特殊儿童家庭早期干预.

1、特殊儿童早期干预,华中师范大学 朱楠,第六章 特殊儿童家庭早期干预,第二节 特殊儿童的早期发现,第三节 特殊儿童的早期诊断,2,3,在家庭范围内，对学龄前有发展障碍或可能有发展障碍的儿童进行教育、康复训练、营养保健的一系列活动。 目的： 促进儿童身体、心理和社会适应等方卖弄的发展 为其进入普通教育机构以及融入社会创造条件,家庭早期干预,第六章 特殊儿童家庭早期干预,第二节 特殊儿童的早期发现,第三节 特殊儿童的早期诊断,2,3,第一节 特殊儿童家庭早期干预的意义及条件,1、对特殊儿童成长起重要作用 对缺陷进行早期补偿和矫正 帮助特殊儿童形成积极的心理品质 训练儿童掌握必要的社会技能和习惯 2、

2、对社会作用 减轻依赖，节省经费和设施 3、对家庭的作用 节约花费 形成良好的亲子关系,家庭干预的意义,第一节 特殊儿童家庭早期干预的意义及条件,1、父母对特殊儿童和早期干预的正确认识 积极面对残障孩子 避免过度保护 不推卸责任 2、家庭成员的相互支持和积极参与 合理分工，正确认识; 全面掌握早期干预的知识和技能 形成正确的教育态度和方法 3、专业人员的指导和支持 指导、辅助、评估、支持（技术上、心理上）,家庭干预的必要条件,第二节 特殊儿童家庭早期干预内容,家庭干预的内容,Description of the contents,Description of the contents,M4,M3

3、,家庭干预的内容,1、提供丰富的营养食物 新鲜、天然、品质优良、经济实惠 注意食物的颜色搭配，变换食物形状，促进食欲 避免口味过浓、过重、过于刺激 不强迫进食或过于迎合需要 点心安排在饭前两小时 2、加强身体锻炼 走、跑、跳、投掷、攀登、姿势、平衡功能等 3、生理康复训练 弥补专业机构的不足,家庭干预的内容,1、进食训练 进食习惯（定时定量、饭前洗手、不偏食） 进食技能（使用勺子、筷子、清理餐具等） 2、衣着技能训练 认识衣物、扣纽扣、拉拉锁、套头衣物、穿脱裤子、穿袜子、穿鞋 3、个人卫生习惯养成 梳头、刷牙、洗手、洗脸、洗澡、剪指甲等,家庭干预的内容,4、便溺训练 切忌操之过急；细心观察；声

4、音信号（条件反射） 5、作息规律养成 科学可操作的作息时间表；入睡前不做剧烈运动，不吃过多东西；入睡时营造安静气氛 6、安全防范 少进入厨房；避开锋利器具；远离药箱、杀毒剂；电源、插座安全；河畔、井边；避让车辆,家庭干预的内容,1、良好的个性品质 自卑、情绪不稳定；幼儿关键期 提高自身素质，树立榜样；教育方式正面、乐观； 结合孩子特点因势利导 2、语言能力训练 语言理解能力&语言表达能力 不同阶段儿童语言发展特点；顺应兴趣和需要；多提供机会 3、社会交往能力的培养 户外活动；交往规则和方法；给予理解和帮助,家庭干预的内容,1、阅读习惯不是识字和获得知识 应符合兴趣，内容整洁； 不易撕破，清洁卫

5、生； 尊重孩子独有的方式（撕、咬、乱翻），不勉强矫正 2、认知能力训练 感统训练：发现和治疗感觉信息输入和整合失调 利用家中摆设提高孩子观察力和思考力（eg.花）,第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项,循序渐进，持之以恒 全面了解孩子的发展水平和残障程度，量力而行 “最近发展区” 持之以恒，滴水穿石 爱而有度、教儿有方 理性关怀，满足合理需求 采用科学合理的方法帮助儿童实现训练目标 科学指导与生活实践相结合 积极寻求专业人员帮助，掌握科学干预方法 干预与家庭生活相结合,第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项,及时调整心态，正确对待孩子的残障 震惊、拒绝、绝望、内疚、接受 言传身教

6、，树立榜样 采用科学的干预训练，实现最佳效果 干预内容有针对性 语言清晰易懂，指令简单明了 善于发现进步，多鼓励表扬 整合各方干预力量（父母、成员言行一致；家园密切联系）,美国残疾人教育法修订案，1986 内容 儿童在认知、社会、语言、自理能力等方面的发展水平； 能促进儿童发展的家庭优势与需求； 对儿童家庭的期望； 评价进步的标准、程序与时间； 个案管理员姓名； 早期干预与学前教育方案的衔接,第四节 家庭早期干预计划介绍,个别化家庭服务计划（IFSP）,第四节 家庭早期干预计划介绍,第四节 家庭早期干预计划介绍,台湾社会工作者张馨云 服务对象是整个家庭； 家庭成员和专业人员通力合作； 服务内容

7、是家庭的选择而非专业人员的选择； 服务的着眼点是家庭的长处而非家庭的缺点； 个别化的服务而非统一性的服务； 专业人员的角色是重要的信息分享而非权威的指导教育,IFSP的特点,重视家庭的 特性和意愿,第四节 家庭早期干预计划介绍,参加人员 所有参与评估的专家、家长、安置人员 会议内容 提出转介的原因 解释评估工具的选择和评估过程以及资料的获得 讨论儿童的优缺点 将每天行为与测验项目连贯起来 理清各方面不同意见进而达成共识,IFSP的制定步骤,IFSP会议,第四节 家庭早期干预计划介绍,基本情况,参与人员,现况分析,长短期目标,IFSP,姓名 出生日期 家庭成员 家庭状况,物理治疗师 职能治疗师

8、语言治疗师 心理治疗师 特教老师 社工,幼儿部分 长处 兴趣 需求,家长部分 需要 长处 劣势 兴趣 期待,感官知觉 精细动作 粗大动作 生活自理 认知能力 语言沟通 人际社会,第四节 家庭早期干预计划介绍,实施 与家长共同设计适合孩子的学习环境，并鼓励孩子主动探索； 为家长示范技巧，并经由讨论与引导，培养家长举一反三； 定期追踪访视，加强反馈 计划的执行由孩子掌握，大人指引；重视孩子的兴趣 评估 进行中的评估：持续而系统地记录儿童的进步，评定儿童朝既定目标进步的程度；是否需要调整计划等 阶段性评估：每隔半年对儿童的进步进行回顾并修订计划,IFSP的实施与评估,第四节 家庭早期干预计划介绍,产

9、生背景 20世纪60年代对机构康复训练的质疑： 浪费时间、经历、经济负担重 机构方法在家中无法使用 专业人员并非能够终身陪伴孩子 专业人员短期内无法熟悉孩子，转介的影响 家庭教育教学计划 训练家庭教师；教家长如何在家庭里对儿童进行综合性的教育 执行者：家长；评估、监督、制定计划：家庭教师,波特奇计划,第四节 家庭早期干预计划介绍,基本特点 经济省时 在自然环境中学以致用，容易适应 有更多的家庭成员参与其中 有更多的机会培养亲情 可以矫正某些特定的行为 有针对性地制定个别教学目标 效果取决于家长对孩子的态度,波特奇计划,第四节 家庭早期干预计划介绍,内容波特奇早期教育指导手册 检核表：6个领域，

10、580条行为目标 活动卡片:指导场合的设置、教材、教育的准备，具体的指导方法 使用说明：教学计划的制订、行为目标的确定、具体方法的指导、教学方法的使用,波特奇计划,浅蓝婴儿刺激活动 深蓝社会行为 绿色语言 黄色生活自理 红色认知能力 橙色动作技能,第四节 家庭早期干预计划介绍,工作模式 在儿童家里进行教学，每周由家庭教师做一次家访 在适合的情况下，使用阿伯恩-伯发展剖面图和波特奇早期教育指导对儿童目前的语言、自理、运动、社会技能等方面进行评估。 执行精确的教学模式 制定课程计划时设想儿童在一周之内能够达到预期目标 工作人员每周开一次，解决问题和调整课程计划,波特奇计划,第四节 家庭早期干预计划

11、介绍,工作模式教师家访 规定活动（25-35分钟） 常规训练、测试儿童水平、提出新的活动、测定儿童基线、为家长做示范教学、纠正家长的错误 非正规的活动（25-35分钟） 与家庭成员一起参加活动 家长与家庭活动（20-30分钟） 讨论家长遇到的问题、计划下一周的活动安排以及应用的教学方法,波特奇计划,第四节 家庭早期干预计划介绍,理论基础 4/5的智力障碍者智商在70-75分，属于社会文化型智力障碍，落后由环境造成 实验研究 对象：40个0-6岁，有可能会成为智障的儿童，独生子；母亲智商低于80分，家庭经济状况不佳，生活环境差 实验分组：实验组（E组，给予特殊教育），20人 对照组（C组，不给予

12、），20人,海勃尔的密尔瓦基大纲,第四节 家庭早期干预计划介绍,实验研究 实验过程：儿童出生后3个月后开始实施6岁 1.训练员家访，教授母亲如何训练孩子 2.3个月后，母亲把孩子送“日托中心”，5天/周 阶段一：324月（婴儿期）感知运动训练 阶段二：25-72月（儿童早期）知识教学、语言、阅读、算术、问题解决能力；1对1； 训练人员与儿童比例：1:5（3岁时1:8,4岁时1:11） 研究人员教母亲如何管家、带孩子、简单的手工技能、找工作,海勃尔的密尔瓦基大纲,第四节 家庭早期干预计划介绍,实验结果 儿童66个月，两组智商之差为30（124:94） 智力测验结果追踪： 18个月时，实验组开始高

13、于对照组 24个月时，平均智商超过对照组25分 实验结论： 婴儿期干预重要！ 干预关键期：18-24个月,海勃尔的密尔瓦基大纲,第四节 家庭早期干预计划介绍,母子家庭大纲（1968） 理论假设：低经济收入家庭儿童智力低下的原因为母亲受教育极少及与孩子之间口语交谈贫乏。 大纲要求：对母亲和孩子之间的互动进行干预，改变口语和社会交往方式 干预内容：46次家访（2次/周） 干预过程： 玩具示范员具体操作玩具，母亲模仿 母亲亲自尝试，示范员纠正错误 母亲与孩子自然交往，示范员退出,列维斯坦早期干预大纲,第四节 家庭早期干预计划介绍,对象：3个月3岁儿童 研究关注：儿童在什么时候年龄到实验组学习以及学习

14、多久最有效？ 实验过程： 分组：8种干预时间安排8组学习 324个月、1236个月、336个月 312个月和2436个月、312个月 1224个月、2436个月,高登早期干预大纲,第四节 家庭早期干预计划介绍,教学方式： 家庭为主的教学（324个月） 家庭学习中心为主的教学（2436个月） 研究结果： 儿童开始学习的月龄不太重要，学习长短重要 进步最大的是2436个月的孩子 低收入家庭的父母经过培训，完全可以胜任家庭早期干预的辅导员,高登早期干预大纲,第四节 家庭早期干预计划介绍,特点： 只对母亲进行辅导，不对儿童直接干预 研究对象： 15个经济收入低的母亲；孩子年龄12-24个月 过程： 15个月，每周集体学习小组学习2小时 学习内容： 树立自信心、减少自卑感； 如何使用玩具、材料、刺激儿童的语言和认知能力的发