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文档简介

1、PICC导管的MARSI,消化内科 -邓裕灵,Medical Adhesive Related Skin Injury 医用黏胶相关皮肤损伤,在移除粘胶后30分钟出现皮肤红斑和/或其他皮肤异常 (包括但不限于水泡,大疱、糜烂或撕裂),各类血管导管,留置针 中等长度导管 CVC PICC Port Aline ,MARSI类型,一、机器性损伤：(1.张力性损伤 2.皮肤撕脱 3.表皮剥脱) 二、接触性皮炎： (1.刺激性接触性皮炎 2.过敏性皮炎) 三、潮湿浸润 四、毛囊炎,PICC置管后1月,为什么会反复出现水泡？,一、机器性损伤: 1、张力性损伤 坚硬的背衬由于皮肤的移动导致损伤 大量的胶带

2、固定加压敷料，皮肤摩擦和组织水肿增加张力性损伤风险 表现：发红及水泡，常发生于敷料或胶带的两端及边缘中央区正常,一、机器性损伤: 2、皮肤撕裂伤 剪切、摩擦和/或钝力导致的皮肤层分离,一、机器性损伤: 3、表皮剥脱 粘胶移除导致表皮细胞分离，反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破坏。 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生。 表现：皮肤发红、肿胀、疼痛。,一、机器性损伤: 3、表皮剥脱,选择合适敷贴：水胶体敷料 医用新型敷料分为薄膜类、水凝胶类、藻酸盐类、泡沫类、水胶体类、药用类敷料。,二、接触性皮炎： 1、刺激性接触性皮炎 医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性，刺激性接触性皮炎。 皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率。 表现: 敷料或胶带下全面积，整体发红，曾经使用消毒剂。,二、接触性皮炎： 2、这是真正的过敏过敏性皮炎 真正与粘胶相关的过敏性皮炎的发生率尚不清楚；对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑适宜调查（如斑贴试验或过敏性试验）。 表现: 皮肤发红，痒、热、肿、水泡等，全身变态过敏反应， 不仅局限在敷料或胶带处。,三、潮湿浸润 ：潮湿浸渍 密闭下的胶带会引起皮肤浸润和刺激,四、毛囊炎：毛囊炎 不恰当的移除胶带（太快，角度太高）会导致毛囊炎症,长期护理机构内发生率 （接触性皮炎70%、创伤21%、感染9%）,引起疼痛、 增加感染风险、 增大伤囗面积、

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