变态反应.ppt

1、第四节 变态反应 一、概念 变态反应:机体再次接触同种抗原刺激时，会引起异常强烈的免疫反应，招致严重组织损伤和机能紊乱，这种异常免疫反应称为变态反应。 变应原:参与变态反应的抗原称为变应原。,完全抗原，如异种动物血清、异种动物组织细胞、微生物、寄生虫（原虫、蠕虫）、昆虫、动物皮毛和饲料等； 半抗原为低分子化合物，如青霉素、磺胺类、奎宁、碘、二硝基氯苯等，这些物质本身或其裂解后的产物进入机体后，与蛋白质结合成为完全抗原。,二、超敏反应分为四型 型超敏反应 (过敏反应) 型超敏反应 (细胞溶解型或细胞毒型) 型超敏反应 (免疫复合物型或血管炎型) 型超敏反应 (迟发型超敏反应),型变态反应 特点：

2、 由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与； 发生快，恢复快，一般无组织损伤； 有明显的个体差异和遗传背景。,.,5,参与型超敏反应的成分 A .抗原 呼吸道-花粉、尘螨、霉菌等； 消化道-鱼、虾、肉、蛋、牛奶等； 皮肤-昆虫的毒素、化学物质等； 肌肉、静脉-化学药物及异种动物血清等。 B .抗体-IgE抗体,3.型超敏反应的发生机制 A.致敏阶段 抗原 机体 产生IgE 结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞受体； B.发生阶段 1.细胞活化释放生物活性介质 2.释放的生物活性介质及其作用 一个抗原分子与两个IgE结合，使抗体交联。激活嗜碱粒细胞、肥大细胞，使细胞脱颗粒，释放出各种具有生物活性的物质，

3、如组织胺、五羟色胺、缓激肽等，同时产生各种生物效应。,4.型超敏反应的常见疾病 A.过敏性休克 a.药物过敏性休克 青霉素(最常见)、普鲁卡因、利多卡因、链霉素、磺胺、有机碘等。 b.血清过敏性休克 抗毒素血清，如破伤抗毒素血清和白喉抗毒素血清。,C .呼吸道过敏反应 尘土、花粉、霉菌、动物皮屑或呼吸道感染等。如过敏性鼻炎和过敏性哮喘。 D .消化道过敏反应 鱼、虾、蛋、奶及一些药物。如过敏性胃肠炎。 E .皮肤过敏反应 多种抗原，或冷热刺激、日光照射、肠内寄生虫感染等。如荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管性水肿。, 型超敏反应 由IgG或IgM类抗体与细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞及NK细胞

4、等参与下，引起的以细胞裂解死亡为主的病理损伤。,型超敏反应发生机制 抗原 细胞固有抗原： 同种异型抗原： 外来抗原或半抗原：吸附于细胞表面： 异嗜性抗原：(如链球菌与人的肾小球基底膜、心肌瓣膜之间的共同抗原。) 抗体 主要为IgG和IgM类抗体,型超敏反应的常见疾病 输血反应 A、B、O血型不符的输血; 反复输血 抗白细胞、抗血小板或抗血浆蛋白等 新生儿溶血症 自身免疫性溶血性贫血 链球菌感染后肾小球肾炎, 型超敏反应 血液循环中的可溶性抗原与相应的抗体（IgG、IgM类）结合形成可溶性的免疫复合物，在一定条件下沉积于组织，通过激活补体并在血小板、中性粒细胞等其它细胞的参与下，引起组织损伤的过

5、程。,发病机制 抗原； 内源性抗原：如变性IgG，核抗原； 外源性抗原：微生物、寄生虫感染； 生物制剂（如抗毒素血清）、药物等。 免疫复合物的形成和沉积； 抗原刺激机体产生抗体（IgG、IgM）免疫复合物形成, 在组织内沉积。 免疫复合物沉积后引起组织损伤。 组织损伤特点： 血管扩张、渗出； 中性粒细胞浸润； 出血坏死及血栓为特征的血管炎。,4:6,2:1,3:2,型超敏反应的常见疾病 局部免疫复合物病 阿瑟氏(Arthus)反应 人类局部免疫复合物病 全身免疫复合物病 血清病 抗毒素血清(大量)刺激机体产生抗体,与抗原(局部尚未被完全排除)结合。使局部红肿、全身皮疹、发热、关节肿痛、淋巴结肿

6、大、肾损伤等症状及体征。 链球菌感染后肾小球肾炎（免疫复合物型肾炎） 溶血性链球菌（可溶性抗原 ）刺激机体产生抗体形成免疫复合物,沉积于肾小球基底膜、肾小球肾炎。,型变态反应 型变态反应又称为迟发型变态反应。 此型反应是细胞免疫引起的，无抗体与补体参入，反应的发生较慢，一般在接触抗原后6h开始出现，2448h达到高峰，然后消退，故称为迟发型变态反应。,原理:机体受变应原刺激后，体内的T淋巴细胞大量增殖、分化成致敏淋巴细胞。当再次受同种变应原刺激后，细胞的受体与变应原结合，致敏淋巴细胞释放出多种淋巴因子。这些淋巴因子使血管通透性增高，,.,24,单核巨噬细胞渗出，巨噬细胞聚集于反应部位，引起血管

7、扩张，造成局部充血、水肿、坏死等炎症反应。 种类:IV型变态反应包括传染性变态反应、接触性皮炎和某些节肢动物所引起的变态反应。,传染性变态反应是某些细胞内寄生病原菌如布氏杆菌、结核杆菌等引起。患病动物机体受病原菌所致敏，对其相应的变应原具有异常高的反应性。如用该种病原菌裂解后的抽提液给患病动物皮下接种或滴眼，可引起局部炎症等变态反应。 在兽医诊断中如检疫牛群中是否感染了结核病，即用结核菌素（OT）给牛体皮内注射或滴眼，观察局部是否发生炎症反应。,超敏反应的特点包括： 1.、型超敏反应发生比较快、可由抗体介导，并通过血清中的抗体被动转移给正常人。 型必须有与肥大细胞及嗜碱细胞和高亲和的IgE参与；,.,28,型必须有靶细胞表面抗原结合的IgG、IgM参与； 型必须有IgG或IgM与抗原形成一定大小的免疫复合物，且沉积之后致病； 型超敏反应是由T细胞介导。,2