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文档简介
1、第四章中枢神经系统药物、作用于中枢神经系统的第四章,具有抑制或兴奋中枢神经系统疾病治疗中使用的中枢神经活动的作用。血脑屏障,概论,中枢神经系统药物分类,正常情况下,中枢神经系统处于兴奋和抑制的平衡状态。太激动了,需要抑制。根据需要的抑制程度,分为镇静剂、抗癫痫药、抗精神病药、止痛药。太郁闷了,需要兴奋。抗抑郁药和中央兴奋剂。镇静催眠药,第一节镇静催眠药,失眠危险,失眠怎么办?睡眠的作用,镇静剂,镇静剂:是使服用者安静或陷入睡眠的药。催眠药:导致与正常睡眠状态相似的药物。镇静和催眠功能,低剂量镇静,中等剂量催眠,高容量深度抑制(麻醉),过量死亡,正义,一般镇静剂催眠药,巴比妥,苯二氮卓,其他类,
2、传统镇静剂催眠剂:一般草药抑制剂:抗焦虑,2 .真正的催眠,低容量改善焦虑,紧张,兴奋不安的症状,原因是选择性地作用于警戒系统。焦虑症的临床使用。一般稳定性。缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间。破伤风治疗,小儿高热惊厥,吸入药物毒性。脑僵硬有肌肉松弛作用。缓解人的脑损伤引起的肌肉强直,3 .抗癫痫药,抗癫痫药,4 .中枢肌肉松弛效果,药理效果:这种药物对低剂量(不引起镇静作用)有抗焦虑效果。1 .抗焦虑药,第一节苯二氮唑烷,2。镇静催眠效果,中级时有镇静催眠效果。不引起全身麻醉,副作用小。3 .抗癫痫药、抗癫痫药、癫痫持续状态的首选药临床用于癫痫和小儿热性惊厥、破伤风、子痫前期及药物中毒引起的
3、抽搐。4 .中枢性肌肉松弛作用,骨骼肌张力减少。缓解大脑,脊髓损伤引起的肌肉强直。5 .暂时失忆,大容量,一般用作心脏电击率和各种内镜检查前药物,后尾效果,下早晨头晕,无力。2.长期应用会产生耐受性和依赖性。避免长期服用或突然停药。3 .大容量呼吸抑制,呼吸肌肉麻痹死亡。禁忌,1,孕妇和哺乳期妇女2,禁止青光眼患者,副作用,2。迪亚杰潘对以下哪种疾病没有效果a .失眠b .破伤风痉挛c .癫痫症d .中枢肌肉强直e .精神病3 .对迪亚杰潘的叙述,准确的a .安全范围,长期的上瘾性b .麻醉前药物c .高血压是d .青光眼患者注意使用e .在重症肌无力中可用,第二节巴比妥是传统的镇静催眠药,随
4、着剂量的增加,镇静,催眠,抗惊厥药,麻醉效果依次出现。小剂量大,浅深1,镇静作用:小剂量2,催眠:中等剂量,长期使用关机困难,耐受性,依赖性,成瘾。作用和用途,第2节巴比妥作用和用途,3,抗惊厥剂:破伤风、子痫、小儿高热惊厥3354的大剂量。4、麻醉:高容量(接近中毒量)。硫喷妥钠可用于静脉麻醉。5、抗痉挛:苯巴比妥可治疗癫痫发作及持续状态,对小发作不好。表4-2,巴比妥副作用1,后尾效果:催眠觉醒后眩晕,精神不振,嗜睡。2、长期使用:耐受性、依赖性、中毒。3、急性中毒:深度昏迷、高呼吸抑制、血压下降、体温下降、休克和肾功能衰竭的直接死亡原因:深度呼吸抑制、副作用、耐药性、成瘾性、中毒、国家特
5、殊管理的两种精神性物质,中毒抢救碳酸氢钠,加快巴比妥药的排泄。,耐受性,成瘾性,成瘾,耐受性,成瘾性,国家特别管理的两类精神药物,中毒,耐受性,成瘾性,4。巴比妥药物中毒治疗,以静脉注射碳酸钠为目的,以下a .在小管中减少药物再吸收,b .促进从中央神经向血液转移药物c .加快药物的酶转化d .碱化血e .碱化尿10。在治疗巴比妥中毒时,以下错误的是a .碳酸钠b .酸化血液和尿c .用利尿剂加速药物排泄d .保持呼吸、循环和肾功能e .必要时应用呼吸兴奋剂,12 .巴比妥药物的作用是a .镇静作用b .抗抑郁药c .催眠d .抗惊厥药e .麻醉15。巴比妥药物中毒的主要原因是a .肝功能异常
6、;b .呼吸系统麻痹c .肾功能障碍d .循环失败e .第二次感染,其他镇静剂催眠药,chloral aldehyde,镇静,催眠,抗癫痫药(有抗癫痫药吗?)临床上主要用于顽固性失眠,还可用于子痫前期、破伤风、小儿高热等惊厥。一般口服,10%溶液,15分钟开始,保持4-6小时。7 .对chloraldehyde的叙述是错误的。a .有真正的催眠效果。b .有抗惊厥作用。c .有抗惊厥作用。d .持久的上瘾性e .消化道溃疡患者不要使用(刺激性强),13 .不是应用氯醛,而是a .失眠b .紫癜c .破伤风d .小儿高热惊厥e .烦躁,11 .下列各项中,苯二氮唑复盖p43 a .冰唑仑b .二氮唑仑c .水利氯醛d .奥剂制板e .氯唑林、丁酮新的抗焦虑药、抗焦虑药、抗焦虑作用镇静剂和抗惊厥药效果无中毒性、苯二氮唑塔:抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥药、抗惊厥药以下哪种药主要用作静脉麻醉:a .苯巴比妥b .异戊巴比妥钠e .劳拉西泮,14 .治疗焦虑症的常用药物是a .苯妥英钠b .二氮杂丙.苯巴比妥d .乙基石胺e .异戊二烯巴比妥,16 .李某、女、56岁,伴有腰部肌肉紧张症、肌肉强直等的焦虑症a .迪亚杰帕姆b .斯布瓦维塔c .斯库巴坦d .佩诺瓦维塔。氟代帕尔(
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