法医病理学考试资料.doc

1、精品名词解释1.Electric mark:电流点电流在通过皮肤时产生热能，皮肤上发生的有诊断价值的特殊损伤被称为电流点。 典型的电流斑为圆形或椭圆形，直径为6-8mm中央凹陷，周围隆起，边缘圆，像火山口一样，高度为1-3mm的病变部呈白色、灰色或褐色，与周围组织的边界清晰，质硬。 中央凹部的形状与导体接触面的形状相似，皮肤接触导线的纵轴时，接触形成筋状或槽状电流不均的电线末端时，形成小的圆形电流不均。 有时可以根据电流斑点的形状，推定导体的形状和接触方式。2.whiplash injuries:鞭打样损伤是指头部急剧加速或减速运动引起颈椎过度伸屈引起的损伤。 这种损伤在驾驶员和乘客在车辆行驶

2、中突然加速或减速的情况下容易发生。 伤者表现为颈椎脱位、椎体前缘和横突骨折、韧带和关节囊裂断、出血、颈髓振动和挫伤。 脖子鞭样损伤约占所有致命交通事故的三分之一。3.mechanical injury :机械损伤机械力作用于生物体引起的组织结构的破坏和生理功能障碍统称为机械损伤。 约占暴力死亡的70%以上。4.sudden death syndrome :猝死综合征是指健康的人因潜在性疾病(器质性或非器质性)迅速引起意外死亡。 青壮年猝死综合征(sudden manhood death syndrome，SMDS )主要是发生在青壮年的原因不明的猝死，也称为睡眠中猝死。5.abrasion伤是

3、以表面粗糙的伤和与体表面的摩擦引起的表皮剥离为主要变化的损伤。6.hanging用绞刑用条索状物体缠绕脖子，用自己体重的全部或一部分压迫脖子而导致的死亡称为绞刑7 .自溶性人死亡后，组织细胞在细胞内固有的各种酶的作用下发生细胞结构的破坏和溶解，使各器官软化和液化的现象称为自溶(autolysis )8 .皮革样化人体死亡后，水分从尸体皮肤薄处和表皮剥落处迅速蒸发，局部干燥，呈蜡黄色、黄褐色或深褐色，质地变硬，称为皮革样化。9 .尸体腐烂死亡后，腐烂的细菌在尸体内大量繁殖，把蛋白质、脂肪和碳水化合物分解成单纯的有机物、无机物和腐烂气体，逐渐分解和消灭尸体的软组织的过程称为尸体腐烂(putrefa

4、ction，decomposition )10 .死后产下孕妇尸体的宫内胎儿，用腐烂的气体排出体外，称为死后分娩(postmortem delivery )或棺内分娩。11 .根本死因是引起死亡的原发性自然性疾病和暴力性损伤。12 .擦拭轮(abrasion collar )也称为污垢，是指弹头进入人的皮肤组织时，弹头上附着的金属屑、铁污、油污、尘埃等附着在伤口边缘的皮肤上形成的、包围入口的皮肤缺损边缘的脏褐色环状带。13 .组织间桥(tissue bridge )钝器造成的两创壁之间，有时能看到没有完全断开的血管和结缔组织，称为组织间桥14 .鞭毛样损伤头部急剧加速或减速运动引起颈椎过度伸展

5、引起脑干和颈髓边界的脊椎、脊髓损伤。15 .挫折后钝的伤害物相撞，压迫，撕裂组织造成的破裂损伤。16 .创伤性休克在身体受到暴力损伤时，体表和内脏的周围神经受到强烈的机械刺激，引起交感神经和副交感神经的反射功能异常，引起生命重要器官的微循环障碍。17 .压迫综合征是以受压迫损伤的人解除压迫后，全身微循环障碍、肾小球滤过率降低、肾小管闭塞、变性、坏死、肌蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症状群。18 .伸展创皮肤组织很受牵引，当牵引力超过皮肤拉伸界限时，皮肤沿皮纹裂开形成浅裂伤。19 .对冲击性脑挫伤(contrecoup contusion ) :头部受到外力作用时，着力点对侧部位的脑组织

6、发生损伤，称为对冲击性脑挫伤。20 .生活反应(vital reaction )损伤暴力作用于生活机体时局部和全身出现的一定防卫反应。 是诊断生前伤口的基础。21玫瑰牙：在窒息过程中，缺氧引起的牙龈粘膜毛细血管出血并浸染到牙齿上，牙颈部表面可见玫瑰色或淡褐色的红色，浸酒后颜色更加鲜明。22.tar dieuspots机械性窒息死亡除了在眼球眼睑结膜及颈部压迫部位以上的皮肤上出现淤血性出血外，肺表面还有肺叶间浆膜下、心横膈膜面及主动脉起始部外膜下、甲状腺、颚下腺等，在口腔、喉、气管、胃肠、肾盂、膀胱、子宫外口等粘膜上出现出血点23 .毒蕈状泡沫溺液进入呼吸器，用冷水向呼吸器粘膜分泌大量粘液，黏液

7、、溺液和空气三者经激烈呼吸运动混合搅拌，产生大量细小均匀的白色泡沫。 因为这个泡沫黏液丰富且极为稳定，所以难以消失，消失后才溢出。 压迫尸体的胸腹部，砍倒尸体，气泡溢出来。 因为这些泡沫涌出并附着在口、鼻孔部及其周围，所以也称为毒蕈泡和蟹泡。24 .溺水手(脚)的夹克，除了尸体长时间泡在水中外，由于自我溶解腐烂作用，尸体手脚皮肤的表皮和真皮脱离，手指(脚趾)甲脱落，像手套和脚套一样脱皮。25 .拳斗姿势全身烧伤时，肌肉因高热凝固收缩，曲肌比伸肌发达，曲肌比伸肌收缩强，因此四肢常呈弯曲状，与拳击手在拳击中的守备状态相似。假裂伤高温会使皮肤组织中的水分蒸发，干燥变脆，皮肤凝固收缩，发生顺皮肌破裂，

8、形成纺锤状的伤口，酷似切伤，因此被称为假裂伤。 哪里都可能发生，但是四肢很多。眼尾的皱纹在火场被烟雾反射性地闭上眼睛，死后，眼尾被烟雾的炭变成不变黑的“鹅爪状”，被称为眼尾的皱纹。26 .热作用呼吸道综合征烧尸呼吸道粘膜表面上出现碳堆积的上呼吸道粘膜充血、水肿、出血、坏死纤维素、坏死粘膜、粘液及以中性粒细胞为主的炎性细胞构成的伪膜等的变化。 后期支气管肺炎、肺出血性肺水肿、肺不张、肺血管可合并纤维蛋白性微小血栓、脂肪性栓塞。 火灾受害者说明还有生活能力，是生前烧死的最准确的证据，中毒死亡者不会出现这种综合征。硬膜外热血肿的头部受到火焰的高温作用，脑和脑膜受热，凝固收缩，与颅骨内板分离，形成缝隙

9、，硬膜血管和颅骨板障碍的血管破裂，流出的血液聚集在这个缝隙中形成血肿。27 .肺漂浮试验：呼吸暂停的肺，比重为1.0451.056，投入冷水就会下沉呼吸的肺中含有空气，比重小于1，放入冷水也不会下沉。 应用这个原理判定有无呼吸，称为肺漂浮试验。28 .羊水栓塞(amniotic fluid embolism )是在分娩过程中羊水进入母体血循环后发生的肺栓塞、休克、分散性血管内凝固等一系列严重病理过程中，极为严重的分娩并发症。29.suddenmanhooddeathsyndrome (s30 .不完全的脖子根据掐脖子者的体位而不同，将两脚分离的悬垂颈称为完全性颈，将用其他体位掐脖子者称为不完全

10、性颈。 即使是不完全的脖子，身体部分的重力也会压迫血管而死亡。31 .医疗纠纷是指患者在诊疗、护理中发生的不良医疗结果及其原因与医生的认识不一致而发生的问题。32 .皮肤金属化：金属异物堆积，电极金属在高温下溶解或气化后，金属微粒在皮肤表面或深部皮下组织堆积的现象，是电击伤和电流入口特殊的象征。33 .猝死：也称为猝死，是外表看起来健康的人，因为内在疾病发生了急速意外的死亡。34 .组织间桥：在壁之间没有完全断开的神经、血管和结缔组织，有助于判断是钝器还是尖锐器。35 .“竹打真空”:棍棒打击身体、肢体等皮下组织较厚的部位，经常形成中间苍白，两侧平行的筋状边缘挫伤。 这是因为打击力区的皮肤血管

11、突然受到压迫，血液向两侧分流，血管破裂出血。36 .绞刑：在颈部缠绕颈索状物，利用自己体重的全部或一部分下垂的作用，用绳子压迫颈(项)部使之窒息死亡。37 .因异常的脱衣现象冻死的人经常穿薄，尸体卷曲。 但是，在冻死前脱衣服，脱光衣服，翻衣服，露出胸部，只穿内衣，被称为异常脱衣现象。 低温下体温调节中枢麻痹，可能有幻觉热感。 必须鉴别为强盗和强奸杀人事件。38 .维希涅夫斯基斑冻死者胃粘膜糜烂，胃粘膜下有弥漫性斑点状出血，沿血管排列，颜色为暗红、红褐或深褐。 原因是，低温下腹腔神经丛改变血管通透性，小血管和毛细血管剧烈出血，该胃粘膜下出血斑被苏联学者维希尼斯基报道，因此被称为维希尼斯基斑。 是

12、生前冻死尸体有价值的征兆。39 .核流电击伤，特别是损伤中心的基底细胞和核的染色很深，纵向延伸、扭曲和变形，排列以栅栏状、螺旋状、螺旋状或者延伸的钉状插入真皮，被称为流水状的构造和核流。39 .电击肌高压电击时，皮下血管麻痹，扩张充血和出血，皮肤表面出现树枝图案，称为触电肌。40、骨珍珠高压电击时，骨因电流热效应引起焦耳热而坏死，是胶原破坏和无机物熔融的特殊产物。 磷酸钙融合而成，形状像珍珠，灰色白色内部有空洞，多见于受损的骨头表面。41 .雷击综合征雷击过的皮肤上残留红色或玫瑰色的树枝状或蚂蚁状斑，称为雷击肌或树枝状斑，由于强电流通过时局部轻度皮肤烧伤和皮下血管麻痹扩张，有时伴有血液渗出。4

13、2去大脑皮质病43 .体位性窒息44 .鸡脂样凝固块45 .胎头血肿是指，胎头通过产道受到强烈的压迫，或者通过抬头负压吸引和钳子手术等，颅骨外的软组织和骨膜剥离，骨膜下的小血管破裂，血液堆积在骨膜下形成血肿。 触摸粘土样，未发生死产，切开果冻样，有波动感，与周围不清楚，不仅限于颅骨，骨膜下有点状出血。46 .创47 .外伤性休克。48 .压迫综合征。49伸展创。50 .伤害物估计。51 .抑制死亡。52 .瞬间空洞效应。二、听答案1 .窒息尸体的外表征兆。面部肿胀、发绀：死后不久，勒死、勒死很明显郁点性出血：眼睑结膜近隆起部，球结膜的内外眼角部和面部，从针尖到像针一样大小，现在多为颈部压迫部位

14、以上的皮肤。尸斑显着，早期：窒息血液不多凝固，呈流态尸寒缓慢牙齿出血(玫瑰牙齿):在牙齿颈部经常出现大便失禁和精液，唾液和鼻涕，眼球突出，舌骨骨折。2、勒死的死亡机制。压迫a呼吸器：气管受到压迫，但总是没有完全压迫，窒息延长。b压迫干部血管：不能完全压迫动脉，窒息过程长，死亡慢。压迫c颈神经：刺激迷走神经及其分支喉神经引起呼吸抑制，刺激颈动脉洞引起反射性心率停止迅速死亡，血压下降引起休克死。3、淹死的尸体的象征。a尸斑浅淡：体位不相对固定，水温低，氧化血红蛋白不易分解，且水中容易形成氧化血红蛋白。b口鼻部泡：毒蕈泡c鸡皮肤：冷水刺激使立毛肌收缩，死后不久就会弃尸入水。d手抓到异物：确认淹死的指

15、标之一e皮肤膨胀、皱纹、脱落：不是溺水者特有的征兆。f尸体的浮沉和腐败：男尸多为俯卧位，女尸多为仰卧位4 .简述溺死尸体的迹象。 p96系列a .尸体外表的迹象溺死征象：毒蕈状泡沫，发绀，手握东西，“鸡皮疙瘩”皮肤和局部收缩，眼睛出血，死斑薄而慢浸水症状：“漂妇样变化”，尸体腐烂，其他变化，如尸蜡现象和藻类淤泥的复盖等尸体的损伤b .尸体内部征候和肺组织学变化呼吸道内异物水性肺气肿胃肠内有溺水的液体和其他异物其他变化右心和静脉淤血等很显着5 .简述子弹发射口的形态特征。 P93a:1、创口中心部组织缺损2、挫伤轮3、擦拭轮4、射击残留物5、烟雾枪口痕迹7，火药斑6 .如何进行怀疑心源性猝死的法

16、医学检查？ p08系列a :确定死因，排除致命损伤和中毒的存在。 例如，主动脉瘤破裂，心肌梗塞，没有其他变化明确了损伤和猝死的关系，死亡是由疾病引起的，与损伤无关，或者是对损伤非致死的原因c、经病理组织学检查，心脏经组织切片检查确诊7 .简述伤口的形态法医学意义。 p7型a .伤口是暴力作用的证明，那个地方总是显示着暴力的作用点b .估计伤害物的表面特征c .可以从皮瓣反转的方向估计外力作用的方向d .根据伤口颜色的变化和痂皮形成的特征等，推定外力作用时间e .伤口的特征分布可以提示加害者的犯罪意图。8 .简述高坠落损伤的特点。 P92a .损伤广泛而严重，同时存在着多种损伤b .体表损伤相对

17、较轻，但内部损伤很严重c .损伤多集中在体表侧d .复合型损伤，多个损伤是由一次暴力作用形成的e .如果在高落下中与其他物体碰撞，则有可能相应地损伤9 .简要叙述机械损伤的基本形态。 P76型a :机械损伤分为两种以形态变化为主的损伤：以组织器官的形态、结构、破坏性变化为主的损伤。 主要包括伤、挫伤、创、内脏损伤、骨折、肢体断裂等功能变化为主的损伤：主要是指引起致命生理功能障碍和障碍的机械性损伤，包括神经源性休克和休克。10 .绞死尸体的征兆是什么？P180a .绞刑沟：“八字不相交”b .缩颈沟深部组织的变化：颈部肌肉内部的缩颈沟和局限性挫伤出血c .颈动脉的变化：颈动脉的横裂伴有内膜下出血d .舌骨骨折e、面部变化：脸色苍白，口、鼻腔鼻涕渗出，舌尖露出牙齿外f .体表和手脚的损伤g .尸斑和尸僵：四肢下垂部形成