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文档简介

1、社区卫生服务的组织与管理,第1节概述,第2节组织体系与网络建设,第3节组织文化,第1节概述,基本概念设置原则与方法,组织结构与类型,第一,基本概念,第一,基本含义社区卫生服务组织:为了有效完成社区卫生服务任务,实现提高社区居民健康水平的目标,根据卫生事业的发展,社区卫生服务组织是一个有明确目标的实体社区卫生服务组织。社区卫生服务组织有不同层次的分工与合作。社区卫生服务组织是一个完整的系统。社区卫生组织管理:社区卫生服务组织根据并遵循管理原则,设计社区卫生组织的管理体系和运行机制,合理运用组织职能和管理职能,在社区卫生服务组织体系框架内开展各项管理活动。社区卫生服务组织管理的含义、开放性、受多种

2、因素影响的社会技术体系、适宜技术的集成体系,(2)社区卫生服务组织管理的特点和功能,特点1。有目标2。实行分工合作。具有不同层次的权利和责任体系,特点1。有目标社区卫生服务管理者应始终向社区卫生服务组织成员灌输共同理想、共同愿景和共同目标的信念。分工与合作社区卫生和全科医学需要提供综合服务,如预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导。这种综合服务需要机构、部门、专业和人员之间的分工和合作。在不同层次的权利和责任划分后,为了使社区卫生服务人员能够履行相应的职责,他们必须承担完成工作所必需的权利;同时,为了确保部门、专业和任务之间的协调,有必要协调各项任务的职责和权力。组织职能1。组织设

3、计2。适度分权和正确授权。人力资源管理。组织文化的培育和建设。组织的环境影响。自然1。协调2。分层3。功能4。专业5。社交。协调:为了协调,必须有某种形式的集权、专制或民主的权威和领导能力。不同的班级成员根据其权利和责任的不同程度被分成不同的班级。经理和经理授权下属从上到下对上级负责,形成一个完整的班级系列。功能决定性功能:决定做什么。应用功能:做事情解释功能:负责解释差异和问题。清晰正确地安排任务,理解并积极协调。专业组织的建立、职能的划分和业务的实施都必须遵循职业化的客观规律。社会性以社区为范围,发展规划部门的财政、卫生、劳动、安全、物价、民政和人事建设。目标1。构建城市卫生服务体系。建立

4、功能合理的医疗服务体系。形成相对完善的社区服务体系。有效开展社区卫生服务。实现社区卫生服务的目标。设定原则和方法。(1)基本原则1。明确的目标2。适当的管理范围3。最低4级。责任、权利、利益、职位、能力和成就的一致性。统一指挥6。引入竞争机制、公平和择优原则,7.鼓励大中型医疗机构的卫生技术人员向社区流动。依法执业。依法获取适当管理范围原则管理人员及其下属能力所在管理岗位的有效授权、有效计划和保障措施。最低水平原则为了使社区卫生服务机构有效运作,除了提供适当的管理范围外,还应在不影响工作任务完成的情况下,将管理水平降至最低。在设置社区卫生服务机构时,一般有两层,即中心、科室或站。责任、权利、利

5、益、岗位、能力和绩效的一致性原则社区卫生服务管理实践证明,责任、权利、利益、岗位、能力和绩效的不一致性对社区卫生服务机构的绩效有着严重的影响。统一命令原则统一命令是组织工作的一项重要原则,甚至是一项基本原则。一个组织内部的分工越精细和深入,同样的指挥原则就越能确保组织目标的实现。核心是,只有一个法令需要解除封锁。6。引入竞争机制,采用公平和择优公开招标的原则,选择具备提供社区卫生服务基本条件并独立承担民事责任的法人或自然人组建社区卫生服务机构,建立精简高效的社区卫生服务运行机制。(2)组织设计方法1。确定和分解总体目标、明确组织级别、授权级别和范围的方法。根据社区卫生服务机构的功能进行设计的方

6、法。政府监管与市场配置相结合的方法。鼓励社会力量设立社会卫生服务机构。5.社区卫生服务机构的划分方法:人数、时间、专业和职能、区域化。三。组织结构和类型。(一)组织结构的含义及影响因素社区卫生服务组织结构:它是一个展示社区卫生服务组织各要素之间的排列顺序、空间位置、聚集状态、联系信息和相互关系的模型。组织结构的特征、复杂性、标准化、集中化、影响因素。战略和结构要服从和服务于战略调整,结构也要相应调整。规模和结构规模影响效益和效率。技术和结构4。环境和结构。(2)组织结构的设计程序和内容设计程序1。确定组织目标2。确定业务内容3。确定组织结构4。分配岗位人员5名。明确职责和权限6。融入其中。组织

7、设计的内容1。决策子系统2。指挥子系统3。员工子系统4。执行子系统、监督子系统和反馈子系统。1.决策子系统包括组织领导系统、决策机构和各级决策者。校长在党委领导下对系统负责。党委是思想政治的领导者。总统全权负责工人代表大会,这是一个民主的管理和监督机构。指挥子系统是组织活动的指挥中心,是由总统及其负责人和成员领导的各业务部门组成的垂直系统。员工子系统员工子系统是由各级职能或员工机构及其领导和成员组成的横向系统。执行子系统、监督子系统和反馈子系统的决策中心决定组织的重大决策,指挥中心是计划实施的起点,执行子系统、监督子系统和反馈子系统是计划正确实施的机构。组织结构的基本类型1。管理宽度2。管理级

8、别3。部门编制4。职能和权力的划分。组织结构类型1。管理宽度,也称为控制跨度,是指管理者(社区卫生服务中心)有效管理和监督其直接下属人数的限度。管理宽度的影响因素包括:管理者及其下属的能力;待解决问题的复杂性;Simi为了完成社区卫生服务的目标,各部门需要系统地分析工作目标和任务,对所有相关或类似的工作进行分类和合并,并授权给完成这些任务的管理者,从而形成不同的部门。组建部门的目的是确定组织中任务的分配和归属。职权划分职权划分是指管理岗位范围内的权力。这种力量来自于立场,这与立场基本一致。组织类型,线性组织,线性职能组织矩阵组织,线性组织,基本型组织结构,线性职能组织结构,员工体系,基本型组织

9、结构矩阵组织结构,如何对待门诊“泡沫”,社区门诊患者数量有所增加。院长想取得成就。门诊病人只能开1-2周。医生们承受着巨大的压力来阻止虚假医疗保健人员的增长。训练遇到阻力。人口老龄化增加了健康意识,增加了退休人员的医疗负担,忽视了医疗保险政策。第二部分:社区卫生服务的组织体系和网络建设,组织体系的基本功能网络建设。1。社区卫生服务组织体系。(一)社区卫生服务组织体系:是贯彻国家社区卫生服务方针政策,领导全国城市开展基层卫生工作,制定和实施基层卫生工作计划,组织社区卫生服务专业人员,利用医疗卫生科技成果和适宜技术促进和开展社区卫生服务工作的专业组织体系。要素1。管理目标2。社区卫生服务组织的分工

10、与合作。权力和责任体系。社区卫生服务管理机构的目标是为社区居民提供基本医疗和公共卫生服务,满足他们的基本卫生服务需求,提高他们的健康水平。(1)社区卫生服务的组织功能。社区卫生服务组织是实现社区卫生工作总体目标的平台和载体。社区卫生服务组织是社区卫生服务工作的实体代表。社区卫生服务组织是社区经济发展中不可或缺的要素。社区卫生服务组织为社区居民的健康提供各种必要的服务。社区卫生服务机构、社区卫生服务指导中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站的基本职能。社区卫生服务组织网络建设城市社区卫生服务网络是以城市街道和居委会为基础,以一级医院为主体,二级和三级医院为导向建立的服务网络。1.政府领导、部门合

11、作,促进社区卫生服务健康持续发展。规划部门应当将社区卫生服务纳入区域卫生规划和社会发展总体规划,合理安排社区卫生服务机构。财政、卫生行政部门应当调整卫生经费支出结构,根据社区卫生服务人口,安排社区预防保健和公共卫生服务所需的工作经费。劳动和社会保障部门应当将符合条件的社区卫生服务机构作为职工医疗保险的定点医疗机构,将符合基本医疗保险相关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围。物价部门应当建立和完善社区卫生服务价格体系。民政部门要把社区卫生服务作为指导当地社区建设和社区服务工作的重要内容,把支持社区卫生服务作为考核和表彰模范街道、居委会和社区服务中心(站)的条件。人事行政部门应当支持和引

12、导卫生行政部门加强社区卫生服务专业技术人员和管理人员的建设。行政部门完善机制,完善功能,满足群众基本卫生服务需求,优化城市卫生资源结构,完善社区卫生服务网络,完善服务功能,满足群众基本卫生服务需求。加大对社区公共卫生服务的投入。完善社区卫生服务运行机制,发挥医疗保障作用,加强社区卫生服务队伍建设,加强社区卫生服务监督管理。第三节,社区卫生服务组织文化,组织文化的基本概念、结构和内容,组织文化的功能和形成机制,组织文化建设的方法和程序。基本概念、组织文化的定义:价值体系、管理哲学、道德观念、科技文化水平以及表达这些概念食物的规章制度,它们是组织中所有员工所遵守的道德、行为准则和相关因素的有机体系

13、。管理者对组织文化的影响管理者的价值观影响社区卫生服务中心的发展方向,改变组织文化。不同的管理者需要很长时间来形成不同的组织文化。特征1。概念与实践的统一。无形性和物质性的统一。稳定与变革的统一。个性和共性的统一。组织文化的结构和内容。从管理的角度来看,社区卫生服务的组织文化由显性部分和隐性部分组成。组织文化的结构和内容,结构2。不同层次组织文化之间的制约关系精神层面决定了制度层面和表现层面。制度层是精神层的体现,是物质层的中介、桥梁和纽带。表现层是精神层和制度层的表现形式和方式。组织系统的内在价值社区卫生服务组织的价值是指领导者和工作人员对组织的社区卫生服务活动的价值和从事这些活动的人的行为

14、的一般或基本看法。组织价值观是组织文化的基本组成部分,为组织的生存和发展提供基本方向,为组织成员形成共同的行为准则提供基本保证。它是社区卫生服务组织的精神支柱。管理哲学是决定领导者,尤其是高层领导者决策质量的基本因素。它是组织领导者的基本信念和指导思想,是组织理论的、系统的世界观和方法论。是组织文化的核心。3.员工道德和行为准则基于道德的员工行为准则是对传统组织管理规章制度的补充、完善和发展。正是这种补充、完善和发展,将把社区卫生服务的组织文化带入一个新的时代,提升到一个新的水平。科学、技术和文化水平社区卫生服务组织的质量最终取决于该组织所有雇员的科学、技术和文化教育的总体水平。组织文化的功能和形成机制,导向功能,激励功能,凝聚功能,约束功能和创新功能,导向功能组织文化的导向功能体现在对组织主体行为,即组织领导和员工行为的价值观导向上,使组织能够自上而下地接受统一的价值观,形成为实现战略目标而努力的合力。激励功能成功的文化组织可以创造一种氛围,在这种氛围中,每个人都受到尊重,因此员工普遍认为他们在这个组织中有一个有前途的职业,并且愿意贡献自己的才能。认同感,归属感和安全感,凝聚力的功能因为组织文化能体现一种强烈的群体意识,即团队精神,它能

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