天津市基本公共卫生服务工作汇报

1、天津市基本公共卫生服务项目实施了效果和搜索实践，2，主要内容，天津概况推进措施的搜索实践，2，3，天津概况，天津市是北方最大的沿海开放城市，位于华北平原东北，海河流域下游，临近北京市和河北省，总面积1.2万平方公里。 我市有行政区16、城市7个，市内6区和滨海新区、涉农区9个，包括环城四区、武清区、宝他区和三县。 到2012年末全市的常住人口为1227万人。 3、4、天津市基础医疗卫生服务网络，基本建设了城乡基础医疗卫生服务圈15分钟，天津概况、5、天津概况、总投资额2.8亿元，全市建立了2586个标准化村卫生室。 天津市成立了23家全国示范社区卫生服务中心。 6、2007年城市启动，“18大

2、项目”基本框架于2008年在农村实施，城乡霸盖于2009年实现国家基本公共卫生项目合并的09年至12年进入市政府“20项民心项目”的2012年国家卫生部， 财政部项目审查第一2013年项目补助提高为人均35元实施区分(14类76项) 7、基本公共卫生项目安排(2013年度)、7、8、地区增加项目和内容， 6-7岁儿童慢性病危险因素筛查已婚适龄妇科病筛查孕妇妊娠糖尿病筛查孕妇妊娠期甲状腺功能筛查，8，60-64岁老年人健康管理50-60岁居民大肠癌筛查脑卒中患者健康管理残疾人社区康复管理，9，工作进展，9 60%，2011 2012 2013，居民健康文件标准化电子建立率，高血压患者健康管理(万

3、人)，糖尿病患者健康管理(万人)、65%、70.69，76.15，18.87，21.47，22.95，2011 2013，2011 2012 中风患者健康管理51983人，残疾人康复管理32365人。 10、推进措施，(1)指导思想清楚(2)组织机构健全(3)保障经费(4)制度规范完善(5)加强人员训练(6)严格的质量管理评价，10、11 )、(1)指导思想明确，我市社区卫生服务核心政府补偿收支、控制结果评价的目标是：免费提供公共卫生服务居民成本提供基本医疗服务，建立内容科学高效的社区卫生补偿机制，建立质量高、安全廉价的服务机制，社区卫生服务的可持续发展12 )指导思想明确，实施基本公共卫生服

4、务的工作构想政府出资的项目-基础医疗机构提供服务的项目管理-建立科学绩效评价机制-特别帐户统一核拨-居民免费享受，13，(2)组织结构完整，构成卫生、财政、民政、残联， 卫生局长担任组长的市级-项目设计、制度规范制定、经费采购、综合评价区县级-具体组织实施和项目管理、市、区县成立了基本公共卫生服务项目指导组，指导组办公室设在市卫生局，以社区卫生部门为中心14、(二)组织结构完善、专业组社区综合、疾病管理、妇幼、卫生监督职责项目培训、业务指导和监督检查工作疾病管理、妇幼、监督等专业机构实施项目技术指导，市、区县成立基本公共卫生服务项目专家指导组，15、 保险经费得到确保，15、天津市基本公共卫生

5、服务项目辅助标准、16、市级财政专家市级辅助资金、区县辅助资金、基础医疗卫生机构，每年年初集中预付，项目审核年度结算，明确筹资和支付计划形象确保项目资金筹措和支付方案的形象，17、 制度规范完善的项目管理制度天津市基本公共卫生服务项目实施方案天津市基本公共卫生项目服务内容和执行标准天津市社区基本公共卫生服务业务指南3354天津市基本公共卫生服务项目经费核定暂行办法33334 基本公共卫生服务项目审查暂定方法结合经费和项目调整，每年修订，完善18，(5)加强员工培训，18，全科医生代谢性疾病诊疗训练，社区护士岗位训练兵，技术比武，乡村医生计算机应用训练，全科医生队伍教师培训，19 (6)严格的质

6、量管理评价，服务对象综合满意度，经费管理困难群众救助残疾人恢复，项目完成数量质量，20，机构自我评价， 区县卫生局区县组织有关部门和专家审查，市审查组组织有关部门和专家进行复审，依据审查制定经费、社会公示、审查程序，(6)严格质量管理审查、21、探索实践健康管理理念的社区卫生服务模式探索社区卫生支持手段实践健康管理理念，运用以现代健康概念为核心，适应新医学模式转换的管理学理论和方法，全面检查、评估和参与影响个体或集体健康的危险因素，实现以促进健康为目标的全方位医学服务流程。 郭清健康管理学概论、健康管理概念、健康体检、健康评估、健康干预、健康促进、23，1、慢性病社区健康管理效果和相关因素调查

7、，以社区卫生服务机构“高血压患者健康管理”和“糖尿病患者健康管理”服务用户为调查对象，共计54家CHS 从各机构的高血压、糖尿病患者管理群数据库中分别随机抽取了60人(其中60岁以上50人，35岁到60岁为10人)。 现场检查静脉血糖、血压、问卷。 24，高血压和糖尿病的控制效果，24，1340名服务利用者的血压被有效控制(收缩压140mmHg同时扩张压90mmHg )，血压控制率为41.36%。 1641名服务用户的血糖得到有效控制(从早上开始空腹静脉血糖为7mmol/L或饭后2小时静脉血糖10mmol/L )，血糖控制率为50.65%。 25、高血压和糖尿病的控制效果，各区县高血压管理员的

8、控制效果情况，全市控制率41.36%，26%，全市控制率50.56%，各区县糖尿病管理员的控制效果情况，高血压和糖尿病的控制效果，27、调查结果，天津市社区通过影响因素分析指导糖尿病控制效果良好，开展基本公共卫生项目的必要性和有效性，改善社区医生的健康管理行为，提高管理效果向社会公布结果，提高社会和大众对社区卫生服务的信赖度和满意度，30、2， “健康知识将人们送到社区”主题的公益活动，全市1045次健康知识讲座，社区居民64025人。 市级专家讲座88次，院士5人，局长2人，院长15人，着名专家66人。 社区医生健康讲座957场。 5.9万社会群众参加了健康知识百问题比赛。30、邓希山院士恶

9、性肿瘤发展趋势和研究，吴咸中院士：“送健康长寿”，31、全市社区卫生与健康知识宣传扑克81460副社区爱便民伞2844健康知识宣传海报7570份(村居、社区、 105名社区大众“健康知识社会宣传员”21名社区医生“健康知识优秀宣传员”32，2发布了“健康知识被送到社区”的主题公益活动33，媒体相关报道，2，“健康知识进入社区送人”的主题丰富群众健康知识，提高健康意识和素质提高社区医生的业务服务能力和沟通协调能力建立社区卫生机构和二十三级医院之间的沟通桥梁，促进交流合作弘扬社会整体“健康生活理念，传播正确的健康知识”的热烈气氛35、(二)改变社区卫生服务模式，35、推进家庭责任医生工作，2013年市委、市政府“20项民心工程”全科医生、社区护士和公共卫生人员组成家庭责任医生队伍与社区居民建立服务合同关系，特别困难、 社区公共卫生和基本医疗服务有机地结合，(2)改变了社区卫生服务模式，家庭责任医生服务队624人，团队成员2590人。 36、居委会的垄断率达到了100%。 面临特别困难、孤独、高龄空巢、离婚老人、失格等重点群体。 转换社区卫生服务模