口腔正畸学 第四章 错合畸形的检查和诊断

1、第四章不一致畸形的检查和诊断，第一章，病史收集，地址，现病史，过去史，个人生活史，家族史，家族史，个体史：第一部分：出生前，第二部分出生后发育，婴儿期发育，喂养方式，乳齿喷发情况，好牙齿(1)咬合发育阶段：乳牙、牙齿替换期、恒牙期、(2)牙齿错位情况和相互关系、拥挤度：I度拥塞差异2-4毫米ii度拥塞差异4-8毫米iii度拥塞差异8毫米以上锁定：(3)牙弓，(1)上、下牙弓近亲属关系1)磨牙关系：中性，近、远，2)上、下前牙覆盖关系，上、下前牙覆盖关系(超jett)I度深度3-5毫米ii度5-8毫米iii度深度覆盖8毫米上-下牙列弓的高度关系I也涵盖前转移的前牙超过冠1/3，小于1/2度的前牙

2、超过冠1/2度，小于2/3度的前牙超过冠2/3度的前牙深覆盖，I度开口上下前牙切向垂直下颌硬件和软件组织；(1)上下下颌形态、大小、位置；(2)唇带情况；(3)舌和口腔粘膜情况；(4)咀嚼、发音和吞咽是否有异常；(2)嘴面部形状(1)面部发育是否正常，(2)侧面，前面还是后面，(3)面部上下是否调整，(2)面部上下是否调整。嘴唇的形态和功能条件，是否短缩，是否卷曲，张开的嘴唇露齿等，3。颞下颌关节情况，无压力疼痛，炸弹，运动异常，(3)全身情况，1。发展状况2。全身疾病，(4)常规x线检查，1 .牙科2。咬合电影3。颞下颌关节开放闭合膜，4 .矫正表面断层扫描，5。腕部x线，加速期：MP3期：

3、第三根手指的手指骨骺与骨骺宽度r期相同：桡骨下端宽度峰值：s期：拇指内侧籽骨的出现MP3 cap: (a)模型分析模型分析是牙齿矫正临床诊断、治疗计划制定的重要阶段，在矫正前必须有记录患者咬合情况的模型，称为记录模型。记住存储模型的用途，作为研究错误分析的重要手段。用于确定治疗计划。在治疗过程中进行对照观察。可以利用治疗前后的模型进行疗效评价。1 .保管模型的制作和要求、记忆保管模型的制作和要求对与记忆模型的对与错进行诊断、治疗和疗效评价具有重要作用，因此要求记忆模型的准确性、清晰度、清晰度，为此，包括牙齿、牙弓、基础骨、移动皱纹、腭、唇带等。2 .模型的测量分析，模型的测量分析牙弓宽度测量牙

4、弓弧长测量牙弓拥挤分析结合曲线的曲率牙弓对称性的测量分析(arch) 总计为牙齿弓的长度或必需间隔，冠宽测量，混合牙齿x=y*x/y X为永久牙齿宽度，X 为X线牙列上永久牙齿宽度； Y是模型中磨牙的宽度，Y 是x线牙齿相对磨牙的宽度。(2)牙弓弧长测量，从下颌第一磨牙接近点到下颌前磨牙颊端，从下磨牙到相对下颌第一磨牙接近点，牙弓现有弧长或可用间隙，(3)牙弓拥挤，牙弓前、中、后段拥挤度也是前3-3中4-6后7-8后牙可用间隔增量预测：每年每侧1.5毫米(女性14岁，男性16岁)，(4)牙弓长度测量，牙弓前段长度，宽度中心长度，宽度牙弓后(10)腭天空高度测量，博尔顿指数分析前牙比率，Moye

5、rs预测分析，替代牙未萌的上下颌尖牙和前磨牙冠宽度预测方法，4个下磨牙冠总宽度。 根据性别调查表，上下颌的犬牙和前磨牙的宽度值分别以概率的75%为基准进行了确认。确认的宽度值乘以2，成为上、下颌角锥及前磨牙的宽度值。将四个下切牙的宽度值与下颌双侧尖牙、前磨牙的总宽度相加，成为下切牙内第一磨牙的全角冠的总宽度，即下切牙弓的必要间隔。要测量上牙弓时，一般测量上牙萌出的4颗上牙的总宽度，然后加上上牙两侧犬牙和前磨牙的总宽度预测值，上牙弓上第一磨牙前牙冠的总宽度是上牙弓的必要间隔。5 .牙齿排列测试，(2) x线头影测量分析，X线头影测量的主要作用，(1)颅面生长发育研究，(2)牙齿颌面畸形诊断分析，

6、(3)错误合并畸形的设计决策，(4)研究矫正中及矫正后牙齿、下颚和表面形态结构的变化。也可以作为矫正中组织结构变化和矫正后稳定性的评价手段。(5)外科正畸的诊断和设计下颌骨功能分析，2 .头骨位置x线摄影原理和方法，照片值得使用头骨位置测量仪，左右耳罩和轨迹点指针，以及与三个构成地面平行的固定平面，保持术前术后的可比性。球管尽可能远离胶片，射出的x射线几乎平行，减少放大误差，使非150厘米物体和胶片之间的距离尽可能小，减少放大误差。3 .头部阴影图片描写，4 .标记点和平面，头部阴影测量标记点craniocerebral徽标点sella点(s，sella): sella图像中心鼻根点(n，na

7、sion):鼻接头的最前面点耳点(p，porion有用的解剖学耳朵点或机器耳朵点颅底(Ba，basion):枕大孔前中间点Bolton点：枕髁后切削的最凹点，1)颅面标志点，sella点(s，sella):有用的解剖学耳朵点或机器耳朵点颅底(Ba，basion):枕大孔前中间点Bolton点：枕髁后切削的最深凹点，2)上颌标记点，轨道点(o，orbitule):眼眶下边缘的最低翼上颌骨裂纹点subspinale):Spr，Superior prosthion，位于前鼻骨和上齿骨边缘点之间的骨骼的最凹部分：上齿骨的最前下点到中间切牙点(UI，upper incisor):上切牙的最前点，3)下颌

8、supraMental):下凹槽边点和下凹槽前点之间的骨骼最低凹点下凹槽边点(Id，infradentale):下切角切线的最前点下凹点(Po，pogonion):下凹槽的最尖点下点(me，pogonion) frank fort horizontal plane Bolton平面：连接Bolton点和鼻根点、重叠头阴影的基准平面、测量平面、腭平面(ANS-PNS、palatal plane):连接后鼻子和前鼻骨的整体下颌顶点连接下颌支平面(RP，ramal plane):下颌升支和髁突后缘的切线平面(N-Po，Facial plane):由主根点和下颚线之间的连接组成的y轴角(y-axis)

9、: sella 一般为硬组织测量项目，(1)上下下颚的一般测量项目SNA角度(82.8+4) SNB角度(80.1+3.9) ANB角度(2.7 3.7) NP-FH (85.4 3.7)面平面PA线位于NA前面时为正值；负值时，此角度越大，上颌窦的相对凸出就越大，反之亦然。MP-FH(下颌平面角度):由下颌平面和眼睛耳平面连接组成，反映下颌的陡峭面部高度。(2)测量牙齿、牙合和骨骼之间关系的项目，1-sn角度：上节的长轴和Snpingmian相交的下角度，反映上节和前颅底的相对倾斜。如果这个角度太大，上切牙的唇，相反，舌头的1-MP角：下切牙的长轴和下颌角相接的上内角。下颌平面的倾斜和上下中

10、间切牙的角度，反映下切牙：这个角越小，凸出越大；(3)测量脸部高度的项目；(n-Me):从鼻根点到下巴的上方高度(n-ans):从鼻根点到前鼻间隙的距离下方高度(ANS-Me)常用x射线头部阴影测量分析，(3)面照片，1 .拍摄设备，2。拍摄方法，(1)面上，(2)口腔内图像，(3)位置上，4，诊断和校准程序，(a)诊断，(b)校准程序，1。正畸治疗与年龄、性别关系，2 .区别矫正适应证和非适应证、乳牙牙基(3-6岁)前牙反合、下颌前牙反合严重，到目前为止，合是由上颌、脸部正常发育及妨碍正常功能的不良习惯引起的开合、下颌突及其他错误畸形。牙期(7-12岁):前牙反结合。后齿锁，半合。第一永久性

11、磨牙严重脱位。个别牙齿的严重错位(包括多齿造成的)。上下牙弓之间的关系混乱。上牙缝中，单颗犬牙喷发不闭的永久性(12-18岁):第二颗永久性臼齿是12岁前后最好的插秧时期。因为第二永久性磨牙萌出，牙弓及面部宽度不再增加或增加。共同开发基本上到达了最后阶段。第三磨牙萌出时，牙弓长度可能会变大，脸可能会稍有变化。因此，这段时间的诊断更加明确、明确，可以积极进行治疗3。健康状况和校准，4 .矫正计划的具体内容，5，医疗记录，患者，女性，20岁，前牙反合，上下牙列拥挤主带牙齿不均衡病史喂养方式-母乳喂养至6个月。出生后发育-第一颗牙齿喷发：第八个月落叶未合，乳牙长蛀牙，乳恒牙取代障碍。坏习惯-疾病夫人-4岁时先天性房间隔缺损的手术。敏感性，一般抗生素，错误原因遗传(母亲牙齿拥挤)牛奶恒牙替代障碍，一般检查嘴外部检查头骨形状：没有异常表面类型：昌原唇：休息位置闭合侧的样子：脸1/3凹陷，口腔检查牙齿全景18，28，38，48牙齿胎儿中牙齿检查剂镶嵌上下牙弓附着均为弱牙龈炎症，面部，口腔正侧照片，x射线头部阴影拍摄，x射线头部阴影测量结果，上下颚一般角度治疗后SNA 77 82.8 78 snb 82 80.1 80 an B- 5 2.7-2 NP-FH 90 80-nb 19 30.3 9 L1-nb 7 6 . 7 1 . 5 u1-L1 122 . 5 12