拭对侧上肢。背部：让患者侧卧，擦颈下的肩背臀部。 穿上上衣脱裤子。双下肢：臀围下肢外侧足背； 腹股沟下肢内侧内踝； 殿下沟下肢后侧腘绳肌脚后跟。 用同样的方法擦拭另一侧下肢。注意事项：由于全身冷治疗面积大，在患者实施过程中，护士要仔细观察患者的反应。安全洗澡过程不要超过20min，不要感冒。禁止擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部。注意患者的耐受性，洗澡后要观察患者的皮肤表面是否发红、苍白、有出血点、患者是否感到异常。 30分钟后测量

7、患者的体温，如果有下降就有效。血液病患者和新生儿禁止使用乙醇擦拭浴。(2)局部冷却疗法1 .冰袋(冰囊)的使用目的：降低体温，局部消肿，止血，阻止炎症和化脓，减轻疼痛。注意事项： (1)寒冷时间准确，最长不可超过30min，休息60min后使用，给局部组织恢复时间。(2)注意观察局部皮肤的变化，每隔10min观察局部皮肤的颜色，以免患者局部皮肤发生发紫、麻木、冻伤。(3)在使用中，检查冰的融解状况，立即进行交换和添加。(4)物理降温时，在低温30min后测量体温并记录。2 .冰帽(冰槽)的使用目的：降低头部温度，预防脑水肿，减轻脑细胞障碍。注意事项： (1)寒冷时间最长不得超过30min，休息60min后再利用，给局部组织恢复时间。(2)每隔30分钟测量一次生命体征，肛门温度在30以上。(3)观察头部皮肤的变化，10分钟内没有看到局部皮肤的颜色。 特别注意患者耳廓无紫、麻木、冻伤。(4)注意心率变化，无心房颤动、心室颤动和房室传导阻滞发