新煤炭建设工程技术资料管理标准(矿建工程技术资料表格)

1、第一分册矿建工程技术资料表格1 工程管理资料目 录序号资料名称资料编号份数/页数备注1.1施工管理资料/工程施工合同MKJ/开工报告MKJ/施工单位资质及相关专业人员岗位证书MKJ/建设单位工程质量保证体系表MKJ/设计勘察单位质量保证体系表MKJ/施工单位质量保证体系表MKJ/监理单位质量保证体系表MKJ/工程质量事故报告MKJ/工程质量事故处理记录MKJ/施工现场质量管理检查记录MKJ/单位工程质量认证申请书MKJ/单位工程质量认证书MKJ/1.2施工过程中报监理审批的各种报验报审表/工程技术文件报审表MKJ/施工进度计划报审表MKJ/工程动工报审表MKJ/分包单位资质报审表MKJ/（ ）

2、月工、料、机动态表MKJ/工程复工报审表MKJ/（ ）月工程进度款报审表MKJ/工程变更费用报审表MKJ/费用索赔报审表MKJ/工程款支付报审表MKJ/工程延期申请表MKJ/监理工程师通知单MKJ/监理工程师通知回复单MKJ/1.3单位（子单位）工程竣工验收资料/单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表MKJ/单位（子单位）工程质量控制资料核查记录MKJ/单位（子单位）工程观感质量验收记录MKJ/单位工程竣工预验收报验表MKJ/单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）MKJ/单位（子单位）质量检查报告（勘察单位）MKJ/单位（子单位）质量检查报告（设计单位）MKJ/单位（子单位）质量评估报告（

3、监理单位）MKJ/单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位）MKJ/工程施工合同 MKJ注：施工合同是施工单位和建设单位签署的标准合同文件开工报告 MKJ单项工程名称工程地点单位工程名称单位工程编号计划开工日期实际开工日期施工单位名称工程造价工程简况及工程量开工准备工作就绪，已具备开工条件。 施工单位： （签章）项目经理：年 月 日监理单位： （签章）总监理工程师：年 月 日建设单位： （签章）项目负责人：年 月 日注：本表由施工单位填写施工单位资质及相关专业人员岗位证书MKJ工程名称：_施工单位：_注：相关资质及资格证书复印件附后。建设单位工程质量保证体系表MKJ工程名称徐庄煤矿西风井井巷工

4、程单位名称邮编地址联系电话法定代表人单位技术负责人职务姓名专业职称证书编号分工备注项目负责人项目技术负责人各专业负责人设计勘察单位工程质量保证体系表MKJ工程名称设计单位单位名称邮编地址联系电话法定代表人技术负责人勘察单位单位名称邮编地址联系电话法定代表人技术负责人职务姓名专业职称证书编号分工备注设计单位项目负责人技术负责人矿建专业负责人土建专业负责人机电专业负责人勘察单位项目负责人技术负责人岩土注册工程师施工单位工程质量保证体系表MKJ工程名称单位名称邮编地址联系电话专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职务（或工种）姓名专业职称上岗资格证书编号分工备注项目负责人技术负责人专业质

5、检员监理单位工程质量保证体系表MKJ工程名称单位名称邮编地址联系电话专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职务姓名专业职称证书编号分工备注项目总监监 理工程师见 证取样员工程质量事故报告MKJ报告单位事故发生时间工程名称事故发生地点施工单位事故造成损失设计单位事故造成死亡建设单位监理单位施工情况及主要原因：采取措施：报告单位负责人： 报告人： 报告日期： 年 月 日工程质量事故处理记录MKJ建设单位单位工程名称监理单位事故发生时间设计单位事故造成损失施工单位主要责任单位施工情况：事故原因：处理结论：建设单位： （签章）年 月 日监理单位： （签章）年 月 日设计单位： （签章）年

6、月 日施工单位：（签章）年 月 日填表人： 年 月 日 施工现场质量管理检查记录MKJ开工日期： 年 月 日工程名称建设单位设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地址勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理检查结论： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日注：本表应由施工单位填写，总监理工程师（建设单位项目负责人）进行检查，并作出检查结论。单 位 工 程 质 量 认 证申 请 书MKJ

7、 单项工程名称：_ 单位工程名称：_ 工 程 类 别：_ 工 程 性 质：_ 建设单位：_（公章）年年 月 日煤炭工业建设工程质量监督总站制单位工程名称资金来源建设单位项目负责人勘察单位资质项目负责人设计单位资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师检测单位资质负责人设计工程量完成工程量计划工作量完成工作量开工日期竣工日期工程内容及技术特征：单位工程验收评级意见验收人员签名建设单位（公章）年 月 日设计单位（公章）年 月 日_ _ _ _ _施工单位（公章）年 月 日监理单位（公章）年 月 日注：1 此表由建设单位组织； 2评级意见要填详细意见内容。 单 位 工 程 质 量 认

8、 证申 请 书MKJ 单项工程名称：_单位工程名称：_工 程 类 别：_工 程 性 质：_认 证 等 级：_ _工程质量监督站年年 月 日煤炭工业建设工程质量监督总站制单位工程名称资金来源建设单位项目负责人勘察单位资质项目负责人设计单位资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师检测单位资质负责人设计工程量完成工程量计划工作量完成工作量开工日期竣工日期工程内容及技术特征：各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况：质量核查结果：1、 分部（子分部）工程共_分部，合格_分部，优良_分部。优良率_，指定分部质量等级_。2、 质量控制（保证）资料共_项，齐全完整_项。3、 质量观感评分，

9、应得_分，实得_分，得分率_，工程质量认证等级_。认证意见：总工程师审核： 站长签发：认证组人员（签名）组长：_成员：_ _ _工程质量监督站：（公章） 年 月 日注：此表由矿区工程质量监督站填写。 1 本认证书一式3份，质监站存档1份，发给建设、施工单位各1份。 2 工程类别：填矿建、土建或机电安装。 3 工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。工程技术文件报审表MKJ工程名称致_(监理部/项目经理部/建设单位)： 现上报关于_工程技术管理文件，请予审定。序号类别编制人审批人页数1施工组织设计2专项施工方案3安全技术措施4承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见

10、：同意 修改后再报，理由附后重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日 建设单位/项目经理部意见：同意 修改后再报，理由附后重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期： 年 月 日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。施工进度计划表MKJ工程名称致_(监理部/项目经理部/建设单位)： 现上报_工程的施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划请予以审查和批准。附件：1、 施工总计划。2、 图纸、

11、说明书共_页。承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见：同意 修改后再报，理由附后重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：同意 修改后再报，理由附后重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期： 年 月 日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。工程开工报审表MKJ工程名称致_(监理部/项目经理部/建设单位)： 我方承担的_项目工程，已完成了各

12、项准备工作，具备了开工条件，先申请于_年_月_日开工，请审批。已完成报审条件有：1、 建设工程开工证（复印件）；2、 施工作业规程已审批；3、 施工测量已放线；4、 主要人员、材料、设备已进场；5、 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件；承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日 同意于_年_月_日开工。 不同意开工，理由附后。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见； 同意监理部意见 不同意，理由附后。建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日

13、注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。分包单位资质报审表MKJ工程名称致_(监理部)： 经考察，我方认为拟选择的分包单位_具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方依然承担总承包单位责任。请予以审查和批准。分包工程名称（部位） 单位 工程数量其他说明附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见：同意 不同意，理由如下：专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期：

14、 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。( )月工、料、机动态表MKJ工程名称人工工种其他合计人数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数量承包人（全称及盖章）： 项目经理（签名）： 日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份工程复工报审表MKJ工程名称致_(监理部/项目经理部/建设单位)： _工程项目，由中监理工程师签发的第（ ）号工程暂停令指出的停工因素已消除，经检查具备了复工条件，现申请于_年_月_日 _时复工。请予审核并批准。附件：具备复工条件的的详细说明

15、。承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见： 专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日 具备复工条件，同意于_年_月_日 _时复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见： 同意监理部意见。 不同意，理由附后。建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份（ ）月工程进度款审表MKJ工程名称致_(监理部/项目经理部/建设单位)： 我方今申请支付_ 年_月完成的工作量共计（大写）_

16、(小写_)，请贵方审核。附表：月完成工作量统计表承包人（全称及盖章）：项目经理（签字）： 日期： 年 月 日监理工程师审查意见：序号项目名称单位申报数核定数本期核定金额（元）本期前累计完成金额（元）本期末累计完成金额（元）专业监理工程师： 日期： 年 月 日监理部意见：你方提出的支付申请经复核，本期已完成工程价款为（大写）_(小写_)，本期应支付金额为_(小写_)。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见： 不同意，理由附后。 同意支付，金额为（大写）_(小写_).建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月

17、 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份工程变更费用报审表MKJ工程民名称致_(监理部/项目经理部/建设单位)： 根据（ ）工程变更单，申请工程变更费用如下表，请审核。序号项目名称变更前变更后工程款增（+）减（-）工程量单价合价工程量单价合价承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：监理部意见：专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部：建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一

18、份。费用索赔申请表MKJ工程名称致_(监理部/项目经理部/建设单位)： 根据施工合同第_条款的规定，由于_的原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写）_（小写_），请审核。一、 索赔的详细理由及经过：二、 索赔金额的计算：附件：证明材料承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。工程款支付申请表MKJ工程名称致_（监理部）：我方已完成了_工作，按施工合同的规定，建设单位应在_年_月_日前支付该项工程款共计人民币（大写）_(小写_),现报上付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证明书。本次付款为：1、 工程预付款2、

19、 工程完工付款3、 工程最终付款4、附件：计算资料证明文件承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日 注：本表仅用于预付款、结算及决算付款，由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。工程延期申请表MKJ工程名称致_(监理部/项目经理部/建设单位)： 根据合同条款_条的规定，由于_的原因，申请工程延期，请批准，附件：1、 工程延期的依据及工期计算：2、 合同竣工日期“3、 申请延长竣工日期：4、 证明材料。承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）： 日 期：年 月 日监理部意见： 同意工期延长_日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延长到_年

20、_月_日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工，理由附后。总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见： 同意工期延长_日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延长到_年_月_日。 不同意延长工期，理由附后。建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日 注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。监理工程师通知单MKJ工程名称致_ 是由： 内容： 项 目 监 理 单 位： 总/专业监理工程师： 日 期：注：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、

21、有关单位各存一份。监理工程师通知回复单MKJ工程名称致_（监理单位）： 我方接到编号为_的监理工程师通知后，已按要求完成了_工作，现呈上，请予以复查。详细内容： 承包单位： 项目经理： 日 期：复查意见： 项目监理单位： 监 理 工程师： 日 期： 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表MKJ工程名称支护形式工程量施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程汇总应查 分部，实查 分部符合标准及设计 分部2质量控制资料核查应查 项，实查 项，基本齐全 项3观感质量检查应得 分，实得 分，得分率

22、4综合验收结论检验单位建设单位监理单位施工单位设计单位单位（项目）负责人： （签章） 年 月 日总监理工程师：（签章）年 月 日单位负责人：（签章）年 月 日专业代表：（签章）年 月 日单位（或子单位）工程质量控制资料检查记录MKJ单位（或）子单位工程名称： 工程量： m序号文 件 名 称检（核）查评级情况备注单份质量保证资料单种质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求基本符合要求不符合要求应有份数实有份数符合要求基本符合要求不符合要求齐全基本齐全不齐全1钢材出厂合格证2钢材力学试验报告3钢材化学分析力学试验报告4焊条（剂）合格证5焊接试（检）验报告6水泥出

23、厂合格证或出厂试验报告7水泥试验报告8砖、砌块出厂合格证9砖、砌块、料石试验报告10砂子试验报告11碎（卵）石试验报告12外加剂出厂合格证13外加剂试验报告14防水材料出厂质量证明文件15防水材料试验报告16预制钢筋砼构件出厂合格证16预制钢筋砼构件出厂质量证明17预制构件结构性能试验记录18钢结构构件出厂合格证19砼试块力学试验报告20砼抗渗试验报告21商品砼出厂合格证22砼试块强度统计评定表23喷射砼强度检测记录24砂浆试块力学试验报告25砂浆试块强度统计评定表26隐蔽工程检查验收记录27施工组织设计、作业规程、技术措施28砼用水PH值化验单29砼配合比通知单 续表序号文 件 名 称检（核

24、）查评级情况备注单份质量保证资料单种质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求基本符合要求不符合要求应有份数实有份数符合要求基本符合要求不符合要求齐全基本齐全不齐全30砂浆配合比通知单31锚杆锚固剂出厂合格证32锚杆杆体出厂合格证33锚杆抗拔力检测记录34井筒漏水量自检记录35施工及质量自检记录36分部工程质量检验评定表37分项工程质量检验评定表38工程质量事故报告39工程质量事故处理记录40实测设备基础图41检查钻孔地质报告42地质预测和综合分析报告43主要巷道、硐室地质剖面图素描图或井筒实测柱状图44施工图45设计变更通知单46竣工图核查结论： 主要单种质

25、量保证资料检（核）查 项，其中，齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项； 一般单种质量保证资料检（核）查 项，其中，齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项， 基本齐全率为 。核查结果：参加检验人员建设单位：设计单位监理单位：施工单位：检验日期： 年 月 日注：1、表中的“备注”栏内有“*”的主要单种质量保证资料；空栏的为一般单种质量保证资料； 2、表中的“检验项目”栏内有缺项时，该项目不检验，不参加评定，可不填入表内。单位（或子单位）工程观感质量验收记录MKJ工程名称 施工单位 立井单位（或子单位）工程观感质量检验评定表MKJ-1单位（或）子单位工程名称： 工程量： m序号检验项目标准分基本分评定分备

26、注建设单位监理单位设计单位施工单位平均1井壁表面质量1072井筒平整度1073井壁竖直程度15114预留孔洞、预埋构件15105井筒与各水平连接处1076井筒与各硐室连接处1077巷道漏水情况3021合计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期： 年 月 日 斜井 巷道单位（或子单位）工程观感质量检验评定表MKJ-2单位（或）子单位工程名称： 工程量： m序号检验项目标准分基本分评定分备注建设单位监理单位设计单位施工单位平均1巷道轮廓成形20142支护表面质量1073水沟及盖板质量1074地坪1075井巷整洁1076巷道与各巷道连接处867台阶及扶手质量758轨道外观质量859管线敷设及预埋件7510巷道漏水情况107合计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期： 年 月 日 硐室单位（或子单位）工程观感质量检验评定表MKJ-3单位（或）子单位工程名称： 工程量： m序号检验项目标准分基本分评定分备注建设单位监理单位设计单位施工单位平均1轮廓成形20142支护表面质量1073水沟及沟槽质量864地坪855整洁卫生756通道757设备基础质量1078管线敷设及预埋件1079漏水情况2014合计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单