低钾血症的护理.ppt

1、1、低钾血症的护理，综合外科的格雷斯，a，3，主要内容，1 .低钾血症的概念(了解)、2 .低钾血症的病因(了解)、3 .低钾血症的临床表现(了解)、4 .低钾血症的治疗(了解)、5 .低钾血症的观察和护理(重点)、复习(复习) 正常人体钾含量=5055mmol/Kg，复习(1) 1.保持神经肌的压力2 .保持细胞的新陈代谢3 .保持正常的心肌收缩运动4 .保持细胞内外渗透压和酸碱平衡，钾的生理功能：复习(2)，钾的代谢特征， 1 .主要来源于饮食和药物2 .主要从肾脏排泄的3 .多进、少进、少进、不出、不复习(4)、复习(4)，一、概念、低钾血症的定义：血清钾离子浓度低于3.5mmol/L的

2、是低钾血症，钾摄取不足、钾排出术后可见于断食等，碱中毒、糖原合成强化时，胰岛素、药物、二、病因、呕吐、腹泻、胃肠引流，血清钾浓度为3.55.5mmol/L，(消化道)、(血管)，粪(占80%左右)，(皮肤)，(肾中枢神经系统的症状是抑郁、困倦、方向性障碍、精神障碍等消化系统轻度钾不足的情况下，只有轻度的腹部膨胀、恶心、便秘。 重症低血钾的情况下，肠麻痹，再加上麻痹性肠梗阻、a、13、三、临床表现，心血管系统低钾可以降低心肌压力，各种心律失常和传导阻滞泌尿系统的长期低钾会损伤肾小管，引起缺钾性肾病代谢性碱中毒、异常性酸性尿、实验室等检查血液检查血清k浓度低于血清3.5 mmol/L，pH值上升，

3、伴有代谢性碱中毒的尿检查尿的比重下降，尿出现酸性心电图变化ST段下降的t波低或相反的QT期间的延长u波，1 .钾的正常范围A 2.5-3.5mmol/L B 3.5-5.5mmol/L 2.低钾血症患者的尿呈a酸性b碱性，四、治疗、补钾治疗是防原发病钾的进一步丧失，四、治疗低钾程度的分级轻度低k :血清钾3.0-3.5mmol/L中度低k :血清钾l中度低k :血清钾2.0-2.5mmol/L，4，治疗、补充钾方式的轻度患者可以口服果汁、牛奶，可以口服含钾药物，或不能口服的患者可以静脉补充禁忌静脉注射，5，护理措施，持续心电监护观察动态随时调整补钾量，将通常护理、5、护理措施、静脉补充时注意的

4、液滴速度适当控制在5060滴/分钟。 根据需要，用硫酸镁弄湿。 静脉补充钾、五、护理措施、浓度一般为0.15%-0.3%。 轻度低钾者浓度为0.3%0.4%，进口速度为0.75 g/h的每天的钾补充量为13 g。 重度低钾者，浓度为0.6%1%，运输速度为11.5g/h，每天钾量补充36g。在呼吸肌麻痹和重症心律失常等严重情况下，在心电等严格监视下，在15-20min内迅速滴注5-10mmol氯化钾，血清钾上升到3.0mmol/L后，钾尿量：低于30ml/h或700ml/d。 补充钾比安全的每天补充钾的量一般在200mmol(15g )以下，静脉补充钾是合适的，太浓太早是不合适的，5、护理措施

5、、低氯、低镁、低蛋白的患者，在补充钾的同时，上特别是必须补充低物质的低钾血症与低钙血症同时存在，血清钾达到正常水平后，必须补充钙剂！ 纠正钾不足需要几天，不要匆忙或中途停止。 警惕静脉补充钾、五、护理措施、肌无力观察和护理、呼吸肌无力麻痹的有无，告知卧床，避免下床，预防跌倒，观察大小便，记录出入量，对症治疗，五、护理措施、消化系统观察和整理呕吐物，记录温水袋的腹部腹胀者、顺时针腹部按摩、促进肠蠕动便秘者、人工大便和灌肠等措施、对症护理、五、护理措施、给患者提供高卡路里、高维生素、富钾的肉类水果和蔬菜等容易消化的食物。 鼓励多喝水，保持体液平衡。 减少饮食，高碳水化合物食品必须限制钠盐。 大量出

6、汗后，不要马上喝太多白开水和糖水，适量喝果汁和淡盐水，防止血钾过低。 饮食护理，每100克食品含钾(毫克)、香菇1960、紫菜1649、海带1503、菠菜502、土豆502、玉米494、香蕉472、菜花316、五、护理措施，根据患者心理，给患者和家属低血钾向患者解释钾治疗机制，确立生活上微小的关心满足患者的生活需要，关心、体谅、鼓励、消除思想不安，克服疾病的信心，配合治疗。 健康宣传教育，1，补钾4a不可过浓，不可过早b不可过多，不可过早c以上2，复习低钾血症护理措施的普通护理静脉补钾是健康宣传教育，参考文献，1 .外科护理/王玉升，张涛主编2014 2 .病理学和病理生理学/郭晓霞主编-北京：中央广播电视大学出版社，2014.5