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文档简介
1、精品第一章简介一、选择题病理生理学是研究。A.关于正常人类生命活动规律的科学B.正常人类形态结构的科学C.疾病发生发展和机制的科学D.疾病的临床特点和治疗的科学E.患有身体形态变化的科学2.疾病概论主要论述A.疾病的概念,疾病发生和发展的一般规律B.疾病的原因和条件C.疾病的普遍机制D.疾病多种临床表现的机制E.疾病的经过和后果()在病理生理学中,研究疾病的最重要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态观察二、问答病理生理学的主要任务是什么?什么是循证医学?3.为什么动物实验研究结果不能完全用于临床?第一章简介参考答案一、选择题类型a问题1.C 2
2、.A 3 .b二、问答1.病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的预防和治疗提供理论和实验依据。2.所谓循证医学,所有医学研究和决策都必须以可靠的科学结果为基础,病理生理学的研究也必须遵循其原则,因此病理生理学利用各种研究手段,从社会群体水平、个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平获得研究结果,进行分析和综合,为探索人类疾病的发生发展规律、发病机制和实验治疗提供了理论依据。3.因为人和动物不仅组织细胞的形态和新陈代谢不同,而且还因人类神经系统而异的高度发达,具有与语言及思维相关的第二信号系统,人和动物虽然有共同点,但有本质的区别。人类的疾病都不能在动物身上复制。也
3、就是说,可以克隆,在动物身上看到的反应也比人类简单。因此,没有分析动物实验的结果,不能完全机械地用在临床上。只有将动物实验结果和临床资料相互比较、分析、综合,才能在临床医学中参考,并为临床疾病的原因、病因和防治提供依据。第二章疾病概论一、选择题1.疾病的概念是A.由于致病因素作用而对身体、精神和社会不利的状态B.致病因子作用下共同完整的功能、代谢和结构的变化C.身体自我稳定调节障碍引起的异常生命活动过程D.身体和外部环境协调上有障碍的异常生活活动E.生命活动中的表现,体内各种功能活动进展不佳的过程2.疾病原因的概念以下哪一项是正确的()A.疾病的原因B.引起疾病的体内因素C.引起疾病的体外因素
4、D.引起疾病发生的体内外因素E.诱发疾病和决定疾病特异性的特定因素3.以下哪一项对疾病条件的叙述是错误的()A.条件是左右疾病对身体的影响因素B.条件是疾病发生的必要因素C.条件是影响疾病发生的各种in vitro和in vivo元素D.某些条件可以促进疾病的发生。E.某些条件会延迟疾病的发生4.死亡的概念是A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.身体作为整体功能永久停止。E.身体的所有细胞都解体而死亡5.以下哪项是脑死亡诊断的主要指标()A.瞳孔散大或固定B.脑电波消失,变成扁平的直线C.自主呼吸停止D.脑干神经反射消失E.不可逆深度昏迷疾病发生时体液机制主要指()A.因激活体液因子而引
5、起的内部环境障碍会导致疾病B.由于原因体液和数量的变化而导致的监管障碍导致的内部环境障碍导致疾病。C.原因是细胞因子激活导致内部环境故障,导致疾病D.TNF 的数量变化导致内部环境障碍,导致疾病E.il质量变化导致内部环境故障,从而导致疾病二、问答1.作用在身体上的生物学原因的特征是什么?2.举例说明疾病中受伤和总是伤害的相应表现及其在疾病发展中的意义?探讨高血压发病机制中的神经体液机制。脑死亡诊断标准的简要说明?第二章疾病概论参考答案一、单一选择题1.C 2 .E 3 .B 4 .D 5 .C 6 .b二、问答1.j病原体有特定的入侵关口和位置。甲型肝炎病毒可以通过消化道中的血液,通过上下文
6、寄生在肝细胞中繁殖。k病原体必须与身体相互作用才能引起疾病。只有身体对病原体有敏感性时,才能发挥致病效果。例如,穆佩斯蒂病毒对人没有任何病,因为人对它没有敏感度。l当病原体作用于身体时,身体和病原体都会发生变化。例如,致病微生物常常会引起身体的免疫反应,某些致病微生物本身也会发生变异,产生耐药性,从而改变其遗传性。2.以烧伤为例,高温引起的皮肤、组织坏死、大量渗出引起的循环血液量减少、血压下降等变化都是损伤性变化,但同时也出现了对身体的一系列损伤反应,如白细胞增加、微动脉收缩、心率加速、心输出量增加等。损伤较轻的情况下,通过各种抗损伤反应和适当的治疗,身体可以恢复健康;相反,损失严重,对损失的
7、各种措施无法应对损失反应,如果没有适当及时的治疗方法,情况就会恶化。因此,受伤和未知的反应,以及其间的力量比较,往往影响病情的进行方向和结果。必须强调,受伤和伤害之间没有严格的界限,它们之间可以相互转换。例如,烧伤初期,小动脉和微动脉的痉挛有助于维持动脉血压,但收缩太久,组织器官的缺血和缺氧就会加剧,甚至组织、细胞坏死、器官功能障碍。不同的疾病对伤害和伤害的斗争不同,构成了各种疾病的不同特征。在临床疾病的预防和治疗中,要最大限度地支持和加强抗损伤反应,缓解和消除损伤反应,在损伤反应和大损伤反应之间进行切换,在大损伤反应转化为伤害反应的情况下,要尽力稳定或改善状态。3.疾病发生发展中体液和神经机
8、制经常一起发生,也称为神经体液机制。例如,在经济高度发达的社会,如果一些群众在精神或心理上受到刺激,就会引起大脑皮层和大脑皮层下中心(主要是下丘脑)的功能障碍,从而提高调节血压的血管运动中心的反应性。这时交感神经兴奋,去甲肾上腺素释放增加,导致小动脉紧张收缩。另一方面,交感神经活动亢进刺激肾上腺髓质兴奋,释放肾上腺素,加速心率,增加心脏出口量,肾脏小动脉收缩释放肾脏,血管紧张素-醛固酮系统激活,血压升高等,是高血压发病中的神经体液机制。4.目前一般以枕骨孔以上前脑史为脑死亡标准。脑死亡意味着人的实际死亡。因此脑死亡成为近年来判断死亡的重要标志。脑死亡应符合以下标准:(1)自主呼吸停止,继续人工
9、呼吸。由于脑干是心跳呼吸的中心,因此脑干死亡以心脏停止呼吸为标准,但是近年来随着医疗技术水平的持续提高和医疗器械设备的迅速发展,呼吸心跳可以人工维持,但是由于心肌由于自发性收缩力,脑干死亡后的一段时间内,心脏停止跳动,呼吸必须人工维持,因此世界各国将自主呼吸停止作为临床大脑死亡的主要指标。(2)不可逆深度昏迷。没有自主肌肉活动;对外部刺激没有反应,但脊髓反射仍然存在。(3)脑干神经反射消失(例如瞳孔对光反射,角膜反射,咳嗽反射,吞咽反射等消失)。(4)瞳孔散大或固定。(5)脑波消失,变成扁平的直线。(6)脑血液循环完全停止(脑血管造影)。第三章水、电解质代谢紊乱学习要求确定水、钠代谢紊乱的分类
10、掌握低钠血症的概念、病因及各种低钠血症的特点掌握高钠血症的概念、病因及各种高钠血症的特点了解水和钠代谢紊乱对身体的影响。掌握水肿的概念、病因和水肿的特点掌握钾平衡的调节因子:钾的交叉细胞转移和肾脏的钾平衡调节掌握低钾血症和高钾血症的概念了解低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响:超极化阻断和去极化阻断及其机制了解低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自我调节性和收缩性的影响熟悉钾的生理功能熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡的影响熟悉严重缺钾对肾脏的影响熟悉正常镁代谢和钙磷代谢调节了解镁代谢、钙和磷代谢紊乱的概念、原因、机制及对身体的影响了解各种水、钠、钾、镁、钙、磷
11、代谢紊乱防治的病理生理基础了解低钾血症和高钾血症对心电图的影响复习问题一、选择题类型a问题1.高烧患者容易发生()A.低剂量高钠血症b .低剂量低钠血症C.各向同性脱水d .高容量低钠血症E.细胞外液体明显丢失2.低剂量低钠血症对身体的最大影响是()A.酸中毒b .氮血症C.循环失败d .脑出血E.神经系统功能障碍以下哪一项是冲击最容易发生的水电解质不平衡()A.低剂量低钠血症b .低剂量高钠血症C.各向同性脱水d .高容量低钠血症E.低钾血症4.低剂量低钠血症时体液流失的特点是()A.细胞内液和外液均明显损失b .细胞内液无损失只有细胞外液丧失C.细胞内液体丢失,细胞外液体不丢失d .血浆丢
12、失,组织间液体不丢失E.血浆和细胞内液体明显丢失高容量低钠血症的特征是()A.组织间液体增加b .血液容量急剧增加C.细胞外液体增加d .保持过多的低渗透液体,细胞内液体和细胞外液体增加E.过多的液体积聚在体内6.低剂量高钠血症脱水的主要部分是。A.体腔b .细胞间液体C.血液d .细胞内液体E.淋巴液。7.水肿首次出现在身体下垂,可能是()A.肾炎水肿b .肾脏水肿C.心脏水肿d .肝脏水肿E.肺水肿8.容易引起肺水肿的原因是()A.肺动脉疾病b .肺梗塞C.肺气肿d .二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄区分渗出液和流出液的最重要依据是()A.晶体成分b .细胞数C.蛋白质含量d .酸碱E.比重10.
13、水肿时产生钠持水的基本机制是A.毛细血管有效流体静压增加b .有效胶体渗透压减少C.淋巴回流障碍d .毛细血管壁通透性增加E.肾小球-肾小管失衡11.细胞外积液渗透压至少需要多少变化,才能影响抗利尿激素(ADH)的释放()A.1%到2% b.3%到4%C.5%到6% d.7%到8%E.9%到10%12.临床上,低钠血症伴低剂量性原则上给予()A.高渗透氯化钠溶液B.10%葡萄糖溶液C.低渗透氯化钠溶液D.50%葡萄糖溶液E.等渗氯化钠溶液13.尿崩症患者容易出现()A.低剂量高钠血症b .低剂量低钠血症C.各向同性脱水d .高容量低钠血症E.低钠血症14.圣经行进中会流很多汗。()A.等同性脱
14、水b .低剂量低钠血症C.低剂量高钠血症d .高剂量低钠血症E.水肿15.低剂量高钠血症患者的治疗原则是补液A.5%葡萄糖液体b.0.9% NaClC.首先是3%NaCl液体,然后是5%葡萄糖液体d .先是5%葡萄糖液体,然后是0.9%NaCl液体E.50%葡萄糖溶液后0.9%NaCl溶液。影响血浆胶体渗透压的最重要的蛋白质是()A.白蛋白b .球蛋白C.纤维蛋白原d .凝血酶原E.格洛文17.影响血管内外液体交换的因素中,以下哪一个不存在()A.毛细血管流体静压b .血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压d .微血管壁通透性E.淋巴回流18.微血管壁损伤引起水肿的主要机制是()A.毛细血管流体静压
15、对b淋巴回流障碍的C.静脉末端的流体静压降低。d .组织间液体的胶体渗透压增加E.血液浓度低蛋白血症引起水肿的机制是。A.毛细血管内压上升b .血浆胶体渗透压下降C.组织间液体的胶体渗透压增加。d .组织间流体的流体静压减少E.提高毛细血管壁通透性20.充血性心力衰竭时肾小球过滤分数的增加主要是因为。A.肾小球滤过率增加b .肾血浆流量增加C.小动脉收缩比小动脉收缩更明显。D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增加。E.肾小管周围的毛细血管中流体静压增加。血清钾浓度的正常范围为()A.130至150 mmol/lB.140至160mmol/lC.3.5至5.5 mmol/lD.0.75-1.25 mmol/lE.2.25至2.75mmol/l22.以下哪一项不是低钾血症对骨骼肌的影响()A.工作证B.肌肉麻痹C.超极化块D.中断电位负值减小E.减少兴奋性严重高钾血症,心肌()A.兴奋性导电性自制性。B.兴奋性导电性自制性C.兴奋性导电性自制性D.兴奋性导电性自制性E.兴奋性导电性自制性严重低钾血症或
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